ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ISPA

Dosen Pembimbing :Bagus Sholeh Apriyanto

Di susun oleh :
1. Maria Grachia K (10218045)
2. Mitha Hany Pertiwi (10218050)
3. Munica M (10218052)
4. Yulia Surya D (10218075)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
KEDIRI 2020/2021

i
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang. Kami ucapkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya.
Makalah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapat bantuan dari
berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini.Untuk itu
kami mengucapkan terimakasih kepada dosen pembimbing kami yang telah
membimbing kami dalam penyusunan makalah ini dan teman-teman S1
keperawatan B yang telah memberi dukungan penuh untuk menyelesaikan
makalah ini.
Terlepas dari semua itu, kami menyadari bahwa pembuatan makalah ini
masih banyak kekurangan baik dari segi bahasa maupun dari segi isinya.Oleh
sebab itu kami mengharapkan kepada pembaca untuk memberikan kritik dan
saran demi kebaikan kami dan makalah yang kami susun.
Akhir kata kami berharap semoga makalah yang kita buat dapat bermanfaat
bagi pembaca dan dapat memberikan pengetahuan lebih kepada pembaca yang
membutuhkan.

Kediri, 23 Janauari 2021

Kelompok 8

ii
 DAFTAR ISI

JUDUL............................................................................................................. i
KATA PENGANTAR.................................................................................... ii
DAFTAR ISI................................................................................................... iii

BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................... 2
1.1 Latar Belakang........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................... 2
1.3 Tujuan ..................................................................................................... 2

BAB II PEMBAHASAN................................................................................. 3
2.1 Definisi ISPA.......................................................................................... 4
2.2 Etiologi ISPA .......................................................................................... 4
2.3 Klasifikasi ISPA....................................................................................... 4
2.4 Penyebab ISPA......................................................................................... 5
2.5 Tanda dan Gejala ISPA............................................................................. 6
2.6 Pemeriksaan Penunjang............................................................................. 6
2.7 Pencegahan ISPA...................................................................................... 7
2.8 Pathway..................................................................................................... 8
2.9 Peran Perawat............................................................................................
10
BAB III PENUTUP......................................................................................... 11
3.1 Kesimpulan................................................................................................. 11
3.2 Saran........................................................................................................... 11

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 12

iii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) telah menjadi penyakit umum bagi
masyarakat. ISPA berdasarkan wilayah infeksinya terbagi menjadi infeksi saluran
pernapasan atas dan infeksi saluran pernapasan bawah. Penyebab dari infeksi saluran
pernapasan pada umumnya yaitu dikarenakan adanya berbagai mikroorganisme, namun
yang terbanyak yakni karena adanya infeksi virus dan bakteri (Depkes RI, 2005).
Penyakit yang termasuk kedalam ISPA adalah influenza, campak, faringitis, trakeitis,
bronchitis akut, bronkiolitis dan pneumonia (Yuliastuti, 1992).

Infeksi saluran pernapasan bawah merupakan infeksi yang disebabkan oleh bakteri
dan virus yang menyerang saluran napas bagian bawah (Amelinda, 2014). Data
Indonesia, menurut Perhimpunan Dokter Paru Indonesia tahun 2003 dari hasil Survei
Kesehatan Rumah Tangga Depkes tahun 2001 penyakit infeksi saluran pernapasan
bagian bawah menempati urutan ke-2 sebagai penyebab kematian tertinggi di
masyarakat.

Infeksi pernapasan bawah akut terbagi atas croup (epiglottitis dan laringo-trakeo-
bronkitis), bronchitis, bronkiolitis dan pneumonia (Prober, 1996). Pneumonia adalah
penyakit saluran pernapasan yang menyerang bagian bawah paru-paru, yang ditandai
dengan batuk dan disertai nafas cepat dan atau nafas sesak serta tarikan ke dalam pada
dinding dada bagian bawah (Profil Kesehatan Provinsi D.I.Yogyakarta, 2017

1.2 Rumusan Masalah

1. Apakah yang dimaksud Definisi ISPA?
2. Bagaimana Etiologi ISPA?
3. Bagaimana Klasifikasi ISPA?
4. Apa Penyebab ISPA?
5. Apa saja Tanda dan Gejala ISPA?
6. Apa Pemeriksaan Penunjang ISPA?
7. Bagaimana Pencegahan ISPA?
8. Bagaimana Pathway ISPA?

4
 9. Bagaimana Peran Perawat?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui Definisi ISPA
2. Untuk mengetahui bagaimana etiologi ISPA
3. Untuk mengetahui klasifikasi ISPA
4. Untuk mengetahui penyebab ISPA
5. Untuk mengetahui tanda dan gejala ISPA
6. Untuk mengetahui pemeriksaan penunjang ISPA
7. Untuk mengetahui pencegahan ISPA
8. Untuk mengetahui pathway ISPA
9. Untuk mengetahui peran perawat

5
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Definisi ISPA

Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) adalah infeksi saluran pernafasan akut yang
menyerang tenggorokan, hidung dan paru-paru yang berlangsung kurang lebih 14 hari,
ISPA mengenai struktur saluran di atas laring, tetapi kebanyakan penyakit ini mengenai
bagian saluran atas dan bawah secara stimulan atau berurutan (Muttaqin, 2008).
ISPA adalah penyakit yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran
pernafasan mulai dari hidung hingga alveoli termasuk jaringan adneksanya seperti
sinus, rongga telinga tengah dan pleura (Nelson, 2003).
Jadi disimpulkan bahwa ISPA adalah suatu tanda dan gejala akut akibat infeksi yang
terjadi disetiap bagian saluran pernafasan atau struktur yang berhubungan dengan
pernafasan yang berlangsung tidak lebih dari 14 hari.

2.2 Etiologi ISPA

Etiologi ISPA terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus dan riketsia. Bakteri penyebab
ISPA antara lain adalah dari genus Streptokokus, Stafilokokus, Pneumokokus,
Hemofillus, Bordetelia dan Korinebakterium. Virus penyebab ISPA antara lain adalah
golongan Miksovirus, Adnovirus, Koronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus
dan lain-lain (Suhandayani, 2007).

