Standar PMKP 3.1.

Klinik 1 : Assesmen Pasien

Judul Kelengkapan Asesmen Awal Keperawatan dalam 24

Indikator jam

Tipe ¨ þ ¨
¨
Proses &
Struktur Proses Outcome
Indikator Outcome

Dimensi Kesinambungan dan Ketepatan waktu

Mutu
Tergambarnya pemahaman dan kedisiplinan SDM
Tujuan
Keperawatan dalam
melakukan pengkajian / asesmen pada saat pasien
masuk Rumah Sakit.
Asesmen adalah proses yang terus menerus dan dinamis
yang digunakan
untuk mengumpulkan informasi dari data keadaan fisik,
psikologis, sosial dan
riwayat kesehatan pasien sebagai bahan analisis
informasi dan data, termasuk

Definisi Operasional “imaging diagnostic”

hasil laboratorim dan
(radiologi) untuk

mengidentifikasi dan merencanakan kebutuhan

pelayanan keperawatan
pasien yang dilakukan saat pasien baru pertama dirawat
inap di Rumah
Sakit.
Frekuensi Pencatatan dilaksanakan setiap hari, dilakukan oleh
Kepala ruangan rawat
pengump
inap setelah pasien dirawat selama 24 jam
ulan data
Periode
Setiap bulan di Unit
Analisa
Setiap 3 bulan di Sub komite
Mutu
Periode
Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh
analisa
Kepala Ruang Rawat
data
& Inap sebagai informasi awal untuk unit masing masing,
pelaporan kemudian data akan
dilaporkan kepada kepala Unit Rawat Inap, kemudian
setiap bulannya
data akan dilaporkan kepada MUTU dan Direksi.
Secara Umum data akan
 dievaluasi serta didesiminasikan kepada seluruh
komponen rumah sakit
setiap 3 bulan yang akan dikoordinasikan
oleh MUTU
– jumlah
Numerato Jumlah pasien baru di unit pelayanan rawat
asesmen
r inap
awal
keperawatan yang tidak lengkap dalam
waktu 24 jam
Denomina jumlah pasien baru di unit pelayanan rawat
Total
tor inap
– jumlah
Jumlah pasien baru di unit pelayanan rawat
Formula asesmen
inap
awal
keperawatan yang tidak lengkap dalam waktu 24 jam :
Total jumlah pasien
baru di unit pelayanan keperawatan × 100 %
= ___%

Standar 100%

Sumber
RM pasien dan Register pasien
Data
: Pasien baru di unit
Inklusi
rawat inap
: Pasien baru yang meninggal
Eksklusi
kurang dari 24 jam
Pasien yang pulang paksa kurang
dari 24 jam

Area Ruangan Rawat Inap

Penanggu
Kasie Pelayanan Medis dan Keperawatan
ng Jawab
Pengump
ul data /
PJ
Column1