EVENT PERMISSION AND RELEASE FORM AND CONTEST TERMS AND CONDITIONS
IZIN ACARA DAN FORMULIR PELEPASAN HAK DAN SYARAT DAN KETENTUAN KOMPETISI
A. Jr. NBA Coaches Academy. IN CONSIDERATION of the right of the individual whose name is
printed below (the “Participant”) to participate in the basketball drill(s), clinic(s), event(s) and
other activit(y/ies) scheduled to take place in connection with the 2019 Jr. NBA Coaches
Academy (collectively, the “Events”), I hereby (a) agree to participate in the Events and (b) on
behalf of myself and the Participant Representatives (as defined below):
1. irrevocably grant permission to each of the Released Entities (as defined below) to
utilize my name, voice, statements, photographs, images, likeness, actions at the
Events and/or my biographical data in any live or recorded form (including, but not
limited to, any form of video display or other transmission or reproduction), in whole or in
part, for promotional, commercial or any other purpose, in perpetuity worldwide in any
media whether now known or hereafter created without any additional consideration;
2. (a) acknowledge that my participation in the Events involves risk of serious bodily injury,
death, property damage and/or other harm which might result not only from the my
actions, inactions, or negligence, but also from the actions, inactions or negligence of
others, the conditions of the premises or of any equipment used and that there may be
other risks not known or reasonably foreseeable at this time; and (b) accept sole
responsibility for all of the hazards and risks to my property associated with or related to
my participation in the Events and for any damage or injury that I may cause to others;
3. (a) to the extent permitted by applicable law, release, waive and forever discharge any
and all claims of damages or causes of action, including but not limited to, death,
personal injury or loss or damage to property, which I or any of my representatives,
heirs, next of kin or assignees (“Participant Representatives”) may have or which may
hereinafter accrue to the myself or the Participant Representatives as a result of my
participation in the Events or otherwise and which may be asserted by the myself or the
Participant Representatives against NBA Asia Limited, NBA Entertainment, a division of
NBA Properties, Inc., NBA Properties, Inc. (“NBAP”), the National Basketball
Association and its member teams, the NBA Development League, LLC and its teams,
WNBA Enterprises, LLC, the Women’s National Basketball Association and its member
teams, and each of their respective affiliates, administrators, agents, coaches, officers,
directors and employees, other participants, sponsoring agencies, sponsors,
advertisers, designees, licensees and if applicable, owners and lessees of premises
used in connection with the Events (collectively, the “Released Entities”), whether
caused by the acts, omissions or negligence of the Released Entities or by any other
person or entity and (b) agree to indemnify and save and hold harmless the Released
Entities and each of them from any loss, liability, damage or cost they may incur due to
my participation in or otherwise in connection with the Events, whether caused by the
negligence of any of the Released Entities or otherwise; and
4. understand and agree that (a) my refusal to accept any prize from any Event or other
activity shall constitute a forfeiture of that prize and shall release the Released Entities
from any and all obligations in connection with such prize; (b) I am responsible for and
shall pay all state and federal or other taxes as required for by applicable law on any
and all cash and/or prizes I win; (c) I agree and acknowledges that the Released
Entities reserve the right to withhold any payable taxes from any and all cash or prizes I
win to make payments to the relevant tax authorities as required by applicable law from
time to time; (d) I will indemnify and hold the Released Entities harmless against any
liability for any such taxes and agree that any of the Released Entities may deduct or
require payment of any such tax before delivery of a prize; and (e) any travel
undertaken by myself in connection with my acceptance or use of any prize shall be
taken at my sole risk. FURTHERMORE, I FULLY ACKNOWLEDGE, APPRECIATE
AND UNDERSTAND THE RISK THAT MY PARTICIPATION IN ANY CONTEST,
ACCEPTANCE OF ANY PRIZES AND/OR NBAP’S USE OF THE MATERIALS COULD
AFFECT ANY HIGH SCHOOL OR INTERCOLLEGIATE ATHLETIC ELIGIBILITY THAT
I MAY HAVE, AND I FULLY ASSUME SUCH RISK AND RELEASE THE RELEASED
ENTITIES FROM ANY LIABILITY IN CONNECTION WITH ANY SUCH FAILURE TO
BE ELIGIBLE FOR HIGH SCHOOL OR INTERCOLLEGIATE ATHLETIC
COMPETITION.
B. Event Loyalty Program. IN CONSIDERATION of the right to participate in the Jr. NBA
Coaches Academy Loyalty Program (“Contest”), I hereby agree to the following Contest terms
and conditions (“Contest Terms and Conditions”):
1. Participation in the Contest is open to all qualified basketball coaches, physical
education instructors and teachers in Indonesia who are at least eighteen (18) and have
attended at least one (1) Jr. NBA Coaches Academy in Indonesia between the dates of
October 1, 2018 and May 31, 2019 (“Entrants”).
2. Employees and immediate family members of NBA Properties, Inc. (“NBAP”), NBA
Media Ventures, LLC, NBA Asia, Limited, the National Basketball Association (the
“NBA”), the NBA member teams, WNBA Enterprises, LLC, the Women’s National
Basketball Association and its member teams and each of their respective affiliates
(collectively the “NBA Entities”), SV Edusports Pvt Ltd. (“SVE” or the “Operator”) are not
eligible to register for or participate in the Contest. Registration entries are void where
participation is prohibited by law. No purchase is necessary for participation in the
Contest.
