Penularan infeksi Candida dapat terjadi dari vagina ibu yang terinfeksi ke bayi baru lahir, menimbulkan

infeksi Candida kongenital. Kandidiasis vulvovaginal (VVC) merupakan penyebab penting dari
morbiditas pada wanita hamil. Ini telah dikaitkan dengan stres emosional dan penekanan kekebalan
sistem yang meningkatkan risiko pertumbuhan berlebih spesies Candida dan menjadi patogen yang dapat
menyebabkan aborsi, Candida korioamnionitis, dan kelahiran prematur berikutnya. Karena itu, saat ini
Penelitian difokuskan untuk menentukan agen penyumbang VVC dan untuk menentukan prevalensinya
diantara wanita hamil. Sebuah studi deskriptif cross-sectional terdiri dari 157 wanita hamil kelompok usia
reproduksi dipilih. Dua penyeka kapas steril vagina tinggi dikumpulkan dari ibu hamil dan langsung
dibawa ke laboratorium. Media budaya disiapkan sebagai diinstruksikan oleh perusahaan produsen (Hi-
media) dan diproses sesuai dengan metode standar. Itu prevalensi kandidiasis vulvovaginal ditemukan
35%. Jumlah VVC tertinggi ditemukan dalam kelompok usia 21-25 tahun sebesar 40,44%. C. albicans
ditemukan sebagai organisme utama menyebabkan kandidiasis. Sebagian besar responden pernah
menderita kandidiasis pada trimester ke-2 kehamilan periode 55% dan mereka yang memiliki gejala
VVC. Sebagian besar responden buta huruf dan pengangguran kasus positif tinggi dengan 35,95% dan
44,94% yang ditemukan secara statistic signifikan (p = 0,001) dan tidak signifikan (p = 0,328). Prevalensi
vulvovaginal Kandidiasis pada ibu hamil cenderung meningkat. Oleh karena itu, pemeriksaan kesehatan
rutin, layanan ante-natal yang memadai dan perawatan yang tepat untuk wanita yang terinfeksi harus
direkomendasikan yang dapat mencegah komplikasi yang terkait dengan VVC.

PENGANTAR
Wanita dianggap sebagai makhluk Tuhan yang tertinggi mengalami berbagai perubahan fisiologis selama
kehamilan (Prakash dan Yadav, 2015). Kehamilan adalah keadaan dinamis yang dibutuhkan
perkembangan janin normal ketersediaan nutrisi penting seperti glukosa, gratis asam lemak, asam lemak
tak jenuh ganda rantai panjang, amino asam, mineral dan vitamin harus terus menerus dipasok ke janin
yang sedang tumbuh meskipun terjadi intermiten asupan makanan ibu (Butte, 2000; Prakash et al., 2015).
Saluran kelamin perempuan (FGT) dianggap sebagai intinya masuknya sejumlah patogen untuk berbagai
jenis kelamin dan penyakit menular non-seksual yang mempengaruhi FGT menyebabkan keputihan.
Keputihan adalah gejala umum di klinik ginekologi dan sering the second most common gynecological
problem after menstrual disorders (Akinbami et al., 2015).

