PERBANDINGAN HASIL PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN

METODE SAHLI DAN HIT
HITUNG
UNG JUMLAH LEUKO
LEUKOSIT
SIT METODE
TABUNG DENGAN ALAT HEMATOLOGI ANALYSER
SYSMEX KX-21 DI RSUD LABUANG BAJI
MAKASSAR

KARYA TULIS ILMIAH

  Diajukan Sea!ai Sa"a# Sa$u S%a&a$ Da"a' 'en%e"e(aikan

Pen)i)ikan Di*"+'a III Ana"i( Ke(e#a$an
Uni,e&(i$a( In)+ne(ia Ti'u& 

NURSUI
./0.10.2.

PROGRAM DIPLOMA TIGA ANALIS KESEHATAN

UNIERSITAS INDONESIA TIMUR
MAKASSAR
2.1.
 

ABSTRAK

NURSU
NURS UII 3 Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hemoglobin Metode Sahli Dan Hitung
Jumlah Leukosit
Leukosit Metode T
Tab
abung
ung Dengan Alat
Alat Hematologi Anlyser
Anlyser Sysmex KX-! di
"umah Sakit #mum Daerah Labuang $a%i Makassar &Dibimbing oleh ' I'&an Muji dan
Ra#'an()

Pemeriksaan kadar Hemoglobin dan Jumlah leukosit dalam darah memegang

*eranan *enting dalam diagnosa suatu *enyakit) Pada *emeriksaan hematologi kita
da*at men%um*ai bebera*a alat hematologi yang berbeda yang bisa dibilang kegunaan
dan +ara ker%a alat sama, teta*i terkadang kita men%um*ai *erbedaan yang sangat
men+olok terhada*
terhada* hasil yang dikeluarkan
dikeluarkan antara alat yang satu dengan alat yang
lain)
Tu%uan
Tu%uan *enelitian
*enelitian ini yaitu untuk mengetahui
mengetahui *erbedaan
*erbedaan hasil hemoglobin
hemoglobin dan
lekosit
lek osit mengguna
menggunakankan alat automati+
automati+ dan manual)
manual) Penelit
Penelitian
ian ini bersiat
bersiat eks*eri
eks*erimen
men
semu) Sam*el ini di*eriksa dengan menggunakan Metode sahli dan Metode Tabung,
dengan
den gan memband
membandingkingkan
an hasil
hasil dari *emeriks
*emeriksaan
aan Hemoglo
Hemoglobinbin dan Jumlah
Jumlah Leukosi
Leukositt
dengan alat automati+ &Sysmex KX-!()
$erd
$e rdas
asar
arka
kann hasi
hasill *ene
*eneli
liti
tian
an,, sela
selan%
n%ut
utny
nya
a dian
dianal
alis
isa
a deng
denganan u%i
u%i stat
statis
isti
ti+
+
menggunakan u%i-t) Dari hasil analisa data *ada *emeriksaan hemoglobin dan lekosit
dengan alat Analyser
Analyser Sysmex KX-!
KX-! tidak ada *erbedaan
*erbedaan yang bermakna,
bermakna, dimana
dimana
*ada *emeriksaan
*emeriksaan hemoglobin
hemoglobin t hitung
hitung &-!)./0 ( 1 t tabel &,23( dandan *emeriksaan
*emeriksaan
leukosit &-!)!.4( 1 t tabel &,23()
Dan disaran
disarankan
kan dalam
dalam *emeriks
*emeriksaan
aan hemoglo
hemoglobin
bin dan hitung
hitung %umlah
%umlah leukosit
leukosit
mengg
men ggun
unak
akan
an alat
alat manua
manuall masih
masih da*at
da*at dil
dilaku
akuka
kan,
n, deng
denganan mem*er
mem*erhathatika
ikan
n aktor 
aktor 
kesalahan-kesalahan yang da*at mem*engaruhi hasil)
 
Datar Pustaka ' !3 &!55! 6 225(

Kata Kunci : Kadar Hemoglobin, Jumlah Leukosit, Sysmex 

KX-21
 

KATA PENGANTAR

Segala *u%i bagi Allah tuhan semesta alam *enulis *an%atkan atas berkat rahmat,

reski dan i7innya dan sehingga *enulis da*at menyelesaikan karya tulis ilmiah &KT8(

dengan %udul 9Perbandingan Hasil Pemeriksaan Kadar Hemoglobin Metode Sahli Dan

Hitung Jumlah Leukosit Metode Tabung Dengan Alat Hematologi Analyser Sysmex KX-

!:, sebagai salah satu syarat untuk menyelesaika studi *ada Program Di*loma Tiga

 Analias Kesehatan
Kesehatan #ni;ersitas
#ni;ersitas 8ndonesia
8ndonesia Timur
Timur Makassar
Makassar dan tak lu*a *enulis
*enulis kirimkan

salam dan taslim atas %un%ungan <abiullah Muhammad SA= yang memba>a manusia

dari lembah kehinaan menu%u lembah kemuliaan)

Menga>ali u+a*an terima kasih ini, *erkenankanlah *enulis menyam*aikan rasa

horma
hormatt dan *eng
*engha
harga
rgaan
an yang
yang setin
setingi-
gi-tin
tingg
gginy
inya
a ke*ad
ke*ada
a ayaha
ayahanda H0Mu#0Yunu( ,
nda

8b
8bunda Hj0Mu($ika, beser
unda beserta
ta saud
saudara
ara saya kakanda Mu#0H
kakanda Mu#0Hu(%a&i
u(%a&i45
45 Mu#0Na6a"
Mu#0Na6a" dan

adikku Ra#'a6a$i5 )an Mu#0Ga7a"i  5 yang tak henti-hentinya memberi doa, moti;asi

dan
dan duku
dukung
ngan
an baik
baik duku
dukung
ngan
an moril
moril mau*un
mau*un dukung
dukungan
an mater
material
ial selam
selama
a *enu
*enulis
lis

menuntut ilmu)

Pada kesem*atan ini *erkenankanlah *enulis mengu+a*kan terima kasih dan

gaan ke*ada $a*ak  I'&an Muji SKM05M0Ke(

*enghargaan
*enghar SKM05M0Ke(  selaku *embimbing 8, $a*ak

Ra#'an5S0
Ra#'an5S0 Si05 M0Si  selaku *embimbing 88, dan $a*ak  I)&i(
selaku *embimbing I)&i( M+ne5
M+ne5 S0Si05
S0Si05 M0Ke(

selaku
selaku *engu%i
*engu%i atas keihlas
keihlasanny
annya
a meluangk
meluangkan
an >aktu
>aktu memberik
memberikan
an *etun%u
*etun%uk,
k, saran,
saran,

tenaga dan *ikiran se%ak *engambilan %udul *enelitian sam*ai selesainya karya tulis

ilmiah ini)
 

#+a*an terima kasih dan *enghargaan sedalam-dalamnya *enulis sam*aikan

*ula *ada '

!) $a*ak  P&+40
P&+40 D&0
D&0H0 Muin
Muin Sa"i'
Sa"i', selaku
selaku "ektor
"ektor #ni;ersi
#ni;ersitas
tas 8ndone
8ndonesia
sia Timur 
Timur 

Makassar)
) $a*ak H5He&'an Ra8#'an5 S0P) M05Ke(5   selaku Direktur Program Di*loma

Tiga Analis Kesehatan 8ndonesia Timur Makassar)

?) $a*ak Ka"'a Mannan!5S0P)5M05Si =akil Direktur, Program Di*loma Tiga Analis

Kesehatan 8ndonesia Timur Makassar)

.) I
Iu
u Hua
Huaen
ena#
a# S0
S0A
A!, Seke
Sekert
rtar
aris
is Di
Dire
rekt
ktur
ur,, Prog
Progra
ram
m Di
Di*l
*lom
oma
a Tiga
iga Anali
nalis
s

Kesehatan 8ndonesia Timur Makassar)

3) Segena*
Segena* dosen,
dosen, sta dan kariya>a
kariya>an
n Program
Program Di*loma
Di*loma Tiga
Tiga Analis
Analis Kesehatan
Kesehatan

8ndonesia Timur Makassar)

4) D&0Da&'a6a$i0ER5S**k, Ke*ala 8nstalasi, dan seluruh sta laboratorium "S#D

Labuang $a%i Makassar)

0) Saha
Sahaba
batt 6 sahab
sahabat
at ter+
ter+inta A6#a5 JM5 N%+nk5 He($%5 9#%6ie5 ika5 9i&)a5
inta

K:In#e5 dan K:San$i yang selalu bersama mele>ati suka mau*un duka selama

ini)
/) Saha
Sahabat
bat-sa
-saha
haba
batt selama
selama PKL dan PKMD, N#%ena
dan PKMD, N#%ena55 S#e)a5 N+e5 Ik#a5 ;a&a#5

Su&% R%5 dan Rian% R% yang memberikan moti;asi dan segena* *ikiran dalam

*enulisan KT8 ini0

5) Terima kasih
kasih buat
buat teman
teman 6 teman se*er
se*er%uangan S#&%5 S#e)a5 L%a5 N+e5 Di+n5
%uangan

U%#a5 K:Gun5 K+k+5 I6an5 R+% dan segena* keluarga A/ serta semua sahabat

*enulis yang tak da*at disebutkan satu-*ersatu

satu-*ersatu yang telah memberikan
memberikan bantuan

ke*ada *enulis)%+u i( '% e($ 4&ien)0

Penulis menyadari sebagai manusia biasa yang tak lu*ut dari kekhilaan dan

kesalahan meminta kritik dan saran yang siatnya membangun demi kesem*urnaan
 

*enulisan selan%utnya) Akhir kata *enulis berhara* semoga karya yang sederhana ini

da*at memberi sedikit tambahan ilmu ke*ada setia* *emba+a) Amin

Maka((a&5 Ju"i 2.1.

  Nu&(u8i

DA;TAR ISI

SAMP
SAMPUL
UL DALA
DALAM
M 0000
000000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
00 i
LEMB
LEMBA
AR PENG
PENGES
ESA
AHAN
HAN 0000
000000000
000000
000000
0000000
000000
000000
000000
0000000
000000
0000
00000000
000000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000 ii
ABS
BSTR
TRA
AK 00
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
00 iii
iii

KAT
KATA PENG
PENGA
ANTA
NTAR 000
00000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000 i,
 

DA;T
DA;TA
AR IS
ISII 00
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000 ,ii
,ii
DA;T
DA;TA
AR TABEL
TABEL 0000
000000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
00 ,iii
,iii
DA;T
DA;TA
AR GAMBA
GAMBAR
R 0000
000000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
00 i<
DA;T
DA;TA
AR LA
LAMPIR
MPIRA
AN 000
00000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
00 <i
BAB
BAB I PEND
PENDA
AHULU
HULUA
AN 0000
000000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000 1
 A) Latar $elakang
$elakang ))))))))))
))))))))))))))))))
)))))))))))))))))
))))))))))))))))))
)))))))))))))))))))))
))))))))))))))))))))))))
)))))))))))) !
$) "umus
musan Ma
Masalah )) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 3
@) Tu%uan Penelitian )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 3
D) Manaat Penelitian )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 3
) Hi*ote
tes
sa )))))
)))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
)))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))))
))))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
)) 4
BAB II
II TI
TINJAUAN PU
PUSTAKA DAN KE
KERANGKA PIKIR 00
000000000000 /
 A) Tin%auan
Tin%auan Pustaka)))
Pustaka))))))))))))
)))))))))))))))))
)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 0
 A) Tin%auan
Tin%auan #mum
#mum Te Tentang Darah Darah ))))))))))))))))))))))))) 0
$) Tin%auan #mum Tentang Hemoglobin )))))))))))))))) !2
@) Tin%auan #mum Tentang Pemeriksaan Hemoglobin !3
D) Tin%a
in%aua
uan
n #mu
#mum m TeTentan
ntang g Pem
Pemer erik
iksa
saanan Hemo
Hemogl glob
obin
in
Metode Sahli)))))))))))))))))))))))))))))))))
Sahli)))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
))))))))))))))))))))))
))) !/
) Tin%auan #mum Tentang Leukosit )))))))))))))))))))))) 
B) Tin%a
in%aua
uan
n #mu
#mum m Te Tentan
ntang g Pem
Pemer erik
iksa
saanan HiHitutung
ng Juml
Jumlah
ah
Leukosit
osit))))))
))))))
)))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
)))))))
)))))))
))))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
)))) 4
C) Tin%auan #mum Tentang Sysmex KX!)))))))))))))) ?
$) Kerang
angka P8kir)
kir)))))))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
)))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
)))))))
))))))
)))))))
)))) ?3
BAB
BAB II
IIII METO
METODE
DE PENE
PENELI
LITI
TIA
AN 0000
000000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000
0000 =>
 A) Jenis Penelitian
Penelitian ))))))))))
)))))))))))))))))))
))))))))))))))))))
)))))))))))))))))
)))))))))))))))))))))))))
)))))))))))))))))))))))
)))))) ?4
$) Alur Penelitian ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?4
@) Po*ulasi dan Sam*el )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?4
!) Po*ulasi )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?4
) Sam*e
Sam*ell ))))))
)))))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
)))))
)) ?0
D) ariabel Penelitian ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?0
!) ariabel $e
$ebas )) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?0
) ariabel Terikat ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?0
) Deensi E*erasional ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?0
B) =aktu Pen
Penelitian)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?/
C) Pengum*ulan Data ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ?5
H) Analisisa Data ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 4
BAB
BAB I
I HAS
HASIL PENELITIAN DAN
DAN PE
PEMBAH
BAHaSAN
SAN 00
0000000000000000000 ??
A0 Hasil Pene
enelit
litian
ian )))
))))))
))))))
))))))
))))))
))))))
)))))))
))))))
))))))
)))))))
))))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
)))) ..
B0 Pe
Pemb
mba ahasa
hasann ))))
))))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
)))) .4
BAB
BAB  KES
KESIMPULAN
LAN DAN
DAN SARA
SARAN
N 000
000000000000000000000000000000000000000000 ?>
A0 Ke
Kesi
sim*
m*ul
ulan
an ))))
))))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
)))) 32
 

B0 Sa
Sara
ran
n ))))
))))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
))))
)))) 32
DA;TAR PUSTAKA

LAMPIRAN TABEL

Tabel )! Kerangka Pikir hal ?3

Tabel ?)! Skema Alur Penelitian hal ?4
Tabel .)! Hasil Penelitian Hemoglobin hal .?
.?
Tabel .) Hasil Penelitian Lekosit hal ..
..
 

LAMPIRAN GAMBAR

Cambar )! Struktur Hemoglobin hal !?

Cambar ) Ka
Kamar Hitung hal ?!
Cambar )? @ara Hitung Lekosit hal ?!
 