3. Entrants will be eligible to receive one or more prizes (as set forth in Paragraph 4 below,
the “Contest Prizes”) in connection with his/her participation in the Contest based on the
following criteria: (i) Entrant’s submission of complete and accurate weekly reports to
the Operator via WhatsApp, telephone call or text message (or such other NBAP
approved method), which reports shall detail, at a minimum, the number of school
A. Akademi Pelatihan Jr. NBA.SEBAGAI IMBALAN untuk mendapatkan hak bagi individu yang
namanya tertera dibawah ini (“Peserta”) untuk berpartisi dalam latihan, klinik, acara dan kegiatan
bola basket lainnya yang dijadwalkan akan berlangsung sehubungan dengan Akademi Pelatihan Jr.
NBA 2019 (secara bersama-sama disebut “Acara”), dengan ini saya (a) setuju untuk mengikuti Acara
dan (b) atas nama saya sendiri dan Perwakilan Perserta (sebagaimana diartikan dibawah ini):
1. Memberikan izin yang tidak dapat ditarik kembali kepada tiap Entitas yang Dilepaskan
(sebagaimana didefinisikan dibawah) untuk menggunakan nama, suara, pernyataan, foto,
gambar, kemiripan, tindakan pada Acara dan/atau data biografis saya dalam bentuk siaran
langsung maupun rekaman (termasuk, tidak terbatas, pada bentuk tampilan video atau
penyiaran atau reproduksi lainnya), secara utuh atau sebagian, untuk promosi, komersial, atau
tujuan lainnya, untuk selama-lamanya di seluruh dunia dalam bentuk media apa pun yang
dikenal maupun yang aka nada tanpa pertimbangan tambahan;
2. (a) mengakui bahwa partisipasi saya dalam Acara-acara memungkinkan resiko cidera tubuh
serius, kematian, kerusakan properti dan/atau kerugian lain yang mungkin terjadi berdasarkan
tindakan, tidak berbuat apa-apa, atau kelalaian saya, dapat pula disebabkan oleh tindakan,
tidak berbuat apa-apa, atau kelalaian orang lain, kondisi-kondisi dari tempat atau peralatan
apa pun yang digunakan dan bahwa mungkin ada resiko lain yang tidak diketahui atau cukup
dapat diperkirakan pada saat ini; dan (b) menerima tanggung jawab penuh atas semua
bahaya dan resiko terhadap barang kepunyaan saya yang berhubungan dengan atau terkait
dengan keikutsertaan saya dalam Acara dan atas semua kerugian atau cidera yang dapat
saya timbulkan kepada orang lain;
3. (a) sejauh diperbolehkan oleh hukum yang berlaku, membebaskan, menyampingkan, dan
selamanya melepaskan tiap dan semua klaim atas kerugian yang ditimbulkan oleh tindakan,
termasuk tetapi tidak terbatas pada, kematian, cidera personal, atau kehilangan atau
kerusakan properti, yang mana saya atau tiap perwakilan-perwakilan saya, ahli waris, kerabat
atau orang yang ditunjuk (“Perwakilan Peserta”) mungkin memiliki atau yang selanjutnya dapat
diperoleh sendiri atau Perwakilan Peserta sebagai akibat dari keikutsertaan saya dalam Acara
atau sebaliknya dan yang dapat disertakan oleh saya sendiri atau Perwakilan Peserta
terhadap NBA Asia Limited, NBA Entertainment, divsi dari NBA Properties, Inc., NBA
Properties, Inc. (“NBAP”), National Basketball Association dan tim anggotanya , NBA
Development League, LLC dan tim, WNBA Enterprises, LLC, Women’s National Basketball
Association dan tim anggotanya, dan tiap afiliasi, admin, agen, pelatih, petugas, direktur, dan
karyawan, peserta lain, agen sponsor, sponsor-sponsor, pengiklan, pihak yang ditunjuk,
penerima kuasa dan jika dapat dilaksanakan, pemilik dan penyewa tempat yang digunakan
sehubungan dengan Acara (secara bersama-sama disebut “Entitas yang Dilepaskan”) yang
mungkin disebabkan oleh tindakan-tindakan, kealpaan, atau kelalaian dari Entitas yang
Dilepaskan, atau oleh orang atau entitas lain dan (b) seutuju untuk mengganti rugi dan
menyimpan dan membebaskan Entitas yang Dilepaskan dan masing-masing dari setiap
kerugian, kewajiban, kerusakan atau biaya yang mungkin timbul dari keikutsertaan saya atau
yang sehubungan dengan Acara, yang mungkin dikarenakan kelalaian dari tiap Entitas yang
Dilepaskan atau sebaliknya; dan
4. Mengetahui dan setuju bahwa (a) penolakan saya dalam menerima hadiah dari tiap Acara
atau aktifitas lain akan mengakibatkan kehilangan atas hadiah tersebut dan akan melepaskan
Entitas yang Dilepaskan dari tiap kewajiban yang sehubungan dengan hadiah tersebut; (b)
saya bertanggung jawab dan akan membayar pajak negara dan pajak daerah atau pajak lain
sebagaimana diatur oleh hukum yang berlaku atas tiap dan semua uang tunai dan/atau hadiah
yang saya menangkan; (c) saya setuju dan mengakui bahwa Entitas yang Dilepaskan memiliki
hak untuk memotong pajak yang harus dibayar dari setiap dan semua uang tunai atau hadiah
yang saya menangkan untuk melakukan pembayaran-pembayaran kepada otoritas pajak
terkait sebagaimana diwajibkan oleh hukum yang berlaku dari waktu ke waktu; (d) saya akan
mengganti kerugian dan membebaskan Entitas yang Dilepaskan terhadap kewajiban apa pun
atas pajak tersebut dan setuju bahwa tiap dari Entitas yang Dilepaskan dapat mengurangi
atau meminta pembayaran pajak tersbut sebelum pengiriman hadiah; dan (e) setiap
perjalanan yang dilakukan oleh saya sendiri yang sehubungan dengan penerimaan atau
penggunaan hadiah apa pun akan menjadi resiko saya sendiri. SELANJUTNYA, SAYA
MENGAKUI, MENGHARGAI DAN MENGERTI SECARA PENUH AKAN RESIKO DARI
KEIKUTSERTAAN PESERTA DALAM SETIAP KONTES, PENERIMAAN SETIAP HADIAH
DAN/ATAU PENGGUNAAN NBAP ATAS MATERI-MATERI DAPAT BERDAMPAK PADA
SETIAP PEMENUHAN SYARAT ATLETIK SEKOLAH MENENGAH ATAS ATAU KAMPUS
YANG MUNGKIN DIMILIKI PESERTA, DAN PESERTA MENANGGUNG RESIO TERSEBUT
SEPENUHNYA DAN MELEPASKAN ENTITAS YANG DILEPASKAN DARI SETIAP
KEWAJIBAN TERKAIT DENGAN KEGAGALAN PEMENUHAN SYARAT UNTUK KOMPETISI
ATLETIS SEKOLAH MENENGAH ATAS ATAU KAMPUS.
