ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH UTAMA ASAM

URAT PADA Ny. N DI KELURAHAN ________KECAMATAN ________

KABUPATEN KONAWE

Nama Mahasiswa : Isna Sanjaya

NIM : 18.0
Institusi : Akper Pemkab Konawe

AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

UNAAHA
TAHUN 2020
 FORMAT PENGUMPULAN DATA KELUARGA
1. PENGKAJIAN
A. Identitas Kepala Keluarga
1. Nama Kepala Kleuarga (KK) : Ny. N
2. Usia : 53 tahun
3. Jenis Kelamin : perempuan
4. Agama : islam
5. Suku / Bangsa : tolaki/ indonesia
6. Pendidikan : SMP
7. Pekerjaan : pedagang
8. Alamat / No. Tlp. : lahotutu
9. Kompoisis Keluarga :
Imunisasi Ket
Hub.
No. Nama Umur JK Pnddk Polio DPT Hepatitis Campak
Klg BCG
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Ny. N 53 P Ibu SMP - - - - - - - - - - - - KS
2 Tn. I 32 L Anak SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ S
3 Tn. I 19 L Anak SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ S
3 Tn. I 16 L Anak SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ S
5

Keterangan :
TT : Tidak tamat S : Sehat
BS : Belum sekolah KS : Kurang Sehat
Smtr : Sementara
10. Genogram ( gambarkan genogram keluarga klien) : Minimal 3 generasi
11. Tipe keluarga : tipe keluarga adalah janda/ duda dikarenakan Ny.N telah ditinggalkan
oleh suami yang telah meninggal dunia.
12. Suku bangsa : tolaki/ indonesia
13. Agama : islam

14. Status sosial ekonomi keluarga

- Total pendapatan keluarga per bulan
Dibawah Rp. 600.000
- Apakah penghasilan keluarga mencukupi untuk biaya sehari-hari ?
 ( ) Ya (√ ) Tidak
Bila tidak apa yang dilakukan keluarga : anggota keluarga selalu mencoba untuk
mencukupi kebutuhan sehari hari dengan cara berhemat dan membeli kebutuhan
yang hanya perlu sekali atau di butuhkan sekali seperti bahan pangan.

- Apakah keluarga mempunyai tabungan ?

( ) Ya (√ ) Tidak
- Apakah ada anggota keluarga yang membantu keuangan keluarga ?
( √ ) Ya ( ) Tidak

Bila ada,siapa : anak Tn I yang berusia 29 tahun karena telah bekerja untuk
membantu keperluan sehari hari.
- Siapa yang mengelola keuangan dalam keluarga ?
( ) ayah (√ ) ibu ( ) lain-lain
15. Aktivitas rekreasi keluarga
- Kebiasaan rekreasi keluarga
( √ ) tidak tentu ( ) 1 kali sebulan
( ) 2 kali sebulan ( ) 3 kali sebulan

( ) lain-lain sebutkan :
- Penggunaan waktu senggang
( √ ) nonton TV ( ) mendengarkan radio
( ) membaca ( ) nonton bioskop

( ) lain-lain sebutkan:
16. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
- Tahap perkembangan keluarga saat ini :
tahap perkembangan keluarga Ny N merupakan tahap 7 atau tahap usia
pertengahan. Ny n telah di tingglkan oleh suami yaitu tn m yang telah
meninggal dunia.
- Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : menurut ny n ingin
menikmati hidup saat ini, mempertahankan kesehatan, pekerjaan dan lain
sebagainya.

17. Riwayat keluarga inti:

 Tn. M dan ny n menikah sudah 37 tahun yang lalu. Pernikahannya direstui oleh orang
tua masing masing. tn m berasal dari ranoeya dan Ny n bersal dari ranoeya juga. Tn m
dan Ny n memutuskan menikah dan tinggal di lahotutu. Ny n dikarunia anak 6, Ny n
mempunyai riwayat asam urat dan hipertensi. Tn m mempunyai riwayat tumor usus
dan menyebabakan Tn m meninggal dunia karena penyakit tersebut.