BAB I

PENDAHULUAN

A0 La$a&
La$a& Be"a
Be"aka
kan!
n!
Dunia
Dunia kese
keseha
hatan
tan menga
mengalam
lamii *erk
*erkemb
emban
angan
gan yang
yang sang
sangat
at *esat
*esat seiri
seiring
ng

dengan kema%uan dalam bidang kesehatan) $erbagai ma+am *eralatan manual dan
otomatis
otomatis untuk
untuk membant
membantuu *etugas
*etugas kesahata
kesahatann dalam
dalam melaksa
melaksanaka
nakann tugasny
tugasnya)
a)

$erbaga
$erbagaii metode
metode dengan
dengan tingkat
tingkat kete*ata
kete*atan
n dan ketelit
ketelitian
ian yang
yang dikemban
dikembangkan
gkan

untuk lebih mem*ermudah ker%a *ara *etugas kesehatan dengan satu tu%uan yaitu

kesehatan adalah milik semua orang &De*kes,!55!()

Darah termasuk +airan
+airan ekstraseluler,
ekstraseluler, yang
yang terletak didalam saluran-saluran
saluran-saluran

te
terse
rsend
ndiri
iri yakni
yakni ' *embu
*embulu
luh-*
h-*emb
embulu
uluh
h darah
darah)) Sistem
Sistem *embu
*embulu
luh
h dara
darah
h arter
arterii

memba>a darah dari %antung ke organ-organ tubuh atau %aringan-%aringan tubuh,

 

sedangkan *embuluh darah balik memba>a darah dari organ-organ ke %antung)

@airan intra;asal atau darah *enting *eranannya dalam trans*ortasi oksigen &E (

yang dilakukan oleh sel darah merah atau eritrosit)

Darah ialah se%enis +airan yang mengandung berma+am-ma+am sel darah

yang bergabung di dalam +airan kekuningan yang disebut *lasma) Sel-sel darah

terdiri atas +am*uran dari sel darah merah &eritrosit(, sel darah *utih &lekosit( dan

ke*ing darah *embeku &trombosit()

Hemoglobin adalah 7at >arna merah yang terda*at *ada sel darah merah

yang berungsi untuk memba>a oksigen ke %aringan tubuh, hemoglobin meru*akan

suatu molekul yang terda*at di dalam eritrosit & sel darah merah () Hemoglobin

meru*akan suatu *rotein yang kom*leks yang tersusun dari *rotein globin dan

suatu senya>a bukan *rotein yang dinamai hem)

Pemeriksaan kadar hemoglobin dalam darah memegang *eranan *enting

dalam diagnosa suatu *enyakit, karena hemoglobin meru*akan salah satu *rotein

khusus yang ada dalam sel darah merah

m erah dengan ungsi khusus yaitu ' mengangkut

Eksigen &E( ke %aringan dan mengembalikan karbondioksida &@E ( dari %aringan ke

*aru
*aru-*
-*ar
aru)
u) Peme
Pemeri
riks
ksaa
aan
n hemo
hemogl
glob
obin
in meru
meru*a
*aka
kan
n sala
salah
h satu
satu *eme
*emeri
riks
ksaa
aan
n

*enun%ang untuk mengetahui ada tidaknya gangguan kesehatan terhada* *asien

misalnya
misalnya kekuranga
kekurangan
n hemoglob
hemoglobin disebut  Anemia atau *eningkatan
in atau biasa disebut *eningkatan

hemoglobin)

 Anemia adalah kum*ulan

kum*ulan ge%ala yang ditandai dengan
dengan kulit dan membran

mukosa *u+at dan *ada tes laboratorium

laboratorium dida*atkan kadar hemoglobin, hematokrit

dan eritrosit kurang dari normal) Ce%ala umum anemia adalah ge%ala yang timbul
 

*ada semua %enis anemia *ada kadar hemoglobin yang sudah menurun sedemikian

ru*a)

@ara sahli bukanlah +ara yang teliti) <amun +ara sahli ini banyak di*akai

di 8ndonesia, >alau*un +ara ini tidak te*at !22 F, akan teta*i masih di angga*
+uku*
+uku* baik untuk
untuk mengetah
mengetahui
ui a*akah
a*akah seseora
seseorang
ng kekuran
kekurangan
gan darah)
darah) Kesalaha
Kesalahan
n

yang dilakukan *ada

*emeriksaan ini kira-kira !2F)

Pemeriksaan hemoglobin dan hitung %umlah lekosit meru*akan salah satu

*eme
*emeri
riks
ksaa
aan
n ruti
rutin
n yang
ang bany
banyak
ak dila
dilaku
kuka
kan
n di labo
labora
rato
tori
rium
um klin
klinik
ik teru
teruta
tama
ma

Puskesmas dan "umah Sakit Kabu*aten) Pemeriksaan ini sangat di*erlukan oleh

dokter dalam u*aya membuat diagnosa) Dalam hal ini begitu *entingnya berbagai

*emeriksaan salah satunya *emeriksaan hemoglobin dan hitung %umlah leukosit, ini

berguna untuk melihat *eningkatan dan *enurunan dari hemoglobin dan %umlah

leukosit &Anonim, !55/()

Hitung %umlah leukosit menggunakan suatu alat yang di sebut hemositometer 

&k
&kam
amar
ar hitung improv
hitung improved
ed neubauer 
neubauer ()
() Dengan
Dengan +ara ini darah
darah dien+er
dien+erkan
kan dengan
dengan
suatu larutan *engen+er tertentu dan %umlah sel darah dalam ;olume *engen+er 

tersebut dihitung dengan menggunakan kamar hitung)

Pemeriksaan hitung %umlah leukosit da*at dilakukan dengan menggunakan

alat automat
matik cell counter   dan kamar hitung improved neubauer ) Hasil

*emeriksaan leukosit da*at di*engaruhi oleh berbagai aktor salah satunya yaitu

 %umlah darah
darah yang
yang di isa* ke dalam
dalam *i*et tidak
tidak te*at)
te*at)
 

Dengan +ara *engen+eran dan *erhitungan yang berbeda, tentunya akan

menimb
menimbulk
ulkan
an ;aria
;ariasi
si ha
hasil
sil *erhi
*erhitu
tung
ngan
an sel
sel leukos
leukosit)
it) #ntu
#ntuk
k itu *erlu
*erlu diketa
diketahu
huii

sebera*a besar *erbedaan hasil yang ditimbulkan oleh kedua +ara tersebut yang

masing-masing mem*unyai keterbatasan)

Dunia
Dunia kese
keseha
hatan
tan menga
mengalam
lamii *erk
*erkemb
emban
angan
gan yang
yang sang
sangat
at *esat
*esat seiri
seiring
ng

dengan kema%uan dalam bidang kesehatan) Se%alan dengan kema%uan teknologi

dalam
dalam bidang
bidang ilmu kedokte
kedokteran,
ran, di laborato
laboratorium
rium telah
telah dikemba
dikembangk
ngkan
an berma+a
berma+am-
m-

ma+am
ma+am alat *emeriks
*emeriksaan
aan yang
yang lebih
lebih +anggih
+anggih)) Alat
Alat tersebu
tersebutt da*at
da*at menegak
menegakkan
kan

diagnos
diagnosis,
is, *emanta
*emantaun
un *er%alan
*er%alanan
an *enyakit
*enyakit,, ser
serta
ta *emantau
*emantauan
an hasil
hasil tirai
tirai dengan
dengan

lebih baik dan teliti) Tidak sedikit *ula laboratorium yang belum memiliki alat yang

moder
modern
n melak
melakuk
ukan
an *emer
*emeriks
iksaan
aan atau
atau diagn
diagnosa
osa labor
laborato
atoriu
rium)
m) $erb
$erbag
agai
ai %enis
%enis

*emeriksaan darah yang diminta oleh dokter klinik *ada dasarnya mem*eroleh

inormasi yang da*at di *akainya untuk menun%ang diagnosis klinik, menda*atkan

ke*asti
ke*astian
an dalam
dalam *enatal
*enatalaksa
aksanaan
naan *enderi
*enderita
ta dan memanta
memantau
u *elaksa
*elaksanaa
naan
n suatu
suatu

*enyakit)

Pada
Pada *eme
*emeri
riks
ksaa
aan
n hema
hemato
tolo
logi
gi kita
kita da*a
da*att men%
men%um
um*a
*aii bebe
bebera
ra*a
*a alat
alat

hematologi yang berbeda yang bisa dibilang kegunaan dan +ara ker%a alat sama,
teta*i terkadang kita men%um*ai *erbedaan yang sangat men+olok terhada* hasil

yang dikeluarkan antara alat yang satu dengan alat yang lain)

Dari uraian *ermasalahan diatas maka hal inilah yang melatar belakangi

*enulis
*enulis untuk
untuk melakuka
melakukan
n *enelitia
*enelitian
n terhada*
terhada* *erband
*erbandinga
ingan
n hasil
hasil *emeriks
*emeriksaan
aan

hemo
hemogl
glob
obin
in meto
metode
de sa
sahl
hlii dan
dan %uml
%umlah
ah leuk
leukos
osit
it meto
metode
de tabu
tabung
ng deng
dengan
an alat
alat

hematologi anlyser sysmex kx-!)

 

B0 Ru'u
Ru'u(an
(an Ma(a
Ma(a"a
"a#
#

$erdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka

rumusan masalah adalah sebagai berikut '
 A*akah ada *erbedaan
*erbedaan hasil *emeriksaan
*emeriksaan kadar hemoglobin
hemoglobin metode sahli dan

hematologi  Analyser Sysmex KX21  di

 %umlah lekosit metode tabung dengan alat hematologi

"S#D Labuang $a%iG

0 Tujua
Tujuan
n Pene"
Pene"i$i
i$ian
an
!) Tin%au
n%auan
an #mu
#mum m
#ntuk mengetahui *erbedaan hasil *emeriksaan kadar hemoglobin metode sahli

dan %umlah lekosit

lekosit metode
metode tabung
tabung dengan
dengan alat hematolo
hematologi
gi  Analyser Sysmex 

KX21 di "S#D Labuang $a%i)

) Tin%a
in%aua
uan
n Khu
Khusu
sus
s
#ntuk
#n tuk menent
menentuka
ukan
n sebe
sebera*
ra*aa besa
besarr *erb
*erbeda
edaan
an hasil
hasil *eme
*emerik
riksa
saan
an kada
kadar 
r 

hemog
hemoglo
lobi
bin
n metod
metode
e sahl
sahlii dan
dan %umla
%umlah
h lekos
lekosit
it metod
metode
e tabu
tabung
ng denga
dengan
n alat
alat

hematologi Analyser Sysmex KX21 di "S#D Labuang $a%i)

D0 Man4aa$
Man4aa$ Pene"i
Pene"i$ian
$ian
Manaat yang dihara*kan dari *enelitian ini adalah sebagai berikut '
!) Mana
Manaat
at bagi
bagi akul
akultas
tas

Sebaga
Sebagaii sumbang
sumbangsih
sih keilmua
keilmuan
n bagi
bagi Almamat
Almamater
er Program
Program Di*loma
Di*loma Tiga
Tiga Analis
Analis

Kesehatan #ni;ersitas 8ndonesia Timur Makassar)

) Mana
Manaat at bagi
bagi *enel
*eneliti
iti
Menambah *engetahuan dan *engalaman *enulis dalam
menga*likasikan ilmu *engetahuan yang telah di *eroleh selama *erkuliahan)
E0 Hi*+$e(a
$ertitik
$ertitik tolak *ada
*ada rumusan
rumusan yang telah
telah dikemuk
dikemukaka
akan
n maka di a%ukan
a%ukan Hi*otesa
Hi*otesa

*enelitian yaitu '

10 Hi*otesa nol &Ho()
 

Tidak terda*at *erbedaan hasil yang bermakna *emeriksaan kadar hemoglobin

metod
metode
e sahli
sahli dan
dan %umla
%umlah
h lekos
lekosit
it met
metode
ode tabu
tabung
ng denga
dengan
n alat
alat hemat
hematolo
ologi
gi

 Analyser Sysmex KX21 di "S#D Labuang $a%i)

20 Hi*otesa &Hi()
Terd
rda*
a*at
at *erbe
*erbeda
daan
an hasil
hasil yang
yang berma
bermaka
kan
n *emer
*emeriks
iksaa
aan
n kadar
kadar hemog
hemoglo
lobin
bin

metode
metode sahli dan %umlah
%umlah leukosit
leukosit metode
metode tabung
tabung dengan
dengan alat hematologi
hematologi

 Analyser Sysmex KX21 di "S#D Labuang $a%i)

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA PIKIR

A0 Tinj
njau
auan
an Pu($a
$ak
ka
10 Tinj
Tinjau
auan
an U'u'
U'u' Ten$n$an
an!! Da&
Da&a#
a#
Darah ialah se%enis +airan yang mengandung
mengandung berma+am-ma+am
berma+am-ma+am sel darah

yang bergabung di dalam +airan kekuningan yang disebut *lasma) Sel-sel darah

terdiri atas +am*uran dari sel darah merah & eritrosit (,

(, sel darah *utih &lekosit ( dan

ke
ke*i
*ing
ng dara
darah
h *emb
*embeku &trombosit ()
eku () Plasm
Plasma
a menga
mengand
ndun
ung
g berma
berma+a
+am-m
m-ma+
a+am
am
 

*rotein, 7at kimia aktor-aktor *embekuan, dan kaya dengan 7at metabolik) Darah

ber*eran sebagai >ahana *engangkut berbagai kom*onen menu%u berbagai organ-

organ tubuh)
Darah meru*akan kom*onen esensial mahluk hidu*, mulai dari binatang

*rimiti;
*rimiti;e
e sam*ai
sam*ai manusia)
manusia) Dalam
Dalam keadaa
keadaan
n isiolog
isiologii darah
darah selalu
selalu berada
berada dalam
dalam

*embuluh darah sehingga da*at men%alankan ungsinya sebagai *emba>a oksigen

&oxygen carrier ((,, mekanisme *ertahanan tubuh terhada* ineksi dan mekanisme

hemostatis &htt*'>>>)organisasi)deenisidarah,, 224(
 &htt*'>>>)organisasi)deenisidarah

Darah terdiri atas dua kom*onen yaitu '

a( Plasma
Plasma darah,
darah, meru*akan
meru*akan bagian
bagian +air darah
darah yang sebagian
sebagian besar
besar terdiri
terdiri atas
atas

air, elektrolit dan *rotein darah)

Kor*uskuli, $utir-butir darah & Blood corpuscles( yang terdiri atas sel darah merah

&eritrosit(, sel darah *utih &leukosit(, butir *embeku &trombosit(, &$akta M) 8, 224()

Darah adalah %aringan tubuh yang berbeda dengan %aringan tubuh yang

lain, berada dalam konsentrasi +air, beredar dalam suatu system tertutu* yang

dinamakan sebagai *embuluh darah dan men%alankan ungsi trans*ort berbagai

bahan serta ungsi hemoestatis)

Ketiga elemen seluler tersebut mem*unyai
mem*unyai ungsi yang berbeda-beda satu
dari yang lainnya) $egitu*un %angka >aktu hidu*nya tidak ketiga sama, misalnya

eritrosit kurang lebih dari !2 hari dan trombosit ? hari sam*ai 3 hari) Sel-sel yang

telah men+a*ai umurnya atau telah mati digantikan dengan sel-sel yang baru)

