TUGAS AKHIR

PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF PADA Ny.”R”

DENGAN TINDAKAN SCTP ( SECTIO CESARIA TRANSPERITONIAL
PROFUNDA) + MOW (MEDIS OPERASI WANITA) ATAS INDIKASI
G2P1001Ab000gr39– 40mg T/H + POST SC + USIA > 35 TAHUN
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
KAMAR OPERASI OBSETRI GYNEKOLOGI
RSUD dr. SAIFUL ANWAR
MALANG

Tugas akhir ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
sertifikat instrumentator Kamar Operasi

OLEH :

RIZKY ALFATONI

INSTALASI BEDAH SENTRAL

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR
JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO.2 MALANG
2015

i
 LEMBAR PERNYATAAN

Saya bertanda tangan dibawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa tugas
akhir perawat instrumentator Kamar Operasi ini, saya susun tanpa melakukan
plagiat sesuai dengan peraturan yang berlaku di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.
Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiat saya akan bertanggung
jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang.

Malang, 26 Mei 2015

Rizky Alfatoni

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

Setelah saya periksa dan amati, selaku pembimbing peserta pelatihan

instrumentator Kamar Operasi atas nama:

Nama : Rizky Alfatoni

Program : Pelatihan Instrumentator Kamar Operasi

Judul : Penatalaksanaan Keperawatan Perioperatif pada Pasien Ny. E

dengan tindakan SCTP dan MOW atas Indikasi G2P1001Ab000 gr

39– 40mg T/H + Post SC + Usia > 35 TahunDi Kamar Operasi

Obsetri Gynekologi Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Serta perbaikan-perbaikan sepenuhnya, maka saya anggap dan menyetujui bahwa

tugas akhir pelatihan perawat instrumen diajukan guna memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan pelatihan instrumentator Kamar Operasi dan mendapatkan
sertifikat instrumentator Kamar Operasi.

Malang, 26 Mei 2015

Pembimbing

Khusnul Hidayati, SST

NIP.19780728 200604 2 016

Ditetapkan di : RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

iii
Tanggal : 26 Mei 2015

LEMBAR PENGESAHAN

Tugas akhir pelatihan perawat instrument di Instalasi Bedah Sentral RSUD

Dr.Saiful Anwar Malang periode 26 Januari 2015 s/d 26 Mei 2015 dengan judul :
"Penatalaksanaan Keperawatan Perioperatif pada Pasien Ny. E dengan tindakan
SCTP dan MOW atas Indikasi G2P1001 Ab000 gr 39– 40mg T/H + Post SC + Usia >
35 Tahun Di Kamar Operasi Obsetri Gynekologi Instalasi Bedah Sentral RSUD
Dr. Saiful Anwar Malang ", telah dilaksanakan dan dinyatakan selesai serta telah
mendapat persetujuan.

Mengetahui

Malang, 22 Mei 2015

Kepala Pelayanan Perawatan Pembimbing

Instalasi Bedah Sentral

Bambang Suliono, S.,Kep.Ns Khusnul Hidayati, SST

NIP. 19690203 199103 1 005 NIP.19780728 200604 2 016

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan progam pelatihan perawat instrumen di Instalasi
Bedah Sentral RSUD Dr. Saiful Anwar Malang selama 4 bulan mulai 26 Januari 2015
sampai dengan 26 Mei 2015. Pada penulisan tugas akhir ini penulis mengambil judul
“Penatalaksanaan Keperawatan Perioperatif pada Pasien Ny. E dengan tindakan SCTP
dan MOW atas Indikasi G2P1001Ab000 gr 39– 40mg T/H + Post SC + Usia > 35 Tahun Di
Kamar Operasi Obsetri Gynekologi Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr. Saiful Anwar
Malang”.
Tugas akhir ini disusun dalam rangka untuk memenuhi tugas dan kewajiban bagi
setiap peserta pelatihan perawatan instrumen di Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang. Dengan segala kerendahan hati, penulis menyadari bahwa penulisan
tugas akhir ini masih banyak kekurangan baik teori, metode maupun cara penulisan.
Dalam mengikuti program pelatihan perawat instrumen, penulis telah mendapat
bimbingan, petunjuk serta bantuan dari berbagai pihak oleh karena itu pada kesempatan
ini penulis menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu yaitu :
1. Direktur RSUD Dr.Saiful Anwar Malang.
2. Kepala Diklat RSUD Dr.Saiful Anwar Malang.
3. Kepala Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr.Saiful Anwar Malang.
4. KPP Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.
5. Pembimbing dalam pembuatan Tugas Akhir.
6. Pembimbing masing masing Kamar Operasi .
7. Bapak / Ibu Staf Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr. Saiful Anwar Malang.
8. Rekan-rekan Pelatihan Instrumentator Kamar Operasi.
9. Dan semua pihak yang telah membantu penulisan dalam menyelesaikan tugas
akhir ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun
demi kesempurnaan tugas akhir ini. Akhirnya penulis berharap semoga tugas akhir ini
dapat bermanfaat bagi semua pihak.

