No Tinjauan Kasus (SOAP) Tinjauan Teori/ Pembahasan/ Kesimpulan

Referensi
1 ASUHAN KEBIDANAN Penyebab kematian maternal dari Ditinjau dari usia ibu
PADA IBU HAMIL NY. P faktor reproduksi diantaranya dan di lihat dari tinjauan
USIA 27 TAHUN G2P1A0
USIA KEHAMILAN 33-34 amternal age / usia ibu.dalam teori. Pengkaji
MINGGU DENGAN kurun reproduksi sehat dikenal menyimpulkan bahwa
ANEMIA RINGAN DI
bahwa usia aman untuk kehamilan usia ibu sekarang berada
POSYANDU KP. CIPACING
HILIR DESA CIPACING dan persalinan adalah 20-30 dalam usia yang pas
KECAMATAN tahun. Kematian maternal pada unruk hamil.
PAGERAGEUNG TAHUN
usia hamil dan melahirkan pada
2020
usia dibawah 20 tahun ternayat 2
samoai 5 kali lebih tinggi daripada
kematian maternal yang terjadi
pada usia 20 -29 tahun. Kematian
maternal kembali meningkat
kembali sesudah usia 30-35 tahun.
(sarwono, 2008)

2 Data subjektif Ketidaknyamanan pada kehamilan Ibu p mengatakan dia

1. Identitas ibu Ketidaknyamanan pada kehamilan sering merasa kram
Nama : ny. P / tn . A trimester 1 apda kaki, kram pada
Umur : 27 / 38 thn Ketidaknyamanan yang dirasakan kaki merupakan salah
Agama : Islam ibu hamil membuat tubuh satu ketidaknyamanan
Pendidikan : SD / SD beradaptasi, apabila tubuh tidak yang seringkali terjadi
Pekerjaan : IRT / Buruh mampu beradaptasi maka akan pada ibu hamil yang
Gol darah : A menimbulkan suatu masalah. disebabkan oleh kadar
Alamat : cipacing hilir ds, Supaya ibu hamil dapat kalsium dalam darah
cipacing. beradaptasi terhadap rendah, uterus
2. Alasan Datang ketidaknyamanan yang dirasakan membesar sehingga
Ibu mengatakan ingin maka ibu hamil perlu memahami menekan pembuluh
memeriksakan
kehamilannya apa penyebab terjadi darah velvic, keletihan
3. Keluhan Umum ketidaknyamanan yang dirasakan dan sirkulasi darah ke
Ibu mengatakan akhir-
dan bagaimana cara mencegah tungkai bagaian bawah
akhir ini sering merasa
kram pada kaki atau menanggulanginya. kurang.
4. Riwayat Kehamilan 1. Mual muntah pada pagi Cara untuk meringankan
Sekarang
 a. HPHT tanggal 22 hari atau mecegah :
Januari 2020 2. Sering BAK 1. Penuhi asupan
b. Taksiran Persalinan
tanggal 29 oktober 3. Gatal dan kaku pada jari kalsium yang
2020 4. Hidung tersumbat atau cukup
c. Gerakan janin ada
berdarah 2. Olahraga secara
serta sering dirasakan
d. Ibu mengatakan 5. Pica atau ngidam teratur
selama kehamilan 6. Kelelahan atau fatique 3. Jaga kaki selalu
sekarang tidak
7. Keputihan dalam keadan
pernah mengalami
tanda bahaya atau 8. Keringat bertambah hangat
penyulit 9. Palpitasi 4. Mandi air
e. Ibu mengatakan rutin
mengkonsumsi tablet 10. Ptyalism (sekresi air ludah hangat sebelum