Kandidiasis vulvovaginal (VVC) juga disebut kandidiasis vaginitis atau infeksi monilial pada vulva yang
disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari spesies jamur candida, paling umum Candida albicans, C.
glabrata dan C. tropicalis ditandai dengan dadih seperti keputihan, gatal, eritema, rasa terbakar, iritasi
pada vulva dan vagina biasanya tidak berbau dengan disuria dan dispareunia (Akinbami et
al.,2015;Rathod dkk., 2015; Nviriesy, 2008). Candida spesies yang jarang menyebabkan infeksi termasuk
C. parapsilosis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C.guilliermondi dan C. stellatoidea (Cronje et al.,
1994;Mitchell, 2004). Spesies Candida hampir universal di jumlah yang rendah pada kulit orang dewasa
yang sehat dan merupakan bagian dari flora normal dari selaput lendir pernapasan, saluran pencernaan
dan kelamin wanita (20-50%). Pertumbuhan berlebih dari organisme ini dapat menyebabkan dangkal
infeksi seperti vaginitis, bentuk paling umum dari biasanya terkait dengan status gangguan kekebalan
kandidiasis mukosa (Azaz, 2005).
Wanita hamil lebih rentan terhadap VVC daripada wanita sehat dengan kandidiasis kronis berulang
(Mitchell, 2004). Infeksinya bisa akut, kronis, superfisial atau dalam dan memiliki spektrum klinis yang
luas. Itu peningkatan kadar estrogen selama kehamilan mengarah pada produksi lebih banyak glikogen di
vagina yang memungkinkan untuk perkembangbiakan sel jamur di dinding vagina (Parveen, 2008).
Namun, perubahan fisiologis pun terjadi yang mempengaruhi bakteri menguntungkan di vagina akan
berubah keasaman vagina mengurangi pH. ke 5.0-6.5 by meningkatkan pembentukan organisme pathogen
seperti Candida (Akinbiyi, 2008). pH vagina mungkin meningkat seiring bertambahnya usia, fase luteal
dari siklus menstruasi, seksual aktivitas, pilihan kontrasepsi oral, kehamilan dan penggunaan antibiotik
(Ohmit et al., 2003; Leon et al., 2002;Gonzalez et al., 2008).
Diperkirakan hingga 40% hamil wanita di seluruh dunia mungkin memiliki VVC (Alo et al., 2012; Alli et
al., 2011). Hampir 75% wanita memiliki setidaknya satu episode infeksi jamur genital pada alat
reproduksi mereka tahun dan 10-20% wanita memiliki vagina asimtomatik kolonisasi dengan spesies
Candida selama masa hidupnya (Azaz et al., 2005; Sobel, 2003; Aslam, 2008; Fidel dan Cutright, 2000).
Beberapa faktor risiko dapat dikaitkan dengan peningkatan peran kolonisasi vagina oleh Spesies Candida
pada wanita termasuk yang dikompromikan sistem kekebalan tubuh, obesitas, diabetes, penggunaan
jangka Panjang spektrum luas kortikosteroid, HIV / AIDS, kehamilan, kebiasaan makan yang buruk,
penggunaan estrogen tingkat tinggi dan Pil Kontrasepsi Oral (OCP), Intrauterine Alat Kontrasepsi
(IUCD), pakaian ketat, penggunaan douche vagina, kebersihan pribadi yang buruk, penggunaan spons,
alat kontrasepsi dalam rahim, diafragma, kondom, seksual hubungan badan dan diet dengan kandungan
glukosa tinggi (Akah et al.,2010; Reed et al., 2003). Sekitar 5-10% wanita sehat tampaknya menderita
kandidiasis vagina berulang tanpa faktor predisposisi (Mitchell, 2004).
Kandidiasis vulvovaginal merupakan penyebab penting dari morbiditas dalam kehamilan yang dapat
menyebabkan aborsi, kandida korioamnionitis, kelahiran prematur berikutnya, stres emosional dan
penekanan sistem kekebalan (Sobel, 1997; Sobel, 1985; Singh, 2003). Vagina gejala adalah salah satu
penyebab paling umum akuntansi konsultasi ginekologi kira-kira 10 juta kunjungan kantor setiap tahun
(Feyi-Waboso dan Amadi, 2001). Banyak wanita mengira gejala mereka kejadian normal atau enggan
(Reed et al., 2003). Meskipun, masalahnya mungkin tampak kecil tetapi untuk file Penderitanya sangat
besar secara fisik dan psikologis masalah yang mungkin membutuhkan perhatian instan, yaitu kurang di
sebagian besar rumah sakit dan klinik.
Di Nepal, sangat sedikit penelitian yang melibatkan dalam prevalensi dan pertimbangan terapeutik VVC.
Sehingga sulit untuk mengetahui seberapa sering penyakit ini umum di antara wanita hamil Nepal karena
kelangkaan informasi. Telah dilaporkan bahwa satu di tiga wanita menginginkan konsultasi untuk
keputihan (Sobel, 1985). Namun saat ini, jumlah tersebut serius infeksi jamur oportunistik, terutama pada
pasien dengan gangguan kekebalan, telah meningkat secara dramatis (Richardson dan Warnock, 2003).
Karena itu, saat ini studi difokuskan untuk menentukan kepentingan utama agen penyebab VVC dan
prevalensi penyakit ini di antara wanita hamil Nepal yang mungkin bisa membantu untuk menyebarkan
pengetahuan tentang VVC sebanyak mungkin tidak menyadarinya dan untuk pencegahan dari infeksi
ulang, lahir mati, aborsi dan kemandulan pada wanita