B. Program Loyalitas Acara. SEBAGAI IMBALAN ATAS hak untuk berpartisipasi dalam Akademi
Loyalitas Pelatih Jr. NBA (“Kontes”), dengan ini saya setuju untuk mengikuti syarat dan ketentuan
Kontes (“Syarat dan Ketentuan Kontes”):
1. Partisipasi dalam Kontes terbuka untuk semua pelatih bola basket terkualifikasi, instruktur dan
guru pendidikan jasmani di Indonesia yang berumur setidaknya delapan belas (18) dan telah
menghadiri sekurangnya satu (1) Akademi Pelatihan Jr. NBA di Indonesia antara tanggal 1
Oktober 2018 sampai 31 Mei 2019 (“Peserta”).
2. Karyawan dan anggota keluarga dekat dari NBA Properties, Inc. (“NBAP”), NBA Media
Ventures, LLC, NBA Asia, Limited, National Basketball Association (“NBA”), tim anggota NBA,
WNBA Enterprises, LLC, Woman National basketball Association dan tim anggotanya dan tiap
afiliasi-afiliasinya (secara bersama-sama disebut “Entitas-entitas NBA”), SV Edusports Pvt Ltd.
(“SVE” atau “Operator”) tidak berhak mendaftar atau berpartisipasi dalam Kontes. Entri
pendaftaran tidak berlaku apabila partisipasi dilarang oleh hukum. Tidak diperlukan pembelian
untuk berpartisipasi dalam Kontes.
3. Peserta berhak menerima satu atau lebih hadiah (sebagaimana ditentukan di Paragraf 4
dibawah, “Hadiah Kompetisi”) sehubungan dengan partisipasinya dalam Kontes berdasarkan
kriteria: (i) Peserta mengajukan laporan mingguan secara lengkap dan akurat kepada
Operator melalui WhatsApp, telepon, atau pesan sms tertulis (atau metode lain yang disetujui
oleh NBAP), yang mana laporan tersebut harus berisikan setidaknya jumlah klinik sekolah
yang dilakukan oleh Peserta selama minggu tersebut sesuai dengan Kurikulum Jr. NBA
 clinics conducted by Entrant during such week in compliance with the Jr. NBA
Curriculum (located at the “Coaches” section at www.jrnba.asia/Indonesia) (each a
“Clinic”) and the number of student participants in such Clinics; (b) the aggregate
number of student participants in Clinics conducted by Entrant during the entire Term
(as defined below) of the Contest, relative to the aggregate number of student
participants of other participants during such periods; and (c) Entrant’s demonstrated
compliance with the Coaches’ Code of Conduct (located at the “Coaches” section at
www.jrnba.asia/Indonesia).
4. The Contest shall begin on October 1, 2018 and shall end on May 31, 2019 (the
“Term”). NBAP shall not consider any reports submitted by an Entrant prior to or after
the Term.
5. Eligible Entrants will have the opportunity to compete to win one or more of the following
Contest prizes (each a “Prize”):
Regional Prizes:
a. During each week of the Term, NBAP will award weekly prizes to Entrants based
on their performance as compared against other Entrants from their same region
(such regions to be determined by NBAP (e.g., Jakarta, East Java, Yogyakarta,
etc.)) (each a “Region”).
b. For each Region, NBAP will award a “grand prize” to a select number of top
performing Entrants from such Region. Each “grand prize” consisting of one (1)
package of basketball coaching supplies (e.g., backpack, whistle, socks,
notebook and/or coaches drawing board) (valued at approximately US$50).
Country Prizes:
(i) Up to ten (10) Entrants will receive one (1) local trip package for such Entrant to
attend a “Jr. NBA Indonesia Experience” (the location and schedule of such
experience trip to be determined by NBAP). Such local trip package shall include
(i) transportation to the event destination; (ii) hotel accommodation and (iii) daily
meals.
(ii) One Entrant (1) will receive one (1) trip package for such Entrant to attend a “Jr.
NBA Asia Experience” (location and schedule to be determined by NBAP). Such
package shall include: (i) transportation to the event destination; (ii) hotel
accommodation and (iii) daily meals.
School Prize: one (1) Entrant will have its school named the “Jr. NBA Indonesia
School of the Year”.
6. Winning Entrants will be notified by SVE and/or NBAP and such winning Entrants will be
required to contact SVE by the time stipulated in the notification message in order to
claim their Prize. If a winning Entrant fails to claim their Prize by specified time/date then
the Prize will be forfeited and the NBAP will select and notify another Entrant in
accordance with these Terms and Conditions, and so on, until such Prize is successfully
claimed.
