Lapor

anMat
aKul
iahUr
inal
isi
s&Cai
ranTubuh

“
Pemer
iksaanCai
ranSer
ebr
ospi
nal
”

Di
susunOl
eh:

Anast
asy
aRel
i
taRembet

711345319002

JURUSANTEKNOLOGILABOLATORI
UM MEDI
S

POLTEKKESKEMENKESMANADO
Cai
ranSer
ebr
ospi
nal

A. Dasar
Teor
i
Cai
ranot
aki
alahcai
ranj
erni
h,t
akber
war
nay
ang70%di
buatol
ehpl
exus
chor
oideus didal
am r
uang at
au v
ent
ri
kelot
ak mel
aluit
ranspor
taki
tfdan
ul
tr
afi
l
trasi
,sedangkan30%di
bent
ukpadat
empatl
ain,t
ermasukpadav
ent
ri
kel
danr
onggasubar
achnoi
d.Padaor
angdewasav
olumei
ntr
akr
ani
alkur
angl
ebi
h
1700ml
,vol
umeot
akseki
tar1400ml
,vol
umecai
ranser
ebr
ospi
nal52-
162ml
(
rat
a-r
ata104ml
)dandar
ahseki
tar150ml
.80%dar
ijar
inganot
ak t
erdi
ridar
i
cai
ran,bai
kekst
rasel
maupuni
ntr
asel
.
Rat
a-r
atacai
ranser
ebr
ospi
naldi
bent
uksebany
ak0,
35ml
/meni
tat
au500
ml
/har
i,sedangkant
otalv
olumecai
ranser
ebr
ospi
nalber
kisar75-
150mldal
am
sewakt
u.I
nimer
upakansuat
ukegi
atandi
nami
s,ber
upapembent
ukan,si
rkul
asi
danabsor
psi
.Unt
ukmemper
tahankanj
uml
ahcai
ranser
ebr
ospi
nalt
etapdal
am
sewakt
u,makacai
ran ser
ebr
ospi
naldi
gant
i4-
5kal
idal
am sehar
i.Li
quour
Cer
ebr
ospi
nal
i
sadal
ahcai
ranot
aky
angdi
ambi
lmel
alui
lumbal
punksi
,
Cai
ranot
akt
idakbol
ehdi
pandangsamadengancai
rany
angt
erj
adiol
eh
pr
osesul
tr
afi
l
trasisaj
adar
ipl
asmadar
ah.Disampi
ngf
il
tr
asi
,fakt
orsekr
esidar
i
pl
exuschor
iodeust
urutber
pengar
uh.Kar
enai
tucai
ranot
akbukanl
aht
ransudat
bel
aka.Akan t
etapiseper
tit
ransudat
,susunan cai
ran ot
ak j
uga sel
alu
di
pengar
uhi
olehkonsent
rasibeber
apamacam zatdal
am pl
asmadar
ah.
Pemer
iksaanCai
ranOt
ak
Pengambi
l
ancai
ranot
aki
tudi
l
akukandenganmaksuddi
agnost
ikat
au
unt
uk mel
akukan t
indakan t
erapi
.Kel
ainan dal
am hasi
lpemer
iksaan dapat
member
ipet
unj
uk kear
ah suat
u peny
aki
tsusunan sar
afpusat
,bai
kyang
mendadakmaupuny
angmenahundanber
gunapul
aset
elaht
erj
adi
.
Pemer
iks Li
aan LCS ( quorcer
ebr
ospi
nal
i
s)di
tuj
ukan unt
uk menget
ahui
adany
akel
ainanpadaot
akmaupunsumsum t
ulang,meni
ngi
ti
s,t
umor
,abses
echef
il
it
ismaupuni
nfeksiv
iruspadadaer
aht
ersebut
.Pemer
iksaant
erhadap
pr
otei
n dal
am cai
ran ot
ak mer
upakan y
ang pal
i
ng pent
ing.Dal
am keadaan
nor
mal
,pr
otei
nyangt
erdapatpadacai
ranot
aksangatsedi
ki
t.j
adi
,tuj
uandar
i
pemer
iksaan i
niy
ait
u unt
uk menget
ahuij
uml
ahny
a dapatdi
l
akukan secar
a
kual
i
tat
ifdankuant
it
ati
f.
 Pemer
iksaan cai
ran ot
ak di
bagiat
as t
iga bagi
an y
ait
u makr
oskopi
k,
mi
kroskopi
k,danki
mia.Pemer
iksaanmaksor
kopi
kcai
ranot
aky
angdi
bahas
y
ait
ukeker
uhan,war
na ber
at j
eni
s,ph,dan bekuan hal
us.Pemer
iksaan
mi
kroskopidi
arahkankepadaj
uml
ahdanj
eni
sseldal
am cai
ranot
akdankepada
adany
a bakt
eriser
taj
eni
ssecar
a bakt
eri
oskopi
k.Dan pemer
iksaan ki
mia
mel
i
put
ipemer
iksaanpr
otei
n,gl
ukosadanchl
ori
de
CSSber
per
ansebagai
s i
stem f
isi
ologi
kunt
uk
 Meny
upl
ainut
ri
