Makalah Komunikasi
Makalah Komunikasi
1
4. Alat Bantu untuk Berkomunikasi dengan Klien Gangguan Wicara........ 8
D. Penerapan Strategi Pelaksanaan (SP) Komunikasi Terapeutik pada
Klien dengan Gangguan Penglihatan............................................................ 8
E. Role Play Komunikasi Terapeutik Pada Klien Dengan Gangguan
Penglihatan.................................................................................................... 12
A. Simpulan........................................................................................................ 19
B. Saran.............................................................................................................. 20
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 21
2
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Komunikasi adalah elemen dasar dari interaksi manusia yang memungkinkan seseorang
untuk menetapkan, mempertahankan dan meningkatkan kontrak dengan orang lain. Seringkali
orang salah berpikir bawa komunikasi adalah sesuatu yang mudah. Namun sebenarnya adalah
proses yang kompleks yang melibatkan tingkah laku dan hubungan serta memungkinkan
individu berasosiasi dengan orang lain dan dengan lingkungan sekitarnya. Untuk dapat
melakukan komunikasi, diperlukan indera untuk menyampaikan dan menerima pesan yang
disampaikan.
Pada klien yang mengalami gangguan penglihatan, pendengaran dan wicara, komunikasi
yang dilakukan pasti akan berbeda dengan klien yang tidak mengalami gangguan terutama pada
media penyampaian pesan. Sebagai seorang perawat, diperlukan pemahaman dan strategi untuk
berkomunikasi dengan klien yang mengalami gangguan tersebut. Tujuannya adalah pesan yang
disampaikan perawat dapat dipahami oleh klien, dan sebaliknya pesan dari klien bisa dipahami
oleh perawat. Berdasarkan masalah tersebut, pada makalah ini kami akan membahas mengenai
cara berkomunikasi pada klien dengan gangguan penglihatan, pendengaran dan gangguan
wicara.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang, masalah dalam makalah ini dirumuskan
menjadi empatpertanyaan.
1. Bagaimana cara berkomunikasi dengan klien yang mengalami gangguan penglihatan?
2. Bagaimana cara berkomunikasi dengan klien yang mengalami gangguan pendengaran?
3. Bagaimana cara berkomunikasi dengan klien yang mengalami gangguan wicara?
4. Bagaimana contoh penerapan strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik pada klien dengan
gangguan fisik?
C. Tujuan
3
Berdasarkan latar belakang, tujuan makalah ini yaitu untuk mengetahui:
1. cara berkomunikasi dengan klien yang mengalami gangguan penglihatan;
2. cara berkomunikasi dengan klien yang mengalami gangguan pendengaran;
3. cara berkomunikasi dengan klien yang mengalami gangguan wicara;
4. penerapan strategi pelaksanaan komunikasi terapeutik pada klien.
4
BAB II
PEMBAHASAN
5
g. Orientasikan klien pada lingkunganya bila klien dipindah ke lingkungan atau ruangan
yang baru.
6
4. Hal-Hal yang Perlu Diperhatikan dalam Komunikasi pada Klien Gangguan
Penglihatan.
Agar komunikasi dengan orang dengan gangguan sensori penglihatan dapat berjalan
lancar dan mencapai sasarannya, maka perlu juga diperhatikan hal-hal sebagai berikut.
a. Pertimbangkan isi dan nada suara
b. Periksa lingkungan fisik
c. Perlu adanya ide yang jelas sebelum berkomunikasi
d. Komunikasikan pesan secara singkat
e. Komunikasikan hal-hal yang berharga saja.
f. Dalam merencanakan komunikasi, berkonsultasilah dengan pihak lain agar memperoleh
dukungan.
7
c. Usahakan berbicara dengan posisi tepat di depan klien dan pertahankan sikap tubuh
dan mimik wajah yang lazim.
d. Jangan mengunyah sesuatu misalnya makanan atau permen karet saat melakukan
pembicaraan.
e. Gunakan bahasa pantomim bila memungkinkan dengan gerakan sederhana dan
perlahan.
f. Gunakan bahasa isyarat atau bahasa jari bila perawat bisa dan jika diperlukan.
g. Apabila ada sesuatu yang sulit untuk dikomunikasikan, cobalah sampaikan pesan
dalam bentuk tulisan atau gambar.