MATERIALS AND METHODS

Study Design

Sebuah studi deskriptif cross-sectional dilakukan di antara wanita hamil di Departemen Mikrobiologi,
Klinik Laboratorium Patologi, Janaki Medical College Teaching Hospital, (JMCTH), Janakpur, Nepal
dari Agustus 2014 hingga Januari 2015. Penelitian ini terdiri dari 157 wanita kelompok usia reproduksi
yang sedang hamil.
Pertimbangan etis
Persetujuan verbal yang diinformasikan diperoleh dari peserta sebelum studi sebelum melanjutkan
kuesioner dan pengambilan spesimen dan persetujuan kerja diambil dari komite etik kelembagaan
JMCTH.
Kriteria Penerimaan Responden
Wanita hamil saat menghadiri antenatal di rumah sakit dimasukkan saat anggota staf rumah sakit, pasien
dengan riwayat persalinan prematur atau aborsi spontan dan mereka yang tidak memberikannya
persetujuan dikeluarkan dari penelitian.
Pengumpulan dan Pengangkutan Spesimen
Ginekolog, perawat terlatih dan matron membantu mengumpulkan dua penyeka kapas steril vagina tinggi
dari forniks posterior wanita hamil. Satu kapas dimasukkan ke dalam tabung reaksi bertutup steril
berlabel dan ditutup rapat untuk uji bau. Dan kapas lainnya dimasukkan ke dalam tabung reaksi steril
berlabel berisi 0,5 ml dari garam normal untuk kultur, tunggangan basah dan gram pewarnaan. Sampel
yang dikumpulkan segera dibawa ke laboratorium dan diproses sesuai metode standar
Pengolahan Spesimen
Dari dua usap vagina yang dikumpulkan, satu usap digunakan untuk persiapan tes whiff dan swab lain
digunakan untuk kultur, wadah basah dan pewarnaan gram. Untuk uji Whiff, file usap digulung pada slide
baru yang bersih, kering, dan bebas minyak dan setetes 10% KOH ditambahkan ke dalamnya. Slide itu
dekatkan ke hidung untuk mendeteksi bau amina. Jika mencurigakan bau diperhatikan kemudian sampel
dianggap sebagai positif. Spesimen itu dengan cepat menjadi tidak berbau saat berdiri sehingga bau harus
segera diperhatikan bisa jadi. Media budaya disiapkan sesuai instruksi dari perusahaan produsen (Hi-
media). Satu lingkaran penuh inoculum rom normal saline dioleskan pada Sabaraud Dekstrosa Piring agar
(SDA). Plat kemudian diinkubasi pada suhu 37ºC 24 - 48 jam. Pertumbuhan yang signifikan diamati dan
morfologi koloni dicatat. Pewarnaan gram itu dilakukan. Jika sel ragi terlihat di pewarnaan maka itu
dilanjutkan untuk uji tabung kuman.
Identifikasi spesies Candida
Isolat dari agar dekstrosa Saboraud (SDA) adalah diinokulasi di CHROMagar (Oxoid, Basingstoke, UK)
menggunakan loop inokulasi dan diinkubasi pada 37oC selama 48 jam. Identifikasi khamir dilakukan
berdasarkan warna setiap koloni. Dengan menggunakan metode ini, berikut ini Spesies Candida
diidentifikasi; C. glabrata (basah gelap koloni merah muda), C. tropicalis dan C. dublinensis (biru basah
koloni) dan C. albicans (koloni hijau basah).
Tes tabung kuman
Untuk uji tabung kuman, 500 µl serum manusia adalah pipet ke dalam tabung reaksi kecil. Menggunakan
loop kawat steril, serum dengan koloni ragi dari plat SDA diinokulasi. Tabung diinkubasi pada suhu 35 -
37º C selama 2-3 jam. Menggunakan pipet Pasteur, setetes kultur ragi serum dipindahkan ke slide kaca
dan ditutup dengan penutup kaca. Hasil seperti tabung dari sel diperiksa menggunakan tujuan 10X dan
40X (Gambar 1). Untuk wadah basah, setetes garam normal ditambahkan ke bagian tengah slide yang
bersih, kering, steril, bebas minyak dan ditutup dengan penutup slip. Sel petunjuk dan sel ragi itu diamati
dengan mikroskop.
Figure 1: Germ tube test of C. albicans (D56) (40X)
Pembuangan sampel dan alat yang terkontaminasi dengan aman
Setelah penanganan spesimen, itu dibuang di container khusus dan semua peralatan yang digunakan
ditempatkan di dalam gelas kimia berisi lysol, dibersihkan lalu disterilkan. Usap itu dibakar.
Analisis statistik
Kuesioner yang disiapkan sendiri terbuka diberikan kepada mengumpulkan data dari wanita hamil.
Datanya dianalisis menggunakan paket statistik untuk SPSS versi 17.0 dan Microsoft excels 2007. Nilai p
<0,05 adalah dianggap signifikan secara statistik.
HASIL
Prevalensi Kandidiasis di antara studi total populasi
Sebanyak 157 wanita hamil dicurigai sebagai kandidiasis vulvovaginal oleh Ginekolog. Dari total,
prevalensi kandidiasis vulvovaginal ditemukan 35%. Hasilnya ditunjukkan pada Gambar 2. Distribusi
usia wanita hamil dengan Kasus positif Jumlah kasus positif tertinggi ditemukan pada kelompok usia 21-
25 tahun sebanyak 40,44% diikuti oleh 26-30 tahun dengan 32,58%. Hasilnya ditunjukkan pada Tabel 1.

