Lampiran II: Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia tentang Panitia

Pemeriksaan Tanah.
Tanggal : 11 Juli 2007
Nomor : 7 Tahun 2007

RISALAH PANITIA PEMERIKSAAN TANAH “A”

NOMOR: / PPTA /XI/ 2015

Pada hari ini ................ tanggal ……………………………bulan ……………………….tahun

Dua ribu lima belas (11-05-2015) kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. ARMEN MANIN, SH : Kepala Seksi Hak Tanah dan Pendaftaran

Tanah, sebagai Ketua merangkap Anggota.
2. KUSWANDONO, SH : Kepala Seksi Survei, Pengukuran dan Pemetaan,
sebagai Wakil merangkap Anggota.
3. ADOLF S. PUAHADI, S. SIT : Kepala Seksi Pengendalian dan Pemberdayaan
Pertanahan, sebagai anggota
4. SEMUEL SUMRESKOSU, S.Sos : Lurah Bungin Timur, sebagai Anggota.
5. MARYAM HUNOWU, S.ST : Kepala Sub Seksi Penetapan Hak, sebagai
Sekretaris bukan Anggota.
Secara bersama-sama merupakan Panitia “A” sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Kepala
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2007, berdasarkan Keputusan Kepala
Kantor Pertanahan Kabupaten Banggai Nomor: 28 / Kep-300.2 / III / 2015 Tanggal 16-03-2015 dan
3 (tiga) orang Anggota telah datang di lokasi tanah yang dimohon terletak di Kelurahan Bungin Timur
Kecamatan Luwuk Kabupaten Banggai untuk mengadakan pemeriksaan atas permohonan Hak Milik
atas nama HANI bertindak untuk dan atas nama diri sendiri.

I. URAIAN ATAS HAK YANG AKAN DITETAPKAN

1. Jenis hak : Hak Milik
2. Jangka waktu : Tak terbatas
3. Subyek hak : HANI, lahir di Tuban, pada tanggal 02-02-1982, Warga Negara
Indonesia, Wiraswasta, berdomisili / bertempat tinggal di Jl. Jend
Ahmad Yani No.120 Kelurahan Luwuk Kecamatan Luwuk,
Pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan NIK:
7201044202820010.
4. Luas : 299 M2 (dua ratus sembilan puluh sembilan meter persegi).
5. Surat Ukur Nomor : 00190/Bungin Timur/2015 Tanggal 30-09-2015 NIB.19.03.12.29.00208.
6. Letak:
a. Jalan :-
b. Kelurahan : Bungin Timur
c. Kecamatan : Luwuk
d. Kabupaten : Banggai
e Provinsi : Sulawesi Tengah
/7. Penggunaan…..

1
 7. Penggunaan:
a. Penggunaan saat ini : Sebidang tanah non pertanian
b. Rencana penggunaan : dimanfaatkan sebagai pekarangan

II. DATA PENDUKUNG

1. Surat Permohonan Hak Milik Tanggal 14-07-2015 yang diajukan oleh HANI dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama diri sendiri.
2. Surat Pernyataan (tidak sengketa, pembebanan, dan bersertipikat) Tanggal 14-07-2015.
3. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik Bidang Tanah (Sporadik) Tanggal 14-07-2015.
4. Surat Keterangan Tanah No……………………………………………….
5. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK: 7201044202820010.
6. Foto Copy Kartu Keluarga No.K.7201.0100238 Tanggal 19-03-20143-01-2013.
7. Surat Ukur Nomor: 00190/Bungin Timur/2015 Tanggal 30-09-2015 NIB. 19.03.12.29.00208.
8. Berita Acara Pemeriksaan Lapang Oleh Anggota Panitia Pemeriksaan Tanah A Tanggal …2015.
9. - Surat Penyerahan No.1084/Kec.Luwuk/2011 Tanggal 14-11-2011.
- Surat Penyerahan No.593.2/100/Kec.Luwuk/2015 Tanggal 04-06-2015..
- Surat Penyerahan No.771/Kec.Luwuk/2010 Tanggal 12-12-2010.
- Surat Penyerahan No.593.2/101/Kec.Luwuk/2015 Tanggal.04-062015

III. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1960 tentang Peraturan Dasar Pokok-Pokok Agraria (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1960 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2063);
2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1996 tentang Hak Guna Usaha, Hak Guna Bangunan dan
Hak Pakai Atas Tanah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 40, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3643);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 3696);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2010 tentang Tarif Atas Jenis Penerimaan Negara Bukan
Pajak yang berlaku pada Badan Pertanahan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2010 Nomor 18);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2004 tentang Penatagunaan Tanah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 45, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4385);
7. Peraturan Presiden Nomor 20 Tahun 2015 tentang Badan Pertanahan Nasional (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 21);
8. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor 3 tahun 1997
tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran
Tanah;
9. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2006 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional dan Kantor Pertanahan.

