Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR CHEKLIST ALAT KERJA DAN ALAT PELINDUNG DIRI

PT. ADI CANDRA


PASANG BARU / PERUBAHAN DAYA

GROUP : ARUNA 09

NAMA PETUGAS : 1. I Gst Putu Darma Yudha

2.

TANGGAL :

NO NAMA ALAT PEKERJAAN SATUAN JUMLAH BAIK RUSAK KETERANGAN


1 DESK BESAR
2 DESK KECIL
3 ROLL METER
4 TANGGA
5 TANG KOMBINASI
6 TANG JEPIT
7 TANG POTONG
8 BATEL
9 KUNCI PASS
10 OBENG
11 PALU
12 ISOLASI
13 KLEM KABEL
14 PEMADAM API KECIL
15 BANDIT
16
17
18
19
20
NO NAMA ALAT PELINDUNG DIRI SATUAN JUMLAH BAIK RUSAK KETERANGAN

1 HELM KERJA
2 BAJU KERJA / KOSTUM
3 SARUNG TANGAN
4 SEPATU ALAS KARET
5 BODY HARNEST
6 OBAT OBATAN
7 RAMBU LALU LINTAS
8
9
10

Mengetahui,

Supervisor

Indra Wiguna S.T

Anda mungkin juga menyukai