Figure 2: Prevalence of candidiasis among pregnant woman

Table 1: Age wise distribution of positive cases among study Population

Distribusi frekuensi Isolat Candida

Sebanyak 89 isolat diisolasi dengan 85 isolat diidentifikasi sebagai isolat kandidat dan sisanya adalah
tidak teridentifikasi. Dari 85 isolat kandida, 57 (64,04%) adalah C. albicans, 11 (12,35%) adalah C.
glabarata, 9 (10,11%) adalah C. dublenesis, 5 (5,61%) adalah C. tropicalis dan 3 (3,37%) adalah C.
krusei. Di antara semua isolat candida, C. albicans ditemukan sebagai organisme utama penyebabnya
kandidiasis diikuti oleh C. glabarata. Hasilnya adalah ditunjukkan pada Gambar 3.

Figure 3: Pattern of Candidal isolates

Distribusi Kandidiasis menurut periode Gestational

Sebagian besar responden pernah menderita kandidiasis di 2 dan trimester masa gestasi 47 (55%) diikuti
oleh 1 trimester pertama dengan 29 (34,11%). Hasilnya ditunjukkan dalam Gambar 4.

Figure 4: Candidiasis distribution in terms of gestation period

Pola Tanda dan Gejala Kandidiasis Vagina

Jumlah kasus positif tertinggi diamati di dari responden yang memiliki gejala vagina kandidiasis.
Hasilnya ditemukan secara statistic signifikan (p = 0,001) yang ditunjukkan pada Tabel 2.
Distribusi faktor Risiko di antara populasi Studi
Jumlah kasus positif tertinggi ditemukan pada mereka responden yang tidak memiliki faktor risiko di
bawah ini yang ditemukan tidak signifikan secara statistik (p = 0,125). Hasilnya ditunjukkan pada Tabel 3
Distribusi Pendidikan dan Pekerjaan
Wanita hamil dengan kasus positif Sebagian besar responden pernah buta huruf dan menganggur kasus
positif tinggi dengan 35,95% dan diikuti oleh 44,94% tingkat dasar dan bekerja dengan 29,21% dan
34,83% yang ditemukan signifikan secara statistik dan masing-masing tidak signifikan. Hasilnya
ditunjukkan pada Tabel 4.

Table 2: Frequency distribution of cases in terms of sign and symptoms

Table 3: Risk factors distribution among study population
Table 4: Distribution of respondents with positive cases in terms of Education
level and Occupation