7. Entrant agrees that:
a. the selection process to pick Prize winners will be conducted by a committee of
NBAP staff;
b. the participation of any Entrant in the Contest may be terminated, without prior
notice, at any time and for any reason by the NBAP in its sole and absolute
discretion, and that NBAP’s decision is final and no correspondence will be
entertained; and
c. in the event of a dispute, any Entrant’s entitlement to participate in the Contest
and/or receive any Prize is subject to the sole discretion and final determination
of NBAP.
8. By participating in the Contest, Entrant undertakes, represents and warrants to
the NBA Entities that:
a. Entrant shall abide by all rules, procedures and conditions for participation in the
Contest, which will be determined by NBAP in its sole discretion;
b. the information provided for registration by Entrant is accurate and valid. Entrant
may be required at any time to present government-issued identification (e.g.
birth certificates) used for registration for the Contest to prove that Entrant’s age
and identity is as represented during registration before Entrant is allowed to
participate in the Contest or collect any Prize. Entrant shall be disqualified from
the Contest and eligibility for any Prize if Entrant fails to do so;
c. Entrant is in good physical condition and able to participate in the Contest;
d. Entrant does not violate any laws or regulations or the rights of any third party by
participating in the Contest;
e. Entrant is a legal resident of Indonesia, personally attended a Jr. NBA Coaches
Academy, is employed as a teacher, instructor, educator or coach by an
accredited primary and/or secondary education school in the Territory and
possesses all permits, licenses and authorizations to perform such duties
required by applicable law;
f. Entrant has received his/her school’s prior written consent to Entrant’s
participation in the Contest and conducting the Jr. NBA curriculum within such
school;
g. Entrant has not been convicted of, and is not currently under investigation for
involvement in or the subject of allegations in connection with, the commission of
any crime;
h. Entrant fully acknowledges and appreciates the potential risk of the Contest,
including the risk of bodily injury, and expressly and knowingly accepts all
potential risk of injury; and
i. Entrant shall assume all risks and consequences arising from Entrant’s
participation in the Contest, and Entrant agrees not to hold the NBA Entities
liable for any losses, damages or expenses that they may suffer from the
Contest.
9. Entrant agrees that except as may be required under applicable law, the NBA Entities
make no warranties about any Prize offered as part of the Program, including warranties
(tertera di bagian “Peltih” di www.jrnba.asia/Indonesia) (tiapnya “Klinik”) dan jumlah murid
peserta dalam Klinik tersebut; (b) jumlah agregat peserta dalam Klinik yang dilaksanakan oleh
Peserta selama keseluruhan Masa Berlaku (sebagaimana didefinisikan dibawah) dari Kontes,
relative terhadap jumlah agregat murid peserta dari peserta lainnya dalam periode tersebut;
dan (c) Peserta menunjukan kepatuhan dengan Kode Etik Pelatih (tertera di bagian “Pelatih” di
www.jrnba.asia/Indonesia).
4. Kontes akan dimulai pada 1 Oktober 2018 dan akan selesai pada 31 Mei 2019 (“Masa
Berlaku”). NBAP tidak akan mempertimbangkan laporan-laporan yang diajukan oleh Peserta
sebelum atau setelah Masa Berlaku.
5. Peserta yang memenuhi syarat akan memiliki kesempatan untuk bersaing memenangkan satu
atau lebih hadiah Kontes dibawah ini (masing-masing “Hadiah”):
Hadiah Regional:
a. Selama setiap minggu dalam Masa Berlaku, NBAP akan memberikan hadiah kepada
Peserta berdasarkan kinerja mereka dengan membandingan terhadap Peserta lain dari
daerah yang sama (daerah tersebut akan ditentukan oleh NBAP (sebagai contoh,
Jakarta, Jawa Timur, Jogjakarta, dsb.)) (masing-masing “Daerah”).
(iii) Untuk setiap Daerah, NBAP akan memberikan “hadiah utama” kepada sejumlah
Peserta berkinerja terbaik dari Daerah tersebut. Setiap “hadiah utama” terdiri dari satu
(1) paket perlengkapan pelatihan bola basket (sebagai contoh, ransel, peluit, kaus kaki,
buku catatan, dan/atau papan gambar pelatih) (dihargai senilai hampir US$50).
Hadiah Nasional:
(i) Hingga sepuluh (10) Peserta akan menerima satu (1) paket perjalanan dalam negeri
untuk Peserta tersebut untuk menghadiri “Jr. NBA Indonesia Experience” (lokasi dan
jadwal dari perjalanan pengalaman tersebut akan ditentukan oleh NBAP). Paket
perjalanan dalam negeri tersebut akan terdiri dari (i) transportasi ke destinasi acara, (ii)
akomodasi hotel dan (iii) makanan sehari-hari.
(ii) Satu Peserta (1) akan menerima satu (1) paket perjalanan untuk Peserta tersebut
menhadiri “Jr. NBA Asia Experience” (lokasi dan jadwal dari perjalanan pengalaman
tersebut akan ditentukan oleh NBAP). Paket akan terdiri dari (i) transportasi ke
destinasi acara, (ii) akomodasi hotel dan (iii) makanan sehari-hari.
Hadiah Sekolah: Satu (1) Peserta akan sekolahnya berinama “Jr. NBA Indonesia
School of the Year”.
6. Peserta pemenang akan diberitahu oleh SVE dan/atau NBAP dan Peserta pemenang tersebut
akan diperlukan untuk menghubungi SVE pada saat yang ditentukan dalam pesan
pemberitahuan untuk mengklaim Hadiah mereka. Jika Peserta pemenang gagal mengklaim
Hadiahnya dengan waktu / tanggal yang ditentukan maka Hadiah akan hangus dan NBAP
akan memilih dan memberi tahu Peserta lain sesuai dengan Syarat dan Ketentuan ini, dan
seterusnya, sampai Hadiah tersebut berhasil diklaim.