Dalam
Dalam keadaa
keadaan
n isiologi
isiologis,
s, destruk
destruksi
si sel senanti
senantiasa
asa di imbangi
imbangi dengan
dengan

*r
*rod
oduks
uksii sel
sel yang
yang baru
baru oleh
oleh alat-
alat-ala
alatt *embe
*embentu
ntuk
k sel-s
sel-sel
el darah & Hemapoietic 
darah

organs()
 

Sel-sel darah terdiri atas +am*uran dari sel darah merah, sel darah *utih

dan ke*ing darah *embeku

*embeku , se*erti
se*erti yang telah
telah di deinis
deinisikan
ikan dan yang
yang dilihat
dilihat

adalah
adalah suatu
suatu +airan
+airan tubuh
tubuh yang
yang kental
kental dan ber>arna
ber>arna merah)
merah) Kekenta
Kekentalan
lan ini di

sebabkan oleh banyaknya senya>a dengan berbagai ma+am berat molekul, dari

ya
yang
ng ke
ke+i
+ill sa
sam*
m*ai
ai yang
ang besa
besarr se*e
se*ert
rtii *rot
*rotei
ein,
n, ya
yang
ng terl
terlar
arut
ut dala
dalam
m dara
darah,
h,

disebabkan oleh adanya senya>a dalam sel darah merah yang tersus*ensi dalam

darah yaitu dengan adanya senya>a dengan berbagai ma+am ukuran molekul yang

terlarut dengan ditambahkan sus*ense sel, baik sel darah merah mau*un sel darah

yang lain dan darah*un men%adi +air)

Massa %enis darah biasanya berkisar antara !)23.-!242

+airandarah yang telah ter*isah dari sel-sel darah yaitu *lasma atau serum yang

mem*unyai massa %enis antara !)2.-!)2/)

Mass
Massa
a %eni
%enis
s dara
darah
h da*a
da*att meni
mening
ngka
kat,
t, bila
bila ter%
ter%ad
adii *eme
*emeka
kata
tan
n dara
darah
h

&Hemokonsentrasi ( yang di %um*ai dalam berbagai keadaan yang disertai dengan

hilangny
hilangnya
a +airan
+airan dari dalam
dalam ruang
ruang *embulu
*embuluh
h darah)
darah) Hal tersebut
tersebut da*at
da*at ter%adi
ter%adi

misalnya *ada luka bakar yang luas, diare berat, demam berdarah, diabetes yang

tidak diobati dengan baik)

a@ ;un!
;un!(i
(i Da&a
Da&a#
#

Se+ara umum ungsi darah ialah sebagai berikut '

!( Alat trans*ort
trans*ort makanan
makanan yang
yang disera* dari saluran
saluran +erna
+erna dan diedarkan
diedarkan ke
ke

seluruh tubuh)
( Al
Alat
at tran
trans*
s*or
ortt E yang di ambil dari *aru-*aru atau insang untuk diba>a ke

seluruh tubuh)
 

?( Alat trans*o
trans*ort
rt bahan buanga
buangan
n dari %aringan
%aringan ke alat
alat eksresi
eksresi se*erti
se*erti *aru-

*aru
*aru &gas(
&gas(,, gin%a
gin%all dan
dan kulit
kulit &baha
&bahan
n terla
terlaru
rutt dalam
dalam air(
air( dan
dan hati
hati untuk
untuk

diteruskan ke em*edu dan saluran +erna tin%a &untuk bahan yang sukar 

larut dalam air()

.( Alat
Alat trans
trans*or
*ortt antara
antara %aring
%aringan
an dari
dari baha
bahan-b
n-bah
ahan
an yang
yang di*er
di*erluk
lukan
an oleh
oleh

suatu %aringan di buat oleh %aringan lain)

3( Mem*
Mem*ererta
taha
hank
nkan
an kese
keseim
imba
bang
ngan
an dina
dinami s & Hemostasis( da
mis dala
lam
m tubu
tubuh,
h,

termas
termasuk
uk dida
didalam
lamny
nya
a ialah
ialah mem*e
mem*ert
rtaha
ahank
nkan
an suhu
suhu tubuh
tubuh,, meng
mengatu
atur 
r 

keseimbangan distribusi air dan mem*ertahankan keseimbangan asam

basa sehingga *H darah dan +airan tubuh teta* dalam keadaanya)

4( Mem*
Mem*ererta
taha
hank
nkan
an tubu
tubuh
h dari
dari agre
agresi
si bend
bendaa atau
atau se
seny
nya>
a>aa asin
asing
g yang
yang

umumnya selalu di angga* *otensi menimbulkan an+aman)

@ K+
K+'*
'*+(
+(i(
i(ii Da&a
Da&a#
#
Darah terdiri dari *lasma dan sel-sel darah) Sebagian besar sel darah

terdiri
terdiri atas
atas eritrosi
eritrositt dan leukosit
leukosit,, sedangk
sedangkan
an %umlah
%umlah leukosit
leukosit relati
relati sangat
sangat

sedikit, yaitu  *ermil dari %umlah eritrosit) Disam*ing eritrosit dan leukosit

masih
masih ada *artike
*artikell lain yang disebut
disebut trombosi
trombosit)
t) Trombo
Trombosit
sit ini mem*uny
mem*unyai
ai

ungsi *enting *ada *enggum*alan darah) Darah beredar keseluruhan tubuh

melalui system sirkulasi &Poed%iadi A, !55.()

20 Tinjau
njauan
an U'u
U'u' Ten$an
n$an!! He'+!
e'+!"+
"+i
in
n
a0 Pen!e&$
Pen!e&$ian
ian He'+!"+
He'+!"+in
in H@
H@

Bung
Bungsi
si utam
utama
a sel
sel dara
darah
h mera
merah
h adal
adalah
ah meng
mengan
angk
gkut
ut oksi
oksige
gen
n ke

 %aringan dan mengembalikan

mengembalikan karbon dioksida
dioksida dari %aringan
%aringan ke *aru-*aru)
*aru-*aru)

#ntuk
#ntuk men+a*a
men+a*aii *ertukar
*ertukaran
an gas ini sel darah
darah merah
merah mengand
mengandung
ung *rotein
*rotein

khusus yaitu hemoglobin)

Hemoglobin adalah 7at ber>arna merah *ada sel darah merah yang

memba>a oksigen ke %aringan tubuh) $ila %umlah hemoglobin diba>ah normal,

 

maka
maka %uml
%umlah
ah oksi
oksige
gen
n ya
yang
ng sam*
sam*ai
ai ke %ari
%aring
ngan
an %uga
%uga men+
men+uk
uku*
u*i)
i) $ila
$ila

hemoglobin
hemoglobin telah menyera
m enyera*
* oksigen dalam *aru, maka akan ber>arna merah

+erah
+erah dan disebut oxyhemoglobin) Setelah mele*as beban oksigen dalam
disebut

 %aringan akan ber>arna

ber>arna ungu dan
dan disebut
disebut hemoglobin
hemoglobin yang
yang menurun)
menurun)

Hemoglobin terdiri atas 7at besi yang meru*akan *emba>a E ) Kadar 

hemoglob
hemoglobin
in yang
yang tinggi
tinggi abnorma
abnormall ter%adi keadaan hemokonsentrasi 
ter%adi karena keadaan

ak
akiba
ibatt dari
dari dehid
dehidra
rasi)
si) Kadar
Kadar hemog
hemoglo
lobin
bin yang
yang rend
rendah
ah berka
berkaita
itan
n denga
dengan
n

berbagaii masalah klinis) Jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin tidak
berbaga

selamanya meningkat atau menurun bersamaan) Sebagai +ontoh *enurunan

sel
sel darah
darah merah
merah diser
disertai
tai kadar
kadar Hemog
Hemoglob
lobin
in yang
yang sedik
sedikit
it menin
meningk
gkat
at atau
atau

normal ter%adi *ada kasus anemia)

0 Jeni(
Jeni(  Jeni
Jeni(
( He'+
He'+!"+
!"+in
in
Pada manusia telah dikenal tidak kurang !. ma+am hemoglobin
hemoglobin yang

di*el
di*ela%a
a%ari
ri se+ar
se+ara
a menda
mendalam
lam deng
dengan
an bantuan elektroforesis) Hemo
bantuan Hemoglob
globin
in

diberi nama dengan symbol alabetik misalnya ' Hb A, Hb @, Hb D, Hb , Hb

B, Hb C, Hb H,Hb J, Hb M, dan Hbs dan sebagainya)

!) Hb A &adu
&adult
lt  de>a
de>asa(
sa(
Terda*at
rda*at *ada eritrosit
eritrosit orang
orang de>asa,
de>asa, mulai
mulai di*rodu
di*roduksi
ksi *ada
*ada usia 3-4

bula
bulan
n kehi
kehidu
du*an intrauterine  %ani
*an %anin)
n) Pada
Pada usia
usia 4 bula
bulan
n *ost
*ost notal
otal,,

konsentrasi Hb A men+a*ai 55F, Hb A terdiri dari  rantai dan dua rantai

I)
) Hb B &o
&oet
etus
us,, %ani
%anin(
n(
Terda*at dalam eritrosit %anin, mulai ditemukan dalam darah *ada minggu

ke 2 usia kehamilan)
kehamilan) Pada bayi yang baru lahir
lahir da*at di%um*ai kira-kira

34 6 /3 F Hb B dan sebelum
sebelum usia
usia  tahun %umlah
%umlah tinggal sedikit, diganti
diganti
 

Hb A karena
karena siat
siatny
nya
a yang
yang resist
resisten
en terha
terhada
da*
* alkal
alkali)H
i)Hb
b B ini
ini mudah
mudah

di*isahkan dari HbA)Hb B terdiri dari  rantai x dan  rantai t)

?) Hb S
Hemoglobin sel sabit yaitu Hb abnormal yang *aling berat dari %enis Hb

lainnya &"usli $) 22?()

Kada
Ka dang
ng-k
-kad
adan
angg hemog
emoglo
lobi
bin
n dibe
diberi
ri nama
nama menu
menuru
rutt kota
kota tem*
tem*at
at

ditemukannya %enis hemoglobin atau menurut orang yang

menemu
menemukaa
kaanny
nnya,
a, misalnya ' Hb e! "ork 
misalnya "ork , Hb
Hb Sydney , Hb
Hb Bart , Hb

#o!er  dan
 dan lain-lain)
?0 S$&u
S$&uku
ku$u&
$u& He'
He'+!+!"+
"+i
inn
Hemoglobin meru*akan suatu *rotein yang kom*leks yang tersusun

dari *rotein globin dan suatu senya>a bukan *rotein yang dinamai hem)

Hem sendiri suatu senya>a yang rumit, yang tersusun dari suatu senya>a

lingkar
ling bernama  porfirin  yang bagian *usatnya ditem*ati oleh logam
kar yang bernama

besi
besi &e(
&e()) Hem
Hem adal
adalah
ah seny
senya>a  porfirin  6 besi
a>a besi &e-*or
&e-*oriri
irin(,
n(, sedangk
sedangkan
an

hemog
hemoglob
lobin
in adal
adalah
ah kom*l
kom*lek
eks
s anat
anatar
ar globi
globin
n 6 hem)
hem) Satu
Satu molek
molekul
ul hem
hem

mengandung ! atom besi, demikian *ula ! *rotein globin hanya mengikat !

molekul hem, sebaliknya ! molekul hemoglobin terdiri atas . buah kom*leks

molekul globin dengan hem) Jadi dalam tia* molekul hemoglobin terkandung

. atom besi &Sadikin, 22()

 

Cambar )!Sadikin)M)H,22!(
&Sumber Struktur hemoglobin

C0 ;un!
;un!(i
(i He'+
He'+!"
!"+i
+in
n

 Ada*un ungsi dari

dari Hemaglobin
Hemaglobin &Hb(
&Hb( adalah '

!( Mengikat
Mengikat dan memba>
memba>a
a oksigen
oksigen dari *aru-*aru
*aru-*aru untuk
untuk di edarkan
edarkan dan di

bagikan ke seluruh sel di berbagai %aringan)

( Mengatur
Mengatur *ertuka
*ertukaran
ran oksigen
oksigen dengan
dengan karbon
karbon dioksida
dioksida di dalam tubuh dan

 %aringan-%aringa
 %aringan-%aringann tubuh)
?( Memb
Memba a>a kar arbo
bonn dioks
ioksid
ida
a dar
arii %ar
arin
ing
gan ke tubu
ubuh sebaga
bagaii hasil

metabolisme ke *aru-*aru)
Hemo
Hemogl
glob
obin
in meru
meru*a
*aka
kan
n sel
sel dara
darah
h mera
merah
h yang
yang sang
sangat
at *ent
*entin
ing
g bagi
bagi

kelan
kelangsu
gsunga
ngan
n reaks
reaksii metabo
metabolis
lisme
me dalam
dalam tubuh
tubuh diman
dimana
a hemog
hemoglob
lobin
in

berungsi
berungsi mengangkut
mengangkut E dari *aru-*aru ke seluruh %aringan tubuh sebagai

bahan bakar dan mengeluarkan @E  ke *aru-*aru)

>0 Sin$e(i
Sin$e(i(
( He'+!"
He'+!"+i
+in
n H@
H@
 

Bungsi
Bungsi utama
utama sel darah
darah merah
merah adalah
adalah mengikat
mengikat dan memba>a
memba>a

ok
oksi
sige
gen
n ke *aru
*aru-*
-*ar
aru
u untu
untuk
k died
diedar
arka
kan
n dan
dan diba
dibagi
gika
kan
n kese
keselu
luru
ruh
h sel
sel

diberba
diberbagai
gai %aringa
%aringan
n untuk
untuk memenuh
memenuhii ke*erlua
ke*erluan
n seluruh
seluruh sel tubuh
tubuh akan

oksigen tia* saat dengan %umlah besar) Senya>a ini tidak +uku* diba>ah

dalam keadaan terlarut se+ara isik sa%a didalam air, yang dalam hal ini

adalah +airan serum)

Satu-sa
Satu-satuny
tunya
a %alan
%alan ialah
ialah dengan
dengan mengika
mengikatt oksigen
oksigen se+ara
se+ara kimia
kimia

dan untuk itu harus ada senya>a yang terkenal dengan nama hemoglobin

&Hb( ini) Kadar hemoglobin biasanya ditentukan sebagai %umlah hemoglobin

dalam
dalam gram
gram &g() $agi setia*
setia* dekalit
dekaliter
er &!22 dl() hemoglo
hemoglobi
bin
n normal
normal

tergantung ke*ada usia a>al rema%a)

