SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. Muttaqin
Umur : 62 tahun
Pekerjaan : Pensiunan Pemprop Jateng
Alamat : Pulutan, RT 7 RW 2 Kebonan, Karanggede, Boyolali

Dengan ini menyatakan sanggup membayar Tunggakan Pajak Tertagih.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan penuh tanggungjawab dan
apabila dikemudian hari surat pernyataan ini tidak benar, maka saya sanggup dituntut di muka
hukum secara pidana maupun perdata, karena memberikan keterangan palsu, sesuai dengan
ketentuan Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku.

Boyolali, 16 November 2020

Yang Menyatakan

Drs. Muttaqin
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. 1. Nama : Siti Mariyam
Umur : 54 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Pulutan, RT 5 RW 2 Kebonan, Karanggede, Boyolali

2. Nama : Muhkuri
Umur : 52 tahun
Pekerjaan : PNS Guru
Alamat : Pulutan, RT 7 RW 2 Kebonan, Karanggede, Boyolali

3. Nama : Muh Sahudi

Umur : 48 tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Perumnas Griya Purwa Asri I. 219 Sanggrahan RT 020 RW 008
Purwomartani, Kalasan, Sleman
Untuk selanjutnya disebut Pihak 1 (Satu) sebagai Pemberi Kuasa.
II. Nama : Muttaqin
Umur : 62 tahun
Pekerjaan : Pensiunan Pemprop Jateng
Alamat : Pulutan, RT 7 RW 2 Kebonan, Karanggede, Boyolali

Untuk selanjutnya disebut Pihak 2 (dua) sebagai Penerima Kuasa.

Dalam rangka mewakili Proses Peralihan Hak Sertifikat Turun Warisan HM. 00669.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesugguhnya tanpa ada paksaan dari siapapun.

Boyolali, 21 Oktober 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
1. Siti Mariyam :

Muttaqin 2. Muhkuri :

3. Muh Sahudi :