7. Peserta setuju bahwa:
a. proses seleksi untuk memilih pemenang Hadiah akan dilakukan oleh komite staf
NBAP;
b. keikutsertaan setiap Peserta dalam Kontes dapat dihentikan, tanpa pemberitahuan
sebelumnya, kapan saja dan dengan alasan apa pun oleh NBAP berdasarkan
kebijakannya semata dan mutlak, dan bahwa keputusan NBAP adalah final dan tidak
ada korespondensi yang akan dilayani; dan
c. dalam hal terjadi perselisihan, hak setiap Peserta untuk berpartisipasi dalam Kontes
dan / atau menerima Hadiah apa pun harus tunduk pada kebijakan tunggal dan
penentuan akhir dari NBA.
8. Dengan berpartisipasi dalam Kontes, Peserta melakukan, menyatakan dan menjamin ke
Entitas-entitas NBA bahwa:
a. Peserta akan mematuhi semua peraturan, prosedur dan ketentuan untuk berpartisipasi
dalam Kontes, yang akan ditentukan oleh NBAP berdasarkan kebijakannya semata;
b. informasi yang disediakan untuk pendaftaran oleh Peserta adalah akurat dan benar.
Peserta dapat diminta kapan saja untuk menunjukkan identifikasi yang dikeluarkan
pemerintah (sebagai contoh, Akta kelahiran) yang digunakan untuk pendaftaran
Kontes untuk membuktikan bahwa usia dan identitas Peserta adalah sebagaimana
yang ditunjukan ketika pendaftaran sebelum Peserta diizinkan untuk berpartisipasi
dalam Kontes atau mengambil Hadiah. Peserta akan didiskualifikasi dari Kontes dan
berhak atas Hadiah apa pun jika Peserta gagal melakukannya;
c. Peserta dalam kondisi fisik yang baik dan mampu untuk berpartisipasi dalam Kontes;
d. Peserta tidak melanggar hukum atau peraturan atau hak dari pihak ketiga manapun
dengan mengikuti Kontes;
e. Peserta adalah penduduk resmi Indonesia, yang secara pribadi menghadiri Akademi
Pelatihan Jr. NBA, dipekerjakan sebagai guru, instruktur, pendidik, atau pelatih oleh
sekolah pendidikan dasar dan / atau menengah terakreditasi di Wilayah dan memiliki
semua izin, lisensi. dan otorisasi untuk melakukan tugas-tugas yang disyaratkan oleh
hukum yang berlaku;
f. Peserta telah menerima persetujuan tertulis sebelumnya dari sekolahnya untuk
partisipasi Peserta dalam Kontes dan melaksanakan kurikulum Jr. NBA di sekolah
tersebut;
g. Peserta tidak pernah dihukum, dan saat ini tidak dalam penyelidikan atas keterlibatan
atau menjadi subjek ketersangkaan dengan keterikutsertaan dengan kejahatan apa
pun.;
h. Peserta sepenuhnya menyatakan dan menyadari potensi resiko dari Kontes, termasuk
resiko cedera fisik, dan secara tegas dan sadar menerima semua potensi resiko; dan
i. Peserta akan menanggung semua resiko dan konsekuensi yang timbul dari
keikutsertaan Peserta dalam Kontes dan Peserta menyetujui untuk melepaskan Pihak
NBA dari segala kehilangan, ganti rugi, dan pengeluaran yang mungkin timbul dalam
Kontes.
9. Peserta setuju bahwa kecuali sebagaimana diharuskan oleh hukum yang berlaku, Entitas-
entitas NBA tidak membuat jaminan tentang Hadiah apa pun yang ditawarkan sebagai bagian
dari Program, termasuk jaminan kualitas, dapat diperjualbelikan atau kesesuaian untuk tujuan
 as to the quality, merchantability or fitness for purpose of such Prize.
10. Unless otherwise specified, Entrant shall be responsible for all travelling expenses
incurred by Entrant in connection with Entrant’s participation in the Contest and/or use
of any Prize, including but not limited to meals, drinks, transfers, laundry charges,
activities, incidentals, taxes (including airport taxes, departure taxes), energy
surcharges, gratuities, services charges, travel insurance and all other ancillary costs.
11. Entrant shall ensure that he/she has valid documentation, including but not limited to
valid passports and visas, which meet the requirements of immigration and other
government authorities at every destination, and he/she shall be liable for any and all
fines, penalties, payments or expenditures incurred as a result of such documents not
meeting the requirements of those authorities. Where any Entrant or Prize winner is
refused entry to any destination he/she shall forfeit the Prize and/or participation in its
entirety and no compensation or substitute shall be offered.
12. Prizes may be subject to change (whether due to unavailability or otherwise) and cannot
be transferred, assigned, redeemed for cash, substituted, or altered, except by the NBA
at its sole discretion, and such Prize may then be substituted for one of comparable or
similar value. Entrant shall be solely responsible for all applicable taxes and all other
expenses not specified herein.
13. By participating in the Contest and providing any information, personal or otherwise, to
the NBA Entities, Entrant consents to SVE and the NBA Entities collecting, analyzing,
using, sharing and disclosing such information to third parties and partners for the
purposes of marketing, planning, promotions, research, events and/or any other
purposes and programs henceforth.
