LAPORAN STUDY KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA NY. P USIA 27 TAHUN G2P1A0 USIA

KEHAMILAN 33-34 MINGGU FISIOLOGIS DI POSYANDU KP. CIPACING HILIR
DESA CIPACING KECAMATAN PAGERAGEUNG TAHUN 2020

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Praktik Kebidanan I Online (PK I)

Dosen Pembimbing : Hapi Apriasih, S.ST., M.Kes

Oleh :
SITI SUSANTI

NPM. 0200180017

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RESPATI TASIKMALAYA
2020
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY. P USIA 27 TAHUN G2P1A0 USIA
KEHAMILAN 33-34 MINGGU FISIOLOGIS DI POSYANDU KP. CIPACING HILIR
DESA CIPACING KECAMATAN PAGERAGEUNG TAHUN 2020

Tanggal Pengkajian : Senin , 14 September 2020

Waktu Pengkajian : 09.30 wib
Tempat Pengkajian : Posyandu kp. Cipacing hilir
Pengkaji : Siti Susanti
A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny. P Nama suami : Tn. A

Umur : 27 tahun Umur : 38 tahun

Pendidikan terakhir : SD Pendidikan terakhir : SD

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh

Agama : Islam Agama : Islam

Golongan darah :A Golongan darah :-

Alamat : Kp. Cipcing hilir rt 02, rw 08, desa cipacing, kecamatan

pagerageung
2. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
3. Keluhan Umum
Ibu mengatakan akhir-akhir ini sering merasa kram pada kaki
4. Riwayat Kehamilan Sekarang
a. HPHT tanggal 22 Januari 2020
b. Taksiran Persalinan tanggal 29 oktober 2020
c. Gerakan janin ada serta sering dirasakan
d. Ibu mengatakan selama kehamilan sekarang tidak pernah mengalami tanda
bahaya atau penyulit
e. Ibu mengatakan rutin mengkonsumsi tablet penambah darah yang diberikan
oleh bidan
f. Ibu mengatakan tidak mempunyai kekhawatiran khusus
5. Riwayat Kehamilan terdahulu
Kehamila Tahu lahir lahir Lahir BB/P Tempa Kondi Komplikas
n ke n hidup/ atrem spontan B t si i
mati/ / pre / SC/ bersali anak kehamilan
abortu term/ lainnya n saat /
s post ini persalina
term n
 1 2013 Hidup Aterm Sponta 3400 Bidan Sehat Tidak ada
n gr/
48
cm
2 2020
hamil
saat
ini

6. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan tidak sedang menderita atau tidak pernah mempunyai riwayat
penyakit seperti, kardiovaskuler, hipertensi, diabetes, malaria, penyakit kelamin
HIV/AIDS, penyakit ginjal, dan tidak ada riwayat penyakit lainnya.
7. Skrining Imunisasi TT
Ibu mengatakan sudah melakukan imunisasi 2 kali, yaitu :
TT 1 : saat usia kehamilan 19-20 minggu tanggal 8 juni 2020
TT 2 : saat usia kehamilan 24-25 minggu tanggal 13 juli 2020
8. Riwayat KB
Ibu mengatakan menggunakan KB IUD sebelum hamil, ibu mengatakan tidak ada
efek samping yang dirasakan ibu, dan ibu mengatakan alasan berhenti karena
berencana untuk memiliki anak lagi.
9. Riwayat Sosial Ekonomi
Ibu menagatakan ini pernikahan yang pertama , respon keluarga sangat senang
serta sangat mendukung terhadap kehamilan saat ini, pengambilan keputusan
dalam keluarga disepakati oleh bersamasa/suami-istri. Ibu juga mengatakan
makan 3 kali sehari dengan jenis makanan bervariasi dan minum 10 gelas perhari
atau kurang lebih 2,5 liter air mineral. Dilingkungan rumah ada perokok yaitu
suminya, sehari-hari ibu melakukan pekerjaan rumah yang ringan, dan juga ibu
mengatakan persalinannya ingin ditolong oleh bidan atau petugas kesehatan.
B. DATA OBYEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Antropometri
a. Tinggi badan :-
b. Berat badan sebelum hamil : 55 kg
c. Berat badan sekarang : 63 kg
d. Kenaikan berat badan : 8 kg
e. LILA :25,5 cm
f. Indeks Masa Tubuh (IMT) : -
4. Pemerksaan Tanda-Tanda Vital
a. Tekanan darah : 120/80 mmHg
b. Pernafasan : 23x/menit
c. Nadi : 80x/menit
d. Suhu : 36,8 C
5. Pemeriksaan Fisik Head to Toe
a. Wajah : Tidak ada oedema (pembengkakan)
 b. Mata : Konjungtiva tidak anemis , sklera tidak ikterik
c. Leher : Tidak ada Pembesaran kelenjar tyroid, pembesaran pembuluh
limfe, dan vena jugularis serta tidak ada benjolan dan nyeri
tekan.
d. Payudara : Simetris Kiri/Kanan, puting payudara menonjol, tidak ada
retraksi atau dimpling, tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri tekan, ASI sudah
keluar pada payudara kiri dan kanan
e. Abdomen
1. Inspeksi : tidak ada luka bekas operasi
2. Palpasi :
a) TFU : 30 cm
b) Lingkar perut :
c) Leopold I : Teraba petrengahan PX-pusat
Bagian fundus ibu teraba bulat lunak tidak melenting
(bokong
d) Leopold II : sebelah kanan ibu teraba bagian bagaian kecil
( ekstremitas)
Sebelah kiri ibu teraba keras memanjang seperti papan (punggung)
e) Leopold III : teraba bulat, keras, melenting semprna (kepala) belum
masuk PAP
f) Leopold IV : -
g) Tbbj : 30-13 x 135 = 2295 gr
30-13 x 155 = 2635 gr
3. Auskultasi : DJJ terdengar jelas 140x/menit
6. Pemeriksaan Penunjang
a. Hb TM II : 10,3 gr/dl
b. Hb TM III : 11,6 gr/dl
c. Protei urine : -
d. Glukosa urina : -
f. Ekstremitas : Tangan dan kaki tidak oedema, kuku tidak pucat, pada
kaki tidak ada varices dan reflex patela + kiri kanan.
C. ANALISA
G2P1A0 Usia Kehamilan 33-34 Minggu fisiologis
D. PENATALAKSANAAN
1. Membina hubungan baik dengan ibu (ibu bersedia dan terbuka)
2. Melakukan informed consent (ibu bersedia)
3. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa keadaan kesehatannya baik,
tanda tanda vital normal, pemeriksaan fisik normal , dan keadaan janinnya
normal, dan hasil pemeriksaan labolatoriumnya juga dalam batasa normal(ibu
mnegerti dan mengetahui kondisinya).
4. Menganjurkan dan mengingatkan ibu untuk mengkonsumsi tablet Fe secara
teratur setiap hari malam sebelum tidur serta cara konsumsi yang tepat yaitu
dengan air putih atau air jus dan tidak boleh dikonsumsi dengan air kopi, teh,
susu, ataupun minuman minuman kemasan. Serta menganjurkan ibu makan
makanan yang mengandung zat besi seperti sayuran hujau, kacang-kacangan, ati
ayam atau sapi (ibu mengerti dan akan melaksakannya).
5. Memberikan KIE tentang persiapan persalinan (ibu mengerti dan mengetahui apa
saja yang harus di bawa saat bersalin)
6. Memberikan KIE tentang kebutuhan nutrisi pada ibu hamil yaitu : makan
beragam makanan secara teratur dengan pola gizi simbang dan lebih banyak
daripada sebelum hamil (ibu bersedia melakukannya)
7. Memberitahu ibu untuk memberesihkan area payudaranya termasuk puting untuk
nanti persiaoan menyusui (ibu mengerti dan bersedia melakukannya di rumah)
8. Memberikan KIE tentang istirahat yang cukup, malam 8 jam dan siang 1-2 jam
dan mengurangi aktivitas yang berat. (Ibu bersedia untuk istirahat yang cukup
pada malam hari dan siang hari dan bersedia untuk mengurangi aktivitas yang
terlalu berat)
9. Memberikan KIE tentang ketidaknyamanan pada kehamilan Trimester III ( ibu
mengetahui dan mengerti)
10. Memberitahu ibu cara untuk menatasi ketidaknyamanan yang akhir-akhir ini ibu
rasakan dengan cara :
1. Penuhi asupan kalsium yang cukup
2. Olahraga secara teratur
3. Jaga kaki selalu dalam keadan hangat
4. Mandi air hangat sebelum tidur
5. Meluruskan kaki dan lutut
6. Duduk denagn meluruskan kaki, tarik kaki ke arah lutut
7. Pijat otot-otot yang kram
8. Rendam kaki yang kram dengan air hangat atau gunakan bantal pemanas.
(ibu mengetahui dan mengerti cara untuk mengatasi ketidaknyamana yang
dirasakan ibu, dan ibu akan mempraktikannya di rumah)
11. Menjadwalkan kunjungan ulang 2 minggu kedepan atau apabila ada keluhan (Ibu
bersedia)
12. Pendokumentasian asuhan