18. Riwayat keluarga sebelumnya :

Ny n berasal dari ranoeya dibawa ke lahotutu oleh orang tua semenjak umur 15 tahun
hingga sekarang, sedangkan tn m berasa;l dari ranoeya. Mereka bertemu ketika ny n
masih dibangku smp sedang berada d rumah orang tuanya dan bertemu dengan tn m
yang sedang bertugas menjadi Pembina di kampung tersebut. lalu tn m melamar ny n
langsung ke orang tua ny n tersebut dan menikah pada tanggal 12 maret 1983. Dari
pernikahan mereka dikarunia 6 orang anak yang terdiri dari 3 orang anak perempuan
dan 3 orang anak laki laki.

B. LINGKUNGAN
1. Perumahan
1.1. Jenis rumah
( √ ) permanen ( ) semi-permanen ( ) non-permanen
1.2. Luas bangunan 8x15m2
1.3. Luas pekarangan 6x 10 m2
1.4. Status rumah
( √) milik pribadi ( ) kontrakan
( ) sewa bulanan ( ) lain-lain
1.5. Atap rumah
( ) genteng (√ ) seng/asbes
( ) sirap/atap ( ) lain-lain
1.6. Ventilasi rumah
( √ ) ada ( ) tidak ada
1.7. Bila ada berapa luasnya
(√ ) > 10% luas lantai ( ) <10% luas lantai
 1.8. Apakah cahaya dapat masuk rumah pada siang hari
( √ ) ya ( ) tidak
1.9. Penerangan
(√ ) listrik ( ) petromak
( ) lampu temple ( ) lain-lain

1.10 Lantai
( ) keramik ( ) ubin (√ ) plester
( ) papan ( ) tanah
1.11 Bagaimana kondisi kebersihan rumah secara keseluruhan
( √ ) bersih ( ) berdebu ( ) sampah bertebaran
( ) banyak lalat ( ) banyak awa-lawa ( ) lain-lain
2. Denah rumah : Digambarkan
3. Pengolahan sampah
3.1 Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah
(√ ) ya ( ) tidak
Bila ya : terbuka
3.2 Bagaimana cara pengolahan sampah rumah tanggal
( ) dibuang kesuangi/got ( ) diambil petugas
( ) ditimbun (√ ) dibakar ( ) lain-lain
4. Sumber air
4.1 Sumber air yang digunakan oleh keluarga
( ) sumur gali (√ ) pompa listrik ( ) pompa tangan
( ) PAM ( ) sungai ( ) membeli
4.2 Sumber air minum yang digunakan oleh keluarga
( ) sumur gali (√ ) pompa listrik ( ) pompa tangan
( ) PAM ( ) sungai ( ) air isi ulang
5. Jamban Keluarga
5.1 Apakah keluarga mempunyai WC sendiri
( √ ) ya ( ) tidak
Bila tidak, dimana tempat buang air besar keluarga
5.2 Bila ya, apa jenis jamban keluarga
(√ ) leher angsa ( ) cemplung ( ) lain-lain
5.3 Berapa jarak antara sumber air dengan tempat penampungan tinja ?
 (√ ) < 10 meter ( ) >10 meter
6. Pembuangan air limbah
Apakah keluarga mempunyai saluran pembuangan air limbah (air kotor)?
(√ ) Ya, bagaimana kondisinya agak tidak baik karena pembuangan limbah
tersebut tepat di belakng rumah dan hanya berupa tanah galian
Kemana pembuangannya tepat belakang rumah
( ) Tidak, dimana pembuangannya
7. Fasilitas sosial dan fasilitas kesehatan
7.1 adakah perkumpulan sosial dalam kegiatan di masyarakat setempat ?
( √ ) tidak
( ) ada, apa jenisnya
7.2 adakah fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat ?
( ) tidak
( √ ) ada, apa jenisnya puskesmas
7.3 Apakah keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan tersebut ?
( ) tidak
( √ ) ada, apa alasannya : jika ada anggota keluarga yang sakit biasanya
anggota keluarga yang lain akan membawa ke fasilitas kesehatan terdekat yaitu
puskesmas wonggeduku barat.
7.4 Apakah fasilitas kesehatan yang ada dapat terjangkau oleh keluarga dengan
kendaraan umum ?
( √ ) bila ya, dengan kendaraan apa kendaraan mobil ambulance milik
puskesmas atau sepeda motor milik pribadi
( ) bila tidak, bagaimana cara mengatasinya
8. Karakteristik tetangga dan komunitas :
keluarga ny n selama tinggal di lahotutu tidak pernah memiliki masalah dengan
tetangga sekitar .hubungan keluaraga ny n dengan tetangga juga sangat baik.
Keluarga ny n selalu bersikap ramah pada semua tetangga. Begitupun sebaliknya
tetangga selalu bersikap baik pada keluarga ny n.
9. Mobilitas geografis keluarga:
Ny n sebelum menikah dengan tn m tinggal di ranoeya sedangkan tn m tunggal di
ranoeya. Ketika ny n memutuskan menikah dengan tn m pada tahun 1983 ny n
pindah untuk tinggal bersama tn m di lahotutu sekarang hingga tn m meniggal
dunia.
 10. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Keluarga ny n biasa ber5kumpul di ruang tamu atau di ruang tv di malam hari.
Keluarga ny n dalam berinteraksi dengan masyarakat juga baik. Ny ntidak
mengikuti kegiatan masyarakat di karena sibuk mengurus rumah tangga dan
dagangan.
11. Sistem pendukung keluarga:

Keluarga ny n dalam memenuhi kebutuhan sehari hari mendapatkan penghasilan

dari dagangan dan tn I yaitu anak ny n yang bekerja di tambang dan membantu

kebutuhan sehari hari dalam keluarga.

C. STRUKTUR KELUARGA
1. pola komunikasi keluarga:
Pola komunikasi dalam keluarga ny n adalah pola komunikasi terbuka yaitu setiap
masalah selalu di bicarakan secara musyawarah bersama dan dalam pengambilan
keputusan biasanya selalu dibicarakan terlebih dahulu dengan anggota keluarga
lain , tetapi setelah musyawarah yang mengambil keputusan adalah ny n setelah tn
m meniggal dunia. Secara keseluruhan hubungan keluarga ny n terjalin harmonis
karena saling menghormati dan menghargai satu sama lain.

2. struktur kekuatan keluarga:

Dalam keluarga ny n dalam menghadapi masalh selalu dibicarakan secara
musyaawarah dan dalam pengambilan keputusan keluarga ny n diserahkan kepada
ny n selaku istri dari tn m setelah tn m meninggal dunia.

3. struktur peran (masing-masing anggota keluarga):

Ny n berperan sebagai ibu rumah tangga, mendidik anak mengurus anak dan
mengambil keputusan. tn I sebagai anak yang berusia 32 tahun berperan mencari
nafkah untuk membantu keuangan keluarga. Dan tn I yang berusia 19 tahun
berperan sebagai mahasiswa sedang menempuh bangku kuliah. tn I yang berusia 16
tahun sebagai anak bungsu berperan sebagai seorang pelajar yang sedang
menempuh bangku sma dan juga membantu ny n dirumah.

4. Nilai dan norma budaya:

 Nilai yang digunakan oleh keluarga adalah budaya tolaki, nilai budaya tolaki sangat

mempengaruhi keluarga mislnya anak anak harus menghormati bapak ibu, sopan

santun dalam berbicara dan berperilaku jujur. Oleh karna itu bila melanggar aturan

orang tua akn marah. Selain itu ny n menerapkan aturan aturan sesuai ajaran agama

islam dan mengharaapkan anak anaknya selalu taat dan tidak meniggalkan ibadah

shalat wajib maupun sunnah.

D. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif:
Saat ini keluarga ny n sedih dan khawatir tentang kesehatan ny n terutama pada
sendi kaki yang mengalami asam urat.

2. Fungsi sosialisasi:
Anggota keluarga ny n tidak ada yang mengikuti organisasi masyarakat . meskipun
begitu keluarga ny n tetap menjalani interaksi dan hubungan yang baik dengan
tetangga.

