Diagnosa NOC NIC

3. Ketidakefektifan perfusi Kriteria Hasil : 1. Monitor adanya daerah

jaringan perifer. • Tekanan systole tertentu yang hanya
dan diastole peka terhadap
dalam rentang
panas/dingin/tajam/tu
yang diharapkan
mpu
• Tidak ada
2. Monitor adanya
ortostatik
hipertensi paretese
• Tidak ada tanda 3. lnstruksikan keluarga
tanda peningkatan untuk mengobservasi
tekanan kulit jika ada isi atau
intrakranial (tidak
laserasi
lebih dari 15
4. Gunakan sarung
mmHg)
tangan untuk proteksi
5. Batasi gerakan pada
kepala, leher dan
punggung
6. Monitor kemampuan
BAB
7. Kolaborasi pemberian
analgetik
8. Monitor adanya
tromboplebitis
9. Diskusikan menganai
penyebab perubahan
sensasi
 kriteria hasil: 1. Monitor dan catat pola
4. Kelelahan • Kemampuan dan jumlah tidur
aktivitas adekuat pasien
• Mempertahankan 2. Monitor lokasi
nutrisi adekuat ketidaknyamanan atau
• Keseimbangan nyeri selama bergerak
aktivitas dan dan aktivitas
istirahat 3. Monitor intake nutrisi
• Menggunakan
tehnik energi 4. Ajarkan tehnik dan
konservasi manajemen aktivitas
• Mempertahankan untuk mencegah
interaksi sosial kelelahan
• Mengidentifikasi
faktor-faktor fisik 5. Kolaborasi dengan ahli
dan psikologis gizi tentang cara
yang meningkatkan intake
menyebabkan makanan tinggi energy
kelelahan
• Mempertahankan 6. Dorong pasien dan
kemampuan untuk keluarga
konsentrasi mengekspresikan
perasaannya

7. Catat aktivitas yang

dapat meningkatkan
kelelahan
8. Anjurkan pasien
melakukan yang
meningkatkan
relaksasi (membaca,
mendengarkan musik)
9. Batasi stimulasi
lingkungan untuk
memfasilitasi relaksasi