penambah darah yang berlebihan) tidur
yang diberikan oleh
11. Sakit kepala 5. Meluruskan kaki
bidan
f. Ibu mengatakan tidak 12. Spider nevi dan lutut
mempunyai 6. Duduk denagn
kekhawatiran khusus Ketidaknyamanan pada kehamilan
meluruskan
5. Riwayat kehamilan Trimester II
sebelumnya kaki, tarik kaki
a. Ibu mengatakan ini Ibu hamil TM II sudah mulai hilang ke arah lutut
kehamilan ke 2 keluhan mual dan muntah, sudah 7. Pijat otot-otot
b. Jumlah anak yang
lahir hidup 1 usia 7 mulai merasa lebih enak makan yang kram
tahun sehingga sudah dapat makan 8. Rendam kaki
c. Ibu mengatakan tidak
lebih banyak daripada waktu TM yang kram
pernah mengalami
kelahiran prematur I. Tetapi pada ibu hamil TM II dengan air
( anak pertama lahir masih ada ketidaknyamanan yang hangat atau
aterm)
d. Ibu mengatakan tidak kadang-kadang dirasakan oelh ibu gunakan bantal
ada riwayat hamil TM II, diantaranya : pemanas.
kehamilan atau
persalinan kembar 1. Edema
e. Ibu mengatakan tidak 2. Gatal dan kaku pada jari
pernah keguguran
f. Ibu mengatakan tidak 3. Gusi berdarah
ada persalinan 4. Haemoroid
dengan tindakan
5. Insomnia (sulit tidur)
(vacum, forceps,
sesar) 6. Keputihan/ leukorea
g. Ibu mengatakan tidak 7. Keringat bertambah
ada riwayat
8. Mati rasa (baal)
prdarahan pada
 persalinan dan pasca 9. Nafas sesak
persalinan 10. Nyeri ligamentum
h. Ibu mengatakan tidak
ada ruwayat rotundum
kehamilan dengan 11. Nyeri ulu hati
hipertensi
12. Perut kembung
i. Ibu mengatakan
berat badan bayi saat 13. Pytalism
lahir 3400 gram 14. Pusing (pingsan)
j. Ibu mengatakan tidak
15. Sakit kepala
ada masalah lainnya.
6. Riwayat kesehatan 16. Sakit punggung atas dan
bawah
Ibu mengatakan tidak
17. Varises pada kaki atau
sedang menderita atau
vulva
tidak pernah mempunyai
18. Kram pada kaki
riwayat penyakit seperti, 19. Palpitasi
kardiovaskuler, hipertensi,
Ketidaknyamanan pada TM III
diabetes, malaria,
penyakit kelamin Ibu hamil pada trimester III sering
HIV/AIDS, penyakit ginjal, merasakan ketidaknyamanan
akibat adanya perubahan fisik
dan tidak ada riwayat
maupun psikologis yang terjadi
penyakit lainnya.
pada ibu hamil. Ketidaknyamanan
7. Skrining imunisasi TT yang dirasakan ibu hamil TM III :
Ibu mengatakan sudah
melakukan imunisasi 2 1. Edema
kali, yaitu : 2. Sering BAK
TT 1 : saat usia kehamilan 3. Gatal dan kaku pada jari
19-20 minggu tanggal 8
juni 2020 4. Gusi berdarah
TT 2 : saat usia kehamilan 5. Haemoroid
24-25 minggu tanggal 13 6. Insomnia
juli 2020 7. Keputihan
8. Keringat bertambah
8. Riwayat KB
9. Konstipasi
Ibu mengatakan 10. Kram pada kaki
menggunakan KB IUD 11. Mati rasa (baal)