h. Jika klien memakai alat bantu dengar dan masih memiliki kesulitan mendengar,
periksa alat bantu dengar meliputi apakah alat bantu dengar terpasang, sudahkah
dihidupkan, disesuaikan dan memiliki baterai yang bekerja. Jika hal-hal ini sudah
diperiksa tetapi klien masih memiliki kesulitan mendengarmaka hal yang perlu
dilakukan yaitu cari tahu kapan klien terakhir melakukan evaluasi pendengaran
i. Jauhkan tangan dari wajah saat berbicara
j. Mengurangi atau menghilangkan kebisingan sebanyak mungkin ketika melakukan
pembicaraan
k. Bicaralah dengan cara yang normal tanpa berteriak.
l. Pastikan pencahayaan tidak tepat bersinar di mata orang tuna rungu
m. Jika klien mengalami kesulitan memahami pesan, temukan cara yang berbeda untuk
mengatakan hal yang sama, bukan mengulangi kata-kata
n. Gunakan bahasa sederhana, kalimat singkat untuk membuat pesan lebih mudah
dimengerti
o. Menulis pesan jika perlu
p. Jangan terburu-buru
3. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan pada Klien dengan Gangguan Pendengaran
Hal-hal yang perlu diperhatikan sebelum berkomunikasi dengan klien yang
mengalami gangguan pendengaran adalah sebagai berikut.
a. Periksa adanya bantuan pendengaran dan kaca mata
b. Kurangi kebisingan
c. Dapatkan perhatian klien sebelum memulai pembicaraan
8
d. Berhadapan dengan klien dimana ia dapat melihat mulut anda
e. Jangan mengunyah permen karet
f. Bicara pada volume suara normal, jangan berteriak
g. Susun ulang kalimat jika klien salah mengerti
h. Sediakan penerjemah bahasa isyarat jika diindikasikan
9
d. Mengendalikan pembicaraan sehingga menjadi lebih rileks dan pelan.
e. Memperhatikan setiap detail komunikasi sehingga pesan dapat diterima dengan
baik.
f. Apabila perlu, gunakan bahasa tulisan dan simbol.
g. Apabila memungkinkan, hadirkan orang yang terbiasa berkomunikasi lisan
dengan klien untuk menjadi mediator komunikasi.
10
1) Topik: “Bagimana kalau kita berbincang-bincang tentang penyakit yang adik
alami ini? Dan akibat adik merasa takut dan khwatir?”
2) Tempat : “Di mana kita akan berbicara dik ayu? Di ruangan ini?”
3) Waktu : “Baiklah, kita akan berdiskusi selama kurang lebih 30 menit ya dik
Rima.”
Fase kerja:
“Nah dik Rima belum mengetahui tentang penyebab buta yang dialami dik Rima
kan?, baiklah saya akan menjelaskan tentang penyebab buta yang dik Rima alami
sekarang, karena kepala dik Rima dulu waktu kecelakaan itu terkena benturan selain itu
gangguan penglihatan dapat terjadi karena kerusakan organ misalnya kornea, lensa mata,
kekeruhan humoris viterius, serta kerusakan saraf penghantar impuls menuju otak.
Semua ini mengakibatkan penurunan visus hingga dapat menyebabkan kebutaan.
Apakah dik ayu sudah paham dengan penjelasan saya? Bagus sekali, tapi sekarang dik
Rima sudah mendapatkan pendonor mata, sebentar lagi dik Rima bisa melihat. Disini
dokter anastesi sudah menjadwalkan operasi dik Rima, dik Rima tidak usah khwatir.
Karena operasi ini jalan terbaik untuk dik Rima dan pastinya operasinya akan berjalan
lancar. Oh iya, sebelum dilakukan operasi, saya akan mengambil sample darah dik Rima
untuk pemeriksaan laboratorium ya? Nah sudah selesai, sekarang saya akan memeriksa
tanda-tanda vital dik Rima. Permisa ya dik? Dik Rima, bagaimana perasaan dik Rima
sekarang? Kenapa? Masih takut? Iya nanti sebelum operasi dik Rima ingat berdoa ya,
semoga operasinya berjalan dengan lancar.”
Fase terminasi:
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1) Evaluasi subyektif:
11
2) Evaluasi obyektif:
“Nah adik Rima hasil lab dik Rima baik jadi adik Rima bisa cepat
dioperasinya, dan hasil ttv tekanan darah 120/80mmHg. Suhu 36,8°C, nadi
88x/mnt, dan respirasi 20x/menit. Karena dik Rima sudah mengetahui
penyebab tentang penyakit dik Rima sekarang jadi adik tidak oleh khwatir
lagi.
