DATA SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. YANG DINILAI

a. Nama : ABDUL GHAFUR, S.Pd

b. NIP : 19850806 201403 1 001

c. Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda /III.a

d. Jabatan : Guru Pertama/ Guru Mata Pelajaran

e. Unit Organisasi : SMA Negeri 1 Blangkejeren

2. PEJABAT PENILAI

a. Nama : AGUSWATI GULO, S.Pd, M.Pd.

b. NIP : 19700814 199412 2 001

c. Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk.I / IV.b

d. Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi : SMA Negeri 1 Blangkejeren

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : ZULKIFLI, S.Pd, M.Pd

b. NIP : 19700210 199801 1 001

c. Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk. I / IV.b

d. Jabatan : Kepala Bidang Pembinaan SMA dan PKL

e. Unit Organisasi : Dinas Pendidikan Aceh

u Mata Pelajaran

O, S.Pd, M.Pd.

001

la Sekolah

gkejeren
binaan SMA dan PKLK

eh
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

01 Januari s/d 31 Desember 2018

Nama :

NIP :

Pangkat / Golongan Ruang :

Jabatan :

Unit Organisasi :
DINAS PENDIDIKAN ACEH
PROVINSI ACEH
KABUPATEN GAYO LUES
SMA NEGERI 1 BLANGKEJEREN
TAHUN 2017
AIAN PRESTASI KERJA
EGAWAI NEGERI SIPIL

ANGKA WAKTU PENILAIAN

1 Januari s/d 31 Desember 2018

ABDUL GHAFUR, S.Pd

19850806 201403 1 001

Penata Muda /III.a

Guru Pertama/ Guru Mata Pelajaran

SMA Negeri 1 Blangkejeren

AS PENDIDIKAN ACEH
PROVINSI ACEH
KABUPATEN GAYO LUES
A NEGERI 1 BLANGKEJEREN
TAHUN 2017
 SASARAN KERJA PEGAWAI
I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd Nama ABDUL GHAFUR, S.Pd
NIP 19700814 199412 2 001 NIP 19850806 201403 1 001
Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk I, IV/b Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda /III.a
Jabatan Kepala Sekolah Jabatan Guru Pertama/ Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja SMA Negeri 1 Blangkejeren Unit Kerja SMA Negeri1 Blangkejeren
TARGET
NO IV. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
Tugas Utama
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil pembimbingan, Laporan PKG
1 menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan 05 4.750 1 100 12 Bulan

3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 14 0.190 1 Laporan PKG 100 12 Bulan
4 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 15 0.190 1 Laporan PKG
5 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 16 0.190 1 Laporan PKG 100 12 Bulan
Melaksanakan Pengembangan Diri : 1. Surat tugas 2.
Mengikuti diklat fungsional: Lamanya antara 30 s.d 80 jam Laporan deskripsi
6 24 4.000 4 100 12 Bulan
hasil pelatihan 3.
Sertifikat
UNSUR PENUNJANG (MAKS 10%)

7 Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat : Sekolah 68 0.080 2 SK 100 12 Bulan
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat : Nasional
8 69 0.080 1 SK 100 12 Bulan

9 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: Anggota aktif PGRI 71 0.750 1 SK 100 12 Bulan
JUMLAH 10.230

Pejabat Penilai, Blangkejeren, 2 Januari 2017

Pegawai Negeri Sipil yang dinilai

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

NIP. 19700814 199412 2 001 ABDUL GHAFUR, S.Pd
NIP. 19770725 200504 2 001
NIP. 19610919 198902 2 001
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d 31 Desember 2017

TARGET REALISASI
Kual/ PENGHIT NILAI CAPAIAN
NO Kegiatan Tugas Jabatan AK AK Kual/Mu UNGAN SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
tu
Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Unsur utama

Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai

1 hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak 05 4.750 1 Laporan PKG 100 12 Bulan 4.750 1 Laporan PKG 80 12 Bulan 256.00 85.33
lanjut hasil pembimbingan

2 #REF! 08 #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! 78 #REF! #REF! #REF! #REF!

3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 14 0.190 1 Laporan PKG 100 12 Bulan 0.190 1 Laporan PKG 78 12 Bulan 254.00 84.67

4 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 15 0.190 1 Laporan PKG 100 12 Bulan 0.190 1 Laporan PKG 78 12 Bulan 254.00 84.67

5 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 16 0.190 1 Laporan PKG 100 12 Bulan 0.190 1 Laporan PKG 78 12 Bulan 254.00 84.67

1. Surat tugas 2.
Melaksanakan Pengembangan Diri : Laporan deskripsi
1. Surat tugas 2. Laporan
6 24 4.000 4 100 12 Bulan 4.000 4 deskripsi hasil pelatihan 3. 78 12 Bulan 254.00 84.67
Mengikuti diklat fungsional: Lamanya antara 30 s.d 80 jam hasil pelatihan 3.
Sertifikat
Sertifikat

UNSUR PENUNJANG (MAKS 10%)

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
7 68 0.080 1 SK 100 12 Bulan 0.080 1 SK 78 12 Bulan 254.00 84.67
belajar tingkat : Sekolah
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
8 69 0.080 1 SK 100 12 Bulan 0.080 SK 78 12 Bulan 254.00 84.67
belajar tingkat : Nasional

9 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: Anggota aktif PGRI 71 0.750 1 SK 100 12 Bulan 0.750 1 SK 78 12 Bulan 254.00 84.67

JUMLAH #REF! #REF!

75.33
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Blangkejeren , 31 Desember 2017

Pejabat Penilai,

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

NIP.19590922 197903 1 001
 persen persen kuantita kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 85.3333 0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100 0.0000 #DIV/0! 256 256

#DIV/0! #DIV/0! 256 256

#REF! 0 #REF! #DIV/0! #REF! #REF! #REF! #DIV/0! #REF! #REF! #REF! #DIV/0! #REF! #REF!
#DIV/0! #DIV/0! #REF! #REF!

1 84.6667 0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100 0.0000 #DIV/0! 254 254

#DIV/0! #DIV/0! 254 254
1 84.6667 0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 254 0.0000 #DIV/0! 254 254 254

1 84.6667 0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100 0.0000 #DIV/0! 254 254

#DIV/0! #DIV/0! 254 254

1 84.6667 0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100 0.0000 #DIV/0! 254 254

#DIV/0! #DIV/0! 254 254

0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ### #DIV/0!

