Anda di halaman 1dari 20

DAFTAR ISI

PRESENTASI KASUS...........................................................................................................1
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................................2
BAB I.......................................................................................................................................4
LAPORAN KASUS................................................................................................................4
A. Identitas.......................................................................................................................4
B. Anamnesis...................................................................................................................4
Keluhan Utama................................................................................................................4
Keluhan Tambahan..........................................................................................................4
Riwayat Penyakit Sekarang:............................................................................................4
Riwayat Penyakit Dahulu:................................................................................................5
Resume Anamnesis..........................................................................................................5
C. Pemeriksaan Fisik.......................................................................................................6
Keadaan Umum...............................................................................................................6
Tanda-tanda Vital.............................................................................................................6
Status Generalis...............................................................................................................6
Status Lokalis:..................................................................................................................8
D. Pemeriksaan Penunjang............................................................................................8
E. Diagnosa Banding.......................................................................................................9
F. Diagnosis......................................................................................................................9
G. Usulan Pemeriksaan...................................................................................................9
H. Penatalaksanaan.........................................................................................................9
I. Progosis.........................................................................................................................9
J. Follow up....................................................................................................................10
BAB II...................................................................................................................................11
TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................................11
A. Anatomi testis...........................................................................................................11
B. Definisi Orchitis........................................................................................................12
C. Etiologi.......................................................................................................................12
D. Epidemiologi.............................................................................................................13
E. Faktor resiko.............................................................................................................13
F. Patofisiologi...............................................................................................................13
G. Manifestasi klinis......................................................................................................14
H. Pemeriksaan penunjang...........................................................................................14
I. Diagnosis.....................................................................................................................14
J. Differensial Diagnosis................................................................................................15
1. Torsio Testis...........................................................................................................15
2. Epididimitis............................................................................................................16
3. Hidrokel..................................................................................................................16
L. Komplikasi.................................................................................................................18
N. Kesimpulan...............................................................................................................19
BAB III..................................................................................................................................20
PEMBAHASAN....................................................................................................................20
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................21
BAB I

LAPORAN KASUS

A. Identitas
Nama : Tn. Yusran
Umur : 22 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Alamat :Jl.Hati Mulia
Masuk Rumah Sakit : 5 Maret 2016
Keluar Rumah Sakit :-
RM :231979
Status : Menikah

B. Anamnesis
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis serta pemeriksaan fisik.

Keluhan Utama
Nyeri pada buah zakar kanan 7 hari SMRS

Keluhan Tambahan
Benjolan pada buah zakar kanan 7 hari SMRS

Riwayat Penyakit Sekarang:


Pasien laki-laki berumur 22 tahun datang ke RS.Bhayangkara dengan
keluhan nyeri pada buah zakar kanan 7 hari SMRS. Nyeri baru pertama kali dan
dirasakan hilang timbul dan nyeri bertambah saat pasien melakukan
pekerjaannya sehari-hari. Nyeri dirasakan menjalar ke bagian abdomen. Pasien
juga mengeluh nyeri pada benjolan pada buah zakar kanan SMRS.benjolan
dirasakan kecil pada saat pertama kali ditemukan dan bertambah besar setiap
hari. Pasien sebelumnya mengeluh demam selama 1 minggu sebelumnya
Benjolan pada buah zakar, tidak hilang timbul baik saat tidur, berdiri ataupun
mengedan. Tidak terdapat keluhan nyeri pada benjolan saat berhubungan
seksual. Tidak terdapat keluhan mual dan muntah. Riwayat trauma dan penyakit
menular seksual disangkal. BAK normal tidak ada lendir ataupun darah, tidak
ada nyeri saat BAK, BAB tidak ada keluhan.

