PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT

DINAS PEMBERDAYAAN PEREMPUAN PERLINDUNGAN ANAK

PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
Jln. Kabaressy, telp/Fax Piru

SURAT IZIN MENGIKUTI KULIAH

Nomor: 843.4/05

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dra. HANIFAH HEHANUSSA

Nip : 19600828 198304 2 004
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madia(IV/C)
Jabatan : Kepala Dinas P3aP2KB

Dengan ini menerangkan bahwa tenaga PKB yang namanya tersebut dibawah ini :

Nama : SELVY ELLY

Nip : 19670903 198903 2 006
Pangkat/Gol : Penata (IIIc)
Jabatan : PKB Medis
Unit Kerja : Dinas Pemberdayaan Perempuan Perlindungan Anak Pengendalian
Penduduk dan KB

Degan ini diberikan izi untuk mengikuti pendidikan DIII Kebidanan yang di laksanakan di Kab. SBB
dengan Ketentuan sebagai berikut.

1. Izin untuk mengikuti pendidikan ini diberikan di luar jam kerja

2. Tidak mengganggu Tugas Dinas selaku PKB Medis

Demikian kami sampaikan atas perhatiaan, kami ucapkan terima kasih.

Piru, 31 juli 2019

KEPALA Dinas Pemberdayaan Perempuan
Perlindungan Anak Pengendalian Penduduk dan KB

Drs. HANIFAH HEHANUSSA

Nip. 19600828 198304 3 004