entkej
ari
ngansar
af
 Mengel
uar
kanl
i
mbahmet
abol
i
c
 Menghasi
lkansawar
mekani
ssebagai
paddunt
ukmel
i
ndungi
otakdanmed
ul
l
aspi
nal
i
sdar
it
rauma
Ot
akdanmedul
l
aspi
nal
i
sdi
l
api
siol
ehmeni
ngesy
angt
erdi
ridar
i3l
api
san,
yai
tu:
 Dur
amat
er
Dur
amat
erat
au pacy
meni
nx di
bent
uk dar
ijar
ingan i
katf
ibr
ous.
Secar
akonv
ensi
onaldur
amat
eri
nit
erdi
ridar
idual
api
s,y
ait
ulapi
san
endost
ealdanl
api
sanmeni
ngeal
.Kedual
api
sani
nimel
ekatdengan
r
apat
,kecual
isepanj
ang t
empat
-tempat t
ert
ent
u, t
erpi
sah dan
membent
uk si
nus-
sinus v
enosus. Lapi
san endost
eal sebenar
nya
mer
upakanl
api
sanper
iost
eum y
angmenut
upiper
mukaandal
am t
ulang
cr
ani
um. Lapi
san meni
ngeal mer
upakan l
api
san dur
amat
er y
ang
sebenar
nya,
ser
ingdi
sebutdengancr
ani
aldur
amat
er.
 Ar
aknoi
d
Lapi
sani
nimer
upakansuat
umembr
aney
angi
mper
meabl
ehal
us,
y
ang menut
upiot
ak dan t
erl
etak di
ant
ara pi
amat
erdan dur
amat
er.
Membr
an i
ni
di
pisahkandar
idur
amat
erol
ehr
uangpot
ensi
aly
ait
uspat
iumsubdur
ale,
dand
ar
ipi
amat
erol
ehcav
um subar
achnoi
dyangber
isicer
ebr
ospi
nalf
lui
d.
Cav
um subar
achnoi
d(subar
achnoi
dspace)mer
upakansuat
urongga/
r
uangany
angdi
bat
asiol
ehar
achnoi
ddibagi
anl
uardanpi
amat
erpada
bagi
andal
am.
 Pi
amat
er
Lapi
sanpi
amat
erber
hubunganer
atdenganot
akdansum-
sum t
ulang
bel
akang,mengi
kut
iti
ap sul
cus dan gy
rus.Pi
amat
eri
nimer
upakan
l
api
san dengan bany
ak pembul
uh dar
ah dan t
erdi
ridar
ijar
ingan
peny
ambungy
anghal
usser
tadi
l
aluipembul
uhdar
ahy
angmember
i
nut
ri
sipadaj
ari
ngasar
af.
 Fungsipemer
iksaancai
ranser
ebr
ospi
nal
 Membant
udi
agnosi
s
 Menget
ahui
per
jal
anansuat
upeny
aki
t
 Mengi
dent
if
ikasipeny
aki
tmeni
ngi
ti
s
 Mel
akukant
indakant
erapi
ter
hadapgangguansar
af
B. Pr
a-Anal
it
ik
 Per
siapanAl
at&Bahan
 Beker
glass
 Tabungr
eaksi
 Rakt
abung
 Al
atpenghi
tungber
atj
eni
s
 pHi
ndi
cat
or
 Kamarhi
tungf
uchs-
rosent
hal
 Lar
utanpewar
na
 Sampel
 Mi
kroskop
 Pengambi
l
ansampel
dil
akukanol
ehdokt
erat
aupar
amedi
c
 Lumbar(
lumbarpunct
ure/
spi
nal
tap)
Pungsil
umbar(
lumbarpunct
ure)adal
aht
indakanmedi
syang
di
l
akukan dengan "
menusuk"daer
ah l
umbart
ulang bel
akang,
bi
asany
aunt
ukmengumpul
kansampel
c ai
ranser
ebr
ospi
nal
.
 Ci
ster
naMagna
Ci
ster
namagna(
ataucer
ebel
l
omedul
l
ari
sci
ster
n)adal
ahsal
ah
sat
udar
iti
gabukaanut
amadal
am r
uang subar
achnoi
d ant
ara
l
api
sanar
achnoi
d dan pi
a mat
er dar
i meni
nges y
ang
mengel
i
li
ngi
otak.
 Lat
eral
 Vent
icul
arcannul
asor
shunt
s
 PenangananSampel
Speci
mendi
ambi
ldal
am 3t
abungst
eri
lyangdi
ber
ilabel
1,2,
3dal
am
ur
utanpengambi
l
anny
a
 Tabung1:
Uji
kimi
awi
danSer
ologi
 Tabung2:
Uji
Mikr
obi
ologi
 Tabung3:
Hit
ungSel
 Tabung4:
Uji
Tambahan
  Tabungy
angber
isil
arut
annat
ri
um si
tr
at20%0,
01ml
lar
utan
nat
ri
um
si
tr
atunt
uk1ml
cai
ranot
aky
angdi
gunakanapabi
l
adi
per
kir
akancai
ra
not
akakanmembeku