1 84.6667 0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100 0.0000 #DIV/0! 254 254

#DIV/0! #DIV/0! 254 254

1 84.6667 0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100 0.0000 #DIV/0! 154 154

#DIV/0! #DIV/0! 254 154

1 84.6667 0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100 0.0000 #DIV/0! 254 254

#DIV/0! #DIV/0! 254 254
678

75.3333
 PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d 31 Desember 2017

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4
1. Orientasi Pelayanan 83 Baik
2. Integritas 83 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 82 Baik
5. Kerjasama 83 Baik
6. Kepemimpinan -
7. Jumlah 422
8. Nilai Rata-rata 84.40
NILAI PERILAKU KERJA

Blangkejeren, 31 Desember 2017

Pejabat Penilai

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

NIP.19590922 197903 1 001
 8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA Negeri1 Blangkejeren
9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2017 1. YANG DINILAI
PEJABAT PENILAI a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, golongan ruang

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd
NIP.19590922 197903 1 007 d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
10. DITERIMA TANGGAL,02 JANUARI 2017 2. PEJABAT PENILAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG a. N a m a
DINILAI b. N I P
c. Pangkat, golongan ruang

ABDUL GHAFUR, S.Pd
19850806 201403 1 001
11.
3.
DITERIMA TANGGAL,05 JANUARI 2018
ATASAN PEJABAT PENILAI
d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P

c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan
Zulkifli, S.Pd, M.Pd
NIP. 19700210 199801 001
e. Unit Organisasi
4. …
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2017

ABDUL GHAFUR, S.Pd

19850806 201403 1 001

Penata Muda /III.a

Guru Pertama/ Guru Mata Pelajaran

SMA Negeri1 Blangkejeren

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

19700814 199412 2 001
Pembina Tk I, IV/b

Kepala Sekolah
SMA Negeri 1 Blangkejeren
PENILAI
Zulkifli, S.Pd, M.Pd
19700210 199801 1 001

Pembina Tk I, IV/b

Kabid Pembinaan SMA dan PKLK

Dinas Pendidikan Aceh

1. …
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 75.33 X 60% 45.20

b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 83 Baik

Kerja 2. Integritas 83 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 82 Baik
5. Kerjasama 83 Baik
6. Kepemimpinan 0 -
7. Jumlah 422 -
8. Nilai Rata-rata 84.40 -
9. Nilai Perilaku Kerja 84.40 X 40% 33.76 Tanggal, …………..
78.96
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …..... Tanggal, …………..

2. ….... 3. ….
CONTOH : LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA
DAFTAR USUL MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN N
NOMOR :
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :

Instansi : SMA Negeri1 Blangkejeren Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d 31 Desember

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama ABDUL GHAFUR, S.Pd
2 NIP 19850806 201403 1 001
3 NUPTK
4 Nomor Seri Kartu Pegawai
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Jenis Kelamin
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT
9 Jabatan
Lama Tahun Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru Tahun Bulan
11 Jenis Guru Guru Bidang Studi
12 Unit Kerja SMA Negeri1 Blangkejeren

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN 100.000 100.000
A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
. Doktor (S-3)
. Magister (S-2)
. Sarjana (S-1)/Diploma IV
B. Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon
pegawai negeri sipil/program induksi
JUMLAH 100.000 0.000 100.000
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 99.270 99.270
A. Melaksanakan proses pembelajaran
 - Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan
tindak lanjut hasil penilaian 4.750 4.750

B. Melaksanakan proses bimbingan

- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan,
menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan

C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
. Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun #REF! #REF!
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau
yang sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan
. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi
6 atau yang
Menjadi sejenisnya khusus pada satuan pendidikan
pembimbing
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi,
pendidikan terpadu atau yang sejenisnya.

7 Menjadi wali kelas

. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0.190 0.190
. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
0.190 0.190
proses dan hasil belajar.
. Membimbing guru pemula dalam program induksi

. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.190 0.190

. Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi
ilmiah dan karya inovatif

. Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang

menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)

JUMLAH 99.270 #REF! #REF!

3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A. Melaksanakan pengembangan diri 10.000 10.000
. Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam
e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam
f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 4.000 4.000
. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian
a. Lokakarya atauguru
kegiatan bersama (seperti
kelompok kerja guru) untuk penyusunan
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
kologium dan Menjadi
diskusi pembahas
panel) pada kegiatan
1)
ilmiah
Menjadi peserta pada kegiatan
2)
ilmiah
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan
tugas dan kewajiban
JUMLAHguru 10.000 4.000 14.000
B. Melaksanakan publikasi ilmiah
. Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada
b. seminar atau lokakarya ilmiah
Menjadi pemrasaran/nara sumber pada
2. koloqium atau diskusi
Melaksanakan publikasi ilmiah
Ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada
a. Membuat bidang
karya tulis pendidikan formal
berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara
nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.

b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang
terakreditasi.

c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.

d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah ilmiah tingkat kabupaten/ kota.

e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan.
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah
dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya,
tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan.

g. Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang

pendidikan
1) formal dan Artikel
Membuat pembelajaran pada di
Ilmiah Populer
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat nasional

2) Membuat Artikel Ilmiah Populer di

bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat provinsi (koran
daerah).

h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

pendidikan
1) formal dan pembelajaran
Membuat pada
Artikel Ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang terakreditasi
 2) Membuat Artikel Ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang tidak
terakreditasi/ tingkat provinsi.