3. Fungsi keperawatan kesehatan:

Dalam keluaraga ny n yang berperan dalam melakukan perawatan yaitu ny n dan
anak anak ny n tersebut. apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit anggota
keluarga lain membantu dan membawa ke fasilitas kesehatan terdekat yaitu
puskesmas.
4. Fungsi reproduksi
Saat ini ny n telah di karunia 6 orang anak, 3 anak perempuan bernama ny j berusia
35 tahun, ny n berusia 34 tahun dan ny I berusia 25 tahun , dan 3 anak laki laki yang
bernama tn I 29 tahun, tn I berusia 19 tahun dan tn I berusia 16 tahun. Dari semua
anak ny n sudah ada yang menikah yaitu ny j berusia 35 tahun, ny n berusia 34
tahun dan ny I yang berusia 25 tahun. Ny n tidak menggunakan kb dengan alasan
karena suami sudah meninggal dunia sehingga tidak memerlukan kb.
5. Fungsi ekonomi :
 Untuk memenuhi kebutuhan keluarga ny n sehari hari ny n mendapatkan
penghasilan dari dagangannya dan anak yang bernama tn I berusia 29 tahun yang
bekerja untuk memenuhi kebutuhan sehri hari ny n dan di atur oleh ny n sendiri.
Penghasilan yang di dapat oleh ny n di bawah 600.000. dari penghasilan tersebut di
gunakan untuk kebutuhan pangan saja.
E. STRES DAN KOPING KELUARGA
1. Stresor jangka pendek dan jangka panjang:
Pada saat ini yang menjadi beban pikiran ny n adalah tentang kesehatan terutama
pada sendi kaki yang ,mengalami asam urat.

2. kemampuan kberespon terhadap masalah keluarga :

Ny n mengatakan bila ada masalah didalam keluarga maka anggota keluarga lainnya
saling membantu untuk menyelesaikan masalah

3. strategi koping yang digunakan :

Ny n mengatakan bila mengalami suatu masalah maka ny n menceritakannya
kepada orang terdekat terutama padaa anak bungsunya.

4. strategi adaptasi disfungsional :

Semua anggota keluarga ny n bila memiliki masalah tidak ada yang menyelesaikan

debgan cara yang negatif.

F. PEMERIKSAAN FISIK

No
Sistem Ny N Tn I(32 thn) Tn I (19 thn) Tn I ( 16 thn)
.
N =80ˣ/mnt N =80ˣ/mnt N =84ˣ/mnt N =80ˣ/mnt
RR =20ˣ/mnt RR =18ˣ/mnt RR =20ˣ/mnt RR =18ˣ/mnt
1. TTV
S = 36˚C S= 36˚C S= 36˚C S = 36˚C
TD=150/90 mmHg TD=120/80 mmHg TD=120/80 mmHg TD=110/80 mmH
- Benjolan(-)
- Benjolan(-) - Benjolan(-) - Benjolan(-)
- Rambut berwarna sedikit
- Warna rambut hitam - Warna rambut hitam - Warna rambut hitam
Kulit/Kepal putih
2. - Kulit kepala bersih - Kulit kepala bersih - Kulit kepala bersih
a - Tidak rontok
- Tidak rontok - Tidak rontok - Tidak rontok
- Kulit kepala bersih
- Ketombe(-) - Ketombe(-) - Ketombe(-)
- Ketombe(-)
- Konjungtiva : An anemis - Konjungtiva : An anemis - Konjungtiva : An anemis - Konjungtiva : An anemis
- Sklera : An ikterik - Sklera : An ikterik - Sklera : An ikterik - Sklera : An ikterik
- Bersih - Bersih - Bersih - Bersih
- Benjolan(-) - Benjolan(-) - Benjolan(-) - Benjolan(-)
3. Mata
- Tampak terdapat selaput
putih pada lensa mata
kiri.
- Sedikit berair.
- Teling tidak ada kelainan - Teling tidak ada kelainan - Teling tidak ada kelainan - Teling tidak ada kelainan
- Tidak ada lesi - Tidak ada lesi - Tidak ada lesi - Tidak ada lesi
4. Telinga
- Bengkak (-) - Bengkak (-) - Bengkak (-) - Bengkak (-)
- Nyeri tekan(-) - Nyeri tekan(-) - Nyeri tekan(-) - Nyeri tekan(-)
- Bersih tidak ada Cairan - Bersih tidak ada Cairan - Bersih tidak ada Cairan - Bersih tidak ada Cairan
- Tidak ada benjolan - Tidak ada benjolan - Tidak ada benjolan - Tidak ada benjolan
5. Hidung
- Tidak ada pembesaran - Tidak ada pembesaran - Tidak ada pembesaran - Tidak ada pembesaran
sinus sinus sinus sinus
- Bersih - Bersih - Bersih - Bersih
6. Mulut
- Mukosa lembab - Mukosa lembab - Mukosa lembab - Mukosa lembab
 - Terdapat caries gigi - Terdapat caries gigi - Terdapat caries gigi - Terdapat caries gigi
- Tidak ada kesulitan - Tidak ada kesulitan - Tidak ada kesulitan - Tidak ada kesulitan
menelan menelan menelan menelan
- Simetris - Simetris - Simetris - Simetris
- Bunyi jantung I dan II - Bunyi jantung I dan II - Bunyi jantung I dan II - Bunyi jantung I dan II
7. Dada
normal normal normal normal
- Paru-paru normal - Paru-paru normal - Paru-paru normal - Paru-paru normal
- Nyeri tekan (-) – - Nyeri tekan (-) – - Nyeri tekan (-) – - Nyeri tekan (-) –
8. Abdomen - Distensi abdomen (-) - Distensi abdomen (-) - Distensi abdomen (-) - Distensi abdomen (-)
- Tidak ada nyeri tekan - Tidak ada nyeri tekan - Tidak ada nyeri tekan - Tidak ada nyeri tekan
Tangan Tangan Tangan
Tangan
- Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada
- Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan
pembengkakan
- Turgor kulit elastis - Turgor kulit elastis - Turgor kulit elastis
- Turgor kulit elastis
- Tidak ada luka - Tidak ada luka - Tidak ada luka
- Tidak ada luka
- Tidak ada keluhan - Tidak ada keluhan - Tidak ada keluhan
9. Ekstremitas - Tidak ada keluhan
Kaki Kaki Kaki
Kaki
- Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada
- Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan
pembengkakan
- Turgor kulit elastis - Turgor kulit elastis - Turgor kulit elastis
- Turgor kulit elastis
- Tidak ada luka - Tidak ada luka - Tidak ada luka
- Tidak ada keluhan
- Tidak ada keluhan - Tidak ada keluhan - Tidak ada keluhan

