KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Bengkulu Tengah

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 11000897044501071
No. Identitas KTP : 1701054407980001

KTP IJAZAH
Nama : RAHEL JULIANA SITORUS RAHEL YULIANA SITORUS

Tempat / Tanggal Lahir : MANNA / 04-07-1998 BENGKULU SELATAN / 04-07-1998

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Universitas Dehasen Bengkulu/Unived

Akreditasi :C Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : D-III KEBIDANAN

No. Ijazah / Tahun Lulus : 20180209242028 / 2018
Formasi Jabatan : PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN (RUMAH SAKIT UMUM DAERAH , KELOMPOK JABATAN
FUNGSIONAL TERTENTU) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 20-11-2019 / 22:39:08

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Ijazah sesuai kualifikasi pendidikan, ditambah dengan scan Surat Tanda Registrasi (STR) untuk pelamar jabatan tenaga
1 [ ]
kesehatan atau Sertifikat Pendidik yang dikeluarkan oleh KEMENDIKBUD / KEMENRISTEKDIKTI / KEMENAG untuk
pelamar jabatan Guru (dalam satu file PDF)

2 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah [ ]

3 Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik [ ]

Sertifikat Akreditasi Perguruan Tinggi/Sekolah Tinggi atau screen capture akreditasi dari website ban pt, ditambah surat
4 [ ]
keterangan kesehatan untuk pelamar formasi jabatan Satpol PP, serta sertifikat pelatihan dan pendidikan untuk pelamar
formasi jabatan pranata komputer

5 Surat Lamaran ditulis tangan yang ditujukkan ke Pejabat Pembina Kepegawaian [ ]

6 Transkrip Nilai [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Bengkulu Tengah

Nomor Registrasi 11000897044501071

Nama RAHEL YULIANA SITORUS
Jabatan PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN (RUMAH SAKIT UMUM DAERAH , KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL
TERTENTU) [ ]