2.3 Klasifikasi ISPA

Klasifikasi penyakit ISPA dibedakan untuk golongan umur di bawah 2 bulan dan untuk
golongan umur 2 bulan-5 tahun (Muttaqin, 2008):
a. Golongan Umur Kurang 2 Bulan
1.) Pneumonia Berat Bila disertai salah satu tanda tarikan kuat di
dinding pada bagian bawah atau napas cepat. Batas napas cepat
untuk golongan umur kurang 2 bulan yaitu 6x per menit atau
lebih.
2.) Bukan Pneumonia (batuk pilek biasa) Bila tidak ditemukan tanda
tarikan kuat dinding dada bagian bawah atau napas cepat. Tanda
bahaya untuk golongan umur kurang 2 bulan, yaitu:

6
 a. Kurang bisa minum (kemampuan minumnya menurun
sampai kurang dari ½ volume yang biasa diminum)
b. Kejang
c. Kesadaran menurun
d. Stridor
e. Wheezing
f. Demam / dingin.
b. Golongan Umur 2 Bulan-5 Tahun
1.) Pneumonia Berat Bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan di
dinding dada bagian bawah ke dalam pada waktu anak menarik
nafas (pada saat diperiksa anak harus dalam keadaan tenang,
tidak menangis atau meronta).
2.) Pneumonia Sedang Bila disertai napas cepat. Batas napas cepat
ialah:
a. Untuk usia 2 bulan-12 bulan = 50 kali per menit atau lebih
b. Untuk usia 1-4 tahun = 40 kali per menit atau lebih.
3.) Bukan Pneumonia Bila tidak ditemukan tarikan dinding dada
bagian bawah dan tidak ada napas cepat. Tanda bahaya untuk
golongan umur 2 bulan-5 tahun yaitu :
a. Tidak bisa minum
b. Kejang
c. Kesadaran menurun
d. Stridor
Klasifikasi ISPA menurut Depkes RI (2002) adalah :
a. ISPA ringan Seseorang yang menderita ISPA ringan apabila ditemukan gejala batuk,
pilek dan sesak.
b. ISPA sedang ISPA sedang apabila timbul gejala sesak nafas, suhu tubuh lebih dari
390 C dan bila bernafas mengeluarkan suara seperti mengorok.
c. ISPA berat Gejala meliputi: kesadaran menurun, nadi cepat atau tidak teraba, nafsu
makan menurun, bibir dan ujung nadi membiru (sianosis) dan gelisah.

2.4 Penyebab ISPA

ISPA disebabkan oleh bakteri atau virus yang masuk kesaluran nafas. Salah satu
penyebab ISPA yang lain adalah asap pembakaran bahan bakar kayu yang biasanya
7
 digunakan untuk memasak. Asap bahan bakar kayu ini banyak menyerang lingkungan
masyarakat, karena masyarakat terutama ibu-ibu rumah tangga selalu melakukan
aktifitas memasak tiap hari menggunakan bahan bakar kayu, gas maupun minyak.
Timbulnya asap tersebut tanpa disadarinya telah mereka hirup sehari-hari, sehingga
banyak masyarakat mengeluh batuk, sesak nafas dan sulit untuk bernafas. Polusi dari
bahan bakar kayu tersebut mengandung zat-zat seperti Dry basis, Ash, Carbon,
Hidrogen, Sulfur, Nitrogen dan Oxygen yang sangat berbahaya bagi kesehatan (Depkes
RI, 2002).

2.5 Tanda dan Gejala

Tanda gejala ISPA menurut Depkes RI (2002) adalah :
a. Gejala dari ISPA Ringan Seseorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan jika
ditemukan satu atau lebih gejala-gejala sebagai berikut:
1. Batuk
2. Serak, yaitu anak bersuara parau pada waktu mengeluarkan suara (misal pada
waktu berbicara atau menangis).
3. Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung.
4. Panas atau demam, suhu badan lebih dari 370 C atau jika dahi anak diraba.
b. Gejala dari ISPA Sedang
1. Pernafasan lebih dari 50 kali per menit pada anak yang berumur kurang dari
satu tahun atau lebih dari 40 kali per menit pada anak yang berumur satu tahun
atau lebih. Cara menghitung pernafasan ialah dengan menghitung jumlah
tarikan nafas dalam satu menit. Untuk menghitung dapat digunakan arloji.
2. Suhu lebih dari 39 C (diukur dengan termometer).
3. Tenggorokan berwarna merah.
4. Timbul bercak-bercak merah pada kulit menyerupai bercak campak.
5. Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga.
6. Pernafasan berbunyi seperti mengorok (mendengkur).
c. Gejala dari ISPA Berat
1. Bibir atau kulit membiru.
2. Lubang hidung kembang kempis (dengan cukup lebar) pada waktu bernafas.
3. Anak tidak sadar atau kesadaran menurun.
4. Pernafasan berbunyi seperti orang mengorok dan anak tampak gelisah.
5. Nadi cepat lebih dari 160 x/menit
8
2.6 Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan radiologi (Foto thorax)
Untuk mengetahui penyebab dan mediagnosa secara tepat
- Pemeriksaan RSV
Untuk mendiagnosis RSV (Respiratory Sinisial Virus)
- Gas Darah Arteri
Untuk mengkaji perubahan pada system saluran pernafasan kandungan
oksigen dalam darah

2.7 Pencegahan ISPA

Menurut Depkes RI, (2002) pencegahan ISPA antara lain:
1. Menjaga kesehatan gizi agar tetap baik
Dengan menjaga kesehatan gizi yang baik maka itu akan mencegah kita atau
terhindar dari penyakit yang terutama antara lain penyakit ISPA. Misalnya dengan
mengkonsumsi makanan empat sehat lima sempurna, banyak minum air putih, olah
raga dengan teratur, serta istirahat yang cukup, kesemuanya itu akan menjaga badan
kita tetap sehat. Karena dengan tubuh yang sehat maka kekebalan tubuh kita akan
semakin meningkat, sehingga dapat mencegah virus / bakteri penyakit yang akan
masuk ke tubuh.
2. Imunisasi
Pemberian immunisasi sangat diperlukan baik pada anak-anak maupun orang
dewasa. Immunisasi dilakukan untuk menjaga kekebalan tubuh kita supaya tidak
mudah terserang berbagai macam penyakit yang disebabkan oleh virus / bakteri.
3. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan
Membuat ventilasi udara serta pencahayaan udara yang baik akan mengurangi
polusi asap dapur / asap rokok yang ada di dalam rumah, sehingga dapat mencegah
seseorang menghirup asap tersebut yang bisa menyebabkan terkena penyakit ISPA.
Ventilasi yang baik dapat memelihara kondisi sirkulasi udara (atmosfer) agar tetap
segar dan sehat bagi manusia.
4. Mencegah anak berhubungan dengan penderita ISPA
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) ini disebabkan oleh virus/ bakteri yang
ditularkan oleh seseorang yang telah terjangkit penyakit ini melalui udara yang
tercemar dan masuk ke dalam tubuh. Bibit penyakit ini biasanya berupa virus /
9
 bakteri di udara yang umumnya berbentuk aerosol (anatu suspensi yang melayang
di udara). Adapun bentuk aerosol yakni Droplet, Nuclei (sisa dari sekresi saluran
pernafasan yang dikeluarkan dari tubuh secara droplet dan melayang di udara),
yang kedua duet (campuran antara bibit penyakit)

2.8 Pathway ISPA

 
Virus bakteri atipikal bayi lebih umur
(mikroplasma) aspirasi subtansi asing
Aspirasi mekonium

Terhirup bersama udara melalui hidung

Penurunan daya tahan

tubuh

Resiko gagal Infeksi Proses inflamasi

tumbang berlanjut

Edema dan
fasodilatasi Hipertermi
Resiko infeksi

Obtruksi jalan Gangguan pola tidur

nafas

Bersihan jalan Muntah, sukar menelan

nafas tidak efektif

Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

10
2.9 Peran Perawat
Perawat harus memiliki berbagai peran dalam melakukan asuhan keperawatan
pada pasien secara komprehensif. Menurut Potter dan Perry (2005) peran perawat
adalah:
a. Perawat Sebagai Care Givers
Peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan (care givers), sebagai
pemberi asuhan keperawatan perawat membantu klien sembuh secara holistik.
Holistik adalah kesembuhan yang tidak hanya sembuh dari penyakit tetapi pasien
dapat peningkatan kesehatan emosi, sosial, dan spiritual. Pemberi asuhan dapat
memberikan asuhan keperawatan pada pasien dan keluarga sesuai tujuan bersama
dan mencapai tujuan tersebut dengan saling berketjasama antara perawat dan
pasien.
b. Peran perawat sebagai pemberi keputusan klinis
Perawat mampu dalam berpikir kritis dimulai dari pengkajian pasien hingga
evaluasi setiap tindakan. Pemberian keputusan berdasarkan rencana tindakan
dengan pendekatan paling efektif pada klien. Perawat dalam membuat keputusan
bisa dengan cara sendiri atau berkolaborasi dengan keluarga dan pasien. Tenaga
kesehatan lain juga diperlukan dalam keputusan klinis.
c. Peran perawat sebagai pelindung dan advokat klien
Sebagai pelindung perawat dapat mempertahankan lingkungan yang aman
bagi pasien dengan cara menjauhkan resiko-resiko yang dapat mencciakai pasien.
Perawat dapat melindungi pasien dengan mencegah efek yang tidak diinginkan dari
tindakan medis dan diagnosis. Perawat membantu klien daiam keputusan tindakan
yang akan dijalani adalah sebagian peran sebagai advokat. Pasien sebisa mungkin
mendapatkan perawatan yang efektif dan juga teijangkau serta sesuai dengan status
ekonomi klien. Perawat harus mampu memberikan pendampingan pada pasien
dalam memilih tindakan maupun obat.
d. Perawat sebagai manajer kasus
Perawat bertugas untuk mengkoordinasikan aktivitas tenaga kesehatan lain
dalam pemberian asuhan kepada klien. Selain itu perawat juga mengatur tenaga
kerja di bangsalnya serta waktukerja. Pemantauan tenaga kesehatan juga termasuk
dalam peran perawat sebagai manajer kasus.
11
e. Peran perawat sebagai rehabilitator
Rehabilitasi adalah proses dimana pasien kembali ke tingkat kesehatan
setelah melalui proses sakit. Pada proses rehabilitasi klien masih beradaptasi
sehingga dibutuhkan peran perawat untuk memfasilitasi klien dalam beradaptasi
dengan lingkungan. Perawat berperan untuk memfasilitasi klien dalam mencapai
tingkat kesehatan tinggi.
f. Peran perawat sebagai pemberi kenyamanan
Pasien selama proses perawatan membutuhkan rasa nyaman sebagai bentuk
penghargaan dirinya sebagai manusia. Perawat tidak hanya memberikan asuhan
keperawatan saja tetapi juga memberikan rasa nyaman pada pasien dengan
menggunakan komunikasi terapeutik dan informasi yang adekuat pada pasien.

g. Perawat sebagai penyuluh

Perawat dapat meberikan data-data kesehatan klien sesuai kebutuhan dan
melakukan penyuluhan tentang kesehatan pada klien. Perawat dapat menilai
pengetahuan pasien dan keluarga sudah cukup atau belum dengan melakukan
evaluasi setelah penyuluhan. Kualitas komunikasi perawat harus baik karena
dengan penyampaian yang jelas otomatis pasien dengan mudah menerima
informasi dari perawat.
Peran perawat dalam menangani kasus ISPA mampu memahami
konsep penyakit yang dialami klien dengan asuhan keperawatan penyakit ISPA.
Sebagai perawat juga harus mampu memberikan asuhan keperawatan secara tepat dan
komprehensif sesuai dengan tugas perawat. Perawat harus selalu meningkatkan
pelayanan kesehatan

12
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) adalah infeksi saluran pernafasan akut
yang menyerang tenggorokan, hidung dan paru-paru yang berlangsung kurang lebih 14
hari penyebab ISPA antara lain adalah golongan Miksovirus, Adnovirus, Koronavirus,
Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus dan lain-lain (Suhandayani, 2007).

3.2 Saran
Kepada seluruh mahasiswa/i prodi S1 Keperawatan Institut Bhakti Wiyata
Kediri, mari kita pelajari dan pahami lebih dalam untuk materi yang ada di makalah
ini agar dapat menambah wawasan yang lebih luas mengenai penyakit ISPA dan
asuhan keperawatan ISPA

13
 DAFTAR PUSTAKA

(Muttaqin, 2018)Muttaqin. (2018). ISPA Mengenai Struktur Saluran di Atas Laring

Kebanyakan Penyakit Mengenai Bagian Saluran Atas dan Bawah Secara Stimulan atau
Berurutan. ISPA Mengenai Struktur Saluran Di Atas Laring Kebanyakan Penyakit
Mengenai Bagian Saluran Atas Dan Bawah Secara Stimulan Atau Berurutan, 7–30.
Widodo, Y. P., Dewi, R. C., & Saputri, L. D. (2016). Hubungan perilaku keluarga terhadap
kejadian infeksi saluran pernafasan atas (ISPA). Bhamada: Jurnal Ilmu Dan Teknologi
Kesehatan (E-Journal), 7(2), 11.

14
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. P DENGAN ISPA

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
\INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA KEDIRI

PRE PLANNING KUNJUNGAN KELUARGA

KUNJUNGAN KE : 1

A. Latar Belakang
Asuhan keperawatan keluarga merupakan proses yang kompleks dengan menggunakan
pendekatan simpatis untuk bekerja sama dengan keluarga dan individu sebagai anggota
keluarga. Dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga menggunakan pendekatan proses
keperawatan yang terdiri dari, pengkajian, perencanaan, observasi, implementasi dan
evaluasi. Pengkajian dan observasi merupakan langkah awal bertujuan untuk mengumpulkan
data tentang status kesehatan dan permasalahan yang di hadapi klien.
Pengkajian merupakan langkah utama dan dasar utama dari proses keperawatan.
Pengkajian tehadap kesehatan pasien sangat diperlukan dalam menindaklanjuti suatu
intervensi keperawatan kepada pasien. Dengan adanya pengkajian yang menyeluruh maka
intervensi keperawatan kepada pasien akan semakin optimal, hal ini di awali dengan
menetapkan kapan gejala mulai timbul, menetapkan kapan gejala timbul, apa yang menjadi
pencetusnya, apa yang dapat menghilangkan atau meringankan gejala tersebut dan apa
yangmemperburuk gejala adalah bagian dari pengkajian, juga mengidentifikasi setiap riwayat
alergi atau adanya penyakit yang timbul bersamaan.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mendapatkan data pada keluarga sehingga dapat dirumuskan masalah
keperawatan pada keluarga khususnya dengan masalah hipertensi.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui riwayat dan tahap perkembangan keluarga.
b. Mengetahui karakteristik lingkungan keluarga.

15
 c. Mengetahui struktur keluarga.
d. Mengetahui fungsi keluarga.
e. Mengetahui stress dan koping keluarga.
f. Mengetahui status kesehatan keluarga.
g. Mengetahui harapan keluarga.
h. Melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga.
C. Rancangan Kegiatan
1. Metode : Wawancara dan observasi
2. Media dan Alat : Alat tulis, instrumen pengkajian, dan alat pemeriksaan fisik.
3. Sasaran : Keluarga Tn. P
4. Hari/Tanggal : Senin, 18 Januari 2021
5. Tempat : Kediaman keluarga Tn. P
6. Waktu : 10.00 WIB
7. Strategi pelaksanaan :
No Waktu Kegiatan Penyaji Respon Pasien / Keluarga
.
1 5 menit Orientasi
1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam
2. Perkenalan 2. Mendengarkan
3. Mengingat kontrak 3. Menyepakati kontrak
waktu dan tujuan waktu & tujuan
pertemuan pertemuan
4. Menanyakan kesediaan 4. Keluarga bersedia
keluarga
2 30 menit Kerja
1. Melakukan pengkajian 1. Mendengarkan dan
tentang: menyimak
a. Data sosial keluarga 2. Menanggapi
b. Riwayat dan tahap 3. Menjawab pertanyaan
perkembangan
keluarga
c. Lingkungan
d. Struktur keluarga
e. Fungsi keluarga

16
 f. Stress dan koping
keluarga
g. Pemeriksaan fisik
h. Harapan keluarga
i. Memberi pujian dan
semangat pada hal-
hal positif yang ada
dalam keluarga
3 10 menit Terminasi
1. Menyampaikan 1. Mendengarkan
kesimpulan 2. Menyetujui kontrak
2. Menyusun kontrak selanjutnya
selanjutnya 3. Menjawab salam
3. Menjelaskan tujuan
kontrak yang akan
datang
4. Mengucapkan salam

8. Setting Tempat
Keterangan :
: Keluarga Tn. P

: Perawat

D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria evaluasi struktur
a. Pelaksanaan kegiatan sesuai rencana
b. Keluarga bersedia menerima mahasiswa
c. Menyiapkan media satu hari sebelum pelaksanaan
2. Kriteria evaluasi proses
a. Keluarga dapat menyambut dengan ramah
b. Situasi mendukung tidak ada gangguan
c. Keluarga dapat berpartisipasi aktif selama kegiatan
d. Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan
17
3. Kriteria evaluasi hasil
a. Didapatkan data-data keluarga sesuai dengan TUK minimal 80% dapat terkaji

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

18
 a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. P Pendidikan : SMA
Umur : 47 Tahun Pekerjaan : Karyawan Pabrik
Agama : Islam Alamat : Bandar Lor, Kota Kediri
Suku : Jawa No.Telp : 085546959379
b. Komposisi Keluarga
No Nama Umur L/P Hubungan Pekerjaan Pendidikan
Keluarga
1 Ny. H 41 P Istri IRT SMA
2 An. M 10 P Anak Pelajar SD
3 An. G 9 P Anak Pelajar SD
4 An. K 5 P Keponakan Pelajar TK
c. Genogram

47 41

5
9 5

: Laki-laki : Satu rumah

: Perempuan : Meninggal

: Meninggal

Keterangan: Ny. H adalah dua bersaudara, saudaranya adalah perempuan. Ny. H menikah
dengan Tn. P dan mempunyai dua anak yaitu An. M dan An. G. Saudara Ny. H beserta suami
meninggal karena kecelakaan dan meninggalkan satu anaknya yang masih berusia 5 tahun

19
yaitu An. K. Ny. H kemudian membawa An. K untuk tinggal serumah dengannya, dengan
Tn. P, An. M dan An. G.

d. Type Keluarga:
1. Jenis type keluarga:
Keluarga Tn. P merupakan keluarga dengan tipe keluarga Extended Family
(keluarga besar) dimana terdiri dari keluarga inti bapak, ibu dan anak ditambah
keponakan.
2. Masalah yang terjadi dengan type tersebut:
Di dalam keluarga Tn. P belum ditemukan masalah.
e. Suku Bangsa
1. Asal suku bangsa:
Keluarga berasal dari suku jawa dan kewarganegaraan Indonesia.
2. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan:
Tidak ada kebudayaan dari sukunya yang dianut keluarga Tn. A yang bertentangan
dengan masalah kesehatan.
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
Keluarga Tn. P beragama Islam, taat dalam menjalankan ibadah. Keluarga Tn. P
menganggap bahwa agama adalah keyakinan akan adanya Tuhan dan manusia sebagai
hambanya harus mengabdi dengan menjalankan perintah-NYA dan menjauhi larangan-
NYA. Keyakinan yang dianut dalam keluarga Tn. P tidak ada yang bertentangan dengan
kesehatan.
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga
1. Anggota keluarga yang mencari nafkah :
Keluarga mengatakan Tn.P yang mencari nafkah.
2. Penghasilan :
Dari hasil pekerjaannya sebagai karyawan pabrik jumlah pendapatan perbulan adalah
Rp.2.500.000
3. Upaya lain :
Biasanya mendapat penghasilan tambahan dari mengelola sawah dan perkebunan.
4. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Berbagai fasilitas elektronik di rumah seperti tv, kulkas, ricecoocker, mesin cuci dan
alat transportasi motor.
5. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
20
 Jumlah Pengeluaran per Bulan berkisar Rp 1.500.000,00
6. Aktivitas Rekreasi Keluarga:
Waktu senggang biasanya dihabiskan dengan berkumpul dan bermain dengan anggota
keluarga, sambil menonton TV. Rekreasi di luar rumah dilakukan saat hari libur
panjang.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Tahapan perkembangan dengan anak sekolah dimana An. M berumur 10 tahun
dan sekolah di tingkat sekolah dasar. Tn. P bekerja sebagai karyawan pabrik yang
berangkat pada pukul 6 pagi dan pulang jam 7 malam.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya:
Dalam memenuhi kebutuhan dasar sehari-hari, keluarga belum mampu
menyesuaikan dengan kebutuhan anak yang semakin meningkat seiring bertambahnya
usia. Saat anak sakit, keluarga hanya membeli obat pereda nyeri di warung dan
kadang di apotik tanpa resep dari dokter. Bila sakit tidak kunjung reda, baru
diperiksakan di puskesmas terdekat.
3. Riwayat kesehatan keluarga inti:
a. Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
Ny. H menyatakan An. M mengidap batuk, pilek sudah 6 hari yang lalu dan
dokter sudah memberikan diagnosa terkena ISPA. An M sudah minum obat batuk
sirup yang dibeli di apotik. Ny. H mengetakan bila anak sakit, anak hanya
dibelikan obat dari warung dan apotik. Apabila tak kunjung sembuh baru
kemudian dibawa ke puskesmas terdekat.
b. Riwayat penyakit keturunan:
Keluarga menyatakan, tidak ada penyakit keturunan atau menular sebelumnya.
c. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga:

No Nama Umur Berat Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan

Badan Kesehatan (BCG/ Kesehatan yang telah
Polio/DPT/ dilakukan
HB/Campak)
21
1 Tn P 47 72 Baik Lengkap Tidak ada Tidak ada
2 Ny H 41 52 Baik Lengkap Tidak ada Tidak ada
3 An M 10 30 Sakit Lengkap ISPA Diperiksa
dokter dan
minum
obat dari
apotik/war
ung
4 An G 9 31 Baik Lengkap Tidak ada Tidak ada
5 An K 5 15 Baik Lengkap Tidak ada Tidak ada

a. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan:

Kelurga mengatakan sumber pelayanan yang di manfaatkan seperti pelayanan bidan,
klinik, dan pelayanan puskesmas di daerah
b. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
keluarga mengatakan tidak memilki riwayat penyakit yang bersifat kronis sebelumnya
seperti yang diidap oleh An M
III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
1. Luas rumah: 6,5 x 8 m2
2. Type rumah: permanen
3. Kepemilikan: rumah milik sendiri (Tn. P)
4. Jumlah dan ratio kamar/ruangan: 3 kamar tidur, rung tamu, ruang keluarga, dapur
dan kamar mandi.

5. Ventilasi/jendela: Tiap kamar mempunyai jendela, namun sebagian tidak dibuka

sehingga siang hari tampak gelap ruangan yang lain tidak ada ventilasi (jendela).

6. Pemanfaatan ruangan: Kondisi ruangan dalam rumah kurang tertata rapi dan
kurang bersih, rumah berdinding batu bata dan sudah diplester, banyak pakaian
yang bergantungan.

7. Septic tank: tidak memiliki jamban, sehingga bila BAB selalu di sungai (kali)
yang tidak jauh dari rumah sekitar 12 meter dari rumah.

22
 8. Sumber air minum: Persediaan air bersih untuk minum dan memasak diambil dari
sumur. Air untuk minum dimasak terlebih dahulu.

9. Kamar mandi/WC: Terdapat kamar mandi berlantai semen, tetapi tidak terdapat
WC

10. Sampah: Sampah yang terkumpul dibuang ke sungai. Limbah RT Keluarga Tn.P
membuang di belakang rumah, air limbah yang dihasilkannya dan dibiarkan
meresap ke dalam tanah.

11. Kebersihan lingkungan: Lingkungan rumah cukup luas dengan perabotan yang
cukup jendela dan meja kursi tampak banyak debu. Halaman rumah dan ruangan
selalu disapu. Banyak pakaian yang bergantungan di kamar dan ruang makan (di
tembok). Jendela kamar jarang dibuka, sehingga siang hari tampak gelap. Tn. P
mengatakan mereka nyaman dengan kondisi rumah yang sekarang. Kebiasaan Ny
H memasak dengan kayu bakar di dalam rumah dan asap pembakaran keluar
lewat pintu.

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

1. Kebiasaan

Sebagian besar tetangga Tn P bekerja sebagai buruh, ibu rumah tangga dan
pedagang. Hubungan dengan anggota masyarakat tidak ada masalah. Setiap bulan
keluarga Ny H mengikuti arisan yang diadakan oleh RT dan setiap bulan sekali
mengikuti rapat RT dan ronda malam seminggu sekali. Ny.R yaitu tetangga
(belakang rumah) Tn.P menderita penyakit TBC.

2. Budaya

Bahasa yang dipergunakan dalam komunikasi antar anggota keluarga dengan

menggunakan bahasa jawa banyumasan. Keluarga menguasai bahasa jawa dan
bahasa Indonesia.

3. Mobilitas Geografis Keluarga:

23
 Tn. P menetap di rumah atau tinggal di rumah yang telah dimilikinya kini, dari
warisan orang tua.

4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat:

Kegiatan berkumpul dengan keluarga, tanpa terganggu oleh kesibukan masing-

masing biasanya dilakukan pada waktu sore hari dan malam hari yaitu dengan
nonton TV bersama- sama. Jika dalam keluarga tersebut sedang ada permasalahan
maka akan di bahas bersama- sama. Di dalam keluarga selalu melakukan
musyawarah dalam mengambil keputusan. Sedangkan interaksi dengan masyarakat
atau tetangga sekitar baik Tn. P dan Ny. H dalam bentuk arisan, kerja bakti dan
atau pertemuan rutin warga seperti pengajian dan PKK.

5. Sistem Pendukung Keluarga

Jumlah anggota keluarga 5 orang yaitu Tn.P, Ny.H, An.M, An. G dan Ny K.
Masyarakat sekitarpun juga sebagai pendukung yang baik ketika keluarga ini
sedang dalam kondisi sakit. Menurut Ny. H biasanya warga masyarakat akan saling
membantu, jika di antara warga masyarakat ada yang membutuhkan pertolongan
atau mempunyai hajat.

IV. Struktur Keluarga

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga:

Pola hubungan komunikasi Tn. P dengan anggota keluarga lain termasuk dengan
anaknya tampak baik. Dalam berkomunikasi sehari- hari Tn. P dan seluruh anggota
keluarga yang lain menggunakan bahasa jawa banyumasan dan hubungan antar
anggota keluarga tampak baik dan akrab. Selain itu, pola komunikasi yang diterapkan
dalam keluarga ini dengan menggunakan komunikasi terbuka, antar anggota keluarga
jika ada masalah atau ada sesuatu yang terlupa saling mengingatkan.

24
 b. Struktur Kekuatan Keluarga :

Didalam keluarga yang paling berperan dalam pengambilan keputusan terhadap

segala masalah terutama masalah kesehatan adalah Tn. P dengan tidak
mengesampingkan pendapat dari anggota keluarga lain. Saat An. M kondisinya
kurang baik maka Tn. P memutuskan untuk memeriksakan anaknya ke puskesmas
terdekat. Tn.P cukup mengatakan mampu mengendalikan perilaku istri, dan anaknya.
Demikian juga menurut Ny.H jika jengkel dengan suami dan anaknya akan marah
sebentar kemudian setelahnya akan baik kembali

c. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)

1. Tn. P berperan sebagai kepala rumah tangga yang bekerja sebagai buruh.

2. Ny. H berperan sebagai ibu rumah tangga yang hanya mengurus keluarga beserta
anak-anaknya.

3. An. M berperan sebagai anak dari pasangan Tn. P dan Ny. H yang merupakan
anak pertama berperan sebagai anak sekolah.

4. An G merupakan anak kedua dari pasangan Tn. P dan Ny. H berperan sebagai
anak sekolah.

5. An. K berperan sebagai keponakan atau anak dari adik Ny. H yang saat ini diasuh
oleh keluarga Tn. P karena ayah dan ibu dari An. K meninggal dunia karena
kecelakaan mobil.

d. Nilai dan Norma Keluarga

Nilai yang diterapkan dalam kehidupan sehari-hari adalah norma/budaya Jawa, semua
anggota keluarga beragama Islam dan menjalankan ajaran agama, misalnya sholat 5
waktu, mengaji dan sebagainya

V. Fungsi Keluarga

25
 a. Fungsi afektif:

Di antara anggota keluarga terdapat perasaan saling menyayangi dan

menghargai satu sama lainnya. b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga :
Hubungan antar anggota keluarga tampak baik dan akrab.
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga :

Biasanya antar anggota keluarga jika ada masalah atau ada sesuatu yang terlupa saling
mengingatkan
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan:
Didalam keluarga yang paling berperan dalam pengambilan keputusan terhadap
segala masalah terutama masalah kesehatan adalah Tn. P dengan tidak
mengesampingkan pendapat dari anggota keluarga lain.
d) Kegiatan keluarga waktu senggang :

Kegiatan berkumpul dengan keluarga, tanpa terganggu oleh kesibukan masing-masing

biasanya dilakukan pada waktu sore hari dan malam hari yaitu dengan nonton TV
bersama- sama.
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial:

Segala kegiatan baik arisan RT, PKK, pengajian ibu-ibu atau pengajian bapak-bapak,
kerja bakti dan kegiatan sosial yang ada baik Tn. P maupun Ny. H selalu aktif
mengikutinya.
c. Fungsi perawatan kesehatan

a) Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya :

Saat ditanya tentang kesehatan, Ny. H mengatakan bahwa An. M sudah mengidap
batuk dan pilek 6 hari yang lalu.. Keluarga sendiri sudah tahu tentang penyakit yang
dialami oleh An. M yaitu ISPA, tetapi penyebab, tanda gejala serta perawatannya dari
pihak keluarga belum tahu.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat :

26
 Ny. H mengatakan kalau keluarganya sakit hanya diberikan obat yang dibeli dari
apotik, mereka beranggapan kalau dari keluarga tidak merasakan gejala tidak enak
badan maka keluarga Tn. P tidak memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan. Tetapi
anggota keluarga akan pasti akan berobat jika ada anggota keluarga yang sakit. Pada
keluarga Tn. P khususnya pada An. M umur 10 tahun mengidap batuk, pilek sudah 6
hari yang lalu. Menurut keterangan Ny. H mengatakan bahwa An. M sudah minum obat
beli di apotik. Tetapi kondisi An. M tidak segera membaik, akhirnya keluarga
membawanya ke puskesmas terdekat.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :

Tn. P mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit akan diberi obat yang dibeli
dari puskesmas, jika tidak ada perubahan anggota keluarga yang sakit akan
diperiksakan ke puskesmas terdekat.
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat :

Keluarga tidak tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan rumah yang sehat dan
bagaimana menjaga supaya lingkundan rapi. Hal ini dapat dilihat pada kondisi sekitar
rumah yang kotor, ventilasi kurang, penerangan kurang, dan halaman rumah yang
kurang rapi.
e)Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masysrakat :

Tn. P mengatakan bahwa selama ini jika ada keluarga yang sakit maka akan berusaha
membawanya ke pusat pelayanan kesehatan terdekat seperti puskesmas, namun
sebelumnya jika sudah sembuh dengan pengobatan yang ada di apotik maka tidak perlu
dibawa ke puskesmas. Fasilitas yang digunakan untuk menjangkau ke tempat pelayanan
kesehatan biasanya menggunakan angkutan umum yang ada atau sepeda motor.
d. Fungsi reproduksi
Dari perkawinannya Tn. P dan Ny. H mempunyai dua orang anak
yaitu: An. M dan An. G ditambah keponakannya yang bernama An K tahap
perkembangan keluarga saat ini adalah dengan anak usia sekolah. Dahulu Ny. H
mengendalikan jumlah anggota keluarga dengan mengikuti beberapa program KB
seperti pil dan KB suntik
e. Fungsi ekonomi

27
 a) Upaya pemenuhan sandang pangan :
Keluarga Tn. P setiap bulannya mendapatkan pemasukan untuk kebutuhan keluarga
tidak menentu untuk pengeluaran 1 bulannya tidak menentu.
VI. Stres Dan Koping Keluarga
a. Stressor jangka pendek:
Sementara tidak mempunyai masalah berat.hanya an.A sedang batuk.
b. Stressor jangka panjang:
Keluarga Tn. N. memikirkan masalah biaya untuk hidup dan keinginan untuk
menyekolahkan anak-anaknya setinggi-tingginya.
c. Respon keluarga terhadap stressor:
Keluarga menganggap ujian atau masalah yang dihadapi adalah ujian atau cobaan dari
Tuhan.
d. Strategi koping:
Bila ada masalah Tn.N dengan Ny. W selalu membicarakan satu sama lain untuk
mencari jalan keluar.
e. Strategi adaptasi disfungsional:
Keluarga tidak pernah menggunakan strategi adaptasi disfungsional meskipun dalam
kondisi yang parah.
VII. Pemeriksaan Fisik
a. Identitas
Nama: An. M
Umur: 5 Tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
Pendidikan: TK
Pekerjaan: Belum bekerja
b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini:
Ny. H menyatakan An. M mengidap batuk, pilek. Ny. H mengatakan bila anak sakit,
anak hanya dibelikan obat apotik apabila tidak sembuh kemudian baru diperiksakan
ke Puskesmas terdekat.
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya
Tidak ada
d. Tanda-tanda vital:

28
 Tn.P  TD : 120/80 mmHg
 Nadi : 60x/menit
 RR : 16x/menit
 S : 36,5°C

Ny.H  TD : 120/80 mmHg

 Nadi : 65x/menit
 RR : 16x/menit
 S : 36,5°C

An.M  TD : 90/80 mmHg

 Nadi : 96x/menit
 RR : 28x/menit
 S : 36,5°C
An.G  TD : 100/80 mmHg
 Nadi : 70x/menit
 RR : 17x/menit
 S : 36,00°C

An.K  TD: 100/80

 Nadi: 70x/menit
 RR: 17x/menit
 S: 36,00°C

IX. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya :
Keluarga menginginkan selalu di beri kesehatan selalu pada anggota keluarganya.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada :
Keluarga menginginkan ada petugas kesehatan yang melakukan penyuluhan
kesehatan di keluarganya agar menaikkan perilaku hidup sehat pada anggota
keluarganya.

Kediri, 26 Januari 2021

Kelompok 8

29
30
 PRE PLANNING KUNJUNGAN KELUARGA
KUNJUNGAN KE : 2

A. Latar Belakang
Menentukan masalah keperawatan merupakan masalah penting dalam proses
keperawatan setelah melakukan pengkajian karena dengan menentukan masalah yang
dihadapi klien secara tepat dan benar akan menentukan keberhasilan dalam membuat
intervensi yang akan diterapkan pada pasien / keluarga sehingga masalah dapat teratasi.
Setelah melakukan pengkajian pada keluarga Tn.P masalah keperawatan yang
didapatkan adalah anggota keluarga yaitu An.M mengalami ISPA
Hasil pengkajian tersebut dianalis untuk menyimpulkan masalah keperawatan,
perkembangan keluarga, lingkungan keluarga, struktur keluarga, fungsi keluarga, koping
keluarga, harapan keluarga dan pemeriksaan fisik yang dikaji secara komprehensif sehingga
dapat menyimpulakan masalah keperawatan.
Masalah keperawatan yang ditemukan harus disepakati bersama keluarga.
Keberhasilan dalam mengatasi masalah kesehatan diperlukan partisipasi keluarga terutama
Ny. H. Membantu keluarga untuk menyatakan masalah kesehatan secara benar sehingga
dapat memotivasi keluarga untuk malakukan perawatan secara mandiri, pencegahan dan
tindakan promotif secara aktif.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah menyepakati prioritas masalah keperawatan dan intervensi keperawatan
diharapkan An.M dan Keluarga dapat menyepakati masalah dan intervensi keperawatan
yang akan dilakukan.
2. Tujuan Khusus
a. Menyepakati intervensi yang akan dilakukan
b. Mengetahui tujuan dari masing – masing intervensi.