10. Kesimpulan
G. HARAPAN KELUARGA TERHADAP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Ny n mengatakan berharap dengan adanya asuhan keperawatan keluarga mengharapkan lebih dapat mengetahui tentang penyakit asam urat
yang di derita ny n dan lebih mengerti bagaimana cara untuk merawat ny n.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1.) Analisa Data
No. Data Masalah Kesehatan Masalah
Keperawatan
1. Subjektif :

Objektif :

2. Subjektif :

Objektif :

3. Subjektif :

Objektif :

2.) Perumusan Diagnosis Keperawatan

 No. Diagnosis Keperawatan (PES)
1.

2.

3.

3.) Penilaian (Scoring)Diagnosis Keperawatan

No. KRITERIA NILA BOBO SCORE PEMBENARAN

I T
1 Sifat Masalah
Skala :
- Tidak/kurang sehat : Aktual 3
- Ancaman Kesehatan : Resiko 2 1
- Keadaan Sejahtera : Potensial 1
2 Kemungkinan Masalah Diubah :
Skala :
- Mudah 2
- Sebagian 1 2
- Tidak Dapat 0
3 Potensial Masalah Dicegah :
Skala :
- Tinggi 3
- Cukup 2 1
- Rendah 1
4 Menonjolnya Masalah
Skala :
 - Masalah berat/dirasakan oleh 2
keluarga, harus segera
ditangani
- Ada masalah tapi tidak perlu 1 1
ditangani
- Masalah tidak dirasakan 0
Jumlah - -

4.) Prioritas Diagnosis Keperawatan

Prioritas Diagnosis Keperawatan Skor

1.
2.
3.

3. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan : ........................................................................................................
........................................................................................................
Tujuan Kriteria Standar Intervensi

4. IMPLEMENTASI
No. Tanggal & Waktu No. Diagnosa Keperawatan Implementasi
 1.

2.

5. EVALUASI
No. Tanggal & Waktu No. Diagnosa Keperawatan Evaluasi
1. S:
O:
A:
P:
2. S:
O:
A:
P: