FORMULIR REKAPAN PENERAPAN KESELAMATAN OPERASI

Penerapan Keselamatan Operasi Hasil Nama DPJP

NO NAMA PASIEN MR Sign In Sign Out Sign Out Ya = 1
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak = 2

Padang, 2018 Mengetahui,

Petugas PIC Data Terkait Petugas KMKP RS