!) $aru lahir ' !0 6 ?? g  dl

) #sia seminggu ' !3 6 2 g  dl

?) #sia sebulan ' !! 6 !3 g  dl

.) Anak-anak ' !! 6 !? g  dl

3) Lelaki de>asa ' !. 6 !/ g  dl

4) =anita de>asa ' ! 6 !4 g  dl

0) Lelaki se*aruh usia ' !,. 6 !.,5 g  dl

/) =anita se*aruh usia ' !!,0 6 !?,/ g  dl

Hemo
Hemoglo
globin
bin renda
rendah
h meru*
meru*aka
akan
n suatu
suatu keada
keadaan
an yang
yang diken
dikenali
ali

seba
sebagai
gai anemi
anemi+,
+, terd
terda*a
a*att bebera
bebera*a
*a seba
sebab
b berla
berlakun
kunya
ya anemi
anemia,
a, seba
sebab
b

utama
utama biasa
biasany
nya
a kehila
kehilang
ngan
an darah
darah &*embe
&*embeda
daha
han,
n, *end
*endara
araha
han
n kanse
kanser 
r 

kolon (, kekurangan ;itamin &$esi, itamin $! Bolate( masalah sumsum

 

tulang,
tulang, kegaga
kegagalan
lan buah
buah *ingga
*inggang
ng &gin%al(
&gin%al( dan hemoglob
hemoglobin
in tidak
tidak normal
normal

&anemia sel sabit()

=0 Tinjauan
Tinjauan U'u'
U'u' Ten$a
Ten$an!
n! Pe'e&ik(
Pe'e&ik(aan
aan He'+!"+
He'+!"+in0
in0

Hemoglobin &Hb( adalah suatu molekul *rotein yang terda*at di

dala
dalam
m erit
eritro
rosi
sit)
t) Peme
Pemeri
riks
ksaa
aan
n kada
kadarr hemo
hemogl
glob
obin
in &Hb(
&Hb(,, terd
terdir
irii dari
ari

*emeriksaan kualitati dan *emeriksaan kuantitati)

Pemeriksaan kualitati terdiri atas *emeriksaan terhada* Hb B dan

*emeriksaan terhada* Hb S) Pemeriksaan se+ara kuantitati terdiri dari +ara

isi
isika
ka,, kimia, gasometrik   da
kimia, dan kalorimetrik , sedang
sedangkan
kan +ara kalorime
kalorimetrik
trik

terdiri atas ;isual dan otoelektrik  s*ektrootometrik) @ara ;isual adalah

dengan
deng an meng
menggugunak
nakan
an +ara
+ara sahli
sahli dan +ara
+ara tall
tallui
uist,
st, sedan
sedangk
gkan
an +ara
+ara
otoelektrik  s*ektrootometrik yaitu dengan menggunakan oxyhemoglobin

dan cyanmethemoglobin &BK) #<HAS, !55/ dalam Agustina M) 8smono,

223(

a) @ara
@ara Phot
Photo
o lekt
lektrik
rik Kolometr
Kolometrii
@yan
@y anme
ment
nthe
hemo
mogl
glob
obin
in adal
adalah
ah seny
senya>
a>a
a yang
ang dibe
dibent
ntuk
uk dari
dari

methemog
methemoglobi
lobin
n dengan
dengan menambah
menambahkan
kan ion sianida
sianida untuk
untuk menghas
menghasilka
ilkan
n

reduksi men+a*ai keadaan seru*a)

Prins
Prinsi*
i* ' Hemog
Hemoglob
lobin
in diubah men%adii cyanmethemoglobin  dalam
diubah men%ad

laru
laruta
tan
n drab
drabki
kin
n yang
ang beri
berisi
si kali
kalium
um sian
sianid
ida
a dan
dan ka
kali
lium
um eri
erisi
sian
anid
ida)
a)

 Absorbansi larutan
 Absorbansi larutan diukur
diukur *ada *an%ang
*an%ang gelombang
gelombang 3.2 nm)
Larutan drabkin yang di*akai *ada +ara ini mengubah hemoglobin,

oxihemoglobin methemoglobin  dan

da karboxihemoglobin  men%adi

$yanmenthemoglobin, sedangkan salfhemoglobin  tida

tidak
k beru
beruba
bah
h dan
dan

karena itu tidak diukur) @ara ini +uku* bagus untuk laboratorium rutin dan
 

sangat
sangat dian%urk
dian%urkan
an untuk
untuk *eneta*
*eneta*an
an kadar
kadar hemoglob
hemoglobin
in yan
yang
g ditangg
ditanggung
ung

kadarny
kadarnya
a stabil)
stabil) Larutan
Larutan drabkin
drabkin terdiri
terdiri dari
dari natrium
natrium bikarbon
bikarbonat
at ! gram,
gram,

kalium sianida 32 gram, kalium erisianida 22 mg, auades !222 ml)
b) @ara
@ara Ku*
Ku*ri
ri Aula
ulatt
@ara ini hanya di*akai untuk menentukan kadar hemoglobin dari

donor yang di*erlukan untuk transuse darah) Hasil dari metode ini adalah

*ersen hemoglobin) Perlu diketahui bah>a kadar hemoglobin dari seorang

donor
donor +uku*
+uku* kira-ki
kira-kira
ra /2F hemoglob
hemoglobin)
in) Kadar
Kadar minimum
minimum ini ditentu
ditentukan
kan

dengan setetes darah yang tenggelam dalam larutan +u*ri sulat dengan

berat %enis !)23?)

+) @ara
@ara Tallu
lluis
istt
Prinsi*
Pri nsi* ' memband
membandingk
ingkan
an darah
darah asli
asli dengan
dengan suatu
suatu skala
skala >ar
>arna
na

yang bertingkat-tingkat
bertingkat-tingkat mulai dari >arna merah muda sam*ai >arna merah

tua)
@ara
@ara ini
ini hany
hanya
a menda
menda*at
*at kesan
kesan dari
dari kadar
kadar hemog
hemoglob
lobin
in sa%a,
sa%a,

sebagian dasar diambil adalah !22F  !3,/ gram hemoglobin *er !22 ml

darah)
darah) Talluist
lluist menggu
menggunaka
nakan
n skala
skala >arna
>arna dalam
dalam satu
satu buku mulai
mulai dari
dari

mera
merah
h muda
muda !2F)
!2F) Dara
Darah
h diba
diband
ndin
ingk
gkan
an se
se+a
+ara
ra lang
langsu
sung
ng sehi
sehing
ngga
ga

kesa
kesala
laha
han
n dala
dalam
m mela
melaku
kuka
kan
n *eme
*emeri
riks
ksaa
aan
n antar
ntara
a 3-3
3-32F
2F)) &$ak
&$akri
ri

S)Ak,!5/5()
d) @ara
@ara Auto
Automat
matik
ik Anal
Analy7
y7er 
er 
Darah
Dar ah yang
yang menggun
menggunakan
akan anti
anti koagula
koagulan
n DTA
DTA masuk melalui
melalui

 Aspiration %robe  yang di isa* dan di alirkan ke kamar *endeteksi yang

mem*unyai +elah ke+il yang dihubungkan dengan alat bidik kamera, tia*

sisi
sisi luba
lubang
ng bidi
bidik
k ka
kame
mera
ra terd
terda*
a*at
at elek
elektr
trod
oda
a yang
yang alir
aliran
anny
nya
a se
sear
arah
ah,,

sehingg
sehingga
a sel darah
darah yang
yang ditangk
ditangka*
a* oleh diluents
diluents masuk
masuk melalui
melalui lubang
lubang

bidik kamera yang menyebabkan *erubahan arus dari elektroda sehingga

 

arus listrik berubah yang sebanding dengan ukuran sel darah, kemudian

berea
bereaks
ksii deng
dengan
an dil
diluents $&''%A$K   da
uents dan S()*+A(*'"S&),-H   dan

mendeteksi se+ara otomatis setelah itu mengeluarkan hasil *emeriksaan

se+ara otomatis)
e) @ara Sa
Sahli
Hemoglobin diubah men%adi asam hematin, kemudian >arna yang

ter%adi
ter%adi dibandi
dibandingka
ngkan
n sa+ara
sa+ara ;isual
;isual dengan
dengan standar
standar >arna
>arna yang
yang ada di

dalam alat itu) @ara sahli ini banyak di*akai di 8ndonsia, >alau*un +ara ini

tidak te*at !22F, akan teta*i masih diangga* +uku* baik untuk mengetahui

a*akah seseorang kekurangan darah) Kesalahan dalam melakukan !2F)

Kelemahan +ara sahli ini berdasarkan kenyataan bah>a asam hematin itu

buka
bukanla
nlah
h meru
meru*ak
*akan
an laruta
larutan
n se%at
se%atii dan
dan %uga alat hemoglobinometer   itu
%uga alat

sukar
sukar dista
distand
ndark
arkan)
an) Selai
Selain
n itu tidak
tidak semua
semua ma+am
ma+am hemog
hemoglo
lobin
bin da*at
da*at

diubah men%adi asam hematin misalnya karboxy hemoglobin

hemoglobin,

methemoglobin dan sufhemoglobin. 
Parameter yang di ikat *ada *emeriksaan hemoglobin metode sahli

adalah oksigen &E()

?0 Tinjauan
Tinjauan u'u'
u'u' $en$an!
$en$an! *e'e&ik(aa
*e'e&ik(aan
n #e'+!"+i
#e'+!"+in
n Me$+)e
Me$+)e Sa#"i
Sa#"i

Hemoglobin di ubah men%adi asam hematin kemudian >arna yang ter%adi

dibandingkan
dibandingkan se+ara ;isual dengan standar >arna yang ada di dalam alat itu) @ara

sahli ini banyak di*akai di 8ndonesia, >alau*un +ara ini tidak te*at !22 F, akan

te
teta
ta*i
*i masi
masih
h di angg
angga*
a* +uku
+uku*
* baik
baik untu
untuk
k meng
menget
etah
ahui
ui a*ak
a*akah
ah sese
seseor
oran
ang
g

kekurangan darah) Kesalahan yang dilakukan *ada *emeriksaan ini kira-kira !2F)

a( $agian
$agian-bag
-bagian
ian hemomet
hemometer
er sahli
sahli terdiri
terdiri dari
dari '
!( Celas
Celas ber>ar
ber>arna
na se
sebaga
bagaii >arna
>arna standa
standar  r 
( Tabung hemometer atau tabung *engen+er 
*engen+er 
 

?( $ata
$atang
ng *en
*enga
gadu
duk
k
.( Pi*et
Pi*et Hb
Hb denga
dengann ;olume
;olume 2 l)
l)
3( Pi*et
Pi*et tetes
tetes atau
atau *i*et
*i*et *osteur 
*osteur 
4( H@l 2,!
2,! < yang mengubah darah men%adi asam hematin
0( Auades
Auades untuk
untuk menge
mengen+er
n+erkan
kan asam hematin)
hematin)
b( Hal-hal yang da*at
da*at mem*engaruhi
mem*engaruhi hasil
hasil *emeriksaan
*emeriksaan Hemoglob
Hemoglobin
in adalah'
adalah'
!( Sam*el
Kekeruhan dalam suatu sam*el darah da*at menganggu *emba+aan dan

menghasilkan absorbensi dan kadar Hb yang kurang atau lebih dari nilai

normal)
( Tenaga
naga laborat
laboratori
orium
um
Dalam
Dalam hal ini dihara*
dihara*kan
kan adalah
adalah *etugas
*etugas laborato
laboratorium
rium telah
telah mengusai
mengusai

tehnik di dalam laboratorium)

laboratorium) Petugas laboratorium
laboratorium yang telah mahir dalam

mengo*rasikan instrument yang telah di standarisasi dan sia* tugas)

?( Ling
Lingku
kung
ngan
an

$eru*a keadaan ruangan ker%a, +ahaya, suhu kamar, kebisingan, luas dan
tata ruangan) $erker%a dengan instrument yang sesuai dengan tem*eratur 

yang
yang di*er
di*erluk
lukan)
an) Demik
Demikian
ian *ula
*ula ali
aliran
ran listri
listrik
k dan
dan air tidak
tidak menga
mengang
nggu
gu

 %alannya *emeriksaan
*emeriksaan
.( $aha
$ahann Pemer
Pemeriks
iksaa
aann
$ahan *emeriksaan meli*uti ' +ara *engambilan, *engiriman, *enyim*anan

s*e+imen dan *ersia*an sam*el untuk s*e+imen yang tidak langsung di

*eri
*eriks
ksa,
a, *eng
*enggu
guna
naan
anny
nya
a haru
harus
s baik
baik>e
>e dan
dan disi
disim*
m*an
an dala
dalam
m lema
lemari
ri

*endingin atau dengan bahan *enga>et)

3( "eagen
"eagen adalah bahan *ereaksi yang harus selalu baik kualitasnya mulai

dari saat *emeriksaan,semua reagen yang di beli harus di*erhatikan batas

kadaluarsanya, keutuhan >adahbotol dan +ara trans*ortasinya) "eagen

harus
harus memenuh
memenuhii standar
standar yang
yang da*at
da*at dilihat
dilihat *ada
*ada lebelny
lebelnya)
a) "eagen
"eagen di

sim*an *ada lemari *endingin atau terhindar dari sinar matahari)

4( Metode
 

Laboratorium yang
ang baik adalah laboratorium yang mengikuti

*erkembangan metode *emeriksaan dengan mem*erhatikan kemam*uan

laboratorium tersebut dan biaya *emeriksaan) Petugas laboratorium harus

senantiasa beker%a dengan menga+u *ada metode yang digunakan)

Parameterr yang di ikat *ada *emeriksaan hemoglobin
Paramete hemoglobin metode sahli adalah

oksigen &E()
+( Kesalahan-kesal
Kesalahan-kesalaahan
aahan *ada *eneta*a
*eneta*ann kadar
kadar hemoglobin
hemoglobin +ara
+ara sahli
sahli '
!( Tidak
Tidak te*at
te*at mengambi
mengambill 2 ul
ul darah)
darah)
( Darah
Darah dalam
dalam *i*et tidak sem*ur
sem*urna
na dikeluar
dikeluarkan
kan ke dalam
dalam H@l karena
karena

tidak dibilas)
?( Tidak baik mengaduk +am*
am*ur
ura
an darah dan asam *ad
*ada >akt
aktu

mengen+erkan)
.( Tidak
idak mem*
mem*ererha
hati
tika
kan
n >aktu
aktu yang
ang seha
seharu
rusn
sny
ya berl
berlal
alu
u untu
untuk
k

mengadakan *erbandingan >arna)

3( Kehilan
Kehilangan
gan +airan
+airan dari tabung karena
karena untuk men+am*ur
men+am*ur isinya,
isinya, tabung

itu dibolakbalikan dengan menutu*nya memakai u%ung %ari)

4( Ada gelembung
gelembung udara di *ermukaan
*ermukaan *ada >aktu memba+a)
0( Membandingkan
Membandingkan >arna *ada +ahaya yang kurang
kurang terang)
/( Menggun
Menggunakan
akan tabung
tabung *engen+e
*engen+err yang tidak di*eruntuk
di*eruntukkan
kan alat yang

di*akai)

 Alat '

i( Tabungbung *en
*engen+
gen+er 
er 
ii( Tabung
bung stan
standar
dar >arna
>arna
iii(
iii( Pi*
Pi*et Hb
i;(
i;( $a$atan
tang
g *enga
*engaduk
duk
;( Pi*e
i*et tetetes
tes

$ahan '

i( H@l 2,! <

ii( Auades
iii( Darah
i;( Alkohol 02F

@ara Ker%a '

 

a( Sia*
Sia*ka
kann alat
alat dan
dan bah
bahan
an
b( Masukkan
Masukkan H@l 2,! 2,! < ke dalam
dalam tabung
tabung *engen+er
*engen+er hemometer
hemometer sam*ai
sam*ai tanda
tanda )
+( 8sa*lah darah DTA
DTA dengan *i*et Hb sam*ai tanda
tanda 2 ul)
ul)
d( Ha*us
*us kele
kelebi
bih
han darah yangang mel
melekat
kat *ada u%ung
ung lua
luar *i*e
i*et dengan

menggunakan tissue)
e( Alirkan darah dari
dari *i*et ke
ke dalam tabung
tabung *engen+er
*engen+er yang
yang berisi H@l
H@l 2,! <) Hati-

hati %angan sam*ai ter%adi gelembung udara)

( @am*u
am*urrlah
lah isi
isi tabu
tabung
ng itu
itu su*a
su*ay
ya dara
darah
h dan
dan asam
sam bers
bersen
eny
ya>a
a>a &>ar
&>arna
na

+am*uran men%adi +oklat tua(, diamkan selama 3 menit)

g( Tambahk
mbahkan
an aua
auade
dess tetes
tetes demi
demi tetes
tetes lalu
lalu aduk
aduk denga
dengan
n batan
batang
g *enga
*engadu
duk
k

bersamaan >arna +am*uran dan batang standar sam*ai >arna yang ter%adi

sama dengan >arna standar)

C0 Ti
Tinja
njauan
uan U'u'
U'u' Ten
Ten$an!
$an! Lek+
Lek+(i$
(i$
Leukosit adalah sel berinti dalam darah yang da*at
dibedakan men%adi 3 %enis yaitu neutrofil/ eosinofil/ basofil/ limfosit/ dan monosit.