2
 10. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2011 tentang
Pelimpahan Kewenangan Pemberian Hak Atas Tanah dan Kegiatan Pendaftaran Tanah Tertentu.
11. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2013.

IV. URAIAN DAN TELAAHAN ATAS SUBYEK HAK

1. Pemohon :
HANI yang bertindak untuk atas nama diri sendiri, adalah Warga Negara Indonesia yang
berdomisili/tinggal di Jl. Jend Ahmad Yani No. 120 Kelurahan Luwuk Kecamatan Luwuk,
Pemegang Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan NIK: 7201044202820010.

2. Dasar Hukum Subjek Hak Milik

I. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1960.
a.) Penjelasan Umum II angka 2 alinea kelima:
Negara dapat memberikan tanah yang dikuasai oleh Negara kepada seorang atau badan
hukum dengan sesuatu hak menurut peruntukan dan keperluannya, Misal Hak Milik,
Hak Guna Usaha, Hak Guna Bangunan atau Hak Pakai atau memberikannya dalam
pengelolaan kepada suatu badan hukum (Departemen, jawatan atau daerah Swatantra)
untuk dipergunakan bagi peaksanaan tugasnya masing-masing
b.) Pasal 21:
(1) Hanya Warga Negara Indonesia yang dapat mempunyai Hak Milik
II. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2006 Tentang Kewarganegaraan Republik Indonesia
III. Peraturan Menteri Negara Agraria/Kepala Badan Pertanahan Nasional No. 9 tahun 1999.
Pasal 21 ayat 1, Hanya warga Negara Indonesia yang dapat mempunyai Hak Milik

Berdasarkan hal tersebut diatas, pemohon memenuhi syarat menjadi subjek Hak Milik sesuai
ketentuan Undang-Undang yang berlaku.

V. URAIAN DAN TELAAHAN ATAS OBYEK HAK

1. Alas Hak:
a. Riwayat Tanah:
Selanjutnya diterangkan bahwa tanah tersebut berasal dari Tanah Negara (1) H. Abbas
kemudian pada tahun 2011 dialihkan kepada Irwan Imani berdasarkan surat
penyerahan No.1084/Kec.Luwuk/2011 tanggal.14-11-2011, dialihkan lagi kepada Hani
berdasarkan surat penyerahan No.593.2/100/Kec.Luwuk/2015 tanggal.04-06-2015 (2) H.
Abbas kemudian pada tahun 2010 dialihkan kepada Aco Rahman berdasarkan surat
penyerahan No.771/Kec.Luwuk/2010 tanggal.12-122010, dialihkan lagi kepada Hani
berdasarkan penyerahan No.593.2/101/Kec.Luwuk/2015 tanggal.04-06-2015 dan sampai
sekarang tetap dikuasai.
b. Riwayat Perolehan Tanah:
Sesuai Surat Keterangan Tanah No.593.2/596/PEM-KLBT/2015 yang menerangkan
bahwa tanah tersebut berasal dari Tanah Negara (1) H. Abbas kemudian pada tahun
2011 dialihkan kepada Irwan Imani berdasarkan surat penyerahan
No.1084/Kec.Luwuk/2011 tanggal.14-11-2011, dialihkan lagi kepada Hani berdasarkan
surat penyerahan No.593.2/100/Kec.Luwuk/2015 tanggal.04-06-2015 (2) H. Abbas

3
 kemudian pada tahun 2010 dialihkan kepada Aco Rahman berdasarkan surat
penyerahan No.771/Kec.Luwuk/2010 tanggal.12-122010, dialihkan lagi kepada Hani
berdasarkan penyerahan No.593.2/101/Kec.Luwuk/2015 tanggal.04-06-2015, dan di
kuasai hingga sekarang.
c. Riwayat Hak Atas Tanah:
Tanah yang dimohon adalah tanah negara yang belum pernah dilekati oleh suatu hak.
d. Pemanfaatan, dan Pengunaan Tanah:
Tanah yang dimohon adalah sebidang tanah non pertanian yang dimanfaatkan sebagai
pekarangan.

2. Data Fisik:
a. Surat Ukur Nomor: 00190/Bungin Timur/2015 Tanggal 30-09-2015 NIB.
19.03.12.29.00208 yang terletak di Kelurahan Bungin Timur Kecamatan Luwuk dengan
luas 299 M2 (dua ratus sembilan puluh sembilan meter persegi) dan batas-batas sebagai
berikut:

- Batas Utara : Tanah sdr/i. Sektris Bahangi

- Batas Timur : Tanah Sdr/i. Aco Rahman
- Batas Selatan : Jalan Tanah Sdr/i. H. Abbas Abuli
- Batas Barat : Jalan / Irwan Imani

b. Kemudian ditegaskan bahwa data fisik tersebut di atas telah memenuhi syarat untuk
mendukung penetapan haknya.

