Topic Reading

Vaksin COVID-19

dr. Abdul Mubdi Ardiansar

Pembimbing :
dr. Suriani Alimuddin, Sp.PD, KAI
Divisi Alergi – Imunologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin
 Pa n d e m i C O V I D - 1 9
• COVID-19 merupakan Pandemi yang dimulai di Indonesia
mulai awal Maret 2020 sampai Sekarang

• Dampak pandemi COVID-19 terhadap Kesehatan : layanan

posyandu dan puskesmas mengalami penundaan dan
penutupan sementara, Alat Kesehatan yang terbatas, dan
Jumlah petugas Kesehatan yang tertular meningkat

• Dampak Ekonomi, Pendidikan, Pariwisata, dan Sosial

• Protokol Kesehatan mulai kendor

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Juknis Pelayanan Vaksinasi COVID-19, 2020

 SITUASI COVID-19 Global dan Indonesia

Juknis Pelayanan Vaksinasi COVID-19, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020

COVID-19 WHO update, 7 Desember 2020
 Struktur Virus COVID-19
Protein S yang menjadi
presentasi antigen

Das KS, The Pathophysiology, Diagnosis and Treatment of Corona Virus Disease 2019 (COVID-19), Ind J Clin Biochem (Oct-Dec 2020) 35(4):385–396
Speiser, DE, Bachmann MF, COVID-19: Mechanisms of Vaccination and Immunity. Vaccines 2020, 8, 404
 Vaksin ??

Definisi Vaksinasi
Upaya untuk menimbulkan / meningkatkan
kekebalan seseorang secara aktif dengan
tindakan pemberian zat antigen dengan sengaja

Tujuan Vaksinasi
Merangsang pembentukan zat anti penyakit
sehingga tubuh diharapkan akan kebal terhadap
penyakit tersebut atau hanya sakit ringan.

Proses
Antigen yang diberikan dibuat sedemikian rupa
sehingga tidak menimbulkan sakit, akan tetapi mampu
merangsang sel limfosit untuk menghasilkan antibodi
.

Vaksin Yang Efektif

Safety / keamanan dan Efikasi

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi. Jakarta. 2017;1−162.
 Vaksin COVID-19 yang diharapkan

- Efek samping rendah bahkan

Safety
tidak ada
(keamanan)
- Alergen yang rendah

Dapat melindungi dari penyakit

(Munculnya gejala baik itu gejala
ringan, sedang bahkan berat)
Efikasi

Dapat melindungi dari

infeksi dan penularan

Hodgson SH, Mansatta K, Mallett G, What defines an efficacious COVID-19 vaccine? A review of the challenges assessing the clinical efficacy of vaccines against SARS-CoV-2. 27, 2020 S1473-3099(20)30773-8
 Simulasi vaksinasi

Speiser, DE, Bachmann MF, COVID-19: Mechanisms of Vaccination and Immunity. Vaccines 2020, 8, 404
 Fase Produksi Vaksin

Fase Pre-Klinik Fase 1 Fase 2 Fase 3

Tahap Uji Hewan Manusia Manusia Manusia

•Melihat Efikasi • Sampel kecil • Sampel sedang • Sampel besar
•Monitoring < 100 orang 100-1.000 org 1.000-10.000 org
efek samping • Demografik • Demografik sesuai
• Sehat
dari populasi • Efek samping
•Pembentukan • Efek samping (ras, usia, • Monitoring
Antibodi • Dosis ➔ dosis komorbid) efektivitas dalam
tinggi dan • Efek samping kehidupan sehari-
rendah • Dosis ➔ efektif hari

Sharma O, Sultan AA, Ding H, Triggle CR. A Review of the Progress and Challenges of Developing a Vaccine for COVID-19. October 2020, Volume 11.
 Jenis Vaksin COVID-19 yg Dikembangkan
Konvensional Generasi Baru
Codagenix (India)
Sinovac Merck Virus Sebagai Vektor Vaksin
Sinofarm IAVI Oxford
AztraZeneca
Sputnic V
Johnsons&Johnsons

