LAPORAN KASUS KPSP

I. Riwayat Singkat Klien

A. Identitas Klien
1. Nama : An. Fathan Fadliansyah
2. Tempat, tanggal lahir : Bandung, 30 Juli 2009
3. Umur : 40 bulan
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Alamat : Taman Cibaduyut Indah Blok K-
21 Bandung
B. Identitas Orang Tua
1. Nama : Ny. Fitri Gantini
2. Umur : 35 tahun
3. Pekerjaan : Swasta
4. Hubungan dengan Klien : Ibu Klien

C. Riwayat Kesehatan sekarang

Klien An. F anak ke-2 dari dua bersadara, kakak klien laki-laki usia 9
tahun, klien belum sekolah, keseharian klien bermain bersama anak balita
lain di lingkungannya, klien makan masih didampingi dan disuapi, sudah
dapat minum sendiri dari gelas tempat minumnya sendiri. Klien memiliki
riwayat alergi dingin namun pada saat pemeriksaan klien dalam keadaan
sehat, BB klien 16 kg dengan TB 101 cm LK berada pada klasifikasi gizi
Normal. Immunisasi klien sudah diberikan sesuai jadwal.
D. Kesimpulan Interpretasi hasil KPSP
1. Pada tahap awal An. F mendapatkan skrening/pemeriksaan
perkembangan KPSP untuk anak umur 36 bulan, hasil menunjukan
jumlah jawaban ya ada 9 poin, maka untuk kategori 36 bulan
perkembangan anak F sesuai dengan tahap perkembangannya.
2. Tahap ke-2 klien An.F diberikan lagi skrening/pemeriksaan
perkembangan KPSP untuk anak umur 42 bulan, hasil menunjukan
jumlah jawaban ya ada 8 poin, sehingga dapat disimpulkan
perkembangan anak F masih meragukan untuk anak usia 42 bulan
3. Intervensi :
a. Memberikan pujian pada ibu karena telah mengasuh anaknya
dengan baik
b. Sarankan pada ibu untuk meneruskan pola asuh anak sesuai dengan
tahap perkembangan anak
c. Nasihati ibu untuk memberikan stimulasi perkembangan pada anak
setiap saat, sesering mungkin, sesuai dengan umur kesiapan anak
d. Ikutkan anak pada kegiatan penimbangan dan pelayanan kesehatan
di posyandu secara teratur sebulan sekali dan setiap ada kegiatan
bina keluarga balita.

Untuk perkembangan anak 42 bulan An. F masih dalam tahap

meragukan motorik halus klien untuk usia 42 bulan belum tercapai,
sehingga Intervensi yang diberikan :

a. Beri petunjuk pada orangtua untuk sering melakukan stimulasi

pada anak terutama untuk motorik halus
b. Mengajarkan pada orangtua cara melakukan intervensi stimulasi
perkembangan anak
c. Lakukan tes perkembangan ulang pada usia yang tepat 42 bulan

Hasil Pemeriksaan KPSP Terlampir

Nama Mahasiswa : …………………

NIM : ……………………..
 FORMULIR DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG ANAK
Puskesmas…………………… Kec………………Kab/kota………………prov…………….

I. IDENTITAS ANAK
1. Nama : ……………………………………..... Laki-laki/Perempuan
2. Nama Ayah : ………………………..Nama Ibu :………………………………
3. Alamat : ………………………………………………………………………...
4. Tanggal Pemeriksaan : ………./……………./20….
5. Tanggal Lahir : ………./……………./20….
6. Umur Anak : …………….Bulan
II. ANAMNESIS
1. KeluhanUtama
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
2. Apakah anak punya masalah tumbuh kembang : ………………..........................................

III. PEMERIKSAAN RUTIN SESUAI JADWAL/JIKA ADA KELUHAN

1. BB : ………..Kg; PB/TB : ……….Cm. BB/TB : a. Gizi Baik

b. Gizi Kurang
c. Gizi Buruk
d. Gizi Lebih
e. Rujuk : ya /Tidak

2. LKA : ……….. Cm, LKA/U : a. Normal

b. Mikrosefal

c. Makrosefal

d. Rujuk : ya/tidak

3. Perkembangan anak :

a. Sesuai

b. Meragukan : b1.G.Kasar, b2. G.Halus, b3.B.Bahasa, b4.Sos.Kemandirian, b5.Rujuk :

ya/tidak

c. Penyimpangan : c1. G.kasar, c2. G.Halus, c3.B.Bahasa, c4. Sos. Kemandirian, c5. Rujuk :
ya/tidak

4. Daya Lihat : a. Normal, b.Curiga ada gangguan, c.Rujuk : ya/tidak

5. Daya Dengar : a. Normal, b. Curiga ada gangguan, c.Rujuk : ya/tidak

6. Mental Emosional : a. Normal, b. Curiga ada gangguan, c. Rujuk : ya/tidak

IV. PEMERIKSAAN ATAS INDIKASI/JIKA ADA KELUHAN

1. Autis: a.Resiko Tinggi; b. Resiko rendah; c. Gangguan lain; d. batas Normal, e.Rujuk : ya/tidak
2. GPPH : a. Kemungkinan GPPH; b. Curiga ada gangguan, c. Rujuk : ya/tidak
IV. KESIMPULAN
………………………………………………………………………………………………………
V. TINDAKAN INTERVENSI
1. Konseling Stimulasi bagi ibu : a. Diberikan, b. Tidak diberikan
2. Intervensi Stimulasi perkembangan
a. G.Kasar, b.G.Halus, c. B.Bahasa, d. Sos.Kemandirian, e. Tgl evaluasi Intervensi
…………………………………………………………………..
3. Tindakan Pengobatan lain : …………………………………………………….
4. Dirujuk Ke ………………………………a. ada surat rujukan, b tidak ada surat rujukan
 LAPORAN KEGIATAN
SDIDTK

Diajukan untuk memenuhi tugas praktek klinik Kep.Anak

LOGO

Disusun oleh :

NAMA :
NIM :

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN CIREBON
CIREBON
TAHUN 2021