PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

DAN INDIKATOR PEMBERI

LAYANAN KLINIS
No. :
Dokumen
SPO No,Revisi :
Tgl Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS PIPIYANTI.S.KEP.Ners.
SEMATA NIP:197401052009042003

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah suatu pengukuran untuk menilai

hasil pelayanan kesehatan, alat pengukuran, screening, atau
standarisasi yang digunakan sebagai panduan untuk memonitor,
mengevaluasi, dan memperbaiki kualitas pelayanan kepada pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku di

Puskesmas Semata

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Semata Nomor : /

/SK/PKM-SMT/ /2021 tahun 2021 tentang Penyusunan
Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan

4. Referensi 1. Peraturan Meneteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 tentang

Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien

5. Prosedur/ 1. Penanggung jawab mutu menetapkan rencana pertemuan

Langkah- tentang penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
Langkah pemberi layanan
2. Penanggung jawab mutu mempersiapkan sarana pertemuan
dan mengundang tanggung jawab program pada pertemuan
penyusunan indikator klinis dan indkator perilaku pemberi
layanan
3. Kepala Puskesmas menyampaikan maksud dan tujuan
pertemuan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan
4. Penanggung jawab mutu menyampaikan secara teknis metode
penetapan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan
5. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab mutu bersama-
sama dengan seluruh peserta pertemuan menyepakati
penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan dan menetapkan rencana tindak lanjut
6. Kepala Puskesmas melakukan monitoring terhadap tindak
lanjut penetapan penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan
7. Kepala Puskesmas merekomendasikan kepada penanggung
 jawab mutu dan penanggung jawab program untuk melakukan
tindakan perbaikan bila ditemukan ketidak sesuaian dari hasil
monitoring penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan

6. Diagram alir Penanggung jawab mutu

mempersiapkan sarana
Penanggung jawab mutu pertemuan dan
menetapkan rencana mengundang penanggung
pertemuan tentang jawab program pada
penyusunan indikator klinis pertemuan penyusunan
dan indikator perilaku pemberi indikator klinis dan
layanan indikator perilaku pemberi
pelayanan

Penanggung jawab Kepala Puskesmas

menyampaikan secara menyampaiakn maksud
teknis metode penetapan dan tujuan pertemua
penyusunan indikator klinis penyusunan indikator klinis
dan indikator perilaku dan indikator perilaku
pemberi layanan pemberi layanan

Kepala Puskesmas dan Kepala Puskesmas

Penanggung jawab mutu melakukan monitoring
bersama-sama dengan terhadap tindak lanjut
seluruh peserta pertemuan penetapan penyusunan
menyepakati penyusunan indikator klinis dan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi
indikator perilaku pemberi layanan
layanan dan menetapkan
rencana tindak lanjut

Kepala Puskesmas merekomendasikan kepada

penanggung jawab mutu dan penanggung jawab
program untuk melakukan tindakan perbaikan bila
ditemukan ketidak sesuaian dari hasil monitoring
penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan

7. Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang KIA dan KB
5. Ruang TB
6. Laboratorium
7. Unit Gawat Darurat
8. Ruang Bersalin
9. Farmasi

8. Dokumen Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan

Terkati
 9. Rekaman Histori Perubahan

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal

Perubahan

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PEMBERI

 LAYANAN

No. Kode :

Daftar Terbitan :

Tilik No. Revisi :

Tanggal Mulai berlaku :

PUSKESMAS
SEMATA Halaman :

No Daftar Pertanyaan YA TIDAK TB

1 Apakah Penanggung jawab mutu menetapkan

rencana pertemuan tentang penyusunan
indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan ?

2 Apakah Penanggung jawab mutu mempersiapkan

sarana pertemuan dan mengundang
tanggung jawab program pada pertemuan
penyusunan indikator klinis dan indkator
perilaku pemberi layanan ?

3 Apakah Kepala Puskesmas menyampaikan

maksud dan tujuan pertemuan
penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan ?

4 Apakah Penanggung jawab mutu menyampaikan

secara teknis metode penetapan
penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan ?

5 Apakah Kepala Puskesmas dan Penanggung

jawab mutu bersama-sama dengan
seluruh peserta pertemuan menyepakati
penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan dan
menetapkan rencana tindak lanjut ?

6 Apakah Kepala Puskesmas melakukan monitoring

terhadap tindak lanjut penetapan
penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan ?

7 Apakah Kepala Puskesmas merekomendasikan

kepada penanggung jawab mutu dan
penanggung jawab program untuk
melakukan tindakan perbaikan bila
ditemukan ketidak sesuaian dari hasil
monitoring penyusunan indikator klinis dan
 indikator perilaku pemberi layanan ?

CR :…………………………%
Pelaksana/ Auditor

(………………………….)