DAFTAR TERIMA TRANSPORT KEGIATAN SOSIALISASI SBH

BULAN FEBRUARI 2017

NO NAMA PETUGAS TUJUAN TANGGAL JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN

1 Muhammad SMAN 1 Kepenuhan Hulu 9-Sep-16 100,000 1

2 Rika Nelza SMAN 1 Kepenuhan Hulu 9-Sep-16 80,000 2
3 Muhammad SMKN 1 Kepenuhan Hulu 10-Sep-16 100,000 3
4 Rika Nelza SMKN 1 Kepenuhan Hulu 10-Sep-16 80,000 4
JUMLAH 360000

Dibayar Oleh
Diketahuai , Pengelola Keuangan Bok
Kepala Puskesmas Kepenuhan Hulu Puskesmas Kepenuhan Hulu

Dr. N O V I L MUHAMMAD
NIP : 19721114 200312 1 006 NIP: 19661231 198903 1 057
 DAFTAR TERIMA TRANSPORT KEGIATAN PEMBINAAN PHBS RUMAH TANGGA
BULAN JANUARI 2017

NO NAMA PETUGAS TUJUAN TANGGAL JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN

1 Muhammad Desa Pekan Tebih 23 Januari 2017 100,000 1
2 Rikan Nelza Desa Pekan Tebih 23 Januari 2017 80,000 2
3 Muhammad Desa Kepenuhan Hulu 24 Januari 2017 100,000 3
4 Rika Nelza Desa Kepenuhan Hulu 24 Januari 2017 80,000 4
5 Muhammad Desa Kepayang 25 Januari 2017 100,000 5
6 Rika Nelza Desa Kepayang 25 Januari 2017 80,000 6
7 Muhammad Desa Muara Jaya 26 Januari 2017 100,000 7
8 Rika Nelza Desa Muara Jaya 26 Januari 2017 80,000 8
9 Muhammad Desa Kepenuhan Jaya 27 Januari 2017 100,000 9
10 Rikan Nelza Desa Kepenuhan Jaya 37 Januari 2017 80,000 10
JUMLAH 900000

Pekan Tebih, ………………….

Dibayar Oleh
Diketahuai , Pengelola Keuangan Bok
Kepala Puskesmas Kepenuhan Hulu Puskesmas Kepenuhan Hulu

Dr. N O V I L MUHAMMAD
NIP : 19721114 200312 1 006 NIP: 19661231 198903 1 057
 DAFTAR TERIMA TRANSPORT KEGIATAN PELACAKAN KONTAK SERUMAH TB PARU
BULAN AGUSTUS 2016

NO NAMA PETUGAS TUJUAN TANGGAL JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN

1 Muhammad Desa Kepenuhan Hulu 3 Agustus 2016 75,000 1

2 Sriwahyuni Desa Kepenuhan Hulu 3 Agustus 2016 75,000 2
3 Muhammad Desa Kepenuhan Hulu 4 Agustus 2016 75,000 3
4 Sriwahyuni Desa Kepenuhan Hulu 4 Agustus 2016 75,000 4
5 Muhammad Desa Kepayang 5 Agustus 2016 75,000 5
6 Sriwahyuni Desa Kepayang 5 Agustus 2016 75,000 6
7 Muhammad Desa Kepayang 6 Agustus 2016 75,000 7
8 Sriwahyuni Desa Kepayang 6 Agustus 2016 75,000 8
9 Muhammad Desa Muara Jaya 8 Agustus 2016 75,000 9
10 Sriwahyuni Desa Muara Jaya 8 Agustus 2016 75,000 10
11 Muhammad Desa Muara Jaya 9 Agustus 2016 75,000 11
12 Sriwahyuni Desa Muara Jaya 9 Agustus 2016 75,000 12
13 Muhammad Desa Kepenuhan Jaya 10 Agustus 2016 75,000 13
14 Sriwahyuni Desa Kepenuhan Jaya 10 Agustus 2016 75,000 14
JUMLAH 1050000
Pekan Tebih, …………………………..
Dibayar Oleh
Diketahuai , Pengelola Keuangan Bok
Kepala Puskesmas Kepenuhan Hulu Puskesmas Kepenuhan Hulu