sebelum hamil, ibu 12. Sesak nafas

mengatakan tidak ada 13. Nyeri ligamentum

efek samping yang rotundum

dirasakan ibu, dan ibu 14. Palpitasi

15. Nyeri ulu hati
mengatakan alasan
16. Perut kembung
berhenti karena
17. Ptyalism
berencana untuk memiliki
18. Pusing
anak lagi
19. Sakit kepala
9. Riwayat sosial 20. Sakit punggung
ekonomi 21. Varises pada kaki atau
vulva
Ibu menagatakan ini
pernikahan yang
pertama , respon keluarga
sangat senang serta
sangat mendukung
terhadap kehamilan saat
ini, pengambilan
keputusan dalam keluarga
disepakati oleh
bersamasa/suami-istri. Ibu
juga mengatakan makan 3
kali sehari dengan jenis
makanan bervariasi dan
minum 10 gelas perhari
atau kurang lebih 2,5 liter
air mineral. Dilingkungan
rumah ada perokok yaitu
suminya, sehari-hari ibu
melakukan pekerjaan
rumah yang ringan, dan
juga ibu mengatakan
persalinannya ingin
 ditolong oleh bidan atau
petugas kesehatan
3 DATA OBYEKTIF Anemia adalah konisi ibu dengan Dilihat dari hasil
1. Keadaan umum : adar hemoglobin (Hb) dalam pemetiksaan dan teori
Baik darah kurang dari 12 gr%, keadaan ibu dalam
2. Kesadaran :
Composmentis sedangkan anemia dalam kondisi normal. Hb ibu
3. Antropometri kehamilan adalah kondisi ibu ketika TM II juga dalam
a. Tinggi badan : -
dengan kadar hemoglobin batas normal, karena
b. Berat badan
sebelum hamil : dibawah 11 gr% pada trimester I ketika trimester 2 terjadi
55 kg dan III atau kadar <10,5 gr% pada hemodilusi atau
c. Berat badan
trimester II. pengenceran darah.
sekarang : 63 kg
d. Kenaikan berat
Kebanyakan anemia dalam
badan: 8 kg
e. LILA :25,5 cm kehamilan disebabkan oleh
f. Indeks Masa defisiensi besi dan perdarahan
Tubuh (IMT) : -
akut bahkan tidak jarang
4. Pemeriksaan
Tanda-Tanda keduanya saling berinteraksi.
Vital Penyebeb anemia pada umumnya
a. Tekanan darah:
120/80 mmHg sebagai berikut : kyrang gizi/
b. Pernafasan: malnutrisi,, kurang zat besi,
23x/menit
kehilangan darah banyak seperti
c. Nadi : 80x/menit
d. Suhu : 36,8 C persalinan yang lalu dengan
5. Pemeriksaan perdarahan, penyakit-penyakit
Fisik Head to Toe
kronik seperti TBC,malaria.
a. Wajah : Tidak
ada oedema
Gejala anemia pada ibu hamil
(pembengkakan)
b. Mata: yaitu ibu mengeluh cepat lelah,
Konjungtiva tidak sering pusing, mata berkunang-
anemis , sklera
tidak ikterik kunang, lidah luka, nafu makan
c. Leher : Tidak ada turun, konsentrasi hilang, nafas
Pembesaran pendek (pada anemia parah), dan
kelenjar tyroid,
pembesaran keluhan mual muntah lebih hebat
pembuluh pada trimester pertama.
limfe, dan vena
jugularis serta Klasifikasi anmeia
tidak ada
benjolan dan
 nyeri tekan. Hb 11 gr tidak anemia
d. Payudara :
Simetris Hb 9-10 gr anemia ringan
Kiri/Kanan,
puting payudara Hb 7-8 gr anemia sedang
menonjol, tidak
ada retraksi atau Hb <7 gr anemia berat.
dimpling, tidak
Anemia pada ibu hamil TM I
ada benjolan dan
tidak ada nyeri dapat menyebabkan abortus,
tekan, ASI sudah kelainan kongenital. Anemia pada
keluar pada
payudara kiri dan kehamilan TM II Dpat
kanan menyebabkan persalinan
e. Abdomen
premature, perdarahan
1. Inspeksi : tidak
ada luka bekas antepartum, gangguan
operasi pertumbuhan janin dalam rahim,
2. Palpasi :
a) TFU : 30 cm asfiksia intrauterin sampai
b) Lingkar perut : kematian, BBLR, gestosis dan
c) Leopold I : mudah terkena infeksi, iQ rendah,
Teraba
petrengahan PX- saat inpartu anemia dapat
pusat menyebabkan : gangguan his baik
Bagian fundus
primer maupun sekunder.
ibu teraba bulat
lunak tidak
melenting
(bokong
d) Leopold II :
sebelah kanan
ibu teraba
bagian bagaian
kecil
( ekstremitas)
Sebelah kiri ibu
teraba keras
memanjang
seperti papan
(punggung)
e) Leopold III :
teraba bulat,
keras, melenting
semprna (kepala)
belum masuk
PAP
 f) Leopold IV :-
g) Tbbj : 30-13 x
135 = 2295 gr
30-13 x 155 =
2635 gr
3. Auskultasi : DJJ
terdengar jelas
140x/menit
6. Pemeriksaan
Penunjang
a. Hb TM II : 10,3
gr/dl
b. Hb TM III : 11,6
gr/dl
c. Protei urine : -
d. Glukosa urina : -
Ekstremitas:
Tangan dan kaki
tidak oedema,
kuku tidak pucat,
pada kaki tidak
ada varices dan
reflex patela +
kiri kanan.
4 Analis Dilihat dari hasil
G2P1A0 usia kehamilan 33- anamnesa dan ahsil
34 minggu fisiologis pemeriksaan keadaan
ibu fisiologis,