'eukosit   di*r
di*rod
oduk
uksi
si oleh
leh %ari
%aring
nga
an hemo
hemo*o
*oet
etik
ik untu
untuk
k %eni
%enis
s berg
bergra
ranu
nula
la

& polimorfonuklear 
 polimorfonuklear ( dan %aringan lim*atik untuk %enis tak bergranula & mononuklear (
yang berungsi dalam system *ertahanan tubuh terhada* ineksi)
a0 Ka&a
Ka&ak$e
k$e&i
&i($i
($ik
k Leuk+(
Leuk+(i$0
i$0
Leukosit meru*akan sistem *ertahanan tubuh, mun+ul dalam bebera*a

bent
bentuk
uk,, ukur
ukuran
an dan
dan memi
memili
liki
ki ung
ungsi
si ya
yang
ng berb
berbed
eda)
a) Aka
kan
n teta
teta*i
*i ada
ada tiga
tiga

karakteristiknya yang sama yaitu '

!( Masing-m
Masing-masi
asing
ng mem*unyai
mem*unyai nukleus,
nukleus, yaitu bagian
bagian dalam sebuah sel yang

mengandung bahan-bahan untuk *ertumbuhan, gi7i dan re*roduksi)

( Masing-masing
Masing-masing melayani satu ungsi kekebalan
kekebalan tertentu)
tertentu)
 

?( Semua
Semua leuko
leukosit
sit berasal
berasal dari 9induk:
9induk: yang
yang sama,
sama, yang
yang diseb
disebut
ut system
system

+ell, yang ada di dalam sum-sum tulang) System +ell melahirkan kira-kira

lima sel darah yang belum matang, yang kemudian kira-kira lima sel darah

yang
yang belu
belum
m matan
matang,
g, yang
yang kemud
kemudia
ian
n berk
berkemb
emban
ang
g hingga
hingga men+a
men+a*a
*aii

9kede>asaan:) Base *erkembangan ini ter%adi di berbagai bagian tubuh,

tergantung *ada ti*e sel darah)

0 Pe'en
Pe'en$uka
$ukann )an Kine$i
Kine$ika
ka Leuk+(i
Leuk+(i$$
!( Cranu
ranulo
losi
sitt
Cranulosit dan monosit darah dibentuk dalam sum-sum
tulan
tulang
g dari
dari sel
sel *re+u
*re+urs
rsor
or umum)
umum) Pada seri granulopolitik mieloblast/
Pada seri

 promielosit   da
dan mielosit   membentuk *ool &kelom*ok( sel *rolierati;e

atau
atau mototi
mototik
k semen
sementara metam
tara metamielosi
ielosit/
t/ granulosit 
granulosit   batang-batang
batang-batang dan

men membuat kom*artemen maturasi  postmitotik ) Jumlah besar 

bersegmen
berseg

neutroil batang dan segmen %uga disim*an dalam sum-sum sebagai

9*oo
9*ooll +a
+ada
dang
ngan
an:: atau
atau ka
kama
marr sim*
sim*an
anan
an)) Sums
Sumsum
um tula
tulang
ng norm
normal
al

mengandung banyak sel myeloid dari *ada sel eritroid dengan ratio  '

! 6 ! ' !) Pro*orsi terbesar meru*akan netroil dan metamielosit) Pada

kead
keadaa
aan
n stab
stabil
il atau
atau norm
normal
al,, ruan
ruang
g sim*
sim*an
anan
an sum-
sum-su
sum
m tula
tulang
ng
mengandung !2 6 !3 kali %umlah granulosit memakan >aktu kira-kira !2

 %am dalam sirkulasi

sirkulasi sebelum *indah ke dalam %aringan dimana ia

melakukan ungsi agositosis) Telah di*erkirakan bah>a umumnya *ada

 %aringan rata-rata . 6 3 hari

hari selama aksi deenisi)
deenisi)
( Monosit
osit
Monosit hanya sebentar dalam sum-sum dan setelah beredar selama

2 - .2 %am meninggalkan darah untuk memasuki %aringan dimana ini

 

men
men%adi
adi mat
matang dan mela
elaksan
sanaka
akan ungs
ngsi utama
tamany
nya)
a) #mur 
mur 

ekstra;
ekstra;asku
askuler
ler setelah
setelah transor
transormasi
masi men%adi
men%adi makroag
makroag da*at
da*at selama
selama

bebera
bebera*a
*a bulan
bulan bahkan
bahkan tahun)
tahun) Monosit
Monosit da*at
da*at melaksan
melaksanakan
akan ungsi
ungsi

s*esiik *ada %aringan berbeda,

misalnya kulit, usus, hati dan sebagai)
80 ;un!
;un!(i
(i Se"
Se" Leu
Leuk+
k+(i
(i$$

Leukosit terdiri dari bebera*a seri dan masing-masing seri mem*unyai

ungsi yang berbeda, yaitu '

!( Bungsi
Bungsi utama granulos
granulosit
it netroil
netroil berseg
bersegmen
men mela>an
mela>an bakteri)
bakteri) $akteri
$akteri

diagositosis dan dilisis, terutama di dalam %aringan meradang di luar 

system ;askuler) Darah hanya mengangkut granulosit ke dalam tem*at

ker%anya)
( Bung
Bungsi
si gra
granu
nulos
losit
it eosino
eosinoi
ill mela>
mela>an
an *aras
*arasit
it &terh
&terhad
ada*
a* *ara
*arasit
sit,la
,lar;a
r;a

mau*un telurnya(, ia menimbulkan eek sitotoksin, langsung) Disam*ing

itu menimbulkan ungsi ;egulasi *engendalian

*engendalian dalam reaksi anaiaksis,

sehingga mengendalikan ker%a basoil)

?( Bungsi
Bungsi utama
utama granulosit
granulosit basoil
basoil dan sel yang
yang berhub
berhubunga
ungan
n erat, dalam

*ele*asan senya>a *engatur sirkulasi &histamine, serotonin, he*arin()

Konstit
Konstituen
uen %aringa
%aringan
n ini meningk
meningkatka
atkan
n *ermeab
*ermeabilit
ilitas
as ;askuler
;askuler *ada
*ada
tem*at
tem*at aktiita
aktiitas
s antigen
antigen lo+al
lo+al ber;aria
ber;ariasi,
si, sehingg
sehingga
a mengatur
mengatur aliran
aliran

masuk sel-sel radang lain)

.( Bung
Bungsi
si utam
utamaa mono
monosi
sitt mela
mela>a
>an
n bakt
bakter
eri,
i, %amu
%amurr ;iru
;irus
s dan
dan seny
senya>
a>a
a

ek
ekso
sogen
gen)) Bung
Bungsi
si ini kebay
kebayaka
akan
n diada
diadaka
kan
n ek
ekstr
stra
a ;ask
;askule
ulerr denga
dengan
n

agosi
agositos
tosis)
is) Monos
Monosit
it %uga
%uga meme+
meme+ah
ahkan
kan sel-s
sel-sel
el endo
endogen
gen yang
yang tua
tua

se*erti eritrosit dan di angga* mereka se+ara seru*a terlibat dalam

*ertahanan mela>an tumor) Di luar *embuluh darah, monosit mam*u

 

bert
bertra
rans
nso
orm
rmas
asii luar
luar bias
biasa
a ya
yang
ng memb
memben
entu
tuk
k mi
misa
saln
lny
ya hist
histio
iosi
sit,
t,

makroag di dalam endotel rongga tubuh, sel e*iteloid, sel dari benda

asing dan banyak bentuk lain)

3( Lim*osit
Lim*osit selain
selain berungsi
berungsi sebagai
sebagai *ertahana
*ertahanan
n lo+al
lo+al mela>an
mela>an antigen
antigen

benda asing hidu* dan mati, %uga berkembang men%adi sel *lasma dan

menghasilkan immunoglobin untuk *ertahanan humoral mela>an ;irus,

bakteri dan allergen)

>0 Tinjauan
Tinjauan U'u' Ten$an!
Ten$an! Pe'e&ik(aan
Pe'e&ik(aan Hi$un! Ju'"a#
Ju'"a# Lek+(i$
Lek+(i$
Darah dien+erkan dalam *i*et leukosit, kemudian dimasukkan ke dalam

ka
kama
marr hitu
hitung
ng)) Juml
Jumlah
ah leuk
leukos
osit
it dihi
dihitu
tung
ng dala
dalam
m ;olu
;olume
me tert
terten
entu
tu deng
dengan
an

menggunakan aktor kon;ersi %umlah leukosit *er ul darah da*at di*erhitungkan)

a0 P&a
P&a Ana
Ana"i
"i$i
$ik
k
!( Pers
Persia*
ia*an
an *as
*asien
ien ' tida
tidak
k memer
memerluk
lukan
an *ers
*ersi*a
i*an
n khus
khusus
us

( Persia*
Persia*an
an sam*el
sam*el ' darah
darah DTA
DTA

?( Prins
insi* ' dar
ara
ah dien+e
n+erkan
kan dengan
gan lar
aru
utan
tan asam

lemak,
lemak, sel-sel
sel-sel eritrosi
eritrositt akan
akan mengalam
mengalamii hemolisis
hemolisis

serta
serta darah
darah men%adi
men%adi lebih
lebih en+er
en+er sehing
sehingga
ga sel-sel
sel-sel

lekosit lebih mudah dihitung)

.( Al
Alat
at da
dan
n $aha
$ahan
n

 Alat'

a( Pi*et
Pi*et lekos
lekosit
it atau
atau klini
klini*et
*et 2 l
l

b( Tabung
bung ukuran
ukuran 03 x !2 mm
mm

+( Kamar
Kamar hitung
hitung im*ro;ed
im*ro;ed neuba
neubauer
uer dan
dan ka+a *enutu
*enutu*
*

d( Mikr
ikrosk
osko*

$ahan '
 

Turk
urk ' asam
asam aset
asetat
at glas
glasia
iall ? ml

gentian ;iolet !F ! ml

auades !22 ml

Penamba
Penambahan
han gentian
gentian ;iolet
;iolet bertu%ua
bertu%uan
n memberi
memberi >arna
>arna *ada
*ada inti
inti dan

granula lekosit) Larutan ini melisiskan eritrosit dan trombosit teta*i tidak

melisiskan lekosit mau*un eritrosit berinti)

0 Ana"i
na"i$i
$ik
k

!( Membu
Membuat
at *eng
*engen+
en+era
eran)
n)

( @ara
@ara tabu
tabung
ng '

a( Dengan menggunakan
menggunakan klini*et
klini*et 2
2 l, *i*et ;olume
;olume 2,3
2,3 ml

b( Larut
rutan *engen+er seb
sebany
anyak 2,?/
,?/ ml dimas
masukka
kkan dengan

menggunakan *i*et 2,3 ml ke dalam tabung ukuran 03 x !2 mm)

+( Tambahkan 2 l darah DTA,

DTA, darah
darah ka*iler ke dalam
dalam tabung
tabung tersebut

&*engen+er ! ' 2() Pada >aktu mengambil darah DTA %angan lu*a

menghomogenkan darah dengan baik) Sebelum memasukkan 2 l

darah ke dalam larutan *engen+er, ha*uslah kelebihan darah yang

ada
ada di dalam
dalam *i*et)
*i*et) Hati-h
Hati-hat
atii agar
agar dara
darah
h di dalam
dalam *i*et
*i*et tidak ikut
ikut
tersera*)

d( Dara
Darah
h yang
yang ters
tersis
isa
a di dala
dalam
m *i*e
*i*ett dibi
dibila
las
s deng
dengan
an meng
mengis
isa*
a* dan
dan

mengeluarkan larutan *engen+er sebanyak ? kali)

e( Tabung
bung ters
terseb
ebut
ut ditu
ditutu
tu*
* deng
dengan
an *ara
*arai
ili
lim
m dan
dan di+a
di+am*
m*ur
ur hing
hingga
ga

homogen) Pen+am*uran dilakukan selama ! menit)

?( Mengi
Mengisi
si Kama
Kamarr Hitu
Hitung)
ng)
 

a( Ka+a *enutu*
*enutu* kamar
kamar hitung diletakkan
diletakkan *ada tem*atnya)
tem*atnya) Kamar
Kamar hitung

harus dalam keadaan bersih dan kering)

b( 8silah kamar
kamar hitung dengan
dengan darah
darah yang
yang sudah dien+erka
dien+erkan
n tadi dengan
dengan

menggun
menggunakan *i*et  pastour ) Pengisi
akan *i*et Pengisian
an kamar
kamar hitung
hitung harus
harus diulang
diulang

bila ter%adi hal-hal di ba>ah ini '

i( Terlalu
rlalu banyak
banyak +airan
+airan yang
yang masuk
masuk sehing
sehingga
ga mengisi
mengisi *arit
*arit kamar 
kamar 

hitung)

ii( Kamar
Kamar hitung
hitung tidak
tidak se*enu
se*enuhny
hnya
a terisi)
terisi)

iii( Terda*at gelombang

gelombang udara dalam
dalam kamar hitung)
hitung)

+( $ila
$ila meng
menggu
guna
naka
kan
n *i*e
*i*ett leko
lekosi
sitt sebe
sebelu
lum
m *eng
*engis
isia
ian
n ka
kama
marr hitu
hitung
ng

buanglah . tetes *ertama dan letakkan u%ung *i*et *ada kamar hitung

te*at batas ka+a *enutu* 8sikan ke dalam kamar hitung tersebu

tersebutt *ada

tetesan yang ke lima)

d( Kamar hitung setelah diisi dibiarkan selama ? menit) $ila

*enghit
*enghitunga
ungan
n %umlah
%umlah sel di dalam
dalam kamar
kamar hitung
hitung ditunda,
ditunda, sebaiknya
sebaiknya

kamar hitung dimasukan ke dalam +airan *utih yang berisi ka*as atau

kertas saring basah)

.( Menghitu
Menghitung
ng Jumlah
Jumlah Lekosit
Lekosit))

a( Letakka
Letakkan
n kamar hitung
hitung dengan hati-ha
hati-hati
ti di ba>ah
ba>ah mikrosko*
mikrosko* dalam
dalam

keada
keadaan
an rata
rata air)
air) Turunk
urunkan
an kond
kondens
ensor
or atau
atau ke+il
ke+ilka
kan
n diar
diaragm
agma)
a)

Cunakanlah *embesaran ke+il untuk men+ari daerah yang akan di

hitung) Setelah itu *enghitungan sel dilakukan dengan menggunakan

lensa ob%ekti !2x dan lensa okuler !2x)

 

b( Pada
Pada hitun
itung
g leko
lekosi
sitt mini
minima
mall sel
sel yang
ang dih
dihitun
itung
g !22 sel
sel deng
dengan
an

menghitung semua lekosit yang ada *ada kem*at bidang !,,? dan .