“Jadi, dik Rima sekarang boleh beristirahat dulu sambil menunggu perawat
anastesi menjemput adik untuk operasi.”
d. Kontrak yang akan dating
1) Topik: “nah dik Rima, nanti saya akan kesini lagi untuk melihat keadaan adik
Rima ya?”
2) Tempat: “kita akan bertemu lagi ditempat ini?”
3) Waktu: “baiklah dik Rima, kita akan berbincang-bincang lagi sekitar 30
menit. Saya perisi dulu ya, sampai jumpa”
12
kebutaan. Apakah bapak/ibu paham? Bapak/ibu, saya telah selesai mengambil
sample darah anak bapak/ibu, dan hasilnya normal. Jadi anak bapak/ibu bisa segera
dioperasi. Bapak/ibu jangan khawatir, karena operasi ini akan berjalan dengan
lancar. Saya harap bapak/ibu selalu menemani anak bapak/ibu sampai operasi
dimulai.”
Fase terminasi:
“Bagaimana perasaan Bapak/Ibu setelah tadi kita berbincang-bincang tentang
gangguan penglihatan? Dapatkah Bapak/Ibu jelaskan lagi? Bagus, Bapak/Ibu sudah
memahaminya. Bapak/Ibu Saya akan kesini lagi nantu untuk melihat kondisi anak
Bapak/Ibu. Saya pamit dulu,, Pak/Bu. Sampai jumpa.”
13
ROLE PLAY KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN
PENGLIHATAN
Narasi
1 tahun berlalu setelah kejadian tragis yang menimpa gadis berusia 17 tahun yang
mengakibatkan kebutaan pada gadis itu. Pada tanggal 24 November 2015 di pagi yang cerah
keluarga bapak Muhammad telah mendapatkan kabar gembira dari pihak Rumah Sakit Mounth
Elisabeth bahwa sudah ada pendonor mata untuk putrinya. Bapak muhammad masih
menyembunyikan kabar tersebut dari putrinya. Bapak muhammad mengatakan ke putrinya akan
berlibur ke luar negeri.
(Percakapan di dalam pesawat)
Anak : “Ayah, kita mau berlibur kemana?”
Ayah : “Kita akan pergi ke suatu tempat. Dimana tempat itu akan memberikan perububahan
untuk keluarga kita.nak?
Anak : “ Hah perubahan? Perubahan apa ayah? ( terheran)
Ayah : “ Nanti ayah kasih tahu kalau kita sudah sampai. Bersabarlah!
(Tiba di Rumah Sakit Mounth Elisabeth)
Anak : “ ayah kita ada dimana sekarang?
Ayah :” Inilah tempatnya nak, bahwa disini kamu sudah mendapatkan pendonor mata yang
cocok untuk kamu. Jadi kamu sekarang akan dilakukan operasi mata.”
Anak : “ Hah,,, yang benar ayah? Makasih ayah. (Dengan penuh bahagia dan berdoa)
“Terimakasih tuhan. Sekian lama aku menunggu adanya pendonor mata yang cocok untukku.
Akhirnya engkau telah mengabulkannya dan sebentar lagi aku bisa melihat”
Ayah : “Iya nak. Ayah juga ikut bahagia”.
14
Setelah beberapa jam menunggu akhirnya perawat mempersilahkan bapak muhammad dan
putrinya masuk keruangan perawat.
FASE ORIENTASI
Perawat : “selamat pagi pak, saya perawat suci yang bertugas pada pagi ini. Bapak dengan bapak
muhammad yang berasal dari surabaya indonesia? (teknik broad opening)
Ayah : “iya sus, saya sendiri dan ini putri saya ayu.
Perawat : “info dari pihak rumah sakit, bahwa anak bapak akan dilakukan operasi mata besok
pukul 09.00 pagi. Sebelumnya, ini ada beberapa formulir persetujuan dan syarat untuk dilakukan
tindakan operasi kepada putri bapak, silahkan bapak bisa baca dahulu dan bisa diisi. (teknik
informing)
Ayah :“iya sus, (bapak sedang membaca dan mengisi formulir yang telah tersedia) “Ini sus
sudah selesai, terimakasih sus. Sus, kenapa ya anak saya bisa buta, padahal waktu kecelakaan dia
hanya terbentur sus.”