14. Entrant agrees to be bound by these terms and conditions and agrees that: (a) the NBA
Entities may use (unless prohibited by law) the Entrant’s name, voice, city/state/country
of residence, photographs, video or film clips, and/or other visual likeness for
advertising, marketing, promotional and administrative purposes and/or commercial
purposes and/or for any other purpose in any media or format now or hereafter known
without further compensation (financial or otherwise), permission or notification; and (b)
to the full extent permitted by law, SVE, the NBA Entities, and each of their respective
parent companies, subsidiaries, affiliates, officers, directors, employees, governors,
owners, distributors, retailers, agents, assignees, advertising/promotion agencies,
representatives, designees and assigns shall have no liability and will be released and
held harmless from any claim, action, liability, loss, injury or damage, including, without
limitation (but subject to operation of law), personal injury or death to Entrant or any
third party or damage to personal or real property due in whole or in part, directly or
indirectly, by any reason, including the acceptance, possession, use or misuse of the
Prize and/or participation in the Contest.
15. Entrant agrees that content uploads (including but not limited to photographs and
videos) to social media accounts or any other submission of information in connection
with the Event or the Contest (e.g., Entrant posting photos on Facebook of their
participation in their Contest) shall not contain nudity, profanity, racism or violence in
any form.
16. It is a condition of accepting any Prize that the winning Entrants must comply with all the
conditions of use of the Prize imposed by the NBA or any third party or Prize supplier.
The NBA reserves the right in its sole discretion to disqualify or retract the Prize from
any Entrant who the NBA has reason to believe has breached any of these conditions,
or engaged in any unlawful or other improper misconduct calculated to jeopardize the
fair and proper conduct of the Program. The NBA Entities’ legal rights to recover
damages or other compensation from such offending Entrants are reserved.
17. In the case of the intervention of any outside act, agent or event which prevents or
significantly hinders the NBA’s ability to proceed with the contest on the dates and in the
manner described in these terms and conditions, including but not limited to vandalism,
power failures, tempests, natural disasters, acts of God, civil unrest, strike, war, act of
terrorism, the NBA may in its absolute discretion cancel the competition and
recommence it from the start on the same conditions, subject to any requirements of
applicable law.
18. The NBA reserves the right to revise these terms and conditions, and any aspect of the
Program (including but not limited to its structure, scope, content, rules and prizes) at
any time and without notice. Entrant’s participation in the Program shall constitute
Entrant’s acceptance of these Contest Terms and Conditions and any amendments
thereof.
C. I hereby acknowledge that the Released Entities are relying on the grant of rights contained
herein and expressly agree that this permission and release form (including the Contest Terms
and Conditions) (the “Agreement”) is intended to be as broad and inclusive as is permitted by
all applicable laws and that if any portion hereof is held invalid, it is agreed that the balance
shall nonetheless continue in full legal force and effect
D. I hereby acknowledge and agree that this Agreement shall be governed by, and shall be
construed and enforced in accordance with, the laws of the State of New York, United States of
America, excluding its choice of law principles. For the avoidance of doubt, the parties agree
that the Civil Code of Indonesia does not apply to this form Any claim arising out of, relating to,
or in connection with this Agreement, including any question regarding its existence, validity, or
termination, and any question as to whether a particular dispute is arbitrable hereunder, shall
be referred to and finally resolved by binding arbitration administered by the International Court
of Arbitration in accordance with its International Arbitration Rules by three arbitrators
appointed in accordance with such Rules, with the two co-arbitrators having 30 days from the
appointment of the second arbitrator to nominate the chair. The place of arbitration shall be
New York County, New York, and the language to be used in the arbitral proceedings shall be
English. The arbitrators shall award to the prevailing party its costs, including its attorneys’
fees, incurred in connection with the arbitration. Judgment upon the award may be entered by
any court having jurisdiction thereof. The parties waive irrevocably their right to any form of
Hadiah tersebut.
10. Kecuali ditentukan lain, Peserta akan bertanggung jawab untuk semua biaya perjalanan yang
dikeluarkan oleh Peserta sehubungan dengan partisipasi Peserta dalam Kontes dan / atau
penggunaan Hadiah apa pun, termasuk tetapi tidak terbatas pada makanan, minuman,
transfer, biaya binatu, kegiatan, biaya tidak terduga, pajak (termasuk pajak bandara, pajak
keberangkatan), biaya tambahan energi, persen, biaya layanan, asuransi perjalanan dan
semua biaya tambahan lainnya.
11. Peserta harus memastikan bahwa ia memiliki dokumentasi yang sah, termasuk tetapi tidak
terbatas pada paspor dan visa yang sah, yang memenuhi persyaratan keimigrasian dan
otoritas pemerintah lainnya di setiap tujuan, dan ia akan bertanggung jawab atas setiap dan
semua denda, hukuman, pembayaran atau pengeluaran yang timbul sebagai akibat dari
dokumen-dokumen tersebut tidak memenuhi persyaratan dari otoritas tersebut. Jika ada
Peserta atau pemenang Hadiah ditolak masuk ke tujuan apa pun ia akan kehilangan Hadiah
dan / atau partisipasi secara keseluruhan dan tidak ada kompensasi atau pengganti akan
ditawarkan.
12. Hadiah dapat berubah (mungkin karena tidak tersedianya atau sebaliknya) dan tidak dapat
ditransfer, dialihkan, ditebus dengan uang tunai, diganti, atau diubah, kecuali oleh NBA atas
kebijakannya sendiri, dan Hadiah tersebut kemudian dapat digantikan dengan Hadiah dari
nilai yang sebanding atau serupa. Peserta akan sepenuhnya bertanggung jawab atas semua
pajak yang berlaku dan semua biaya lain yang tidak ditentukan di sini.
13. Dengan berpartisipasi dalam Kontes dan memberikan informasi, pribadi atau sebaliknya,
kepada Entitas-entitas NBA, Peserta memberikan persetujuan untuk SVE dan Entitas NBA
mengumpulkan, menganalisis, menggunakan, berbagi, dan mengungkapkan informasi
tersebut kepada pihak ketiga dan mitra untuk tujuan pemasaran, perencanaan, promosi,
penelitian, acara dan / atau tujuan dan program lain untuk selanjutnya.