VI. ANALISA HAK ATAS TANAH YANG AKAN DITETAPKAN

1). Bahwa hak atas tanah yang akan diberikan adalah Hak Milik, karena
a. memenuhi syarat untuk memperoleh Hak Milik berdasarkan:
Pasal 21 ayat 1 UU No. 5 Tahun 1960: Hanya warganegara Indonesia yang dapat
mempunyai hak milik.
Pasal 8 PMNA / KBPN No. 9 Tahun 1999:
(1) Hak Milik dapat diberikan kepada: a. Warga Negara Indonesia.
b. Keadaan fisik tanahnya dan pemanfaatan tanahnya tidak bertentangan dengan kepentingan
umum dan azas-azas kebijaksanaan Pemerintah serta diakui/dihormati oleh masyarakat
sekitarnya.
2). Penetapan Hak Milik tersebut perlu disertai persyaratan:
a. Kewajiban pemegang Hak Milik terhadap tanahnya:
- harus diberi tanda-tanda batas sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku dan harus dipelihara keberadaannya, serta tidak diterlantarkan.
- harus digunakan dan dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya, sifat serta tujuan dari
jenis hak yang diberikan.
b. Kewajiban administrasi yang harus dipenuhi oleh pemegang Hak Milik:
- mendaftarkan Hak Milik pada Kantor Pertanahan Kabupaten Banggai setelah terlebih
dahulu melunasi kewajiban membayar biaya pendaftaran hak atas tanahnya selambat-
lambatnya dalam waktu 3 (tiga) bulan sejak tanggal Keputusan Pemberian Hak Milik ini,

4
 setelah penerima hak melunasi Bea Perolehan Hak atas Tanah dan Bangunan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
- Penerima Hak diwajibkan untuk membayar biaya pendaftaran.
c. Kewajiban yuridis pemegang Hak Milik:
- Penerima hak bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran data yang disampaikan
sebagai bahan pertimbangan penetapan Hak Milik yang bersangkutan.
d. Hak Milik ini diberikan dengan ketentuan:
Segala akibat, biaya untung dan rugi yang timbul karena pemberian Hak Milik ini maupun
dari segala tindakan penguasaan atas sebidang tanah yang bersangkutan menjadi tanggung
jawab sepenuhnya dari penerima hak.

VII. KESIMPULAN
1. Berdasarkan uraian tersebut di atas, permohonan hak tersebut dapat dipertimbangkan untuk
dikabulkan dengan alasan:
a. Telah memenuhi persyaratan teknis, yuridis dan administratif.
b. Permohonan telah memenihi persyaratan sebagaimana dimaksud dalam:

1. Undang – Undang Nomor: 5 Tahun 1960 ( LN 104 – 1960 ).

2. Undang – Undang Nomor: 28 Tahun 2009.
3. Peraturan Pemerintah Nomor: 24 Tahun 1997.
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor: 13 Tahun 2010.
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor: 10 Tahun 2006.
6. Keputusan Presiden Nomor: 34 Tahun 2003.
7. Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor: 3
Tahun 1997.
8. Peraturan Menteri Negara Agraria / Kepala Badan Pertanahan Nasional
Nomor: 9 Tahun 1999.
9. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional R.I. Nomor: 4 Tahun 2006.
10. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional R.I. Nomor: 7 Tahun 2007.
11. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional R.I. Nomor: 1 Tahun 2011.
12. Peraturan Kepala Badan Pertanahan Nasional R.I. Nomor: 2 Tahun 2013.

2. Bahwa pada saat pemeriksaan ke lokasi tidak terdapat keberatan keberatan dari pihak lain.

3. Bahwa tanah yang dimohon seluas 299 M2 (dua ratus sembilan puluh sembilan meter persegi)
sesuai Surat Ukur Nomor: 00190/Bungin Timur/2015 Tanggal 30-09-2015 NIB.
19.03.12.29.00208.

4. Bahwa NJOP Tahun 2015 adalah sebesar Rp. 50.000,-/M2 dan NPTTKUP Kabupaten Banggai
sebesar Rp. 60.000.000,- (Enam puluh juta rupiah).

5
 Demikian Risalah ini kami buat pada hari dan tanggal tersebut di atas dalam rangkap 2 (dua)
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSAAN TANAH “A”

1. ARMEN MANIN, SH (………………………)

2. KUSWANDONO, SH (………………………)

3. ADOLF S. PUAHADI, S. SIT (………………………)

4. M. YAMIN RIFKI (………………………)

5. MARYAM HUNOWU, S.ST (………………………)