PANITIA PHYSICS FAIR 2015

HIMPUNAN MAHASISWA SAINS FISIKA (HIMASAIFI)

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
KBM UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
PERIODE 2014-2015
Sekretariat : Jl. A.H.Nasution No.105, Gedung Student Center (SC) Lantai 3 Cibiru Bandung 40614
Hp. 089520611885, Website: http://www.Himasaifi.com, e-mail: Himasaifi@gmail.com

Formulir Data Instansi FORM1

Nama Universitas :…………………………………………………………………...

Alamat Universitas :……………………………………………………………………

Nomor Telepon :……………………………………………………………………

Official Tim :……………………………………………………………………

……………………………………………………………………..

Tim yang dikirim : ……tim

Nomor Telpon Official :……………………………………………………………………

…………………………………………………………………….

………………,……………..2015
Ketua Jurusan

…………………….

Syarat dan ketentuan :

1. Menyerahkan Foto Copy Kartu Mahasiswa (2 lembar)
2. Menyerahkan 2 lembar foto terbaru ukuran 3 x 4 berwarna
3. Melengkapi formulir pendaftaran peserta yang telah disediakan
4. Melengkapi formulir data official dan pemain
5. Biaya pendaftaran sebesar Rp. 300.000,-/tim
 PANITIA PHYSICS FAIR 2015
HIMPUNAN MAHASISWA SAINS FISIKA (HIMASAIFI)
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
KBM UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
PERIODE 2014-2015
Sekretariat : Jl. A.H.Nasution No.105, Gedung Student Center (SC) Lantai 3 Cibiru Bandung 40614
Hp. 089520611885, Website: http://www.Himasaifi.com, e-mail: Himasaifi@gmail.com
 PANITIA PHYSICS FAIR 2015
HIMPUNAN MAHASISWA SAINS FISIKA (HIMASAIFI)
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
KBM UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
PERIODE 2014-2015
Sekretariat : Jl. A.H.Nasution No.105, Gedung Student Center (SC) Lantai 3 Cibiru Bandung 40614
Hp. 089520611885, Website: http://www.Himasaifi.com, e-mail: Himasaifi@gmail.com

FORMULIR DATA PEMAIN DAN OFFICIAL FORM2

Nama Sekolah :…………………………………

Pelatih :………………………………….

No.
No. Nama Pemain TTL Posisi
Punggung
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

No. Nama Official Jabatan No. Telepon

1.
2.
3.
4.

………………,……………..2015

Ketua Jurusan

…………………….
 PANITIA PHYSICS FAIR 2015
HIMPUNAN MAHASISWA SAINS FISIKA (HIMASAIFI)
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
KBM UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
PERIODE 2014-2015
Sekretariat : Jl. A.H.Nasution No.105, Gedung Student Center (SC) Lantai 3 Cibiru Bandung 40614
Hp. 089520611885, Website: http://www.Himasaifi.com, e-mail: Himasaifi@gmail.com

FORMULIR DATA dan FOTO PEMAIN FORM 3

Nama : ………………….. Nama : …………………..

Foto TTL : ………………….. Foto TTL : …………………..

3x4 Posisi : ………………. 3x4 Posisi : ……………….
No. Punggung : No. Punggung :
Nama : ………………….. Nama : …………………..

Foto TTL : ………………….. Foto TTL : …………………..

3x4 Posisi : ………………. 3x4 Posisi : ……………….
No. Punggung : No. Punggung :
Nama : ………………….. Nama : …………………..

Foto TTL : ………………….. Foto TTL : …………………..

3x4 Posisi : ………………. 3x4 Posisi : ……………….
No. Punggung : No. Punggung :
Nama : ………………….. Nama : …………………..

Foto TTL : ………………….. Foto TTL : …………………..

3x4 Posisi : ………………. 3x4 Posisi : ……………….
No. Punggung : No. Punggung :
Nama : ………………….. Nama : …………………..

Foto TTL : ………………….. Foto TTL : …………………..

3x4 Posisi : ………………. 3x4 Posisi : ……………….
No. Punggung : No. Punggung :
Nama : ………………….. Nama : …………………..

Foto TTL : ………………….. Foto TTL : …………………..

3x4 Posisi : ………………. 3x4 Posisi : ……………….
No. Punggung : No. Punggung :
 PANITIA PHYSICS FAIR 2015
HIMPUNAN MAHASISWA SAINS FISIKA (HIMASAIFI)
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
KBM UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
PERIODE 2014-2015
Sekretariat : Jl. A.H.Nasution No.105, Gedung Student Center (SC) Lantai 3 Cibiru Bandung 40614
Hp. 089520611885, Website: http://www.Himasaifi.com, e-mail: Himasaifi@gmail.com

FORMULIR DATA dan FOTO OFFICIAL FORM 4

Nama : …………………..
Foto
TTL : …………………..
3x4
Jabatan : Official………….

Nama : …………………..
Foto
TTL : …………………..
3x4
Jabatan : Official………….