&gb))!(
&gb))!( dihara*k
dihara*kan
an syarat
syarat minimal
minimal sel yang
yang harus
harus dihitun
dihitung
g da*at
da*at

di+a*ai) olume yang dihitung sebesar . & ! x ! x 2,! (  2,. ul &mmk()

$ila %umlah lekosit dalam  buah bidang ! dan ? telah melebihi %umlah

!22 sel dengan +atatan bah>a ;olume yang dihitung sebesar  & ! x !

x 2,! (  2, ul &mmk()

+( @ara menghitung
menghitung lekosit
lekosit dalam
dalam kamar
kamar hitung
hitung da*at
da*at dilihat
dilihat *ada
*ada

gambar))) Mulailah menghitung dari sudut kiri atas, terus kekanan,

kemu
kemudi
dian
an turu
turun
n keba
keba>a
>ah
h dan
dan dair
dair ka
kana
nan
n keki
kekiri
ri lalu
lalu turu
turun
n lagi
lagi

keba>ah dan dimulai lagi dari kiri kekanan) @ara se*erti ini dilakukan

*ada keem*at bidang besar)

d( Kadang-
Kadang-kad
kadang
ang ada sel-sel
sel-sel yang leta
letakny
knya
a menyingg
menyinggung
ung garis
garis batas
batas

suatu bidang) Sel-sel yang menyinggung garis batas sebelah kiri atau

garis atas harus dihitung) Sebaliknya sel-sel yang menyinggung garis

batas selah kanan atau ba>ah tidak turut dihitung)

3( Peng
Penghi
hitu
tung
ngan
an))
  Jumlah lekosit yang dihitung  Jumlah lekosit x Baktor *engen+er
olume yang dihitung &ul(
$ila %umlah lekosit dalam ke . bidang besar &!,,?,. ( adalah < maka'

 N  x 20 µ l 
= 50 N  /  µ l darah atau 0,05  N  x 10 g  / l 
0,4
  Jumlah lekosit   

<ilai ru%ukan  .)222 6 !2)222 l

Pa(8a Ana"i$ik
 

<ilai ru%ukan '

Laki-laki - Perem*uan  .)222 6 !2)222  ul

1 mm
Gambar.2.2. Cara menghitung euko!it di daam kamar hitung : tidak terhitung
: dihitung

1 2

A B
5
1/5 E

D C

4 3

 Tinggi kamar hitung

hitung = 0,1 mm

Gb.2.1.. kamar hitung Improved Neubaur

 

/0 Tinjau
Tinjauan
an U'u'
U'u' SYSMEX
SYSMEX KX  21
a0 Pen!
Pen!en
ena"
a"an
an S%('
S%('e<
e<
KX 6 ! adalah multi *arameter otomatis sel darah yang konter untuk in

;itro, di dalam *enggunaan dioagnostik laboratorium klinik KX-! mem*roses

kira-kira 42 sam*el dalam satu %am dan menam*ilkan di layar, menghasilkan

data dengan !/ *arameter sebagai hasil analisa)

Sysmex KX-! melakukan analisa yang akurat dan +e*at di dalam !/

*arameter darah dan mendeteksi sam*el yang abnormal untuk memudahkan

*eme
*emeri
riks
ksaa
aan
n sam*
sam*el
el abno
abnorm
rmal
al di dala
dalam
m labo
labora
rato
tori
rium
um)) 8nst
8nstru
rume
ment
nt ini
ini
menam*i
menam*ilkan
lkan analisa
analisa data
data abnorma
abnormall dengan
dengan tam*ilan
tam*ilan tanda
tanda abnorma
abnormall *ada
*ada

la
lay
yar bagi
bagian
an atas
atas)) $egi
$egitu
tu data
data anal
analis
isa
a yang
yang dita
ditam*
m*il
ilka
kan
n meng
mengi%
i%in
inka
kan
n

mendeteksi sam*el yang mana adalah di luar toleransi itu dan memerlukan

*ertimbangan ulang dan analisa lebih lan%ut)

Sysmex KX-! men%alankan ? blok dete+tor dan dua ma+am bahan

reaksi untuk analisa darah) -B$  &

 & -hole Blood $ell (,
(, menghitung yang di ukur 

oleh
oleh blok dete+to
dete+torr menggun
menggunakan
akan metode
metode *endete
*endeteksi
ksian
an atau im*edans)) H$( 
atau im*edans
&Hematokrit ( blok deteKtor mengukur ;olume dan massa darahan *erbandingan

dinyatakan dalam *ersen &F( dari ;olume dalam darah)

Dalam
Dalam metode
metode otomati
otomatik
k mengguna kan metode inpedens  yang mana
menggunakan

adalah aliran listrikelektroda) Pada setia* kamar *endeteksi mem*unyai sisi

lubang bidik kamera yang di aliri elektroda yang alirannya searah) Sehingga sel

darah yang ditangka* oleh diluents masuk melalui lubang bidik kamera yang
 

menyebabkan *erubahan arus dari elektroda sehingga arus listrik berubah yang

sebanding dengan ukuran sel darah)

0 P&in(i
P&in(i*
* ke&j
ke&ja
a SYSME
SYSMEXX KX-21
KX-21
Dara
Darahh ya
yang
ng meng
menggu
guna
naka
kan
n anti
anti koag
koagul
ulan
an DT
DTA masu
masuk
k mela
melalu
luii

 Aspiration %robe  yang

yang di isa*
isa* dan
dan di alir
alirka
kan
n ke kama
kamarr *end
*endet
etek
eksi
si yang
ang

mem*unyai +elah ke+il yang dihubungkan dengan alat bidik kamera,tia* sisi

lubang bidik kamera terda*at elektroda yang alirannya searah, sehingga sel

darah yang ditangka* oleh diluents masuk melalui lubang bidik kamera yang

menyebabkan *erubahan arus dari elektroda sehingga arus listrik berubah yang

seba
seband
nding
ing deng
dengan
an ukura
ukuran
n sel darah
darah kemud
kemudian
ian berea
bereaksi
ksi deng
dengan
an dilue
diluent
nts
s

$&''%A$K   da
dan S()*+A(*'"S&),-H   da
dan
n mende
mendetek
teksi
si se+
se+ara
ara otoma
otomatis
tis

setelah itu mengeluarkan hasil *emeriksaan se+ara otomatis)

80 Rea!en
Rea!en )an)an G+")
G+") S$an)a
S$an)a&& ua"i$%
ua"i$% 8+n$&+
8+n$&+""
"eagen yang digunakan ' Diluent @LL PA@K
PA@K
=$@HC$ reagen ' ST"EMATELN
ST"EMATELNS"6 S"6 =H
Detergen &Pembersih( ' @LL@LA<
Pemakaian reagent setia* sam*le ' A**rox) ?2 ml
=$@HC$ reagen &ST"EMATELN
&ST"EMATELNS"-=H()A**rox
S"-=H()A**rox !)2 ml
Standar Ouality Kontrol yaitu '

"eagen '
H@T ' ?0,5 F Mean ' ?3,? F
H@T ' ?,0 F Limit ' 0,3 F
"eagen '
=$@ ' 0,3 F Mean ' 0,2 F
=$@ ' 4,3 F Limit ' 0,2 F
)0 a&a
a&a Pen
Pen!+*
!+*&a(
&a(ia
ian
n
!( Tekan tombol
tombol En untuk memulai *engo*ra
*engo*rasian
sian alat
alat
( Setelah
Setelah alat
alat dalam keadaan
keadaan ready
ready,, di*astik
di*astikan
an system berada *ada -hole
system berada

Blood +ode  dengan

dengan +ara menekan tombol +ode  untuk merubah analisis
menekan tombol

modedan tombol 'eft  dan

 dan )ight  memilih
  memilih -hole Blood , lalu enter)
?( Tombol sam*el
sam*el untuk masukkan
masukkan nomor sam*el
sam*el ! kemudian
kemudian enter)
enter)
.( @am*ur dengan
dengan baik darah
darah dengan
dengan DTA
DTA se+ara *erlahan
*erlahan agar
agar darah tidak
tidak

lisis)
 

3( Dara
Darah
h di masuk
masukka
kan *ada  Aspiration %robe  &Pi*a( kemudian disentuhkan
n *ada

sam*ai keu%ung agar tidak mengisa* udara)

ekan Star S!itch  untuk memulai *roses) $otol darah ditarik setelah
4( Di tte

ter%adi bunyi 0Beep  dua

 dua kali)
0( Hasil
Hasil akan tam*il
tam*il *a*ada
da layar
layar dan
dan se+a
se+ara
ra otomat
otomatis
is ak
akan
an ter+
ter+eta
etak
k *ada
*ada

*rinter)

B0 Ke&an
Ke&an!k
!ka
a Pik
Piki& 
i& 

Pemeriksaan kadar hemoglobin dan Leukosit sangat

membantu diagnosis dokter dalam menentukkan *asien kekurangan darah atau

tida
tidak,
k, ka
kare
rena
na itu
itu di dala
dalam
m *eme
*emeri
riks
ksaa
aan
n haru
harus
s te*a
te*att dan
dan teli
teliti
ti)) Sela
Selain
in itu
itu

*emeriksaan
*emeriksaan hemoglobin
hemoglobin dan Leukosit selalu digunakan dalam *emeriksaan
*emeriksaan rutin

laboratorium klinik)

Sehing
Sehingga
ga dalam
dalam menentuk
menentukkan
kan suatu
suatu *emerik
*emeriksaa
saan
n laborato
laboratorium
rium klinik
klinik

hematologi harus menggunakan alat-alat yang da*at mengeluarkan hasil yang

+e*at dan te*at, karena alat-alat yang digunakan sangat ber*eran *enting untuk

menentukkan diagnosa suatu *enyakit)

Sam*el Darah

Leukosit Hemoglobin

Pemeriksaan Pemeriksaan BABPemeriksaan

III Pemeriksaan
Leukosit Metode Leukosit Sysmex Hemoglobin Metode Hemoglobin Sysmex
Tabung KX-! Cambar) )? Kerangka
Sahli Pikir  KX-!
 Hasil
 

BAB III

METODE PENELITIAN

a0 Jeni
Jeni(
( Pene"
Pene"i$
i$ia
ian
n

Jenis
Jenis Penelit
Penelitian
ian ini adalah
adalah eks*eri
eks*erimen
men semu
semu dengan
dengan memband
membandingk
ingkan
an

hasilil *emerik
has *emeriksaan
saan kadar
kadar Hemoglo
Hemoglobin
bin metode
metode sahli
sahli dan hitung
hitung %umlah
%umlah leukosit
leukosit

dengan alat hematologi Analyser Sysmex KX,21)

0 A"u
"u&& Pene"
Pene"i$
i$ia
ian
n

Pasien

Sam*el darah

Pemeriksaan Leukosit Pemeriksaan Hemoglobin

Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan

Leukosit Metode Leukosit Sysmex Hasil Hemoglobin Metode Hemoglobin Sysmex

Tabung KX-! Pembahasan Sahli KX-!

  Cambar ?)!)Skema Alur Penelitian

80 P+*u
P+*u"a
"a(i
(i )an Sa'*
Sa'*e"
e"
!) Po*ulasi Kesim*ulan
Po*ulas
Po* ulasii dalam *enelitia
*enelitian
n ini adalah
adalah *asien
*asien ra>at %alan
%alan atau ina* "S#D

Labuang $a%i yang menda*at ru%ukan *emeriksan darah rutin)

 

) Sam*el
Darah dengan DTA dari %unctie ena
Teknik *engambilan sam*el dalam *enelitian ini adalah  Accidental Sampling.

