BERITA ACARA

Pada hari ini ............. , Tanggal .............. Desember tahun 2020. Saya yang bertanda tangan
dibawah ini :

Pihak I (Pertama)
Nama : AHMAD SUBHAN
Jabatan : Teknisi Timbangan

Pihak II (Kedua)
Nama : ............................
Jabatan : ............................

Dengan ini menerangkan bahwa Pihak I (Pertama) Jaya Prima Teknik telah melaksanakan
pekerjaan pemasangan Cross Beam Jembatan Timbangan 02 milik PT. Indo Perkasa. Adapun
hasil pekerjaan sudah dicek dan disaksikan oleh Pihak II (Kedua) dan dapat diterima dengan
baik.
Demikian berita acara serah terima pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagai mana mestinya.

Kutai Kartanegara
...... Desember 2020
Pihak II (Kedua) Pihak I (Pertama)

( ) (AHMAD SUBHAN)
PT. Indo Perkasa Jaya Prima Teknik