Anda di halaman 1dari 1

Yang terhormat,

Kepala SMA Negeri 5 Surabaya

Di tempat.

Dengan hormat saya yang bertandatangan di bawah ini selaku wali murid dari :

Nama :

Kelas :

Menyatakan bahwa kami mengizinkan anak kami untuk mengikuti Latihan Dasar Kepemimpinan dan
Manajemen Siswa atau LDKMS V 2014. Demikian surat pernyataan ini kami buat. Atas perhatian ibu
kami ucapkan terima kasih.

Surabaya, Agustus 2014


Wali Murid Siswa

…………………………………………. ……………………………………………

Anda mungkin juga menyukai