Sam*el darah di ambil melalui %unctie ena dengan anti koagulan DTA)

)0 a&
a&ia
iae
e"" Pene"i
Pene"i$i
$ian
an
ariabel
ariabel bebas

ariabel $ebas dalam *enelitian ini adalah *erbandingan hasil *emeriksaan

kadar hemoglobin dan hitung %umlah leukosit)

ariabel
ariabel terikat
teri kat
ariab
riabel
el Terika
rikatt dala
dalam
m *ene
*eneli
liti
tian
an ini
ini adal
adalah
ah hasi
hasill *eme
*emeri
riks
ksaa
aan
n ka
kada
dar 
r 

hemog
hemoglob
lobin
in metod
metode
e sahl
sahlii dan
dan hitun
hitung
g %umla
%umlah
h leuko
leukosi
sitt deng
dengan
an hemat
hematolo
ologi
gi

analyser sysmex KX 21.

e0 De4i
De4ini
ni(i
(i O*e
O*e&a(
&a(i+
i+na
na""

!) Hemog
emoglo
lobi
bin
n adal
adalah
ah 7at
7at ber>
ber>ar
arna
na mera
merah
h *ada
*ada sel
sel darah
arah mera
merah
h yang
ang
memba>a oksigen ke %aringan tubuh)
) Kadar Hemoglobin
Hemoglobin adalah
adalah %umlah
%umlah hemoglobin
hemoglobin yang
yang terda*at
terda*at dalam
dalam darah)
darah)
?) Metode
Metode Sahli
Sahli adalah suatu
suatu metode
metode *emeriksa
*emeriksaan
an kadar
kadar hemoglobi
hemoglobinn di ubah
ubah

men%adi
men%adi asam
asam hematin
hematin asam,
asam, kemudian
kemudian >arna
>arna yang
yang ter%adi
ter%adi diband
dibandingk
ingkan
an

se+ara ;isual dengan standar

dalam alat itu)
.) Leuk
Leukos
osit
it adal
adalahah se
sell beri
berint
ntii dala
dalam
m dara
darah
h ya
yang
ng yang
ang ber
berun
ungs
gsii seba
sebaga
gaii

*ertahanan tubuh terhada* benda asing, mikroorganisme dan %aringan asing)

3) Hitung
Hitung Leuko
Leukosit
sit adalah
adalah %umlah
%umlah sel darah
darah *utih
*utih mm?  darah yang dien+erkan
dien+erkan
dengan larutan Turk dan dihitung dalam . kotak besar kamar hitung 3mproved 

eubauer.
4) @ara
@ara ta
tabu
bung
ng adal
adalah
ah *emer
*emeriks
iksaa
aan
n %umla
%umlah
h leuko
leukosit
sit yang
yang dien+e
dien+erka
rkan
n *ada
*ada

tabung menggunakan mikro*i*et dan dihitung *ada kamar hitung 8m*ro;ed

<eubauer)
0) Kamar
Kamar hitung 8m*ro;
8m*ro;ed
ed <eubauer
<eubauer adalah
adalah suatu
suatu alat yang digunaka
digunakan
n untuk

menghitung %umlah leukosit, eritrosit dan trombosit diba>ah mikrosko*)

 

/) Sysm
Sysmex
ex KX-
KX-!
! adal
adalah
ah mult
multii *ara
*arame
mete
terr otom
otomat
atis
is sel,
sel, dara
darah
h dima
dimasu
sukk
kkan
an

kedalam tabung yang berisi DTA kemudian tem*atkan tabung *ada rotor 

kemudian dengan sendirinya rotor akan ber*utar masuk dan di*roses)

40 9ak$u
9ak$u )an
)an L+k
L+ka(
a(ii Pen
Pene"
e"i$
i$ia
ian
n
!) =aktu
Penelitian ini di laksanakan di bulan Mei 2!2)

) Loka
Lokasi
si Pen
Penel
elit
itia
ian
n
Penelitian ini di dilaksanakan di Laboratorium "S#D Labuang $a%i)
!0 Pen!
Pen!u'
u'*u"
*u"anan Da$a
Da$a
!) Peng
Pengamb
ambila
ilan
n S*e+
S*e+ime
imen
n
a( Alat
Alat yang
yang diguna
digunaka
kan
n'
!(S*oit ? ml yang steril
(Tourniuet
?(Tabung reaksi ukuran 03 x !2 mm
.(Ka*as steril
b( $aha
$ahan n yang
yang digun
digunak
akan
an

+(  Al+ohol
@ara ker02F)
%a '
!( Karet
Karet *embendun
*embendung
g di*asan
di*asang
g dan *asien
*asien dia%ukan
dia%ukan agar menge*a
menge*alkan
lkan

tanganya)
( @ari
@ari ;ena
;ena yang
yang akan
akan ditu
ditusu
suk,
k, *erm
*ermuk
ukaa
aan
n kuli
kulitt dara
darah
h ya
yang
ng akan
akan

ditusuk didensineksi dengan ka*as al+ohol)

?( Tegangkan kulit
kulit diatas ;ena
;ena dengan
dengan %ari-%ari tangan
tangan kiri agar
agar ;ena tidak

mudah bergerak
.( Tusuk
Tusukkan
kan %arum
%arum sam*ai
sam*ai masuk kedalam
kedalam ;ena dengan sudut .32  lalu
;ena dengan

tarik *enghisa* s*oit sehingga darah masuk kedalam s*oit sebanyak

yang diinginkan)
3( Le*aska
Le*askan n karet
karet *emben
*embendung
dung))
4( Jaru
Jarum
m di +abu
+abutt bers
bersam
ama
a s*oi
s*oitt dan
dan beka
bekas
s tusu
tusuka
kan
n teka
tekan
n deng
dengan
an

menggunakaan ka*as al+ohol)

0( Le*as
Le*aska
kann %arum
%arum dari
dari s*oit
s*oit
/( Darah di*indahka
di*indahkann kedalam botol
botol yang berisi
berisi DTA,
DTA, *osisi
*osisi botol agak
agak

dimiringkan lalu dimasukkan *erlahan-lahan, ko+ok sam*ai homogen)

) Peme
Pemeri
riks
ksaa
aan
n Hb
 

Prinsi* ' Hemoglobin di ubah men%adi asam hematin kemudian >arna

yang ter%adi dibandingkan se+ara ;isual dengan >arna standar dalam alat

itu)
@ara Ker%a '
a( Sia*k
Sia*kan
an alat
alat dan
dan bah
bahan
an
b( Masukkan H@l 2,! < ke dalam
dalam tabung
tabung *engen+er
*engen+er hermometer
hermometer sam*ai
sam*ai

tanda )
+( 8sa*lah darah DTA
DTA dengan *i*et
*i*et Hb sam*ai
sam*ai tanda
tanda 2 ul)
d( Ha*us
Ha*us kelebihan
kelebihan darah
darah yang melekat
melekat *ada u%ung
u%ung luar *i*et dengan
dengan

menggunakan tissue)
e( Alirkan
Alirkan darah
darah dari *i*et
*i*et ke dalam tabung
tabung *en
*engen+
gen+er
er yang berisi
berisi H@l

2,! <) Hati-hati %angan sam*ai ter%adi gelembung udara )

( @am*urla
@am*urlahh isi tabung
tabung itu
itu su*aya
su*aya darah
darah dan asam
asam berseny
bersenya>a
a>a &>arna
&>arna

+am*uran
g( Tambah
mbahka
kannmen%adi
aua
auade+oklat
des
s tetetua(,
tetes diamkan
s demi
de mi teteselama
tetes lalu 3aduk
s lalu admenit)
uk deng
dengan
an bata
batang
ng

*engaduk bersamaan >arna +am*uran dan batang standar sam*ai

>arna yang ter%adi sama dengan >arna standar)

?) Pemer
Pemeriks
iksaan
aan %umla
%umlahh leukosi
leukosit)
t)

Prinsi*
Prinsi* ' darah
darah dien+erk
dien+erkan
an dengan
dengan larutan
larutan turk,
turk, kemu
kemudian
dian dimasukk
dimasukkan
an

kedalam kamar hitung) Jumlah leukosit dihitung diba>ah mikrosko*) Asam

a+etat
a+etat yang
yang terda*a
terda*att *ada larutan
larutan Turk menyebab
menyebabkan
kan eritros
eritrosit
it *e+ah,
*e+ah,

sehingga leukosit da*at dengan mudah diamati dan dihitung *ada bilik

hitung)

.) Pemeriks
Pemeriksaan
aan sam*el
sam*el mengg
menggunak
unakan
an Sysmex
Sysmex KX
KX 6 ! '
Prosedur *enelitian
Metode ' Automati+
Prin
Prinsi
si*'
*' Meng
Mengguguna
naka
kan
n metode 3npedans  yang
metode yang mana
mana adalah
adalah ali
alira
ran
n

listrik
listrikelek
elektrod
troda)
a) Pada
Pada setia*
setia* kamar
kamar *endete
*endeteksi
ksi mem*uny
mem*unyai
ai sisi lubang
lubang

bidik kamera yang di aliri elektroda yang alirannya searah) Sehingga sel
 

darah yang di tangka* oleh diluents masuk melalui lubang bidik kamera

yang menyebabkan *erubahan arus dari elektroda sehingga arus listrik

berubah yang sebanding dengan ukuran sel darah)

!( Di*asti
Di*astikan
kan alat dalam
dalam keadaa
keadaan
n "eady
"eady
( Ditekan
Ditekan tombol
tombol &nomor
&nomor sam*el( untuk
untuk memasukka
memasukkan
n nomor sam*el
sam*el dan

identitas sam*el darah kemudian ditekan tombol enter)

?( Sebelum
Sebelum darah di*eriksa,
di*eriksa, darah
darah harus
harus ter+am*ur
ter+am*ur dengan
baik dan tidak terda*at gelembung)
.( Di
Dibu
buka
ka *enut
*enutu*
u* tabun
tabungg lalu
lalu dite
diteka
kan
n diba
diba>ah aspirat
>ah aspiration
ion probe  lalu

kan start s!itch  dan *astikan u%ung *robe menyentuh dasar botol
ditekan
dite

agar tidak menghisa* udara sam*ai terdengar bunyi 9beep:  kali)

3( Setelah
Setelah itu akan
akan mem*roses
mem*roses lalu menam*i
menam*ilka
lkan
n *ada layar
layar dan se+ara
se+ara

otomatis akan ter+etak *ada kertas *rinter)

#0 Ana"i
na"i(a
(a Da$a
Da$a
Data disa%ikan dalam bentuk deskri*ti dengan menggunakan tabel) #ntuk

melihat adanya *erbedaan ini dilakukan *engu%ian statistik dengan u%i t &dua *ihak(

dengan Kriteria *enerimaan *enolakan itu adalah sebagai berikut '

− x 2
 x 1
2 2

t  (S ) (S )
1 2  
+
n n

√
Keterangan '
x!  "ata-rata sam*elke-!

x  "ata-rata sam*el ke-

S!  Jumlah standar de;iasi sam*el ke-!

S  Jumlah standar de;iasi sam*el ke-

 

n!  Jumlah sam*el ke-!

n  Jumlah sam*el ke-

BAB I

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

P EMBAHASAN
?01Ha(i" Pene"i$ian

$erdasarakan hasil *emeriksaan Laboratorium yang telah dilakukan se%ak

tanggal, . Mei sd 2! Juni 2!2 di*eroleh hasil sebagai berikut '

Tae" ?01  Hasil *emeriksaan

*emeriksaan hemoglobin
hemoglobin metode Sahli dengan alat Hematologi
Hematologi
 Analyserr Sysmex KX-! di "umah Sakit #mum Daerah Labuang
 Analyse Labuang $a%i
Makassar)

N+ K+)e Ha(i"Sa#"i
Me$+)e Pene"i$ian He'+!"+in
S%('e<
Sa'*e" !@  !F)"@
!  A ! !)?
 $ !)4 !?)!
? @ !!) !!)0
. D /)/ 5)!
3  !!)4 !
4 B !? !?)3
0 C !!)4 !)
/ H !) !)0
5 8 ! !)3
!2 J !?)/ !.)
!! K !) !)5
! L !!) !!)5
!? M !! !!)4
!. < !2)4 !!
!3 E !) !)0
!4 P !2)/ !!).
!0 O !!). !)!
!/ " ! !)4
!5 S !2) !2)/
2 T !2 !2).

  Sumber ' Data Primer Mei 2!2)

 

Tabel .)! menun%ukkan bah>a kadar hemoglobin Metode Sahli tertinggi !?)/ gF

dan terendah /)/ gF, dan kadar hemoglobin menggunakan Analyser Sysmex KX-

! tertinggi !.) gdl dan terendah 5)! gdl)

Tae" ?02  Hasil *emeriksaan

*emeriksaan Lekosit metode Tabung dengan alat Hematologi
Hematologi
 Analyserr Sysmex KX-! di "umah Sakit #mum Daerah Labuang
 Analyse Labuang $a%i
Makassar)

Ha(i" Pene"i$ian Lek+(i$

N+ K+)e Sa'*e" Me$+)e Taun!
Taun! S%('e<
=
F'' @  F"@
!  A !.)322 !4)222
 $ ?)422 .)322
? @ ?)/22 3)22
. D 4)22 0)/22
3  .)/22 4)!22
4
0 B
C ?)/22
!0)!22 3)!22
!/).22
/ H .)222 4).22
5 8 4)22 0)!22
!2 J .)22 3).22
!! K 3)22 /)/22
! L 4)522 /)?22
!? M !2)522 !)322
!. < 3)322 4)522
!3 E .)322 3)522
!4 P 4)22 0)422
!0 O 5)/22 !!)!22
!/ " !/)22 2)322
!5 S 0)522 !2)022
2 T 4)422 /)22

Sumber ' Data Primer Mei 2!2)

Tabel
bel .)
.)
 menu
menun%
n%uk
ukka
kan
n bah>
bah>a
a %uml
%umlah
ah Leko
Lekosi
sitt Meto
Metode
de Tabung
bung tert
tertin
ingg
ggii

!/)22mm?, tere
terend
ndah
ah ?)42
?)422mm?, dan
2mm dan %uml
%umlah
ah Leko
Lekosi
sitt men
menggun
ggunak
akan
an alat
alat

automati+ Analyser Sysmex KX-! tertinggi 2)322l terendah .)322l)

 

Tae" ?0=  Hasil Analisa

Analisa u%i ber*asang
ber*asang *emeriksaan
*emeriksaan Hemoglobin
Hemoglobin Metode Sahli
dengan alat automatik analyser Sysmex KX-!

Pe'e&ik(aan $- $-
N Mean SD
Ka)a& H #i$un! $ae"
Metode Sahli 2 !!)32 !)!0  

Metode Sysmex 2 !)233 !)!3!/ !)./0 )23

Tabel .)? menun%ukkan

menun%ukkan bah>a t hitung &-!)./0( 1 t tabel &)23(, artinya tidak ada

*erbedaan bermakna kadar Hemoglobin metode Sahli dengan metode automati+

analyser Sysmex KX-!, Ho di terima)

Tae" ?0?  Hasil Analisa

Analisa #%i T *emeriksaan
*emeriksaan %umlah Lekosit
Lekosit metode tabung dengan
metode automati+ Analyser Sysmex KX-!

Pe'e&ik(aan T#i$un $$ae

N 'ean SD
Lek+(i$ ! "
Metode Tabung 2 0).532 ..)!. !)!.4 )23
Metode Sysmex 2 5)!!32 !
.3)/
3

Tabel .). Menun%ukkan bah>a t hitung &-!)!.4( 1 t tabel &)23( Ho di terima

berarti tidak ada *erbedaan yang bermakna *emeriksaan %umlah lekosit metode

tabung dengan metode Sysmex KX-!)