v
 Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………. i

LEMBAR PERNYATAAN ………………………………………….. ii

LEMBAR PERSETUJUAN ………………………………………….. iii

LEMBAR PENGESAHAN ………………………………………….. iv

KATA PENGANTAR ……………………………………………….. v

DAFTAR ISI ……………………………………………………….... vi

BAB I : PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang…………………………………………………. 1

1.2 Rumusan Masalah……………………………………………… 2
1.3 Tujuan ………………………………………………..……….. 2
1.3.1 Tujuan Umum………………………………………….. 2
1.3.2 Tujuan Khusus…………………………………………. 2

BAB II : TINJAUAN TEORI

2.1 Teori Sectio Caesarea…………………………………………… 3

2.1.1 Pengertian Sectio Caesarea…………………………….. 3
2.1.2 Klasifikasi Sectio Caesarea…………………………….. 3
2.1.3 Indikasi Sectio Caesarea …………………….................. 4
2.1.4 Patofisiologi…………….................................................. 7
2.1.5 Komplikasi Sectio Caesarea ............................................ 7
2.2 Teori Kamar Operasi ……………………………………….......... 8
2.2.1 Pengertian Kamar Operasi……………………………….. 8
2.2.2 Pembagian Daerah Kamar Operasi……..………………… 8
2.2.3 Persyaratan Kamar Operasi................................................. 9
2.2.4 Tata Tertib Kamar Operasi.................................................. 11
2.2.5 Penatalaksanaan Cara Kerja................................................ 11

vi
 2.3 Teori MOW...………………………………………………........... 12
2.3.1 Pengertian MOW ................................................................ 12
2.4 Teori Asuhan Keperawatan Perioperatif......................................... 13
2.4.1 Fase Preoperatif................................................................... 13
2.4.2 Fase Intraoperatif................................................................ 13
2.4.3 Fase Postoperatif................................................................ 14
BAB III TINJAUAN KASUS

3.1 Gambaran Lingkungan Kamar Operasi…………………… ……. 15

3.2 Asuhan Keperawatan.....................................................………….. 15
3.2.1 PengkajianKeperawatan Perioperatif……............................ 15
3.2.2 Teknik Instrumentasi……………………………… ……. 22
BAB IV : PENUTUP

4.1 Kesimpulan ……………………………………………………… 32

4.2 Saran ……………………………………………………………. 32
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………… 34

KETERANGAN GAMBAR

Gambar 2.1 Gambar Kamar Operasi Masa Lampau…………………. 7

Gambar 2.2 Gambar Mioma Uteri…………………………………… 19
Gambar 2.3 Gambar Anatomi Uterus……………………………….. 20

vii
Gambar 2.4 Gambar Klasifikasi Mioma Uteri………………………. 21
Gambar 2.5 Gambaran USG Mioma Uteri………………………….. 26
Gambar 2.6 Gambar Histeroskopi…………………………………… 26
Gambar 2.7 Gambar Histerektomi…………………………………… 28
Gambar 2.8 Gambar Jenis Histerektomi…………………………….. 29
Gambar 2.9 Gambar Kista Folikel…………………………………… 34
Gambar 2.10 Gambar Kista Korpus Luteum………………………….. 35
Gambar 3.1 Gambar Kista Teka Lutei……………………………….. 35
Gambar 3.2 Gambar Kista Inklusi Germinal………………………… 36
Gambar 3.3 Gambar Kista Endometrium……………………………. 36
Gambar 3.4 Gambar Kistadenoma Musinosum……………………… 38
Gambar 3.5 Gambar Kista Ovari Serosum…………………………... 39
Gambar 3.6 Gambar Kista Dermoid…………………………………. 40
Gambar 3.7 Gambar Fibroma Ovarii………………………………… 40

viii