5 Penatalaksanaan Ibu sudah diberitahu

1. Membina hubungan beberapa cara untuk
baik dengan ibu (ibu mengatasi
bersedia dan terbuka)
2. Melakukan informed ketidaknyamanan yang
consent (ibu bersedia) dirasakannya dan sudah
3. Memberitahu hasil
bersedia untuk
pemeriksaan kepada
ibu bahwa keadaan mempraktikannya di
kesehatannya baik, rumah
tanda tanda vital
normal, pemeriksaan
fisik normal , dan
 keadaan janinnya
normal, dan hasil
pemeriksaan
labolatoriumnya juga
dalam batasa
normal(ibu mnegerti
dan mengetahui
kondisinya).
4. Menganjurkan dan
mengingatkan ibu
untuk mengkonsumsi
tablet Fe secara
teratur setiap hari
malam sebelum tidur
serta cara konsumsi
yang tepat yaitu
dengan air putih atau
air jus dan tidak boleh
dikonsumsi dengan air
kopi, teh, susu,
ataupun minuman
minuman kemasan.
Serta menganjurkan
ibu makan makanan
yang mengandung zat
besi seperti sayuran
hujau, kacang-
kacangan, ati ayam
atau sapi (ibu
mengerti dan akan
melaksakannya).
5. Memberikan KIE
tentang persiapan
persalinan (ibu
mengerti dan
mengetahui apa saja
yang harus di bawa
saat bersalin)
6. Memberikan KIE
tentang kebutuhan
nutrisi pada ibu hamil
yaitu : makan beragam
makanan secara
teratur dengan pola
gizi simbang dan lebih
banyak daripada
sebelum hamil (ibu
 bersedia
melakukannya)
7. Memberitahu ibu
untuk memberesihkan
area payudaranya
termasuk puting untuk
nanti persiaoan
menyusui (ibu
mengerti dan bersedia
melakukannya di
rumah)
8. Memberikan KIE
tentang istirahat yang
cukup, malam 8 jam
dan siang 1-2 jam dan
mengurangi aktivitas
yang berat. (Ibu
bersedia untuk
istirahat yang cukup
pada malam hari dan
siang hari dan
bersedia untuk
mengurangi aktivitas
yang terlalu berat)
9. Memberikan KIE
tentang
ketidaknyamanan
pada kehamilan
Trimester III ( ibu
mengetahui dan
mengerti)
10. Memberitahu ibu cara
untuk menatasi
ketidaknyamanan
yang akhir-akhir ini ibu
rasakan dengan cara :
9. Penuhi asupan kalsium
yang cukup
10. Olahraga secara
teratur
11. Jaga kaki selalu dalam
keadan hangat
12. Mandi air hangat
 sebelum tidur
13. Meluruskan kaki dan
lutut
14. Duduk denagn
meluruskan kaki, tarik
kaki ke arah lutut
15. Pijat otot-otot yang
kram
16. Rendam kaki yang
kram dengan air
hangat atau gunakan
bantal pemanas. (ibu
mengetahui dan
mengerti cara untuk
mengatasi
ketidaknyamana yang
dirasakan ibu, dan ibu
akan
mempraktikannya di
rumah)
11. Menjadwalkan
kunjungan ulang 2
minggu kedepan atau
apabila ada keluhan
(Ibu bersedia)
12. Pendokumentasian
asuhan