?02Pe'a#a(an

Pemeriksaan kadar hemoglobin dalam darah memegang *eranan *enting dalam

diagnos
diagnosa
a suatu
suatu *enyakit,
*enyakit, karena
karena hemoglob
hemoglobin
in meru*ak
meru*akan
an salah
salah satu
satu *rotein
*rotein khusus
khusus

yang ada dalam sel darah merah dengan ungsi khusus yaitu ' mengangkut Eksigen

&E( ke %aringan dan mengembalikan karbondioksida &@E ( dari %aringan ke *aru-*aru)

 

Pemer
Pemeriks
iksaa
aan
n hemog
hemoglob
lobin
in meru*
meru*ak
akan
an salah
salah satu
satu *emer
*emeriks
iksaa
aan
n *enu
*enun%a
n%ang
ng untuk
untuk

mengetahui ada tidaknya gangguan kesehatan terhada* *asien misalnya kekurangan

hemoglobin atau biasa disebut  Anemia)

Darah dien+erkan dalam *i*et lekosit, kemudian dimasukkan ke dalam kamar 

hitung) Jumlah lekosit dihitung dalam ;olume tertentu dengan menggunakaan aktor 

*engen+eran)
*engen+eran) Lekosit meru*akan
meru*akan system
system *ertahanan tubuh,
tubuh, mun+ul dalam beber
bebera*a
a*a

bentuk, ukuran dan memiliki ungsi yang berbeda)

Pemeriksaan hitung %umlah lekosit da*at dilakukan dengan menggunakan alat

automati+ +ell +ounter dan kamar hitung im*ro;ed neubauer) Hasil *emeriksaan lekosit

da*at di*engaruhi oleh berbagai aktor salah satunya yaitu %umlah yang diisa* ke dalam

*i*et tidak te*at)

$erdasarkan hasil *enelitian yang telah dilakukan terhada* 2 sam*el yang telah

diteliti,
diteliti, di*erole
di*eroleh
h hasil
hasil yang
yang menun%uk
menun%ukkan
kan bah>a
bah>a *emeriks
*emeriksaan
aan hemoglob
hemoglobin
in metode
metode

Sahli dan hitung %umlah Leukosit metode tabung menun%ukkan ada *erbedaan hasil

deng
dengan
an Analys
nalyser
er Sysme
Sysmex
x KX-!
KX-!)) <amun
<amun *erbe
*erbeda
daan
an hasil
hasil yang
yang di*ero
di*erole
leh
h tidak
tidak

bermakna)

Perbedaan hasil yang di*eroleh *ada kedua metode *emeriksaan hemoglobin

yang menggunakan metode sahli dengan analyser sysmex KX-!, lebih di*engaruhi

oleh tingkat ketelitian metode yang digunakan) Sebagaimana

Sebagaimana diketahui bah>a metode

Sahli bukanlah +ara yang teliti, karena masih mem*unyai tingkat kesalahan !2F dalam

*emeriksaan) Hal ini lebih di*engaruhi oleh  tidak te*at mengambil 2 ul darah, darah

dalam *i*et tidak sem*urna dikeluarkan ke dalam H@l karena tidak dibilas, tidak baik
 

men
mengaduk +am*
m*u
uran darah
rah dan asam *ad
*ada >aktu
ktu men
mengen+er
+erkan, tida
tidak
k

mem*erh
mem*erhatik
atikan
an >aktu
>aktu yang
yang seharus
seharusnya
nya berlalu
berlalu untuk
untuk mengada
mengadakan
kan *erband
*erbandinga
ingan
n

>arna,
>arna, kehilan
kehilangan
gan +airan
+airan dari tabung
tabung karena
karena untuk
untuk men+am*u
men+am*urr isinya,
isinya, tabung
tabung itu

dibolak-
dibolak-bal
balikan
ikan dengan
dengan menutu*
menutu*nya
nya memakai
memakai u%ung
u%ung %ari,
%ari, ada gelembun
gelembung
g udara
udara di

*ermukaan *ada >aktu memba+a, membandingkan >arna *ada +ahaya yang kurang

terang, menggunakan tabung *engen+er yang tidak di*eruntukkan alat yang di*akai)

Perbedaan hasil *ada *emeriksaan lekosit yang menggunakan metode tabung

dengan Analyser Sysmex KX-! lebih baik dibandingkan dengan metode Sahli)

$ebera*a aktor yang mem*engaruhi hasil *emeriksaan hitung %umlah lekosit

yang menggunakan metode tabung dengan Analyser Sysmex KX-! yaitu ' konsentrasi

larutan Turk yang tidak sesuai, tidak te*at mengambil 2 ul darah, tidak homogen saat

men+a
men+am*u
m*urr darah
darah deng
dengan
an larut
larutan
an *eng
*engen+
en+er
er,, terla
terlalu
lu bany
banyak
ak +aira
+airan
n yang
yang masuk
masuk

sehingga mengisi *arit Kamar Hitung, kamar Hitung tidak se*enuhnya terisi, terda*at

gelombang udara dalam Kamar Hitung)

Dari hasil *enelitian dianalisis

dianalisis u%i t statistik, menun%ukkan
m enun%ukkan hasil t hitung &-!)./0( 1

t tabel &)23(,
&)23(, artinya tidak ada *erbedaan bermakna kadar Hemoglobin
Hemoglobin metode Sahli

dengan meto
metod
de automati
mati+
+ analyse
lyserr Sysm
Sysmex
ex KX-, sedangka
gkan untuk leko
lekos
sit

menun%ukkan bah>a t hitung &-!)!.4( 1 t tabel &)23(, berarti %uga tidak ada *erbedaan

yang bermakna *emeriksaan %umlah lekosit metode tabung dengan metode automati+

analyser Sysmex KX-!)

 

BAB 

KESIMPULAN DAN SARAN

a0 Ke(i
Ke(i'*
'*u"
u"an
an

$errdasa
$e dasark
rkan
an hasi
hasill *ene
*eneli
liti
tian
an da*a
da*att disim
isim*
*ulka
ulkan
n bah>
bah>a
a tida
tidak
k ada
ada

*erbedaan
*erbedaan yang bermakna
*emeriksaan
*emeriksaan hemoglobin
hemoglobin metode
metode sahli dengan alat

automatik & sysmex KX ! ( dimana t hitung &-!)./0 ( 1 t tabel &,23( dan

*emeriksaan %umlah leukosit +ara tabung dengan alat automatik & sysmex KX !

( dimana t-hitung &-!)!.4( 1 t tabel &,23()

0 Sa&an
!) Dalam
Dalam *emeriksa
*emeriksaan
an hemoglobi
hemoglobinn dan hitung
hitung %umlah
%umlah leukosit
leukosit menggunak
menggunakan
an

alat manual masih da*at dilakukan dengan mem*erhatikan

mem*erhatikan aktor kesalahan

yang da*at mem*engaruhi hasil)

) Pada
Pada *ene
*enelit
litii sela
selan%u
n%utny
tnya
a agar
agar melak
melakuk
ukan
an *ene
*enelit
litia
ian
n *erb
*erband
anding
ingan
an kadar 
kadar 

hemoglob
hemoglobin
in dan %umlah
%umlah leukosit
leukosit +ara manual
manual dengan
dengan hematol
hematologi
ogi analyse
analyser 
r 

lain)

 
 

DA;TAR PUSTAKA

 Anonim, 225, #$$*3FF6660ju&a!an'e)i(08+'F#e'+!"+in-'en!ena"-

"eii#)eka$0#$'55 diakses tanggal !2 Bebruari 2!2)
"eii#)eka$0#$'

 Anonim, 225, #$$*3FF6660in)+ne(ia08+'F4F1=?//-ane'ia55  diak

#$$*3FF6660in)+ne(ia08+'F4F1=?//-ane'ia diakse
ses
s tang
tangga
gall !2
Bebruari 2!2)
#$$*3FF6660+&!ani(a(i0)e4eni(i)a&a#5  diakses
 Anonim, 224, #$$*3FF6660+&!ani(a(i0)e4eni(i)a&a#5 diakses tanggal
tanggal ! Bebruari
Bebruari
2!2)

 Anonim, 224,
224, anduan Hematology !naly"er sismex KX-21 , Jakarta

$akta) M)8, 224, Hematologi klinik #ingkas5

#ingkas5 Buku ke)+k$e&an, Jakarta

Danis D0 Kamus $stilah Kedokteran, Cita Media Press

DPKS, !55!, emeriksaan Hemoglobin %etode Sahli 5 Pe$unjuk

Pe'e&ik(aan La+&a$+&iu' Pu(ke('a(, Jakarta

Candasoebrata) "), 22., enuntun Laboratorium klinik / Dian "akyat)

Jakarta)

Cuyton, 220, &isiologi Kedokteran/

Kedokteran/ C@ Penerbit $uku Kedokteran,
Jakarta)

Cayatri A, !553, Kamus Kesehatan, Ar+an, Jakarta

Har%
Har%oe
oeno 224,, $nt
no,, 224 $nter'r
er'retas
etasii Hasil
Hasil (es
(es Labora
Laboratori
torium
um )iagno
)iagnosti
stik 
k / #ni;ersitas
Hasanuddin, Makassar)

Hobr
Hobrand
and A),
A), Pettit
Pettit J),
J), Moss A)H, Ka'
Moss P)A)H, Ka'ita
ita Selekta
Selekta Hematol
Hematologi
ogi *disi
*disi +, 
+,  EG,
Jakarta

"i
"i%a
%all Syam
Syamsu
sul, 225,, er
l, 225 erban
bandin
dingan
gan hasil
hasil 'emeri
'emeriksaa
ksaan
n hitung
hitung umlah
umlah leukosi
leukosit 
t 
menggunakan cara 'i'et dan cara tabung / KT8, Programa D-? Analis
kesehatan #8T,
#8 T, Makassar)

"usli) $, 22?, )i
)ikt
ktat
at Hema
Hemato
tolo
logi
gi 10 La+&a$
La+&a$+&i
+&iu'
u' *a$+"+
*a$+"+!i
!i k"inik
k"inik) Baku
Bakulta
ltas
s
kedokteran #<HAS, Makassar 

Sa+her "A, Ma*herson "A, 22., (inauan klinis hasil emeriksaan Laboratorium
*disi 115
115 Jakarta, C@

Sadikin) M, 22, iokimia )arah, =idya Medika, Jakarta

 

L
A
M
P
I
R
A
N
 

Tabel Mean Dan Standar De;iasi Pemeriksaan Hitung

Jumlah Lekosit Alat Sysmex Dan Metode Tabung
<E Xi Xii Xi-Xi Xii ) X &Xi ) Xi( &Xii ) X(
!) !.)322 !422 4//3 0)! .520223 .0.2?3
) ?)422 .)322 -.4!3 -?)/ !3!0!23 !5/3
?) ?)/22 3)22 -?5!3 -?)4 !?43?23 !3?03
.) 4)22 0)/22 -!3!3 -!) !40023 533
3) .)/22 4)!22 -?2!2 -)4 04?23 52523
4) ?)/22 3)!22 -.2!3 -?)4 !?43?23 !4!23
0) !0)!22 !/).22 5/3 5)0 53423 /4!!3
/) .222 4).22 -0!3 -?). !!323 0?0!3
5) 4)22 0)!22 -2!3 -!) !40023 .2423
!2) .)22 3).22 -?0!3 -?) !2/3023 !?/2!3
!!))
!! 3)22 /)/22 -?!3 -) 34023 553
!) 4)522 /)?22 -/!3 -2)3 ?3.23 44.3
!?) !2)522 !)322 ??/3 ?)3 !!35.23 !!.3/3
!.) 3)322 4)522 -!3 -!)5 ?5/223 .5243
!3) .)322 3)522 -?!3 -)5 /50223 !2??43
!4) 4)22 0)422 -!3!3 -!) !40023 533
!0) 5)/22 !!)!22 !5/3 ). 3?!?23 ?5.23
!/) !/)22 2)322 !!?/3 !2)/ !!.35023 !54!/3
!5) 0)522 !2)022 !3/3 2)3 !4.23 3!3
2) 4)422 /)22 -5!3 -2)/ /2!23 /?03
0).53 5)!!3 Q?02)25)32 Q?/5)4.3)32
2 2

√
∑ ( X  ₁− X )²
SD!  N ₁ −1

 √
370.209500
 19

 √ 19484711
19484711

 ..)!.!
 
 

√ ∑ ( X   ₂ − X )²
SD  N ₂ −1

 √
38964550
 20 −1

 √
389645500
 19

   √ 20507657
20507657

 .3)/3?
 X  ₁
 ₁ − X  ₂

√
S1² S2²
Thitung  +
n1 n2

7495 −9115

√
 ( 4414.14 ) ² ( 4528.53 ) ²
+
20 20

1.7 −1620
 √ 974231.59
974231.59 + 1025379.19

−1620
 √ 1999610.78
1999610.78

−1620
=−1.146
 1414.0759

t tabe
"era#at $eper%a&aan '5( R= 0,05
dk = n)1
  = 20)2
 

  = 1*
t tabe = 2,101
berarti t tabe + t hitung
i di toak dan o di terima

Tabel Mean dan Standar De;iasi Pemeriksaan

Hemoglobin Sysmex Dan Metode Sahli

<E Xi Xii Xi-Xi Xii ) X &Xi ) Xi( &Xii ) X(

!) ! !)0 2)./ 2)4.3 2)?2. 2).!423
) !)4 !?)! !)2/ !)2.3 !)!44. !)2523
?) !!) !!)0 -2)? -2)?33 2)!2. 2)!423
.) /)/ 5)! -)0 -)533 0)?5/. /)0?23
3) !!)4 ! 2)2/ -2)233 2)224. 2)22?23
4) !? !?)3 !)./ !)..3 )!52. )2//23
0) !!)4 !) 2)2/ 2)!.3 2)224. 2)2!23
/) !) !)0 2)4/ 2)4.3 2).4. 2).!423
5) ! !)3 2)./ 2)..3 2)?2. 2)!5/23
!2) !?)/ !.) )/ )!.3 3)!5/. .)42!23
!!))
!! !) !)5 2)4/ 2)/.3 2).4. 2)0!.23
!) !!) !!)5 -2)? -2)!33 2)!2. 2)2.23
!?) !! !!)4 -2)3 -2).33 2)02. 2)2023
!.) !2)4 !! -2)5 -!)233 2)/.4. !)!!?23
!3) !) !)0 2)4/ 2)4.3 2).4. 2).!423
!4) !2)/ !!). -2)0 -2)433 2)3!/. 2).523
!0) !!). !)! -2)! -2)2.3 2)2!.. 2)2223
!/) ! !)4 2)./ 2)3.3 2)?2. 2)5023
!5) !2) !2)/ -!)? -!)33 !)0.. !)30323
2) !2 !2). -!)3 -!)433 )?!2. )0?523

!!)3 !)233 Q?)53 Q3)253

∑ ( X  ₁ − X )²
SD! n
−1
√
 

 √
23.952
 20 −1

 √
23.095
 19

 √ 1.2606316
1.2606316

 !)!0/

√
∑ ( X  − X )²
 ₂

SD n −1

 √
25.2095
 20 −1

 √
25.2095
 19

 √ 1.32658158
1.32658158

 !)!3!/0

 X  ₁
 ₁ − X  ₂

√
S1² S2²
Thitung  +
n1 n2

11,52−12,055

√
 (1.260316 ) ² (1.3268158) ²
+
20 20
 

−0.535
 √ 0.0630158
0.0630158 + 0.00663408

−0.535 −0.535
=−1.487509
 0.1293566 
√ 0.1293566 0.3596617

t tabe

"era#at $eper%a&aan '5( R= 0,05

dk = n)2

  = -0)2

  = *

t tabe = 2.025

 t hitung 1.1-  t tabe 2.025

o di terima

LAMPIRAN GAMBAR
 

SYSMEX KX-21

MIKROSKOP

(1)MIKRO PIPET; (2)TIPS; (3)KAMAR HITUNG; (4)TABUNG REAKSI

 DAN (5) LARUTAN TURK 

 

SAMPEL PENELITIAN