 St
abi
l
itasSamp
el
STAT
Ji
kat
idakmemungki
nkanunt
ukdi
anal
i
s i
ssecar
aSTATmaka:
 Tabung1,
dapat
dibekukan
 Tabung2,
pendi
ngi
nant
idakdi
sar
ankan(
kar
ena

C. Anal
it
ik
Makr
oskopi
k
1.War
na
 Tuj
uan:
Unt
ukmel
i
hatwar
napadacai
ranser
ebr
ospi
nal
 Pr
osedur
:
1) Sampel
dimasukankedal
am t
abungst
eri
l
2) Amat
iwar
na
sampel
Int
erpr
etasi
Nor
mal
:Cai
rant
idakber
war
na

Xant
okr
omi
amenj
elaskansuper
nat
antCSSber
war
namer
ah,
mer
ah
muda,
ji
nggaat
aukuni
ng.
CSSy
angt
erl
i
hatber
dar
ah(
ber
war
namer
ah):
 Pendar
ahani
ntr
acr
ani
al
 TapTr
aumat
ik
 Bi
saDi
amat
i:
Di
str
ibusidar
ah
Pembent
ukanbekuan
Super
nat
anxant
okr
omi
Ji
ngga:
hemol
ysi
sber
at
2.Kej
erni
han
 Tuj
uan:
unt
ukmel
i
hatadany
akej
erni
hanpadacai
ranot
ak
 Pr
osedur
:
1) Sampel
dimasukankedal
am t
abungst
eri
l
2) Amat
i
kej
erni
hansampel
Nor
mal
:
cai
ransej
erni
hKr
ist
al