3) Membuat Artikel Ilmiah dalam

. bidang
Melaksanakan publikasi pendidikan
buku formal dan
teks pelajaran, buku
pengayaan, dan pedoman Guru:
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku
pendidikan
1) per judul:
Buku pelajaran yang lolos
2) penilaian
Buku oleh BSNP
pelajaran yang dicetak oleh
3) penerbit dan ber ISBN oleh
Buku pelajaran dicetak
Membuat modul/diktat
penerbit pembelajaran
tetapi belum per
ber-ISBN.
b.
semester:
1) Digunakan di tingkat Provinsi
2) dengan
Digunakan pengesahan
di tingkat dari Dinas
3) kota/kabupaten
Digunakan dengan
di tingkat
c. Membuat buku sekolah/madrasah setempat
dalam bidang pendidikan:
1) Buku dalam bidang pendidikan
2) dicetak oleh bidang
Buku dalam penerbitpendidikan
dan ber-
dicetak oleh penerbit
d. Membuat karya hasil terjemahan yang tetapi belum
e. dinyatakan olehpedoman
Membuat buku kepala sekolah/madrasah
guru tiap
JUMLAH 0.000 0.000 Err:522
C. Melaksanakan karya inovatif
. Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori Kompleks
b. Kategori Sederhana
. Menemukan / menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks
b. Kategori sederhana
. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
b. Membuat alat peraga:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal dan
a. Mengikuti sejenisnya
Kegiatan Penyusunan Standar/
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat
nasional.

b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/

Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat
provinsi.

JUMLAH 0.000 0.000 0.000

JUMLAH PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN 10.000 4.000 14.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 209.270 #REF! #REF!
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU 31.433 31.433
A. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang
1 diampunya
Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan
bidang yang diampunya:
 a Doktor (S-3)
b Pascasarjana (S-2)
c Sarjana (S-1) / Diploma IV
B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
a Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata /
praktik industri / ekstrakurikuler dan yang
sejenisnya

b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat :

1) sekolah 0.080 0.080

2) nasional 0.080 0.080
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif ….. 0.750 0.750

2) Anggota aktif PGRI

Menjadi anggota kegiatan kepramukaan,
d.
sebagai:
Pengurus
1)
aktif
Anggota
2)
aktif
e. Menjadi tim penilai angka kredit
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur
C. Perolehan penghargaan/tanda jasa
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 31.433 0.910 32.343
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 240.703 #REF! #REF!

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan

2 tugas tambahan dan/atau
Surat Pernyataan tugas
melakukan lain yang
kegiatan relevan dengan
pengembangan fungsi
keprofesian
3 berkelanjutan
Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya
Blangkejeren, 31 Desember
Kepala Sekolah

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

 19700814 199412 2 001

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya ………………………………

NIP :

............................................

NIP :

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ……………….. ……………………………….
3 ………………… Ketua Tim Penila
4 dan seterusnya

NIP :
NDIDIKAN NASIONAL
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

Januari s.d 31 Desember 2017

NGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8

~
langkejeren, 31 Desember 2018
epala Sekolah

guswati Gulo, S.Pd, M.Pd

9700814 199412 2 001

………………………………

..........................................

……………………………….
Ketua Tim Penilai
 PEMERINTAH KABUPATEN GAYO LUES
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan datok Sere No 224 Gunyak Telp. (0642) 21051 Fax. 064221051
BLANGKEJEREN 24653

PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN GURU

KABUPATEN GAYO LUES
Nomor : 897.4/747/2016

MASA PENILAIAN TANGGAL 01 JULI 2016 s/d 31 DESEMBER 2016

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama DARMAWATI, S.Pd
2 NIP 19850806 201403 1 001
3 NUPTK 0646-7566-5830-0042
4 Nomor Seri KARPEG Q.284584
5 Tempat / Tanggal Lahir Blangkejeren, 14-03-1978
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S.1/AKTA.IV
8 Pangkat Gol.Ruang/TMT Penata Muda, III/b. 10-10-2013
9 Jabatan Fungsional Guru/TMT Guru Pertama, 01 - 07 - 2013
Lama 13 Tahun 04 Bulan
10 Masa Kerja
Baru 13 Tahun 10 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
11 Unit Kerja SMA Negeri 1 Blangkejeren
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A Pendidikan
Mengikuti Pendidikan dan Memperoleh Gelar/Ijazah /
1) 100.000 100.000
Akta IV/ S-1
2) Mengikuti Pelatihan Prajabatan
B Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas tertentu 94.520 4.750 99.270
C Pengembangan Keprofesionalan Berkelanjutan (PKB)
1) Pengembangan Diri 10.000 0.000 10.000
2) Publikasi Ilmiah
3) Karya Inovatif
JUMLAH UNSUR UTAMA 204.520 4.750 209.270
2 UNSUR PENUNJANG
1 Memperoleh gelar Ijazah yang tidak sesuai
2 Melaksanakan Kegiatan Penunjang Tugas Guru 31.433 0.000 31.433
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 31.433 0.000 31.433
JUMLAH UNSUR UTAMA & UNSUR PENUNJANG 235.953 4.750 240.703

III
Belum Dapat dipertimbangkan untuk Guru Muda / Penata ,
TMT : 01 - 01 - 2017
dinaikkan dalam Jabatan/Pangkat/Golongan III/c