Dr. N O V I L MUHAMMAD
NIP : 19721114 200312 1 006 NIP: 19661231 198903 1 057
 BULAN Agustus 2016

NO NAMA PETUGAS TUJUAN TANGGAL JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN

1 Asmiyanti Desa Kepenuhan Hulu 10 Agustus 2016 80,000 1

2 Sarimawati Desa Kepenuhan Hulu 10 Agustus 2016 80,000 2
3 Sarimawati Desa Kepayang 11 Agustus 2016 80,000 3
4 Asmiyanti Desa Kepayang 11 Agustus 2016 80,000 4
5 Sarimawati Desa Muara Jaya 12 Agustus 2016 80,000 5
6 Asmiyanti Desa Muara Jaya 12 Agustus 2016 80,000 6
7 Sarimawati Desa Kepenuhan Jaya 13 Agustus 2016 80,000 7
8 Asmiyanti Desa Kepenuhan Jaya 13 Agustus 2016 80,000 8
JUMLAH 640000

Pekan Tebih, …………………..

Dibayar Oleh
Diketahuai , Pengelola Keuangan Bok
Kepala Puskesmas Kepenuhan Hulu Puskesmas Kepenuhan Hulu

Dr. N O V I L MUHAMMAD
NIP : 19721114 200312 1 006 NIP: 19661231 198903 1 057
 DAFTAR TERIMA TRANSPORT Honor penangung jawab dan pengelola keuangan Bok Puskesmas kepenuhan Hulu
BULAN JULI s/d September 2016

NO NAMA PETUGAS TUJUAN TANGGAL JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN

1 Dr. NOVIL PUSKESMAS KEPENUHAN HULU 12 Januari 2016 200,000 1

2 MUHAMMAD PUSKESMAS KEPENUHAN HULU 13 Januari 2016 200,000 2
3 Dr. NOVIL PUSKESMAS KEPENUHAN HULU 14 februari 2016 200,000 3
4 MUHAMMAD

5 Dr. NOVIL

6 MUHAMMAD
PUSKESMAS KEPENUHAN HULU 15 februari 2016 200,000 4
JUMLAH 800000

Dibayar Oleh
Diketahuai , Pengelola Keuangan Bok
Kepala Puskesmas Kepenuhan Hulu Puskesmas Kepenuhan Hulu

Dr. N O V I L MUHAMMAD
NIP : 19721114 200312 1 006 NIP: 19661231 198903 1 057
 DAFTAR TERIMA TRANSPORT PENGAMBILAN SPESIMEN HIV/AIDS
BULAN JULI 2016

NO NAMA PETUGAS TUJUAN TANGGAL JUMLAH TERIMA TANDA TANGAN

1 Sarimawati Desa Kepenuhan Hulu 16 JULI 2016 75,000 1
2 Asmi yanti Desa Kepenuhan Hulu 16 JULI 2016 75,000 2
3 Sarimawati Desa Kepayang 19 JULI 2016 75,000 3
4 Asmi yanti Desa Kepayang 19 JULI 2016 75,000 4
5 Sarimawati Desa Muara Jaya 21 JULI 2016 75,000 5
6 Asmi yanti Desa Muara Jaya 21 JULI 2016 75,000 6
JUMLAH 450000
Pekan Tebih, ……………………….
Dibayar Oleh
Diketahuai , Pengelola Keuangan Bok
Kepala Puskesmas Kepenuhan Hulu Puskesmas Kepenuhan Hulu

Dr. N O V I L MUHAMMAD
NIP : 19721114 200312 1 006 NIP: 19661231 198903 1 057