3. Bekuan
 Tuj
uan:
unt
ukmel
i
hatapakaht
erdapatbekuanpadacai
ranot
ak
 Pr
osedur
Li
hatapakahadabekuanat
aut
idak
I
nter
pret
asi
Nor
mal
:ti
dakmembeku

Mi
kroskopi
s
1.Hi
tungJuml
ahSel
 Tuj
uan:
unt
ukmenget
ahui
juml
ahsel
padacai
ranser
ebr
ospi
nal
  Pr
osedur
Spesi
menj
erni
hdapatdi
hit
ungt
anpadi
encer
kan
1) 4t
etesspeci
menmasukankedal
amt
abungr
eaksi
yangber
sih
2) Pi
pett
etesdi
bil
asmenggunakanasam aset
at,
ker
ingkan
3) Ambi
l
4tet
esspeci
mendenganmenggunakanpi
pet
,masukka
nkedal
am kamar
hit
ung
Apabi
l
adi
per
lukanpengencer
an,
gunakanl
arut
ant
urk.
I
nter
pret
asi
Nor
mal
:CSSnor
mal
padaor
angdewasamengandung0-
5
SDP/
micr
oli
terJuml
ahny
alebht
inggi
padaanakdansebany
ak
30sel
mononucl
ear/
mi
crol
i
termasi
hdi
anggapnor
mal
padabay
ibar
ulahi
r
2.Hi
tungJeni
sSel
Leukosi
t
 Tuj
uan:
unt
ukmenget
ahui
jeni
ssel
leukosi
tdal
amCSS
 Pr
osedur
:
1) Speci
mendi
sent
ri
fugasisel
ama5hi
ngga10meni
t
2) Cai
ransuper
nat
antdi
pisahkandandi
si
mpanunt
uk
uj
it
ambahan
3) Sl
i
dedi
buatdar
isedi
meny
angdi
suspensi
kan
4) Di
angi
n-angi
nkan
5) Di
war
nadenganpewar
nawr
ight
6) Hi
tungmi
nimal
100sel
,
digol
ongkandandi
l
apor
ka
nPemer
iksaanPr
otei
n
1.TesAl
bumi
n
 Tuj
uan:
Menget
ahui
adany
aal
bumi
nsecar
akuant
it
ati
f
 Pr
osedur
:
Seper
tipemer
iksaanal
bumi
ndi
kimi
akl
i
nikkemudi
andi
hit
ung
CSS/
Indeks
Al
bumi
nSer
um =Al
bumi
nCSS/
Albumi
nSer
um
I
nter
pret
asi
Ni
l
aii
ndekskur
angdar
i9menunj
ukanSDOy
angut
uhMeni
ngkat
2.TesBusa
 Tuj
uan:
meni
l
aiadany
apr
otei
npadacai
ranot
ak.
Cai
ranot
aknor
m
al
hany
aber
busasedi
ki
tsaj
adanhi
l
angset
elah1-
2meni
t
 Pr
osedur
:
 Sampel
dimasukkankedal
am t
abungr
eaksi
,kemudi
andi
kocok
kuat
-kuat
.
I
nter
pret
asihasi
l
Posi
ti
f:t
imbul
s edi
ki
tbusadanhi
l
angset
elah1-
2meni
t
Negat
if:
timbul
bany
akbusay
angbel
um hi
l
angset
elahdi
diamkan
sampai
5meni
t.
3.TesRoss-
Jones(
NonneApel
t)
 Tuj
uan:
menget
ahui
adany
agl
obul
i
nsecar
asemi
kuant
it
ati
f
 Pr
osedur
:
1) Kedal
am sebuaht
abungr
eaksi
,tuangkanl
arut
an
ammoni
um sul
fatj
enuhsebany
ak1ml
2) Tambahkansecar
ahat
i-
hat
isampai
s ebany
ak1-
2ml
mel
alui
dindi
ngt
abungsehi
nggat
erbent
uk2l
api
san
3) Di
amkansel
ama3meni
t,
amat
ibat
asl
api
s
anI
nter
pret
asi
Hasi
l
Negat
if:
Tidakadaci
nci
n
Posi
ti
f:
Bil
ater
bent
ukci
nci
nput
ihpadaper
bat
asankeduacai
ran
+1:
Cinci
nput
ihy
angbi
l
adi
kocokmenghi
l
angdancai
ranj
erni
h
+2:Ci
nci
nput
ihy
angbi
l
adi
kocokmeny
ebabkancai
ranmenj
adi
s edi
ki
t
ker
uh
+3:Ci
nci
nput
ihy
angbi
l
adi
kocokmeny
ebabkancai
rant
ampakseper
ti
awan
+4:Ci
nci
nput
ihy
angbi
l
adi
kocokmeny
ebabkancai
ranmenj
adi
s angat
ker
uh
4.TesPandy
 Tuj
uan:Mengetahui
adany
agl
obul
i
ndanal
bumi
nsecar
a
semikuant
it
ati
f
 Pr
osedur
:
1) Masukkan1ml
reagenpandypadat
abungr
eaksi
2) Tempat
kant
abungdi
depanpapan/
kar
tuber
war
nahi
tam
3) 3t
etescai
ranot
akdi
tet
eskanper
lahan-
l
ahan,
set
etesdemi
set
etesmenggunakanpi
pet
tet
es
4) Amat
iper
ubahanset
iappenambahansat
utet
essa
mpel
Int
erpr
etasiHasi
l
:
Negat
if:
tidakadakeker
uhan
Posi
ti
f:t
erbent
ukkabutput
ihsaatt
eteskancai
ranot
akber
campur
r
eagenat
aut
erdapatsedi
ki
tkeker
uhany
angkemudi
anhi
l
ang
+1:
keker
uhanj
elas(
kur
angl
ebi
h50-
100mg)
 +2:
keker
uhanseper
tiawan(
kur
angl
ebi
h100-
300mg)
+3:
keker
uhanseper
tiawanbesar
-besar(
kur
angl
ebi
h300-
500mg)
+4:
s angatker
uh(
>500mg)