Ditetapkan di : Blangkejeren
Pada Tanggal : 31 Desember 2016
KEPALA DINAS
 Drs. M. JAMIN
Pembina TK I
NIP. 19600101 198902 1 001
209.270
~~~~~~~~~~~~~
CONTOH : LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA
DAFTAR USUL MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN N
NOMOR :
NOMOR :
TANGGAL :

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :

Instansi : SMA Negeri1 Blangkejeren Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d 31 Desember

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama ABDUL GHAFUR, S.Pd
2 NIP 19850806 201403 1 001
3 NUPTK
4 Nomor Seri Kartu Pegawai
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Jenis Kelamin
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT
9 Jabatan
Lama Tahun Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru Tahun Bulan
11 Jenis Guru Guru Bidang Studi
12 Unit Kerja SMA Negeri1 Blangkejeren

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN 100.000 100.000
A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
. Doktor (S-3)
. Magister (S-2)
. Sarjana (S-1)/Diploma IV
B. Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon
pegawai negeri sipil/program induksi
JUMLAH 100.000 0.000 100.000
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU #REF! #REF!
A. Melaksanakan proses pembelajaran
 - Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan
tindak lanjut hasil penilaian 4.750 4.750

B. Melaksanakan proses bimbingan

- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan,
menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan

C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

sekolah/madrasah
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
. Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun #REF! #REF!
3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau
yang sejenisnya
4 Menjadi kepala perpustakaan
. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi
6 atau yang
Menjadi sejenisnya khusus pada satuan pendidikan
pembimbing
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi,
pendidikan terpadu atau yang sejenisnya.

7 Menjadi wali kelas

. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0.190 0.190
. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
0.190 0.190
proses dan hasil belajar.
. Membimbing guru pemula dalam program induksi

. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.190 0.190

. Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi
ilmiah dan karya inovatif

. Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang

menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)

JUMLAH #REF! #REF! #REF!

3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A. Melaksanakan pengembangan diri 14.000 14.000
. Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam
e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam
f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 2.000 2.000
. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian
a. Lokakarya atauguru
kegiatan bersama (seperti
kelompok kerja
b. Keikutsertaan pada guru)kegiatan
untuk penyusunan
ilmiah (seminar,
kologium dan Menjadi
diskusi pembahas
panel) pada kegiatan
1)
ilmiah
Menjadi peserta pada kegiatan
2)
ilmiah
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan
tugas dan kewajiban guru
JUMLAH 14.000 2.000 16.000
B. Melaksanakan publikasi ilmiah
. Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada
b. seminar atau lokakarya ilmiah
Menjadi pemrasaran/nara sumber pada
koloqiumpublikasi
2. Melaksanakan atau diskusi ilmiah
Ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada
a. Membuat bidang
karya tulis pendidikan formal
berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara
nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.

b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang
terakreditasi.

c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.

d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah ilmiah tingkat kabupaten/ kota.

e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan dengan Judul :
"Meningkat Kemampuan Siswa dalam 4.000 4.000
Conversation Melalui Group Discussion pada
kelas XII.IPA-1 di SMA Negeri 1 Blangkejeren"

f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah

dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya,
tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan.

g. Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang

pendidikan
1) formal dan Artikel
Membuat pembelajaran pada di
Ilmiah Populer
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat nasional

2) Membuat Artikel Ilmiah Populer di

bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat provinsi (koran
daerah).

h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
 1) Membuat Artikel Ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang terakreditasi

2) Membuat Artikel Ilmiah dalam

bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang tidak
terakreditasi/ tingkat provinsi.

3) Membuat Artikel Ilmiah dalam

. bidang
Melaksanakan publikasi pendidikan
buku formal dan
teks pelajaran, buku
pengayaan,
a. Membuatdan buku
pedoman Guru:per tingkat/buku
pelajaran
pendidikan
1) per judul:
Buku pelajaran yang lolos
2) penilaian oleh BSNP
Buku pelajaran yang dicetak oleh
3) penerbit dan
Buku pelajaran berdicetak
ISBN oleh
Membuat modul/diktat
penerbit pembelajaran
tetapi belum per
ber-ISBN.
b.
semester:
1) Digunakan di tingkat Provinsi
2) dengan pengesahan
Digunakan di tingkat dari Dinas
3) kota/kabupaten
Digunakan dengan
di tingkat
c. Membuat buku sekolah/madrasah setempat
dalam bidang pendidikan:
1) Buku dalam bidang pendidikan
2) dicetak oleh bidang
Buku dalam penerbitpendidikan
dan ber-
d. dicetak
Membuat karya hasiloleh penerbityang
terjemahan tetapi belum
e. dinyatakan olehpedoman
Membuat buku kepala sekolah/madrasah
guru tiap
JUMLAH 0.000 4.000 4.000
C. Melaksanakan karya inovatif
. Menemukan teknologi tepatguna
a. Kategori Kompleks
b. Kategori Sederhana
. Menemukan / menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks
b. Kategori sederhana
. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
b. Membuat alat peraga:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal dan
a. Mengikuti sejenisnya
Kegiatan Penyusunan Standar/
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat
nasional.
 b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/
Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat
provinsi.

JUMLAH 0.000 0.000 0.000

JUMLAH PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN 14.000 6.000 20.000
JUMLAH UNSUR UTAMA #REF! #REF! #REF!
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU 32.343 32.343
A. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang
1 diampunya
Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan
bidang yang diampunya:
a Doktor (S-3)
b Pascasarjana (S-2)
c Sarjana (S-1) / Diploma IV
B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
a Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata /
praktik industri / ekstrakurikuler dan yang
sejenisnya

b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat :

1) sekolah 0.080
2) nasional 0.080
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif ….. 0.750

2) Anggota aktif PGRI

Menjadi anggota kegiatan kepramukaan,
d.
sebagai:
Pengurus
1)
aktif
Anggota
2)
aktif
e. Menjadi tim penilai angka kredit
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur
C. Perolehan penghargaan/tanda jasa
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 32.343 0.910 32.343
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG #REF! #REF! #REF!

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan

2 tugas Pernyataan
Surat tambahan dan/atau tugas
melakukan lain yang
kegiatan relevan dengan
pengembangan fungsi
keprofesian
3 berkelanjutan
Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru
IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL
1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya
Blangkejeren, 31 Desember
Kepala Sekolah

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

19700814 199412 2 001

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya ………………………………

NIP :

............................................

NIP :

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ……………….. ……………………………….
3 ………………… Ketua Tim Penila
4 dan seterusnya

NIP :
NDIDIKAN NASIONAL
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

Januari s.d 31 Desember 2018

NGKA KREDIT MENURUT

TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
6 7 8

~
 langkejeren, 31 Desember 2018
epala Sekolah

guswati Gulo, S.Pd, M.Pd

9700814 199412 2 001

………………………………

..........................................

……………………………….
Ketua Tim Penilai
 RINCIAN KEGIATAN GURU DAN ANGKA KREDITNYA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN

1 PENDIDIKAN 1. Mengikuti pendidikan 1.1 Doktor (S-3)

dan memperoleh
gelar/ijazah/akta Magister (S-2)

1.3 Sarjana (S-1) / Diploma IV

2. Mengikuti pelatihan 2.1 Pelatihan prajabatan fungsional bagi Guru Calon

prajabatan Pegawai Negeri Sipil / program induksi

2 PEMBELAJARAN 1. Melaksanakan 1.1 Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,

/ BIMBINGAN proses pembelajaran mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
DAN menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
TUGASTERTENT lanjut hasil penilaian pembelajaran
U
2. Melaksanakan 2.1 Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
proses bimbingan mengevaluasi dan menilai hasil pembimbingan,
menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan
3. Melaksanakan tugas 3.1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
lain yang relevan
dengan fungsi
sekolah / madrasah. 3.2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun

3.3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang

sejenisnya
3.4 Menjadi kepala perpustakaan

3.5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau

yang sejenisnya
3.6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan
3.7 terpadu
Menjadi atau yang sejenisnya.
wali kelas

3.8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

3.9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap

proses dan hasil belajar.
3.10 Membimbing guru pemula dalam program induksi

3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler

3.12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah

dan karya inovatif
3.13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi
tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)
3 PENGEMBANGA 1. Melaksanakan 1.1 Mengikuti diklat fungsional:
N pengembangan diri a. Lamanya lebih dari 960 jam
KEPROFESIAN
BERKELANJUTA
N
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam

c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam

d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam

e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam

f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam

1.2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi

a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti
kelompok kerja guru) untuk penyusunan
perangkat kurikulum dan atau pembelajaran
b. keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
1)

2)

c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan

tugas dan kewajiban guru

2 Melaksanakan 2.1 Presentasi pada forum ilmiah

Publikasi Ilmiah a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada
seminar atau lokakarya ilmiah

b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada

koloqium atau diskusi ilmiah
2.2 Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara
nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
c. majalah/jurnal
Membuat karyailmiah tingkat nasional
tulis berupa yang
laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.

d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah ilmiah tingkat kabupaten/ kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan.

f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah

dalam bidang pendidikan formal dan
g. pembelajaran
Membuat pada
Tulisan satuan
Ilmiah pendidikannya,
Populer di bidang
1)

2)

h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

1)

2)

3)
 2.3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku
1)

2)

3)

b. Membuat modul/diktat pembelajaran per

1)

2)

3)

c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:

1)

2)

d. Membuat karya hasil terjemahan yang

dinyatakan oleh kepala sekolah/madrasah
tiap karya.
e. Membuat buku pedoman guru
3 Melaksanakan Karya 3.1 Menemukan teknologi tepatguna
Inovatif a. Kategori Kompleks
b. Kategori Sederhana
3.2 Menemukan / menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks
b. Kategori sederhana
3.3 Membuat / modifikasi alat pelajaran / peraga / praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1)
2)
b. Membuat alat peraga:
1)
2)
c. Membuat alat praktikum:
1)
 2)
3.4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
a. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat
b. nasional.
Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat
4 PENUNJANG 1 Memperoleh provinsi.
Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang
TUGAS GURU gelar/ijazah yang diampunya:
tidak sesuai dengan
bidang yang a. Doktor (S-3)
diampunya
b. Pascasarjana (S-2)

c. Sarjana (S-1) / Diploma IV

2 Melaksanakan Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

kegiatan yang a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik
mendukung tugas industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
guru b. Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar tingkat :
