NAMA: ALMANIA RESTA

NIM: P00320018053

KELAS: 3B KEPERAWATAN

TUGAS INDIVIDU KEPERAWATAN GERONTIK

DATA (DS DAN DO) SDKI SLKI SIKI

DS: Bersihan jalan Setelah dilakukan Latihan batuk efektif
 Klien mengatakan nafas tindakan keperawatan  Observasi
batuk berdahak berhubungan selama 3X24 jam,maka — Identifikasi
sering malam hari dengan bersihan jalan nafas kemampuan batuk
 Klien mengatakan hipersekresi meningkat dengan — Monitor adanya
sesak nafas jalan kriteri hasil: retensi sputum
 Klien mengatakn napas,sekresi 1. Batuk efektid — Monitor tanda da
sulit mengeluarkan yang tertahan. dari menurun gejala infeksi saluran
secret menjadi napas
DO: meningkat  Terapeutik
 Nampak klien batuk 2. Produksi — Atur posisi semi
 Nampak klien sesak sputum dari fowler atau fowler
nafas meningkat — Buang secret pada
 Nampak klien sulit menjdi tempat sputum
mengeluarkan menurun  Edukasi
secret 3. Mengi dari — Tujuan dan prosedur
 Nampak klien mningkat batuk efektif
menggunakan otot menjadi — Anjurkn tarik nafas
bantu pernafasan menurun dalam melalui hidung
saat bernafas 4. Wheezing dari selama 4 detik,
 Terdengar bunyi meningkat ditahan selama 2
nafas mengi dan menjadi detik,kemudian
wheezing menurun keluarkan dari mulut
 Nampak terpasang 5. Pola napas dari dengan bibir
O2 via nasal kanul memburuk memucu
4liter menjadi (dibulatkan )0 selama
membaik 8 detik
— Anjurkan mengulangi
tarik napas dalam
hinggaaa 3 kali
— Anjurkan batuk
dengan kuat
langsung setelah
tarik napas dalaam
yang ke-3
 Kolaborasi
— Kolaborasi
pemberian mukolitik
atau ekspektoran