TUGAS :
1. Lakukan pengecekan administrasi dari dokumen data produk obat terkait penerimaan barang
tersebut
2. Lakukan analisis masalah yang ada
3. Lakukan proses penerimaan obat
5. Instruksi INSTRUKSI UMUM
Penguji 1. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian sesuai rubrik
penilaian pada lembar nilai tulis
INSTRUKSI KHUSUS
[JABARKAN JAWABAN]
1. Peserta melakukan pengecekan kesesuaian Faktur, SP dan fisik barang.
Point pengecekan:
- Alamat tujuan
- Kesesuaian Faktur dan SP
- Legalitas (Nama obat, jumlah obat, ED, No Batch)
2. Peserta menemukan adanya nomor batch Xanax yang tidak sesuai antara faktur dan
kemasan obat
3. Peserta melakukan:
- Permintaan formulir penolakan obat kepada pemeran standar
- Mengisi formulir lalu menandatangani & memberi cap pada surat penolakan
- Menandatangani & memberi cap pada faktur pemesanan
- Memberikan copy faktur dan form penolakan beserta barang yang ditolak kepada
pemeran standar
Dengan Narkotika yang dipesan adalah : Jenis Obat Psikotropika yang dipesan adalah:
Codipront, kapsul, 3 boks (tiga boks) No. Nama Zat Aktif Bentuk Kekuatan/Potensi Jumlah Satuan
Obat Sediaan Angka Huruf
Narkotika tersebut akan dipergunakan untuk : 1. Xanax Alprazolam Tab 1 mg 2 Dua Boks
Nama Sarana : Apotek Unpad 2. Dumolid Nitrozepam Tab 5 mg 3 Tiga Boks
Alamat Sarana : Jl. Raya Jatinangor Km.21, Sumedang, Jawa Barat.
Psikotropika tersebut akan dipergunakan untuk :
Bandung, 3 Desember 2020 Nama Sarana : Apotek
Alamat Sarana : Jl. Raya Jatinangor Km.21, Sumedang, Jawa Barat.
Cat :
Ttd, stempel surat pesanan ini dibuat sekurang kurangnya 3 tiga rangkap
Omar, S.Farm., Apt
SIPA.260112180104
Bandung, 3 Desember 2020
Ttd, stempel
Omar, S.Farm., Apt
SIPA.260112180104
Surat Pesanan Obat Jadi Form Penolakan Barang
Nomor : 1288244224
Nomor : 1234567892
Yang bertandaa tangan dibawah ini : Pada hari ini telah terjadi permasalahan penerimaan barang sbb:
Nama : apt. Budi, S.Farm Nama Outlet : (Apotek UNPAD)
Jabatan : Apoteker Pengelola Apotek Unpad Tanggal Terima : (3 Desember 2020)
2. Intunal 3 boks
(Ttd, stempel)
apt. Budi, S.Farm
SIPA. 260112190500
(Ttd, stempel)
apt. Budi, S.Farm
SIPA. 260112190500
Faktur Pembelian
No. Nama Barang Kemasan No. Batch Exp. Date Jumlah Harga satuan Potongan Harga
1. Xanax 1 mg tablet Boks AT 29540 21 April 2022 2 boks 135.400 2% xxx
2. Dumolid 5mg tablet Boks CI 45888 13 Juni 2022 3 boks 141.000 - xxx
3. Codipront Kapsul Boks PT 34712 19 Januari 2022 3 boks 128.000 - xxx
4. Insulin Novorapid pen Boks ZT 23678 5 Desember 2021 2 boks 150.000 2% xxx
5. Intunal tablet Boks KD 41690 8 Mei 2021 3 boks 45.000 2% xxx
DPP xxx
PPN 10% xxx
Jumlah xxx
Terbilang: xxxxxxx
Alprazolam
No Batch : AT 29001
Dumolid
Nitrozepam
No Batch : CI 45888
Codipront
Kodein
No Batch : PT 34712
Novorapid
Insulin
No Batch : ZT 23678
Intunal
No Batch : KD 41690