1) sekolah

2) nasional

c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

1) Pengurus aktif

2) Anggota aktif

d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:

1) Pengurus aktif

2) Anggota aktif

e. Menjadi tim penilai angka kredit

f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur

3 Perolehan 3.1 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana

penghargaan/tanda a. 30 (tiga puluh) tahun
jasa
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
3.2 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa
 LAMPIRAN I: PERATURAN MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI
NOMOR 16 TAHUN 2009
TANGGAL: 10 November 2009
IATAN GURU DAN ANGKA KREDITNYA
ANGKA
KEGIATAN KODE SATUAN HASIL PELAKSANA
KREDIT
3) 01 Ijazah 200 Semua
Jenjang
S-2) 02 Ijazah 150 Semua
Jenjang
-1) / Diploma IV 03 Ijazah 100 Semua
Jenjang
prajabatan fungsional bagi Guru Calon 04 STTPP 3 Semua
Negeri Sipil / program induksi Jenjang

akan dan melaksanakan pembelajaran, 05 Laporan Penilaian Paket Semua

uasi dan menilai hasil pembelajaran, Kinerja Jenjang
sis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
penilaian pembelajaran

akan dan melaksanakan pembimbingan, 06 Laporan Penilaian Paket Semua

uasi dan menilai hasil pembimbingan, Kinerja Jenjang
sis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak
pembimbingan
epala Sekolah/Madrasah per tahun 07 Laporan Penilaian Paket Semua
Kinerja Jenjang
akil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 08 Laporan Penilaian Paket Semua
Kinerja Jenjang
etua program keahlian/program studi atau yang 09 Laporan Penilaian Paket Semua
Kinerja Jenjang
epala perpustakaan 10 Laporan Penilaian Paket Semua
Kinerja Jenjang
epala laboratorium, bengkel, unit produksi atau 11 Laporan Penilaian Paket Semua
nisnya Kinerja Jenjang
embimbing khusus pada satuan pendidikan 12 Laporan Penilaian Paket Semua
yelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan Kinerja Jenjang
au kelas
ali yang sejenisnya. 13 Laporan Penilaian Paket Semua
Kinerja Jenjang
kurikulum pada satuan pendidikannya 14 Laporan Penilaian Paket Semua
Kinerja Jenjang
engawas penilaian dan evaluasi terhadap 15 Laporan Penilaian Paket Semua
n hasil belajar. Kinerja Jenjang
ng guru pemula dalam program induksi 15.a Laporan Penilaian Paket Semua
Kinerja Jenjang
ng siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 16 Laporan Penilaian Paket Semua
Kinerja Jenjang
embimbing pada penyusunan publikasi ilmiah 17 Laporan Penilaian Paket Semua
inovatif Kinerja Jenjang
akan pembimbingan pada kelas yang menjadi 18 Laporan Penilaian Paket Semua
awabnya (khusus Guru Kelas) Kinerja Jenjang
diklat fungsional:
Lamanya lebih dari 960 jam 19 1. Surat tugas 2. 15 Semua
Laporan deskripsi Jenjang
hasil pelatihan 3.
Sertifikat
Lamanya antara 641 s.d 960 jam 20 1. Surat tugas 2. 9 Semua
Laporan deskripsi Jenjang
hasil pelatihan 3.
Sertifikat
Lamanya antara 481 s.d 640 jam 21 1. Surat tugas 2. 6 Semua
Laporan deskripsi Jenjang
hasil pelatihan 3.
Sertifikat

Lamanya antara 181 s.d 480 jam 22 1. Surat tugas 2. 3 Semua

Laporan deskripsi Jenjang
hasil pelatihan 3.
Sertifikat
Lamanya antara 81 s.d 180 jam 23 1. Surat tugas 2. 2 Semua
Laporan deskripsi Jenjang
hasil pelatihan 3.
Sertifikat
Lamanya antara 30 s.d 80 jam 24 1. Surat tugas 2. 1 Semua
Laporan deskripsi Jenjang
hasil pelatihan 3.
Sertifikat
olektif guru yang meningkatkan kompetensi
Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti 25 Surat keterangan dan 0.15 Semua
kelompok kerja guru) untuk penyusunan laporan per kegiatan Jenjang
perangkat kurikulum dan atau pembelajaran
keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,
Menjadi pembahas pada kegiatan 26 Surat keterangan dan 0.2 Semua
ilmiah laporan per kegiatan Jenjang
Menjadi peserta pada kegiatan 27 Surat keterangan dan 0.1 Semua
ilmiah laporan per kegiatan Jenjang

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan 28 Surat keterangan dan 0.1 Semua
tugas dan kewajiban guru laporan per kegiatan Jenjang

pada forum ilmiah

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada 29 Surat keterangan dan 0.2 Semua
seminar atau lokakarya ilmiah makalah pemrasaran Jenjang

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada 30 Surat keterangan dan 0.2 Semua

koloqium atau diskusi ilmiah makalah pemrasaran Jenjang
akan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau
Membuat karya tulis berupa laporan hasil 31 Buku 4 Semua
penelitian pada bidang pendidikan di Jenjang
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara
nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil 32 Karya tulis dalam 3 Semua
penelitian pada bidang pendidikan di majalah / jurnal ilmiah Jenjang
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal
Membuat karyailmiah tingkat nasional
tulis berupa yang
laporan hasil 33 Karya tulis dalam 2 Semua
penelitian pada bidang pendidikan di majalah / jurnal ilmiah Jenjang
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.

Membuat karya tulis berupa laporan hasil 34 Karya tulis dalam 1 Semua
penelitian pada bidang pendidikan di majalah / jurnal ilmiah Jenjang
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah ilmiah tingkat kabupaten/ kota.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil 35 Laporan 4 Semua
penelitian pada bidang pendidikan di Jenjang
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan.

Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah 36 Makalah 2 Semua

dalam bidang pendidikan formal dan Jenjang
pembelajaran
Membuat pada
Tulisan satuan
Ilmiah pendidikannya,
Populer di bidang
Membuat Artikel Ilmiah Populer di 37 Artikel Ilmiah 2 Semua
bidang pendidikan formal dan Jenjang
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat nasional

Membuat Artikel Ilmiah Populer di 38 Artikel Ilmiah 1.5 Semua

bidang pendidikan formal dan Jenjang
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat provinsi (koran
daerah).

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

Membuat Artikel Ilmiah dalam 39 Artikel Ilmiah 2 Semua
bidang pendidikan formal dan Jenjang
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang terakreditasi

Membuat Artikel Ilmiah dalam 40 Artikel Ilmiah 1.5 Semua

bidang pendidikan formal dan Jenjang
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang tidak
terakreditasi/tingkat propvinsi.

Membuat Artikel Ilmiah dalam 41 Artikel Ilmiah 1 Semua

bidang pendidikan formal dan Jenjang
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat lokal (kabupaten/kota/
sekolah/madrasah dstnya).
akan publikasi buku teks pelajaran, buku
Membuat buku pelajaran per tingkat/buku
Buku pelajaran yang lolos 42 Buku 6 Semua
penilaian oleh BSNP Jenjang

Buku pelajaran yang dicetak oleh 43 Buku 3 Semua