Riwayat Penyakit Dahulu:


Keluhan serupa (-), Infeksi saluran kemih (-), Alergi (-), riw keluar nanah &
darah lewat kemaluan (-), Riw Trauma(-)

Riwayat Penyakit Keluarga:


Keluhan serupa pada keluarga (-), alergi (-)

Riwayat Sosial:
Pasien menyangkal tidak mengkonsumsi alkohol, merokok.
Anamnesis Sisitem
 Sistem Cerebrospinal : Pasien sadar
 Sistem Respirasi : Tidak ada batuk, sesak dan tidak nyeri dada.
 Sistem Kardiovaskular : Tidak ada nyeri dada dan berdebar-debar.
 Sistem Gastrointestinal : Terdapat nyeri perut , BAB tidak ada keluhan
 Sistem Urinaria : BAK lancar dan tidak ada nyeri saat BAK.
 Sistem Muskuloskeletal : Tidak ada nyeri dan tidak ada keterbatasan gerak

Resume Anamnesis
Pasien laki-laki berumur 22 tahun datang ke RS.Bhayangkara dengan
keluhan nyeri pada buah zakar kanan 7 hari SMRS. seminggu sebelumnya
pasien mengeluh demam., BAB dan BAK tidak ada keluhan. Riwayat pernah
mengalami hal serupa disangkal, trauma pada daerah genital disangkal, di
keluarga tidak ada keluhan penyakit serupa.

C. Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum
Kesadaran : Compos mentis
GCS : E4 V5 M6 = 15
Tanda-tanda Vital
TD : 120/80 mmHg

HR : 88 kali/menit, teraba kuat.

RR : 22 kali/menit

T : 36,1 ° C

Status Generalis

a. Kulit :
Warna coklat sawo matang, tidak ikterik, tidak pucat, tampak tinea vesikolor
tidak merata, tidak tampak ada tanda peradangan, tugor kulit baik.
b. Kepala : Simetris, bentuk normocephal, tidak tampak adanya peradangan
1. Rambut : Berwarna hitam, distribusi merata tidak mudah dicabut.
2. Wajah : Simetris, tidak terdapat adanya tanda perdangan dan massa.
3. Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, refleks cahaya
positif, pupil isokor.
4. Hidung : Simetris, tidak ada deviasi septum dan deformitas, tidak ada
discharge dari hidung, napas cuping hidung tidak ada.
5. Telinga : Simetris, tidak ada deformitas, tidak keluar discharge tidak
ada krepitasi dan tidak ad nyeri tekan.
6. Mulut : bibir tak tampak kering, tidak sianosis, tidak ada stomatitis,
lidah tidak kotor, tidak ada atrofi papil lidah, uvula dan tonsila tidak
membesar dan tidak hiperemis, faring tampak sedikit hipremis, lidah tidak
tremor.
7. Gigi :443211112344
443211112344
c. Pemeriksaan Leher
Tidak Simetris, trakhea berada di tengah dan tidak ada jejas.
Tekanan jugular vena tidak meningkat.
Tampak leher sebelah kanan membengkak, tiroid tidak membesar, nyeri tekan
tidak ada.
d. Pemeriksaan Paru
1. Inspeksi : Simetris kanan dan kiri, tidak ada deformitas, tidak ada
ketinggalan gerak, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada jejas.
2. Palpasi : Fokal fremitus seimbang antara paru-paru kanan dan kiri,
tidak ada krepitasi, dan tidak ada nyeri tekan pada dada.
3. Perkusi : Seluruh lapang paru sonor, batas atas hepar SIC VI
midclavicula kanan.
4. Auskultasi : Tidak terdapat suara tambahan paru.
e. Pemeriksaan Jantung
1. Inspeksi : Ictus Cordis tidak terlihat
2. Palpasi : Ictus Cordis tidak teraba.
3. Perkusi : Batas Jantung
Kanan atas : SIC II Linea Para Sternalis dextra
Kanan bawah : SIC IV Linea Para Sternalis dextra
Kiri atas : SIC II Linea Para Sternalis sinistra
Kiri bawah : SIC IV Linea Mid Clavicularis sinistra
4. Auskultasi : S1>S2, irama regular normal, tidak terdapat bising
jantung.
f. Pemeriksaan Abdomen
1. Inspeksi : Datar, dinding perut sejajar dengan dinding dada, tidak
tampak adanya massa
2. Auskultasi : Bising usus normal
3. Perkusi : Timpani.
4. Palpasi : Supel, terdapat nyeri tekan, hepar dan lien tidak teraba, tidak
ada defence muscular.
g. Pemeriksaan Genital
 Tidak tampak adanya massa, tampak adanya tanda peradangan pada testis
kanan, tampak bengkak.
 Urin warna kuning jernih, tidak nyeri waktu BAK.
h. Pemeriksaan Ekstremitas
Superior : Bentuk normal anatomis tidak deformitas. Akral hangat dan
tidak udem. Tak tampak adanya jejas dan tak tampak adanya
tanda peradangan.
Inferior : Bentuk normal anatomis tidak deformitas. Akral hangat dan
tidak udem. Tak tampak adanya jejas dan tak tampak adanya
tanda peradangan.