DISKUSI
Kandidiasis adalah jamur oportunistik yang paling umum infeksi dan bertanggung jawab atas 90% kasus
vaginitis menular (Hedayati dan Shafiei, 2010; Adad et al., 2001). Peningkatan sekresi hormon reproduksi
baik progesteron dan estrogen selama kehamilan mendukung pembentukan infeksi. Progesteron memiliki
efek penekan pada aktivitas anti-kandida dari neutrofil (Adad et al., 2001) sedangkan estrogen telah
ditemukan mengurangi kemampuan sel epitel vagina menghambat pertumbuhan Candida albicans dan
juga menurunkan menghasilkan imunoglobulin dalam sekresi vagina meningkatnya kerentanan wanita
hamil terhadap vaginitis (Anorlu et al., 2004).
Penelitian ini mengungkap prevalensi vulvovaginal kandidiasis di antara wanita hamil ditemukan 35%.
Nurat et al., 2015 melakukan penelitian yang sama di Rumah Sakit Pendidikan LAUTECH di Ogbomoso
dan melaporkan prevalensi VVC adalah 25%. Angka prevalensi ini adalah bersama-sama dengan 26%
dilaporkan di Ibadan (Anorlu et al.,2004) yang hampir dua kali lipat dari angka yang dilaporkan di
Burkina Faso (14%). Perbedaannya bisa karena geografis, faktor etnis dan sosial ekonomi, serta
perbedaan dalam pengambilan sampel dan teknik kultur. Variasi mungkin juga mencerminkan perbedaan
dalam praktik seksual dan lingkungan faktor-faktor seperti kebersihan dan nutrisi (Hansen et al.,2004;
Busetti dkk., 2007). Prevalensi dilaporkan pada penelitian ini lebih tinggi dari 30,7% yang dilaporkan di
Jamaika (Kamara et al., 2000) dan angka 30% dilaporkan di Nnewi, sebuah kota di Nigeria (Okonkwo
dan Umeanaeto, 2010) yang menunjukkan tren peningkatan VVC di kehamilan. Prevalensi kandidiasis
vagina yang tinggi dapat menyebabkan komplikasi kehamilan seperti aborsi, kelahiran prematur, berat
badan lahir rendah dan morbiditas lainnya.
Studi ini menemukan jumlah VVC tertinggi di Kelompok umur 21-25 tahun (40,44%) diikuti 26-30 tahun
dengan 32,58% yang hampir mirip dengan penelitian yang dilaporkan oleh Nurat et al., 2015. Kelompok
umur terdiri dari perempuan yang lebih muda dan aktif secara seksual rendah mekanisme pertahanan
vagina terhadap spesies Candida (Kent, 1991). Mereka juga punya kebiasaan menggunakan kontrasepsi
terutama pil darurat untuk mencegah kehamilan. Mereka juga menyalahgunakan obat-obatan terutama
antibiotic untuk pengobatan infeksi tersebut. Frekuensinya juga tinggi dalam kelompok usia ini dalam
penelitian ini karena seksual pergaulan bebas dan penggunaan kontrasepsi yang sedang faktor
predisposisi kandidiasis vagina. Penyalahgunaan hasil obat terhadap resistensi obat terutama terhadap
agen antijamur yang umum digunakan untuk pengobatan kandidiasis vagina. Ini mungkin juga
berkontribusi frekuensi tinggi infeksi pada kelompok usia ini. Ini Studi juga menemukan peningkatan usia
wanita VVC prevalensinya lebih rendah. Wanita dalam kelompok usia 41-45 tahun mendekati menopause