Perawat : “baik saya akan jelaskan, gangguan penglihatan dapat terjadi karena kerusakan organ
misalnya kornea, lensa mata, kekeruhan humoris viterius, serta kerusakan saraf penghantar
impuls menuju otak. Semua ini mengakibatkan penurunan visus hingga dapat menyebabkan
kebutaan, akibatnya kemampuan menangkap rangsang ketika berkomunikasi sangat bergantung
pada pendengaran dan sentuhan. (teknik informing)
Ayah : “oh seperti itu ya sus? Jadi disaat saya berkomunikasi dengan anak saya, saya harus
menggunakan teknik mendengar dan sentuhan. Iya sus terimakasih.
Perawat : “iya pak sama-sama.
Perawat berkomunikasi dengan putri bapak Muhammad dan duduk di depan putri bapak
muhammad.
Perawat : “selamat pagi dik? Perkenalkan saya dengan perawat sucilatul, adik bisa panggil saya
suster suci. Adik dengan adik siapa? (Sambil menggenggam tangan anak tersebut)
(teknik broad opening)
Anak : “pagi juga suster suci, saya dengan ayu avitha.”
15
Perawat : “adik suka dipanggil dengan nama siapa?”(teknik broad opening)
Anak : “ayu saja sus.”
Perawat : “wahh nama yang cantik seperti orangnya.”
Anak : “ah suster suci bisa saja.”
Perawat : “adik ayu, bagaimana keadaan adik ayu sekarang?” (teknik broad opening)
Anak : “ya beginilah sus.”
Perawat : “Maaf adik ayu, keadaan seperti apa yang adik ayu maksud?” (teknik focussing)
Anak : “sebenarnya saya merasa bahagia, namun disisi lain saya juga merasa sedih.”
Perawat : (teknik diam)
Anak :”saya kesal dengan teman-teman saya sus, semenjak kecelakaan yang menimpa saya,
teman-teman saya berubah. Mereka menjauhi saya, mungkin mereka malu berteman dengan saya
apalagi dengan kondisi saya sepeti ini.”
Perawat: “oh........lalu? (mendengarkan)
Anak : “jadi saya merasa tidak mempunyai teman, sampai-sampai saya berfikir untuk
berhenti kuliah sus, tapi untungnya ayah selalu menyemangati dan mendukung saya sus.”
Perawat : “iya adik ayu, meskipun keadaan adik ayu seperti ini tapi adik ayu tidak boleh putus
asa dan pesimis dan selalu optimis untuk menjalani hidup ini. Adik ayu tenang saja, operasi ini
adalah jalan terbaik untuk adik ayu.” (teknik saran)
Ayah : “nah dengerin itu nak, apa yang dikatakan suster suci itu benar. Kamu jangan merasa
minder ataupun putus asa.”
Anak : “iya ayah.”
Perawat : “dik ayu apa yang sedang adik pikirkan? Saya lihat dari ekspresi wajah adik sepertinya
adik marah dengan saya.” (teknik membagi persepsi)
Anak : “tidak sus, saya hanya merasa bersalah dengan diri saya dan ayah saya.”
Ayah : “iya anakku, jangan merasa salah sendiri.”
Anak : “iya ayah.”
Perawat : “nah adik ayu sekarang saya akan melakukan pengambilan sample darah untuk
pemeriksaan laboratorium, untuk persyaratan sebelum dilakukan tindakan operasi besok
pagi.”(teknik informing)
Anak: “iya sus.”
Perawat : “perawat meninggalkan pasien untuk mengambil alat pengambilan darah.”
16
FASE KERJA
Perawat : “permisi dik ayu, saya kembali lagi untuk mengambil darah dik ayu, apakah dik ayu
bersedia?”(teknik broad opening)
Anak : “iya sus, silahkan.”
Perawat : “Adik nanti akan terasa sedikit sakit, tetapi saya akan melakukannya dengan cepat
adik”(teknik refleksi)
Anak : “Iya suster”
Perawat : (perawat mengambil sample darah)
“Nah sudah selesai dik, apa yang adik pikirkan sekarang? Kenapa adik ayu saya lihat
cemas?”
Anak : “saya takut sus, ini adalah operasi pertama saya. Saya benar-benar takut.”
Perawat : “dik ayu tenang saja, jangan takut, semua tim yang ikut dalam operasi nanti adalah tim
yang sudah professional dan sering menangani masalah seperti dik ayu. Sebaiknya dik ayu
sekarang rileks dan tetap berdoa ya, agar operasi ini berjalan lancar.”(teknik refleksi)
Anak : “iya suster.”