14. Peserta setuju untuk terikat oleh syarat dan ketentuan ini dan setuju bahwa: (a) Entitas-entitas
NBA dapat menggunakan (kecuali dilarang oleh hukum) nama, suara, kota / negara / negara
tempat tinggal, foto, video atau klip film Peserta , dan / atau kemiripan visual lainnya untuk
tujuan periklanan, pemasaran, promosi dan administrasi dan / atau tujuan komersial dan /
atau untuk tujuan lain dalam media atau format apa pun sekarang atau setelahnya diketahui
tanpa kompensasi lebih lanjut (finansial atau lainnya), izin atau pemberitahuan; dan (b)
sepenuhnya diizinkan oleh hukum, SVE, Entitas-entitas NBA, dan masing-masing perusahaan
induk, anak perusahaan, afiliasi, pejabat, direktur, karyawan, gubernur, pemilik, distributor,
pengecer, agen, penerima pengalihan hak, iklan / agen promosi, perwakilan, orang yang
ditunjuk dan ditugaskan tidak akan memiliki kewajiban dan akan dibebaskan dan tidak
berbahaya dari segala klaim, tindakan, pertanggungjawaban, kehilangan, cedera atau
kerusakan, termasuk, tanpa 3andali (tetapi tunduk pada operasi hukum), cedera pribadi atau
kematian untuk Peserta atau pihak ketiga mana pun atau kerusakan pada 3andalis pribadi
atau nyata karena secara keseluruhan atau sebagian, secara langsung atau tidak langsung,
dengan alasan apa pun, termasuk penerimaan, kepemilikan, penggunaan atau
penyalahgunaan Hadiah dan / atau partisipasi dalam Kontes.
15. Peserta setuju bahwa konten unggahan (termasuk tetapi tidak terbatas pada foto dan video)
ke akun media sosial atau penyerahan informasi lainnya sehubungan dengan Acara atau
Kontes (sebagai contoh, Peserta memposting foto di Facebook dari keikutsertaan mereka
dalam Kontes mereka) tidak boleh mengandung ketelanjangan, kata-kata kotor, rasisme atau
kekerasan dalam bentuk apa pun.
16. Merupakan syarat untuk menerima Hadiah yang mana Peserta pemenang harus mematuhi
semua ketentuan penggunaan Hadiah yang diberlakukan oleh NBA atau pihak ketiga atau
pemasok Hadiah. NBA memiliki hak berdasarkan kebijakannya semata untuk
mendiskualifikasi atau menarik kembali Hadiah dari setiap Peserta yang menurut NBA telah
melanggar salah satu dari kondisi ini, atau terlibat dalam pelanggaran hukum yang tidak sah
atau tindakan tidak patut lainnya yang diperhitungkan untuk membahayakan perilaku yang
adil dan pantas dari program. Hak hukum untuk memulihkan kerusakan atau kompensasi lain
dari Peserta yang melanggar tersebut dimiliki oleh Entitas-entias NBA.
17. Dalam hal intervensi tindakan dari luar, agen atau peristiwa yang mencegah atau secara
signifikan menghambat kemampuan NBA untuk melanjutkan dengan kontes pada tanggal dan
dengan cara yang dijelaskan dalam syarat dan ketentuan ini, termasuk tetapi tidak terbatas
pada 3andalism, kegagalan daya, prahara, bencana alam, tindakan Tuhan, kerusuhan sipil,
pemogokan, perang, tindakan terorisme, NBA dapat dengan kebijaksanaan mutlaknya
membatalkan kompetisi dan memulai kembali dari awal dengan kondisi yang sama, tunduk
pada setiap persyaratan dari hukum yang berlaku.
18. NBA memiliki hak untuk merevisi syarat dan ketentuan ini, dan segala aspek Program
(termasuk tetapi tidak terbatas pada struktur, ruang lingkup, konten, aturan dan hadiah) setiap
saat dan tanpa pemberitahuan. Partisipasi Peserta dalam Program akan merupakan
penerimaan Peserta terhadap Syarat dan Ketentuan Kontes ini dan perubahannya.
C. Dengan ini, saya, mengakui bahwa Entitas yang Dilepaskan bergantung pada pemberian hak yang
terkandung di sini dan secara tegas menyetujui bahwa formulir izin dan rilis ini (termasuk Syarat dan
Ketentuan Kontes) ("Perjanjian") dimaksudkan untuk seluas dan inklusif seperti diizinkan oleh semua
undang-undang yang berlaku dan bahwa jika ada bagian dari Perjanjian ini yang dianggap tidak sah,
disepakati bahwa keseimbangan akan tetap berlanjut dengan kekuatan hukum penuh dan efek.
