KECAMATAN KAPUAS BARAT Jalan : Bakti Husada RT. 018 Mandomai 73552 Email : puskesmasmandomai@gmail.com
SURAT KETERANGAN Nomor : / TU-14 / Md – Kb / 01 / 2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. EDWARD SITUMEANG NIP : 19730531 201001 1 005 Pangkat / Gol. Ruang : Penata TK. I / III d Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Mandomai. Unit Kerja : UPT Puskesmas Mandomai
Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :
Nama : Refi Novitasari, A.Md.Kep Tempat/Tanggal Lahir : Mandomai, 07 September 1996 Jenis Kelamin : Perempuan Pendidikan : DIII Keperawatan Unit Kerja : UPT Puskesmas Mandomai Dengan ini saya Menyatakan nama tersebut di atas adalah Tenaga Kesehatan di UPT Puskesmas Mandomai Kecamatan Kapuas Barat Kabupaten Kapuas sejak tanggal 01 Mei 2019 Sampai dengan saat ini.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Mandomai, 04 Januari 2021
Kepala UPT Puskesmas Mandomai Kecamatan Kapuas Barat