Status Lokalis:
Inspeksi: Tak tampak discharge, tampak tanda peradangan pada testis kanan,
tampak membesar.

Palpasi: Teraba bengkak pada scrotum kanan , terdapat nyeri tekan, Phren test
positif, Refleks kremaster positif

D. Pemeriksaan Penunjang
Tanggal : 5 Maret 2016

Pemeriksaan: Hasil Nilai Normal


Darah Lengkap
WBC 12,7 3,5-10,0
Hemoglobin 13,6 11,0-16,5
RBC 4,77 4,40-5,90
HCT 41,1
MCV 86,3 80-100
MCH 28,5 26-34
MCHC 33,0 32-36
Platelet 40,6 150.000-400.000

Pemeriksaan : Hasil Nilai Normal


Sedimen Urine
Sel Epitel 10-12 >10 / LPB
Leukosit 21-24 0-5 /LPB
Eritrosit 4-6 0-2 /LPB
Glukosa Negatif Negatif
Tanggal : 10 Maret 2016

Pemeriksaan: Hasil Nilai Normal


Darah Lengkap
WBC 10,6 3,5-10,0
Hemoglobin 12,9 11,0-16,5
RBC 4,46 4,40-5,90
HCT 38,4
MCV 86,1 80-100
MCH 28,9 26-34
MCHC 33,5 32-36
Platelet 34,4 150.000-400.000
Pemeriksaan : Hasil Nilai Normal
Sedimen Urine
Sel Epitel 2-3 >10 / LPB
Leukosit 4-6 0-5 /LPB
Eritrosit 1-2 0-2 /LPB
Glukosa Negatif Negatif

E. Diagnosa Banding
- Epididimitis

F. Diagnosis
Orchitis Dextra

G. Usulan Pemeriksaan
- Darah Rutin
- Analisa urin
- Kultur urin
- VDRL
- USG testis

H. Penatalaksanaan

 Inf RL 20 tts/m
 Asam mefenamat 3x1
 Cefoperazone/12jam/IV
 Ketorolac/12jam/IV

I. Progosis

 Ad Vitam:Dubia ad bonam
 Ad Sanationam:Dubia ad malam
 Ad Functionam :Dubia ad bonam
J. Follow up
Rabu 9 maret 2015

S/ Nyeri daerah Kemaluan, Benjolan pada testis kanan, Demam


disangkal,bengkak pada leher kanan terlihat.
O/ Kesadaran : Compos mentis GCS E4M6V5
Vital sign : TD : 120/70 mmHg, N : 92 kpm isi dan tegangan cukup,
RR : 24 kpm reguler, Suhu : 39oC
Pernafasan : Reguler
Kepala : Conjungtiva Anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), pupil isokor,
Reflek cahaya (+/+)
Leher : JVP tidak meningkat, terdapat leher membesar di sebelah
kanan
Thorax : Suara dasar Vesikuler (+/+), Suara tambahan (-/-),
Bising jantung (-) gallop (-) S1-S2 murni
Abdomen : Supel, timpani, Bising usus (+) normal, terdapat nyeri tekan
regio epigastrium
Genital : Tidak terdapat discharge, Scrotum tampak hiperemis
kanan , Tempak testis kanan membesar, Terdapat nyeri
Ekstremitas : tekan
Akral tidak dingin.
A/ Orchitis Dextra
P/ Infus RL 20 tpm
Inj. Cefotaxim 2 x 1 gr
Inj. Dexametason 3 x 1 amp
Paracetamol tab 3 x 500 mg
Pemeriksaan Darah Rutin
Kamis 10 Maret 2016