D. Saya dengan ini mengakui dan setuju bahwa Perjanjian ini diatur oleh, dan harus ditafsirkan dan
dilaksanakan sesuai dengan, hukum dari Negara Bagian New York, Amerika Serikat, diluar prinsip
pilihan hukumnya. Untuk menghindari keraguan apapun, para pihak setuju bahwa Kitab Undang-
Undang Hukum Perdata Indonesia tidak berlaku pada form ini. Setiap klaim yang muncul dari, atau
berkaitan dengan, atau sehubungan dengan Perjanjian ini, termasuk setiap pertanyaan mengenai
keberadaannya, keabsahannya, atau pengakhirannya, dan setiap pertanyaan mengenai apakah
perselisihan tersebut dapat diselesaikan secara arbitrase berdasarkan perjanjian ini, harus dirujuk
kepada dan akhirnya diselesaikan oleh arbitrase yang mengikat yang dilakukan oleh International
Court of Arbitration sesuai dengan International Arbitration Rules (“Peraturan”) oleh tiga arbitrator
yang ditunjuk berdasarkan Peraturan tersebut, dengan dua co-arbitrator memiliki 30 hari dari waktu
penunjukkan arbitrator kedua untuk menunjuk ketua. Tempat arbitrase harus di New York County,
New York, dan bahasa yang digunakan dalam proses arbitrase yaitu Bahasa Inggris. Para arbitrator
harus memberikan putusan kepada pihak yang menang mengenai biayanya, termasuk biaya
pengacara, yang timbul sehubungan dengan arbitrase. Pelaksanaan putusan atas putusan arbitrase
 appeal, review or recourse to any judicial authority, insofar as such waiver may be validly
made, with respect to any award of the arbitrators, including interim or partial awards, and
including with respect to questions of law. I hereby waive in any such arbitration and in any
Ancillary Proceedings (as defined below) any defense of lack of personal jurisdiction or forum
non conveniens or other similar doctrine. The parties hereby consent to the jurisdiction of the
courts sitting in New York County, New York, in connection with any legal proceedings
concerning or arising out of any such arbitration (including proceedings to compel arbitration,
stay litigation, issue interim measures of protection including attachments, confirm, recognize
or enforce an arbitral award, or enforce a court judgment issued on an arbitral award)
(“Ancillary Proceedings”) and agree that such courts shall award to the prevailing party its
costs, including its attorneys’ fees, incurred in connection with such Ancillary Proceeding.
E. This document is written in the Indonesian language and in the English language; and in the
event of any discrepancy between the two versions, the Indonesian version shall prevail where
the document is submitted to an Indonesian court in any proceeding or dispute; but when the
document is submitted to any court outside Indonesia in any proceeding or dispute, the English
version shall prevail in the event discrepancy between the English and Indonesian version.
dapat mengikat setiap pengadilan yang memiliki jurisdiksi atas itu. Para pihak mengenyampingkan
tanpa dapat ditarik kembali hak mereka untuk melakukan banding, peninjauan kembali dalam bentuk
apapun atau melakukan jalan lain kepada lembaga yudisial lain, sejauh pengenyampingan tersebut
dapat dilakukan secara sah, sehubungan dengan setiap putusan arbitrase dari para arbitrator,
termasuk putusan arbitrase sementara atau sebagian, dan termasuk sehubungan dengan pertanyaan
mengenai hukum. Saya dengan ini menyampingkan dalam setiap arbitrase tersebut dan dalam
Proses Hukum Tambahan (sebagaimana dijelaskan di bawah) setiap pembelaan yang tidak memiliki
yurisdiksi atas pribadi atau forum non conveniens atau doktrin lain yang serupa. Para pihak dengan
ini menyetujui yurisdiksi dari pengadilan yang berkedudukan di New York County, New York,
sehubungan dengan setiap proses hukum mengenai atau muncul dari arbitrase tersebut (termasuk
proses hukum untuk keharusan arbitrase, tetap pada litigasi, mengeluarkan tindakan sementara
sebagai perlindungan termasuk pelaksanaan putusan, menegaskan, mengetahui atau melaksanakan
suatu putusan arbitrase, atau melaksanakan putusan pengadilan yang dikeluarkan atas putusan
arbitrase) ("Proses Hukum Tambahan") dan menyetujui bahwa pengadilan tersebut harus
memutuskan kepada pihak yang menang mengenai biayanya, termasuk biaya pengacara, yang
timbul sehubungan dengan Proses Hukum Tambahan tersebut.
F.Dokumen ini ditulis dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris; dalam hal terdapat perbedaan
antara kedua versi, versi Bahasa Indonesia harus tetap berlaku apabila dokumen diajukan ke
pengadilan Indonesia dalam setiap sidang atau perselisihan; tapi ketika dokumen ini diajukan ke
pengadilan di luar Indonesia di setiap sidang atau perselisihan, versi Bahasa Inggris yang berlaku
apabila terdapat perbedaan antara versi Bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia.

SIGNATURE PAGE FOLLOWS / HALAMAN TANDA TANGAN DIBAWAH

I HAVE READ AND VOLUNTARILY SIGN THIS AGREEMENT, and further agree that no oral representations, statements or inducement contrary to anything contained herein have been made by NBAP or any of its
employees or agents.

SAYA TELAH MEMBACA DAN DENGAN SUKARELA MENANDATANGANI PERJANJIAN INI, dan selanjutnya setuju bahwa tidak ada representasi, pernyataan atau bujukan lisan yang berlawanan dengan
apa pun yang terkandung di sini yang dibuat oleh NBAP atau para karyawan atau agen

AGREED TO AND ACCEPTED / SETUJU UNTUK DAN MENERIMA::

Date / Tanggal : 14 / 02 / 2020

Name of Entrant / Nama Peserta : ARIK CINCIN SABER PURWANTO, S.Pd Date of Birth / Tanggal Lahir: 02 / 09 / 1977

Sex / Jenis Kelamin : √ Male / Laki-Laki

Mobile No of Entrant / No. HP Peserta : 081259684628

Email Address of Entrant / Alamat Email Peserta : cincin.dimas@yahoo.co.id Postal/ZIP Code / Kode Pos: 64294

Entrant School /Nama Sekolah Peserta: : SD NEGERI MLANCU 3 Kandangan Kab Kediri _

I confirm and represent to NBA Properties, Inc. that I freely and willingly AGREE and ACCEPT Saya memastikan dan menyatakan kepada NBA Properties, Inc. bahwa saya MENYETUJUI dan
the terms and conditions of this Agreement. MENERIMA syarat dan ketentuan dari Perjanjian ini dengan bebas dan sukarela.

Signature of Participant’s / Tanda Tangan Peserta _______________________________________________________________________________