penerbit dan ber ISBN Jenjang

Buku pelajaran dicetak oleh 44 Buku 1 Semua

penerbit tetapi belum ber-ISBN. Jenjang

Membuat modul/diktat pembelajaran per

Digunakan di tingkat Provinsi 45 Modul /diktat 1.5 Semua
dengan pengesahan dari Dinas Jenjang
Pendidikan Provinsi.
Digunakan di tingkat 46 Modul / diktat 1 Semua
kota/kabupaten dengan Jenjang
pengesahan dari Dinas
Pendidikan Kota/Kabupaten.

Digunakan di tingkat 47 Modul / diktat 0.5 Semua

sekolah/madrasah setempat Jenjang

Membuat buku dalam bidang pendidikan:

Buku dalam bidang pendidikan 48 Buku 3 Semua
dicetak oleh penerbit dan ber- Jenjang
ISBN.
Buku dalam bidang pendidikan 49 Buku 1.5 Semua
dicetak oleh penerbit tetapi Jenjang
belum ber-ISBN.

Membuat karya hasil terjemahan yang 50 Karya hasil 1 Semua

dinyatakan oleh kepala sekolah/madrasah terjemahan Jenjang
tiap karya.
Membuat buku pedoman guru 51 Buku 1.5 Semua
Jenjang
an teknologi tepatguna
Kategori Kompleks 52 Hasil karya 4 Semua
Jenjang
Kategori Sederhana 53 Hasil karya 2 Semua
Jenjang
an / menciptakan karya seni
Kategori kompleks 54 Hasil karya 4 Semua
Jenjang
Kategori sederhana 55 Hasil karya 2 Semua
Jenjang
modifikasi alat pelajaran / peraga / praktikum:
Membuat alat pelajaran:
Kategori kompleks 56 Alat pelajaran 2 Semua
Jenjang
Kategori sederhana 57 Alat pelajaran 1 Semua
Jenjang
Membuat alat peraga:
Kategori kompleks 58 Alat peraga 2 Semua
Jenjang
Kategori sederhana 59 Alat peraga 1 Semua
Jenjang
Membuat alat praktikum:
Kategori kompleks 60 Alat Praktik 4 Semua
Jenjang
 Kategori sederhana 61 Alat Praktik 2 Semua
Jenjang
Pengembangan Penyusunan Standar,
Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ 62 SK 1 Semua
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat Jenjang
nasional.
Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ 63 SK 1 Semua
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat Jenjang
provinsi.
ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang

3) 64 Ijazah 15,00 Semua

Jenjang
ana (S-2) 65 Ijazah 10,00 Semua
Jenjang
-1) / Diploma IV 66 Ijazah 5,00 Semua
Jenjang
iatan yang mendukung tugas guru:
ng siswa dalam praktik kerja nyata / praktik 67 laporan 0.17 Semua
kstrakurikuler dan yang sejenisnya Jenjang
engawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap
n hasil belajar tingkat :
sekolah 68 SK 0.08 Semua
Jenjang
nasional 69 SK 0.08 Semua
Jenjang
nggota organisasi profesi, sebagai:

Pengurus aktif 70 SK 1 Semua

Jenjang
Anggota aktif 71 SK 0.75 Semua
Jenjang
nggota kegiatan kepramukaan, sebagai:

Pengurus aktif 72 SK 1 Semua

Jenjang
Anggota aktif 73 SK 0.75 Semua
Jenjang
m penilai angka kredit 74 DUPAK 0.04 Semua
Jenjang
tor/pelatih/instruktur 75 2 Jampel 0.04 Semua
Jenjang
eh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
30 (tiga puluh) tahun 76 Sertifikat/Piagam 3 Semua jenjang
20 (dua puluh) tahun 77 Sertifikat/Piagam 2 Semua jenjang
10 (sepuluh) tahun 78 Sertifikat/Piagam 1 Semua jenjang
eh Penghargaan/tanda jasa 79 Sertifikat/Piagam 1 Semua jenjang

MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN

APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI,

E. E. MANGINDAAN
NDAYAGUNAAN
ASI BIROKRASI

KETERANGAN

Permenpan No. 60
Tahun 2005 tentang
Perubahan atas
ketentuan Lampiran I
dan II

Tidak diberikan
angka kredit untuk
setiap butir kegiatan
tugas utama Guru:
tugas pembelajaran,
pembimbingan, dan
tugas tertentu.
Karena setiap Guru
sudah diatur beban
kerja minimum 24
jam pelajaran per
minggu. Dengan
beban kerja yang
sudah tetap, Kinerja
Guru akan dinilai dan
hasilnya akan
dikonversikan dalam
paket angka kredit
yang wajib dicapai
oleh Guru setiap
tahunnya. Misalnya:
Guru Pertama III Gol.
III/a wajib
memperoleh AK 45-3
= 42 AK dalam 4
Tahun. Maka Paket
kewajiban setiap
tahun = 42/4 = 10,5
AK.
mua jenjang
mua jenjang
mua jenjang
mua jenjang
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

01 Januari s/d 31 Desember 2018

Nama :

NIP :

Pangkat / Golongan Ruang :

Jabatan :

Unit Organisasi :
DINAS PENDIDIKAN ACEH
PROVINSI ACEH
KABUPATEN GAYO LUES
SMA NEGERI 1 BLANGKEJEREN
TAHUN 2018
AIAN PRESTASI KERJA
EGAWAI NEGERI SIPIL

ANGKA WAKTU PENILAIAN

1 Januari s/d 31 Desember 2018

DARMAWATI, S.Pd

19780314 200604 2 014

Penata Muda Tk.I /III.b

Guru Pertama/ Guru Mata Pelajaran

SMA Negeri 1 Blangkejeren

AS PENDIDIKAN ACEH
PROVINSI ACEH
KABUPATEN GAYO LUES
A NEGERI 1 BLANGKEJEREN
TAHUN 2018
 DATA SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. YANG DINILAI

a. Nama : DARMAWATI, S.Pd

b. NIP : 19780314 200604 2 014

c. Pangkat / Golongan Ruang : Penata Muda Tk.I /III.b

d. Jabatan : Guru Pertama/ Guru Mata Pelajaran

e. Unit Organisasi : SMA Negeri 1 Blangkejeren

2. PEJABAT PENILAI

a. Nama : AGUSWATI GULO, S.Pd, M.Pd

b. NIP : 19700814 199412 2 001

c. Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk.I / IV.b

d. Jabatan : Guru Madya / Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi : SMA Negeri 1 Blangkejeren

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : ZULKIFLI, S.Pd, M.Pd

b. NIP : 19700210 199801 1 001

c. Pangkat / Golongan Ruang : Pembina Tk. I / IV.b

d. Jabatan : Kepala Bidang Pembinaan SMA dan PKL

e. Unit Organisasi : Dinas Pendidikan Aceh

u Mata Pelajaran

O, S.Pd, M.Pd

001

la Sekolah

gkejeren
binaan SMA dan PKLK

eh
 SASARAN KERJA PEGA
I. PEJABAT PENILAI
Nama Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd
NIP 19700814 199412 2 001
Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk I, IV/b
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SMA Negeri 1 Blangkejeren
NO IV. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Tugas Utama
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil pembimbingan,
1 menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan

2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah Bidang Kesiswaaan

3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya
4 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar.
5 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
Melaksanakan Pengembangan Diri :
6 Mengikuti diklat fungsional: Lamanya antara 30 s.d 80 jam

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diseminarkan di sekolahnya, disimpan di perpustakaan dengan Judul : "Meningkat Kemampuan Siswa
7 dalam Conversation Melalui Group Discussion pada kelas XII.IPA-1 di SMA Negeri 1 Blangkejeren"

UNSUR PENUNJANG (MAKS 10%)

8 Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat : Sekolah
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat : Nasional
9

10 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: Anggota aktif PGRI

JUMLAH

Pejabat Penilai,

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

NIP. 19700814 199412 2 001
RAN KERJA PEGAWAI
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama Darmawati, S.Pd