Ayah : “sus, kapan hasil labnya keluar?”
Perawat : “mungkin nanti sore pak, jika sudah keluar saya akan memberi tahu bapak.”(teknik
informing)
Ayah : “iya sus terimakasih.”
FASE TERMINASI
Perawat : “Bagaimana perasaannya adik ayu sekarang?”(teknik broad opening)
Anak : “Saya sudah lebih tenang sekarang setelah suster tadi memberi penjelasan”
Perawat : “ Iya dik, dik ayu, karena saya sudah selesai mengambil sample darah dik ayu, saya
tinggal dulu ya. Besok sekitar jam 06.00 saya akan kembali lagi di tempat ini, nanti akan ada
suster lain yang akan memeriksa dik ayu. Sebelum saya tinggalkan,apakah ada dik ayu
tanyakan?”
Anak : “tidak sus.”
Perawat : “iya adik ayu sekarang bisa beristirahat.” Bapak muhammad juga bisa beristirahat
disini, sampai jumpa.
17
Ayah : “iya suster.”
Keesokan harinya, pagi yang cerah di rumah sakit mounth elizabet singapura.
FASE ORIENTASI
Perawat : “selamat pagi dik ayu? Apakah masih ingat dengan saya?(teknik broad opening)
(sambil memegang tangan pasien dan tersenyum)
Anak : “pagi juga, ini dengan, dengan.. suster suci iya?
Perawat : “betul sekali, bagaimana dik ayu apakah bisa tidur nyenyak?
Anak : “tidak sus, saya tidak bisa tidur karena saya kepikiran dengan operasinya.
Perawat : “oh jadi dik ayu tidak bisa tidur karena kepikiran dengan operasi?
(teknik restarting)
Anak : “iya sus, saya benar-benar takut.”
Perawat : “nah dik ayu, jangan takut, katanya pingin sembuh, nanti sebelum operasi adik bisa
berdoa ya?”(teknik saran)
Anak : “iya suster.”
FASE KERJA
Perawat : “dik ayu saya kesini untuk memeriksa suhu dan tensi dik ayu untuk mengetahui
keadaan dik ayu sekarang agar nanti operasinya bisa berjalan lancar.(teknik inforing)
Anak : “iya suster, silahkan.”
Perawat : (melakukan pemeriksaan tekanan darah, suhu, nadi, respirasi). Nah sudah selesai dik
ayu, sekarang adik ayu bisa beristirahat dan menunggu jadwal operasinya ya?
Ayah : “sus, hasil lab yang kemarin bagaimana?
Perawat : “oh iya pak, hasilnya bagus, jadi putri bapak bisa segera dilakukan operasi.
Ayah : “iya sus, kalau hasil pemeriksaannya tadi sus, apakah baik-baik saja?
Perawat : “dari pemeriksaan saya tadi didapatkan tekanan darahnya 120/80 mmHg, suhunya
36,8° C, Nadi 88x/menit, dan Respirasinya 20x/menit pak, semua dalam batas normal, jadi bapak
tidak perlu khawatir.
Ayah : “iya sus terimakasih.”
FASE TERMINASI
18
Perawat : “bapak, apakah bapak masih ingat kenapa putri bapak bisa buta?
(teknik klarifikasi)
Ayah : “iya sus, masih. Selain terbentur, gangguan penglihatan dapat terjadi karena kerusakan
organ misalnya kornea, lensa mata, kekeruhan humoris viterius, serta kerusakan saraf penghantar
impuls menuju otak. Semua ini mengakibatkan penurunan visus hingga dapat menyebabkan
kebutaan, akibatnya kemampuan menangkap rangsang ketika berkomunikasi sangat bergantung
pada pendengaran dan sentuhan
Perawat : “betul sekali, nah pak saya pamit permisi dulu ya pak? Bapak bisa menemani putri
bapak disini sambil menunggu perawat ruang operasi menjumput putri bapak kesini.
Ayah : “baiklah sus.”
Perawat : “adik, suster tinggal dulu ya, adik istirahat dulu disini sambil menunggu operasinya,
ingat adik ayu berdoa agar nanti operasinya berjalan lancar dan cepat selesai. (teknik saran)
Anak : “iya sus, terimakasih banyak suster suci.”
Perawat : “sama-sama dik ayu.”
Sembari menunggu operasi, bapak muhammad dan putrinya beristirahat diruangan tersebut.
19