S/ Nyeri daerah Kemaluan, Benjolan pada testis kanan, Demam


disangkal,bengkak pada leher terlihat.
O/ Kesadaran : Compos mentis GCS E4M6V5
Vital sign : TD : 120/70 mmHg, N : 92 ,RR : 24, Suhu : 39oC

JVP tidak meningkat, terdapat leher membesar di sebelah


Leher : kanan
Tidak terdapat discharge, Scrotum tampak hiperemis
Genital : kanan , Tempak testis membesar, Terdapat nyeri tekan

A/ Orchitis Dextra
P/ Asam mefenamat 3x1
Ketorolac/12jam/IV
Paracetamol tab 3 x 500 mg
AFF infus, Pasien Dapat Pulang
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi testis
Testis merupakan sepasang struktur organ yang berbentuk oval dengan
ukuran 4x2,5x2,5 cm dan berat kurang lebih 20 gr. Terletak di dalam scrotum
dengan axis panjang pada sumbu vertical dan biasanya testis kiri lebih rendah
diabnding kanan, Letak anatomis testis adalah caudolateral dan craniomedial.
Testis diliputi oleh tunica albuginea pada 2/3 anterior kecuali pada sisi dorsal
dimana terdapat epidiymis dan pedikel vaskuler. Sedangkan epididymis
merupakan organ yang berbentuk kurva yang terletak di sekeliling bagian dorsal
dari testis. Suplai darah arteri pada testis dan epididimis berasal dari arteri renalis.

Fungsi utama dari testis adalah memproduksi sperma dan hormone


androgen terutama testoteron. Sperma dibentuk di dalam tubulus seminiferus
yang memiliki 2 jenis sel yaitu sel sertoli dan sel spermatogenik. Diantar tubulus
seminiferus inilah terdapat jaringan stroma tempat dimana sel leydig berada.

Pada perkembangannya, testis mengalami desensus dari posisi asalnya di


dekat ginjal menuju scrotum. Terdapat beberapa mekanisme yang menjelaskan
mengenai proses ini antara lain adanya tarikan gubernakulum dan tekanan
intraabdominal. Factor endocrine dan axis hypothalamus-ptuitary-testis juga
berperan dalam proses desensus testis. Antara minggu ke 12 dan 17 kehamilan,
testis mengalami migrasi transabdominal menuju lokasi di dekat cincin inguinal
interna.

Jaringan ikat testis dibagi menjadi 250 lobus pada bagian anterior dan
lateral testis dibungkus oleh suatu lapisan serosa yang disebut tunica vaginalis
yang meneruskan diri menjadi lapisan parietal. Lapisan ini langsung berhubungan
dengan kulit terutam skrotum. Di sebelah posterolateral testis berhubungan
dengan epididimis, terutama pada pool atas dan bawahnya.

Peredaran darah testis memiliki keterkaitan dengan peredaran darah di


ginjal karena asal embriologi ke dua organ tersebut. Pembuluh darah arteri ke
testis berasal dari aorta yang beranastomosis di funikulus spermatikus dengan
arteri dan vasa deferensia yang merupakan cabang dari arteri iliaca interna. Aliran
darah dari testis kembali ke pleksus pampiniformis di funikulus spermatikus.
Pleksus ini di annulus inguinalis interna akan membentuk vena spermatika. Vena
spermatika kanan akan masuk ke dalam vena cava inferior sedangkan vena
spermatika kiri akan masuk ke vena renalis sinistra.

B. Definisi Orchitis

Orchitis merupakan reaksi inflamasi akut dari testis sekunder terhadap

infeksi. Sebagian besar kasus berhubungan dengan infeksi virus gondong, namun

virus lain dan bakteri dapat menyebabkan orchitis. Orchitis (inflamasi pada testis)

dapat disebabkan oleh bakteri atau akibat septicemia. Biasanya kedua testis

terkena, dan jika terjadi bilateral kemandulan sering diakibatkannya, steril tidak

terjadi bila bersifat unilateral. (Long, 1996: 468)

C. Etiologi

Orchitis bisa disebabkan oleh sejumlah bakteri dan virus. Virus yang

paling sering menyebabkan Orchitis adalah virus gondongan (mumps). Virus


lainnya meliputi Coxsackie virus, varicella, dan echovirus. Bakteri yang biasanya

menyebabkan Orchitis antara lain Neisseria gonorhoeae, Chlamydia trachomatis,

E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus sp.,

dan Streptococcus sp. Pasien immunocompromised (memiliki respon imun yang

diperlemah dengan imunosupresif) dilaporkan terkena Orchitis dengan agen

penyebab Mycobacterium avium complex, Crytococcus neoformas, Toxoplasma

gondii, Haemophilus parainfluenzae, dan Candida albicans. (Mycyk, 2004)

D. Epidemiologi

 Kejadian orchitis diperkirakan 1 diantara 1000 laki-laki.

 4 dari 5 laki-laki prepubertal (lebih muda dari 10 tahun).

 Sebagian besar kasus berhubungan dengan epididimitis (epidiymoorchitis),

dan terjadi pada laki-laki yang aktif secara seksual lebih tua dari 15 tahun

atau pada pria lebih tua dari 50 tahun dengan hipertrofi prostat jinak (BPH).

E. Faktor resiko
Instrumentasi dan pemasangan kateter merupakan factor resiko yang

umum untuk epididimis akut. Urethritis atau prostatitis juga bisa menjadi factor

resiko. Refluks urin terinfeksi dari urethra prostatic ke epidiymis melalui saluran

sperma dan vas deferens bisa dipicu melalui valsava atau pendesakan kuat.

Uretritis gonore (gonnorheae) merupakan penyakit hubungan seksual yang

disebabkan oleh kuman neiserria gonorrheae yang menyerang uretra pada laki-

laki dan endocervix pada wanita.


F. Patofisiologi
Peradangan pada testis bisa disebabkan oleh berbagai virus ataupun

bakteri. Hal ini akan menimbulkan proses inflamasi pada testis yang meliputi

kalor, rubor, dolor, tumor, dan function laesa. Orchitis paling umum disebabkan

oleh infeksi bakteri. Virus maupun trauma. Infeksi virus (mumps) bisa

menginfeksi secara hematogen, sedangkan infeksi bakteri biasanya melalui

infeksi saluran kencing atau melalui penyakit menular seksual.

G. Manifestasi klinis
Tanda dan gejala Orchitis dapat berupa demam, semen mengandung darah,

keluar nanah dari penis, pembengkakan skrotum, testis yang terkena terasa berat,

membengkak, dan teraba lunak, serta nyeri ketika berkemih, buang air

besar(mengedan), melakukan hubungan seksual. Selangkangan klien juga dapat

membengkak pada sisi testis yang terkena (Mycyk,2004). Sedangkan menurut Lemone 

(2004 : 1533) manifestasi Orchitis termasuk demam tinggi, peningkatan WBCs,

kemerahan skrotum secara unilateral atau bilateral, pembengkakan, dan nyeri.

H. Pemeriksaan penunjang

 Pemeriksaan urin kultur


 Urethral smear (tes penyaringan untuk klamidia dan gonorhoe)
 Pemeriksaan darah CBC (complete blood count)
 Dopller ultrasound, untuk mengetahui kondisi testis, menentukan diagnosa
dan mendeteksi adanya abses pada skrotum
 Testicular scan
 Analisa air kemih
 Pemeriksaan kimia darah

I. Diagnosis
 Anamnesis
Sebagian besar pasien dengan orchitis datang dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada testis. Keluhan biasanya disertai dengan demam. Keluhan
tambahan berupa nyeri dan panas saat berkemih. Kadang disertai pembesaran
getah bening.
 Pemeriksaan fisik
Pada inspeksi ditemukan tanda-tanda radang pada testis yaitu: testis
berwarna kemerahan, suhu raba terasa hangat, bengkak dan nyeri saat
dipalpasi.
 Laboratorium
Pada orchitis yang disebebabkan oleh bakteri dan virus terjadi peningkatan
leukosit.
 Ultrasonografi