D. Kesi
mpul
an
Cai
ranot
aki
alahcai
ranj
erni
h,t
akber
war
nay
ang70% di
buatol
ehpl
exus
chor
oideus
di
dal
amr
uangat
auv
ent
ri
kel
otakmel
alui
tr
anspor
taki
tf
danul
tr
afi
l
trasi
,
sedangkan30
%di
bent
ukpadat
empatl
ain,
ter
masukpadav
ent
ri
keldanr
onggasubar
achnoi
d.
Pada or
ang dewasav
olume i
ntr
akr
ani
alkur
ang l
ebi
h 1700 ml
,vol
umeot
ak
seki
tar1400ml
,vol
umecai
ranser
ebr
ospi
nal52-
162ml(
rat
a-r
ata104ml
)dan
dar
ahseki
tar150ml
.80% dar
ijar
inganot
akt
erdi
ridar
icai
ran,bai
kekst
rasel
maupuni
ntr
asel
.
Pemer
iksaan cai
ran ot
ak di
bagiat
as t
iga bagi
an y
ait
u makr
oskopi
k,
mi
kroskopi
k,danki
mia.Pemer
iksaanmaksor
kopi
kcai
ranot
aky
angdi
bahas
y
ait
ukeker
uhan,war
na ber
at j
eni
s,ph,dan bekuan hal
us.Pemer
iksaan
mi
kroskopidi
arahkankepadaj
uml
ahdanj
eni
sseldal
am cai
ranot
akdankepada
adany
a bakt
eriser
taj
eni
ssecar
a bakt
eri
oskopi
k.Dan pemer
iksaan ki
mia
di
ant
arany
aadal
ahpemer
iksaanpr
otei
n.