RESUME 1

SISTEM PERKEMIHAN (Selasa, 12 Januari 2021)

Petunjuk!
1. Bacalah ilustrasi kasus berikut dengan seksama
2. Lengkapilah format pengkajian resume (terlampir)
3. Lengkapilah format resume keperawatan dengan menuliskan data subjektif, objektif, diagnosa
dan rencana intervensi
4. Tentukan 1 prioritas masalah keperawatan utama yang terdapat pada pasien dalam ilustrasi
kasus.
5. Resume yang telah diselesaikan oleh mahasiswa diunggah pada RUANG MOODLE yang telah
disediakan masing-masing maksimal pukul 15.00 WIB pada hari yang sama.

Ilustrasi Kasus:
Seorang laki-laki usia 63 tahun masuk rumah sakit diantarkan oleh istrinya. Pasien mengeluh nyeri pada
saat berkemih, urine tidak keluar kecuali dengan cara mengejan dan keluar urine hanya sedikit-sedikit,
kandung kemih terasa penuh. Pasien juga mengatakan juga bahwa waktu untuk istirahat kurang dan tidur
juga terganggu saat nyeri timbul. Nyeri yang dirasakan hilang timbul dan sering terasa seperti ditusuk.
Menurut keluarga, nafsu makan pasien berkurang. Pasien tampak gelisah, saat dilakukan penekanan
pada daerah suprapubik tampak pasien meringis kesakitan. Istri pasien mengatakan hal ini pernah terjadi
6 tahun yang lalu. Rencana tindakan selanjutnya, pasien akan dipasang kateter urine.
 FORMAT RESUME KEPERAWATAN
DEPARTEMEN MEDIKAL BEDAH

A. Identitas Pasien
Nama Pasien : Tgl Masuk :
Jenis Kelamin : Tgl Pengkajian :
No. Register : Diagnosa Medis :
TTL : Alamat :
Usia : PenanggungJwb :

B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
2. Riw. Penyakit Sekarang

3. Riw. Penyakit Dahulu

4. Riw. Penyakit Keluarga

C. Pengkajian Keperawatan dengan Teknik Body System

1. B1 (Breathing)

2. B2 (Blood)

3. B3 (Brain)

4. B4 (Bladder)

5. B5 (Bowel)

6. B6 (Bone)

D. Pemeriksaan Penunjang
Jenis Pemeriksaan

Hasil Pemeriksaan

E. Terapi
Terapi Cairan
Medikasi

Lain-lain
F. Resume Keperawatan (Data Sekunder)
S O A P I