PERAWATAN LUKA KOTOR

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :
Halaman :

Klinik Mitra
dr. Indra B. Haryanto
Medika
NIK : 104060517
Tambakan

1. Pengertian Melakukan tindakan keperawatan: mengganti balutan,

membersihkan luka pada luka kotor,
2. Tujuan 1. Mencegah infeksi
2. Membantu penyembuhan luka
3. Kebijakan Dilakukan pada luka kotor
4. Referensi
5. Peralatan 1. Bak instrument yang berisi:
 Pinset anatomis
 Pinset chirugis
 Gunting debridemand
 Kassa steril
 Kom: 3 buah
2. Peralatan lain terdiri dari:
 Sarung tangan
 Gunting plester
 Plester
 Alcohol 70%/ Wash bersih
 Desinfektan
 Nacl 0,9%
 Bengkok 2 buah, 1 buah berisikan larutan
desinfektan
 Verband
 Obat luka sesuai kebutuhan

3. Prosedur 1. Tahap pra interaksi

 Melakukan verifikasi program terkait
  Mencuci tangan
 Menempatkan alat dekat pasien dengan benar
2. Tahap orientasi
• Memberi salam dan memperkenalkan diri
• Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
keuarga/pasien
• Menanyakan kesiapan pasien
3. Tahap kerja
 Menjaga privacy pasien
 Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat
terlihat jelas
 Membuka peralatan
 Memakai sarung tangan
 Membasahi plester dengan alkohol dan luka
dengan menggunakan pinset
 Membuka balutan lapisan terluar
 Membersihkan sekitan luka bekas plester
 Membukan balutan lapisan dalam
 Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk
mengeluarkan pus
 Melakukan debridemand
 Membersihkan luka dengan cairan Nacl
 Melakukan kompres desinfektan dan tutup
dengan kassa
 Memasang plester
 Merapihkan pasien dan alat
4. Tahap terminasi
 Melakukan evaluasi tindakan
 Menyampaikan rencana tindak lanjut
 Berpamitan dengan pasien
 Membereskan alat-alat
 Cuci tangan
 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawat
5. Unit Terkait UGD, VK, ruang keperawatan

6. Rekaman Histori Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Berlaku
1.
2.