Virus Dilumpuhkan Virus Matikan rVSV Virus Adenovirus

Substrat Protein Medicago Inc

SpyBiotech DNA Virus
RNA Virus Moderna
NIH
Pfizer
BionTech
Novavax Symvivo
Anhui Zifei Partikel Seperti Virus Osaka
Sanofi Inovio
Sharma O, Sultan AA, Ding H, Triggle CR. A Review of the Progress and Challenges of Developing a Vaccine for COVID-19. October 2020, Volume 11. 585354
JAMA Network, COVID-19 Vaccine An Introduction, Oktober. 2020
Richard Simoneaux, Update on COVID-19 Vaccine Development. 2020
 Konvensional

Callaway . The race for coronavirus vaccines: a graphical guide. Eight ways in which scientists hope to provide immunity to SARS-CoV-2. The Nature. 2020
 Generasi Terbaru

Callaway . The race for coronavirus vaccines: a graphical guide. Eight ways in which scientists hope to provide immunity to SARS-CoV-2. The Nature. 2020
 Stimulasi Imunologi Pada Vaksin COVID-19
Sel APC Reseptor sel B Sel B Memori
Sel B Naif
Sel B Teraktivasi

Sel T Naif IL-2

IL-4
Sel Plasma
Sel Pejamu CD4 IL-5

MHC-II
Sel T Helper
Immunoglobulin
MHC-1 Sel T Memori

CD8
Sel T Sitotoksik
Netralisasi
Granenzim Opsonisasi
Sharma O, Sultan AA, Ding H, Triggle CR. A Review of the Progress and Challenges of Developing a Vaccine for COVID-19. October 2020, Volume 11
Hodgson SH, Mansatta K, Mallett G, What defines an efficacious COVID-19 vaccine? A review of the challenges assessing the clinical efficacy of vaccines against SARS-CoV-2. 27, 2020 S1473-3099(20)30773-8 .
 Vaccine Associated Disease Enhacement (VADE)

Su S, Du L, Jiang S. Learning from the Past; development of Safe and effective COVID-19 vaccines, Nature Reviews Microbiology, 2020
 Jenis Vaksin COVID-19
Dosis, hari Cara Pemberian Efikasi Keterangan
Sinovac 2x (0, 14) IM 97% 18-59 tahun,
Sinofarm 2x (0,21) IM 90% tidak sakit
Novavax 2x (0,21) IM >60% Suhu Biasa

Medicago Inc & GSK 2x (0,21) IM >95% suhu 2° to 8°C

- Moderna 2x (0,21) IM >90%
Suhu dingin
- Pfizer 2x (0,28) IM >90%

- AstraZeneca 2x (0,28) IM 60-92% 18-55 tahun,

- Gamaleya(Sputnic) 2x (0,21) IM 90% mungkin ada
- JNJ 2x (0,56) IM 60% gejala sekunder

Symvivo 1x Oral ?? Fase 1

01
>18 tahun, masih
Merck 1x IM ??
Fase 1
WHO, DRAFT landscape of COVID-19 candidate vaccines – 10 December 2020
 Perencanaan Vaksinasi COVID-19 di Indonesia

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Juknis Pelayanan Vaksinasi COVID-19, 2020

WHO. What we know about COVID-19 vaccine development. 2020
 Perencanaan Vaksinasi COVID-19 di Indonesia

Vaksin Program
Vaksin Mandiri
1. Petugas kesehatan yang
berisiko tinggi hingga sangat
tinggi
2. Kelompok dengan risiko
- Tahap I ketersediaan vaksin yang
sangat terbatas (berkisar antara 1– kematian atau penyakit yang
10% dari total populasi setiap negara) berat (komorbid).
untuk distribusi awal
c. Kelompok sosial / pekerjaan
- Tahap II saat pasokan vaksin yang berisiko tinggi tertular dan
meningkat tetapi ketersediaan tetap
terbatas, (berkisar antara 11-20%
menularkan infeksi (petugas
dari total populasi setiap negara); publik).
- Tahap III saat pasokan vaksin
mencapai ketersediaan sedang
(berkisar antara 21–50% dari total
populasi setiap negara).

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Juknis Pelayanan Vaksinasi COVID-19, 2020

 Penyimpanan Vaksin COVID-19

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Juknis Pelayanan Vaksinasi COVID-19, 2020

 Alur Pelayanan Vaksinasi COVID-19

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Juknis Pelayanan Vaksinasi COVID-19, 2020

 FORM Pengisian Vaksinasi COVID-19

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Juknis Pelayanan Vaksinasi COVID-19, 2020

Kabar Kabari
Terima Kasih