J. Differensial Diagnosis

1. Epididimitis
Epididimitis adalah reaksi inflamasi yang terjadi pada epididimis. Reaksi
inflamasi ini dapat terjadi secara akut atau kronis. Diduga reaksi inflamasi ini
berasal dari bakteri yang berada di dalam buli-buli, prostat atau uretra yang
secara ascending menjalar ke epididimis. Dapat pula terjadi refluks urine melalui
duktus ejakulatorius atau penyebaran bakteri secara hematogen atau langsung ke
epididimis. Mikroba penyebab infeksi pada pria dewasa muda (<35 tahun) yang
tersering adalah chlamidia trachomatis atau neisseria gonorhoika, sedangkan pada
anak-anak dan orang tua yang tersering adalah E.coli atau ureoplasma
ureolitikum. Biasanya pasien datang dengan keluhan nyeri mendadak pada daerah
skrotum diikuti dengan bengkak pada kauda hingga caput epididimis. Tidak
jarang disertai demam, malese, dan nyeri dirasakan hingga ke pinggang. Pada
pemeriksaan menunjukkan pembengkakan pada hemiskrotum dan kadang kala
pada palpasi sulit memisahkan antara epididimis dengan testis. Reaksi inflamasi
dan pembengkakan dapat menjalar ke funikulus spermatikus pada daerah
inguinal. Gejala klinis epididimitis akut sulit dibedakan dengan torsio testis. Pada
epididimitis akut jika dilakukan elevasi (pengangkatan) testis, nyeri akan
berkurang; hal ini berbeda dengan torsio testis.
K. Penatalaksanaan

Pengobatan suportif: Bed rest, analgetik, elevasi skrotum. Yang paling


penting adalah membedakan orchitis dengan torsio testis karena gejala klinisnya
hampir mirip. Tidak ada obat yang diindikasikan untuk pengobatan orchitis
karena virus.

Pada pasien dengan kecurigaan bakteri, dimana penderita aktif secara


seksual, dapat diberikan antibiotik untuk menular seksual (terutama gonore dan
klamidia) dengan ceftriaxone, doksisiklin, atau azitromisin. Antibiotik golongan 
Fluoroquinolon tidak lagi direkomendasikan oleh Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit (CDC) untuk pengobatan gonorrhea karena sudah
resisten.   

Contoh antibiotik:

1. Ceftriaxone

Sefalosporin generasi ketiga dengan spektrum luas, aktivitas gram-negatif;


efikasi lebih rendah terhadap organisme gram-positif.  Menghambat
pertumbuhan bakteri dengan cara mengikat satu atau lebih penicillin-binding
proteins. Dewasa IM 125-250 mg sekali, anak : 25-50 mg / kg / hari IV; tidak
melebihi 125 mg / d.

2. Doxycycline

Menghambat sintesis protein dan pertumbuhan bakteri dengan cara


mengikat 30S dan kemungkinan 50S subunit ribosom bakteri.
 Digunakan dalam kombinasi dengan ceftriaxone untuk pengobatan gonore.
 Dewasa cap 100 mg selama 7 hari, Anak: 2-5 mg / kg / hari PO dalam 1-2 dosis
terbagi, tidak melebihi 200 mg / hari
3. Azitromisin
Mengobati infeksi ringan sampai sedang yang disebabkan oleh strain
rentan mikroorganisme. Diindikasikan untuk klamidia dan infeksi gonorrheal
pada saluran kelamin. Dewasa 1 g sekali untuk infeksi klamidia, 2 g sekali
untuk infeksi klamidia dan gonokokus. Anak: 10 mg / kg PO sekali, tidak
melebihi 250 mg / hari

4. Trimetoprim-sulfametoksazol
Menghambat pertumbuhan bakteri dengan menghambat sintesis asam
dihydrofolic.  Umumnya digunakan pada pasien > 35 tahun dengan orchitis.
Dewasa 960 mg q12h untuk 14 hari. Anak 15-20 mg / kg / hari, berdasarkan
TMP, PO tid / qid selama 14 hari.

5. Ciprofloxacin
Fluorokuinolon dengan aktivitas terhadap pseudomonas, streptococci,
MRSA, S epidermidis, dan gram negatif sebagian besar organisme, namun tidak
ada aktivitas terhadap anaerob.  Menghambat sintesis DNA bakteri dan
akibatnya pertumbuhan bakteri terhambat. Dewasa tab 500 mg PO selama 14
hari. Anak tidak dianjurkan

L. Komplikasi

 Sampai dengan 60% dari testis yang terkena menunjukkan beberapa derajat
atrofi testis.
  Gangguan kesuburan dilaporkan 7-13%.
 Kemandulan jarang dalam kasus-kasus orchitis unilateral.
  Hidrokel communican atau pyocele mungkin memerlukan drainase bedah
untuk mengurangi tekanan dari tunika.
 Abscess scrotalis
 Infark testis
 Rekurensi
 Epididymitis kronis
 Impotensi tidak umum setelah epididymitis akut, walaupun kejadian
sebenarnya yang didokumentsikan tidak diketahui. Gangguan dalam kualitas
sperma biasanya hanya sementara.
 Yang lebih penting adalah azoospermia yang jauh lebih tidak umum, yang
disebabkan oleh gangguan saluran epididymal yang diamati pada laki-laki
penderita epididymitis yang tidak diobati dan yang diobati tidak tepat.
Kejadian kondisi ini masih belum diketahui.

M. Prognosis
•  Sebagian besar kasus orchitis karena mumps menghilang secara spontan
dalam 3-10 hari.
•  Dengan pemberian antibiotik yang sesuai, sebagian besar kasus orchitis
bakteri dapat sembuh tanpa komplikasi.

N. Kesimpulan
Orchitis merupakan reaksi inflamasi akut dari testis terhadap infeksi,
penyebab orchitis adalah virus (mumps) dan bakteri (e.coli, N.gonorrea,
chlamidia,klebseilla, pseudomona dll). Gejala yang ditimbulkan adalah bengkak
dan nyeri pada testis dan kadang disertai demam. Penatalaksanaan orchitis
adalah dengan terapi suportif yaitu bed rest dan elevasi skrotum. Terapi spesifik
yaitu dengan pemberian antibiotic.
BAB III

PEMBAHASAN

Sebelum dilakukan terapi, diagnosis pada kasus ini adalah orchitis et causa

mumps (parotitis). Diagnosis ini ditegakkan berdasarkan anamnesis, dimana pasien

mengeluh nyeri dan bengkak pada buah zakar, pertama pada testis kiri setelah itu

diikuti testis kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda yang mendukung

diagnosis yaitu bengkak, hangat dan terdapat nyeri tekan dan tidak terdapat adanya

cairan putih yang keluar dari OUE.

Kemungkinan peradangan pada pasien ini bisa berasal dari virus yang

menginfeksi kelenjar parotis yaitu terdapat bengkak pada leher kiri.

Selain itu, diagnosis orchitis pada pasien ini juga ditegakkan berdasarkan hasil

pemeriksaan penunjang yaitu tidak adanya peningkatan nilai leukosit pada pada

pemeriksaan darah rutin. Maka dapat disimpulkan bahwa diagnose orchitis pada kasus

ini adalah disebabkan oleh infeksi virus mumps (parotitis) yang menjalar secara

descending ke testis.

Penanganan penderita yang sudah didiagnosis sebagai orchitis curiga et causa

mumps (parotitis) adalah penanganan secara konservatif untuk eliminasi sumber

infeksi.
DAFTAR PUSTAKA

1. Sjamsuhidayat R, De Jong W. 2003. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi


2. Jakarta : EGC
2. http://uda.ac.id/jurnal/files/Jurnal%206%20-%20MENDA
%20II.pdf
3. http://www.ddc.musc.edu/public/symptomsDiseases/diseases/pancr
eas/gallstones.cfm
4. http://jpkc.fudan.edu.cn/picture/article/186/12/38/f59739554eef9f2
138151116a918/76222bdb-1ca5-4f3b-aef4-596c05f3d0b6.pdf

Anda mungkin juga menyukai