dan kurang aktif secara seksual. Mereka juga jarang menggunakan kontrasepsi untuk mencegahnya
kehamilan dan telah meningkatkan kekebalan vagina karena penurunan kadar estrogen dan kortikoid.
Penelitian ini menyoroti bahwa C. albicans (64,04%) ditemukan sebagai organisme utama yang
menyebabkan VVC masuk kehamilan diikuti oleh C. glabarata. Hasil ini Penelitian ini sesuai dengan
Nurat et al., 2015, Samuel et al., 2015, Akortha et al., 2009 dan Nelson et al., 2013. Wanita hamil lebih
rentan terhadap infeksi Candidal. Selama kehamilan, yang tercatat sebagai faktor risiko, vagina lebih
sensitif, dan infeksi terjadi secara signifikan lebih sering. Tingginya insiden vaginitis pada wanita hamil
wanita terkait dengan tingkat estrogen, yang pada gilirannya dianggap sebagai faktor utama untuk diamati
Kandidiasis vulvovaginal lebih umum pada wanita (Sobel, 2012).
Lingkungan hormonal vagina selama kehamilan dapat meningkatkan kolonisasi dan fungsi candida
sebagai faktor risiko. Progesteron memiliki efek penekan aktivitas anti-kandida neutrofil sementara
estrogen memiliki telah ditemukan untuk mengurangi kemampuan sel epitel vagina untuk menghambat
pertumbuhan Candida albicans (Aslam et al., 2008). Apalagi sebagian besar wanita dengan kandidiasis
rekuren kronis pertama kali muncul dengan infeksi selama kehamilan. Pada wanita hamil, vagina
kandidiasis telah dikaitkan dengan stres emosional dan penekanan sistem kekebalan yang meningkatkan
risiko Spesies Candida tumbuh berlebih dan menjadi pathogen (Nelson et al., 2013).
Penelitian ini mengungkapkan bahwa sebagian besar Responden menderita kandidiasis di urutan ke-2
trimester masa gestasi 55% diikuti oleh 1 trimester dengan 34,11%. Nurat et al., 2015 melaporkan 54,3%
prevalensi VVC diamati pada trimester kedua diikuti oleh 25,7% pada trimester pertama dan 20% pada
trimester ketiga trimester. Deepa et al., 2014 melaporkan 54% prevalensi di trimester kedua, 30% pada
trimester ketiga dan 16% pada trimester pertama trimester. Studi yang dilakukan oleh Oyewol et al., 2013
juga mengamati kejadian vagina tertinggi kandidiasis di antara wanita hamil di kedua mereka trimester
(61%), yang hampir sesuai dengan ini belajar.
Penelitian ini mencerminkan jumlah VVC tertinggi diamati pada responden yang memiliki gejala
kandidiasis vagina dan ditemukan secara statistic signifikan (p = 0,001). Sebuah penelitian serupa
dilakukan oleh Kanagal et al., 2014 melaporkan 82% kandida positif wanita bergejala dan sisanya 18%
asimtomatik yang signifikan secara statistik (p <0,01), sesuai dengan penelitian ini.
Jumlah VVC tertinggi ditemukan pada mereka responden yang tidak memiliki faktor risiko seperti
diabetes, sebelumnya Kandidiasis, antibiotik sebelumnya, oral kontrasepsi, intrauterine sebelumnya,
HIV / AIDS yg ditemukan tidak signifikan secara statistik (p = 0,125). Tapi Kanagal et al., 2014
menyoroti 60% wanita hamil dengan kandidiasis vagina memiliki faktor risiko seperti diabetes, infeksi
kandidiasis sebelumnya, penggunaan antibiotik, oral pil kontrasepsi dan alat kontrasepsi intra uterus yang
signifikan secara statistik. Ini tidak sependapat dengan penelitian ini (Kanagal et al., 2014).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden pernahbuta huruf kasus positif VVC
tinggi dengan 35,95% dan 44,94% yang ditemukan signifikan secara statistic (p = 0,001). Temuan serupa
juga diperoleh dalam penelitian ini dilakukan oleh Shrestha et al., 2011 yang masuk sesuai dengan
penelitian ini. Studi ini juga menemukan Jumlah responden terbanyak adalah yang menganggur memiliki
VVC yang lebih tinggi dan ternyata tidak signifikan secara statistic (p = 0,328). Status ekonomi rendah,
pendidikan rendah, kurangnya konsultan wanita di pusat layanan kesehatan, keragu-raguan untuk
mendekati layanan medis, sosial budaya struktur mungkin dianggap sebagai penyebab yang lebih tinggi
prevalensi vaginitis di antara wanita berpendidikan rendah.
KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa prevalensi kandidiasis vulvovaginal pada wanita hamil itu meningkat
dari penelitian sebelumnya dan ternyata tinggi terutama dalam kelompok usia 21 sampai 25 tahun ke atas
wanita di trimester kedua kehamilan mereka. Candida albicans adalah spesies Candida vagina yang paling
umum diisolasi menyebabkan VVC pada wanita hamil. Non-albicans Spesies Candida juga diisolasi yang
mengindikasikan keberadaan mereka munculnya sebagai patogen oportunistik pada pasien
immunocompromised. Studi ini juga menyimpulkan insiden kandidiasis vulvovaginal yang lebih tinggi
pada mereka wanita hamil yang memiliki gejala VVC buta huruf dan menganggur.
Deteksi dini dan diagnosis dini dapat memperbaiki kondisi klinis wanita hamil. Medis klasik Pengobatan
VVC terletak pada penggunaan obat antijamur tersebut sebagai Nystatin, Amphotericin B dan Imidazoles
yang mungkin juga dikaitkan dengan beberapa efek samping yang serius (Sanglard, 2002). Penelitian juga
menunjukkan file meningkatkan ketahanan jamur terhadap turunan imidazol. Karena itu, pengobatan
tepat tanpa efek samping apapun harus diberikan kepada wanita budaya yang positif agar mencegah
infeksi selanjutnya pada neonatus dan infeksi sekunder pada ibu. Kebutuhan yang tepat dan pendidikan
seks yang terkoordinasi dengan baik harus diatur untuk wanita hamil untuk mencegah pencalonan infeksi
yang sangat penting dan diinginkan. Pemeriksaan kesehatan ibu rutin yang ketat harus dilakukan
dilakukan di antara semua wanita hamil secara teratur interval waktu untuk diagnosis awal kandidiasis.
PENGAKUAN
Penulis sangat berterima kasih kepada departemen Ginekologi, staf perawat dan laboratorium patologi
klinis profesional dari Janaki Medical College and Teaching Rumah Sakit (JMCTH), Janakpur atas amal
positifnya dukungan terhadap penyelesaian penelitian ini.