NIP 19850806 201403 1 001
Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda /III.a
Jabatan Guru Pertama/ Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja SMA Negeri1 Blangkejeren
TARGET
AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Laporan PKG
05 4.750 1 100 12 Bulan

08 4.750 1 Laporan PKG 100 12 Bulan

14 0.190 1 Laporan PKG 100 12 Bulan
15 0.190 1 Laporan PKG
16 0.190 1 Laporan PKG 100 12 Bulan
1. Surat tugas 2.
24 2.000 2 Laporan deskripsi 100 12 Bulan
hasil pelatihan 3.
Sertifikat

35 4.000 1 Laporan 100 12 Bulan

68 0.080 2 SK 100 12 Bulan

69 0.080 1 SK 100 12 Bulan

71 0.750 1 SK 100 12 Bulan
16.98

Blangkejeren, 2 Januari 2018

Pegawai Negeri Sipil yang dinilai

Darmawati, S.Pd
NIP. 19770725 200504 2 001
NIP. 19610919 198902 2 001
9.5 0.79166667
 PENILAIA

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d 31 Desember 2018

NO Kegiatan Tugas Jabatan AK

1 2 3
Unsur utama
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai
1 hasil pembimbingan, menganalisis hasil pembimbingan, melaksanakan tindak 05 4.750
lanjut hasil pembimbingan

3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 14 0.190

4 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar. 15 0.190

5 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 16 0.190

Melaksanakan Pengembangan Diri :

6 24 2.000
Mengikuti diklat fungsional: Lamanya antara 30 s.d 80 jam

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya, disimpan di perpustakaan dengan
7 35 4.000
Judul : "Meningkat Kemampuan Siswa dalam Conversation Melalui Group
Discussion pada kelas XII.IPA-1 di SMA Negeri 1 Blangkejeren"
UNSUR PENUNJANG (MAKS 10%)
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
8 68 0.080
belajar tingkat : Sekolah
Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil
9 69 0.080
belajar tingkat : Nasional

10 Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai: Anggota aktif PGRI 71 0.750

JUMLAH 12.230

Nila
 PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI

TARGET REALISASI
Kual/ AK
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output
Mutu
4 5 6 7 8 9

1 Laporan PKG 100 12 Bulan 4.750 1 Laporan PKG

1 Laporan PKG 100 12 Bulan 0.190 1 Laporan PKG

1 Laporan PKG 100 12 Bulan 0.190 1 Laporan PKG

1 Laporan PKG 100 12 Bulan 0.190 1 Laporan PKG

1. Surat tugas 2.
1. Surat tugas 2. Laporan
Laporan deskripsi
2 hasil pelatihan 3. 100 12 Bulan 2.000 2 deskripsi hasil pelatihan 3.
Sertifikat
Sertifikat

1 Laporan 100 12 Bulan 4.000 1 Laporan

1 SK 100 12 Bulan 0.080 1 SK

1 SK 100 12 Bulan SK

1 SK 100 12 Bulan 0.750 1 SK

12.150

Nilai Capaian SKP

REALISASI
PENGHIT NILAI CAPAIAN
Kual/Mu UNGAN SKP
Waktu Biaya
tu
10 11 12 13 14

80 12 Bulan 256.00 85.33 1 85.3333

78 12 Bulan 254.00 84.67 1 84.6667

78 12 Bulan 254.00 84.67 1 84.6667

78 12 Bulan 254.00 84.67 1 84.6667

78 12 Bulan 254.00 84.67 1 84.6667

78 12 Bulan 254.00 84.67 1 84.6667

0 0

78 12 Bulan 254.00 84.67 1 84.6667

78 12 Bulan 254.00 84.67 1 84.6667

78 12 Bulan 254.00 84.67 1 84.6667

762.667

76.2667

76.27
(Baik)

Blangkejeren , 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,
Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd
NIP.19590922 197903 1 001
persen persen kuantita kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

0 #DIV/0! 100 80 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 256

0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 254

0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 254
0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 254

0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 254

0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 254

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 254

0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 254

0 #DIV/0! 100 78 76 #DIV/0! 76 100

#DIV/0! #DIV/0! 254
0.0000 #DIV/0! 256 256

256

0.0000 #DIV/0! 254 254

254

0.0000 #DIV/0! 254 254

254
0.0000 #DIV/0! 254 254 254

0.0000 #DIV/0! 254 254

254

0.0000 #DIV/0! 254 254

254

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! ### #DIV/0!

0.0000 #DIV/0! 254 254

254

0.0000 #DIV/0! 154 154

154

0.0000 #DIV/0! 254 254

254
 PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d 31 Desember 2018

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4
1. Orientasi Pelayanan 83 Baik
2. Integritas 83 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 82 Baik
5. Kerjasama 83 Baik
6. Kepemimpinan -
7. Jumlah 422
8. Nilai Rata-rata 84.40
NILAI PERILAKU KERJA

Blangkejeren, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

NIP.19590922 197903 1 001
 8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018

PEJABAT PENILAI

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

NIP.19590922 197903 1 007

10. DITERIMA TANGGAL,02 JANUARI 2018

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

ABDUL GHAFUR, S.Pd

19850806 201403 1 001

11. DITERIMA TANGGAL,05 JANUARI 2019

ATASAN PEJABAT PENILAI

Zulkifli, S.Pd, M.Pd

NIP. 19700210 199801 001
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH ACEH
DINAS PENDIDIKAN
SMA Negeri1 Blangkejeren

DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018 1. YANG DINILAI

PEJABAT PENILAI a. N a m a

b. N I P

c. Pangkat, golongan ruang

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd
NIP.19590922 197903 1 007 d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P
c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
DITERIMA TANGGAL,05 JANUARI 2019 a. N a m a
ATASAN PEJABAT PENILAI b. N I P

c. Pangkat, golongan ruang

d. Jabatan/Pekerjaan
Zulkifli, S.Pd, M.Pd
NIP. 19700210 199801 001
e. Unit Organisasi

4. …
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Bulan Januari s.d. Desember 2018

ABDUL GHAFUR, S.Pd

19850806 201403 1 001

Penata Muda /III.a

Guru Pertama/ Guru Mata Pelajaran

SMA Negeri1 Blangkejeren

Aguswati Gulo, S.Pd, M.Pd

19700814 199412 2 001
Pembina Tk I, IV/b

Kepala Sekolah
SMA Negeri 1 Blangkejeren
NILAI
Zulkifli, S.Pd, M.Pd
19700210 199801 1 001

Pembina Tk I, IV/b

Kabid Pembinaan SMA dan PKLK

Dinas Pendidikan Aceh

1. …
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJAB
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 75.33 X 60% 45.20

b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 83 Baik

Kerja 2. Integritas 83 Baik
3. Komitmen 91 Sangat Baik
4. Disiplin 83 Baik
5. Kerjasama 83 Baik
6. Kepemimpinan 0 -
7. Jumlah 423 -
8. Nilai Rata-rata 84.60 -
9. Nilai Perilaku Kerja 84.60 X 40% 33.84
79.04
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASA
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBE

Tanggal, ….....

2. …....
TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………..

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …………..

3. ….