C. Rancangan Kegiatan
1. Metode : Diskusi
2. Media dan Alat : Alat tulis, format prioritas masalah.
3. Sasaran : Keluarga Tn. P
4. Hari/Tanggal : Selasa, 19 Januari 2021
31
5. Tempat : Kediaman keluarga Tn.P
6. Waktu : 15.00 WIB
7. Strategi pelaksanaan :
No Waktu Kegiatan Penyaji Respon Pasien / Keluarga
.
1 5 menit Orientasi
1. Mengucapkan salam Menjawab salam
2. Perkenalan Menerima
3. Mengingat kontrak waktu Memperhatikan
dan tujuan kunjungan Memberikan informasi
4. Menanyakan kesediaan
keluarga
5. Memvalidasi keadaan
keluarga
2 20 menit Kerja
1. Menjelaskan pada keluarga Memperhatikan
prioritas masalah yang
didapatkan saat pengakjian. Klarifikasi
2. Memberikan kesempatan
kepada keluarga untuk Menerima
klarifikasi masalah
3. Menawarkan intervensi Menyetujui
yang akan dilakukan pada
keluarga
4. Menyepakati prioritas
masalah dan intervensi yang
yang akan dilakukan
3 10 menit Terminasi
1. Menyampaikan kesimpulan Membuat kesepakatan
2. Menyusun kontrak Menjawab salam
selanjutnya
3. Menjelaskan tujuan kontrak
yang akan dating
4. Mengucapkan salam

32
 8. Setting Tempat
Keterangan :
: Keluarga Tn. P

: Perawat

D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria evaluasi struktur
a. Pre planning disiapkan
b. Alat bantu / media disiapkan
c. Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai rencana
2. Kriteria evaluasi proses
a. Pelaksanaan sesuai waktu strategi pelaksanaan
b. Keluarga aktif dalam kegiatan
3. Kriteria evaluasi hasil
a. Keluarga menyepakati masalah kesehatan yang ada dikeluarga dan tindakan
keperawatan yang akan diberikan mahasiswa
b. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya.

ANALISA DATA

33
NO DATA ETIOLOGI PROBLEM
1. DS : Bersihan jalan nafas Ketidakmampuan
a. Ny. H mengatakan bahwa tidak efektif An. M keluarga merawat
An. M sekarang sedang pada keluarga Tn. P keluarga yang
batuk dan pilek sudah 6 mengalami gangguan
hari. kesehatan

b. Ny. H mengatakan sudah

dibawa ke dokter dan diberi
obat
c. Ny. H mengatakan, jika obat
habis dan keluhan batuk
muncul lagi maka dibelikan
obat dari warung dan apotik
d. Ny. H mengatakan tidak tahu
cara merawat An M yang
sedang sakit ISPA
DO :
a. Kamar An. M tampak
kurang cahaya dan berdebu
b. An. M tampak batuk
c. Akral hangat 36,5 0C
d. Pada pemeriksaan auskultasi
paru terdengar ronchi basah
(+)
e. RR: 28 x/menit
f. Nadi: 96 x/menit

2. DS : Defisit Pengetahuan Ketidak mampuan

a. Tn P mengatakan tidak tahu keluarga tentang keluarga
bagaimana cara memodifikasi penyakit ISPA memodifikasi
lingkungan rumah yang sehat lingkungan keluarga
dan bagaimana menjaga untuk menjamin
supaya lingkundan rapi. Hal kesehatan keluarga

34
 ini dapat dilihat pada kondisi
sekitar rumah yang kotor,
ventilasi kurang, penerangan
kurang, dan halaman rumah
yang kurang rapi.
b. Ny H mengatakan tidak
mengerti tentang gejala
penyakit ISPA
DO :
a. Meja ruang tamu tampak
kotor dan kurang rapi
b. Cahaya di dalam tampak
gelap

PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif An. M pada keluarga Tn. P b.d Ketidakmampuan
keluarga merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan d.d Ny. H mengatakan
tidak tahu cara merawat An M yang sedang sakit ISPA, kamar An M kurang cahaya dan
berdebu.
2. Defisit Pengetahuan keluarga tentang penyakit ISPA b.d Ketidak mampuan keluarga
memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehatan keluarga d.d Tn P
mengatakan tidak tahu bagaimana cara memodifikasi lingkungan rumah yang sehat dan
bagaimana menjaga supaya lingkundan rapi. Hal ini dapat dilihat pada kondisi sekitar
rumah yang kotor, ventilasi kurang, penerangan kurang, dan halaman rumah yang kurang
rapi, Ny H mengatakan tidak mengerti tentang gejala penyakit ISPA.

35
 PENILAIAN (SKORING) DIAGNOSIS KEPERAWATAN

NO. KRITERIA SKOR BOBOT NILAI TOTAL PEMBENARAN

DX
1 Sifat masalah : An M sudah 6hari
Skala : Tidak/ kurang sehat 3 1 3/3 x 1 = 1 sakit batuk dan pilek
Ancaman kesehatan 2 dan memerlukan
Keadaan sejahtera 1 penanganan untuk
mencegah komplikasi
Kemungkinan masalah dapat Pengetahuan sumber
diubah : daya dan fasilitas
Skala : Mudah 2 2 2/2 x 2 = 2 kesehatan tersedia
Sebagian 1 serta dapat dijangkau
Tidak dapat 0 keluarga
Potensial masalah untuk ISPA adalah penyakit
dicegah : yang dapat dicegah
Skala : Tinggi 3 1 3/3 x 1 = 1 dan diobati bila
Cukup 2 keluarga mengetahui
Rendah 1 tentang penyakit
tersebut
Menonjolnya masalah : Masalah ada, dan
Skala : memerlukan
Masalah berat, harus segera 2 1 2/2 x 1 = 1 penanganan segera
ditangani
Ada masalah, tetapi tidak perlu 1
ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
TOTAL SKOR 5

NO. KRITERIA SKOR BOBOT NILAI TOTAL PEMBENARAN

DX
2 Sifat masalah : Merupakan ancaman
Skala : Tidak/ kurang sehat 3 1 2/3 x 1 = 2/3 kesehatan karena bila

36
 Ancaman kesehatan 2 tidak ditangani dapat
Keadaan sejahtera 1 menyebabkan
terjadinya komplikasi
lebih lanjut
Kemungkinan masalah dapat Dapat dicegah dengan
diubah : pengetahuan yang
Skala : Mudah 2 2 1/2 x 2 = 1 cukup dan pola hidup
Sebagian 1 yang sehat
Tidak dapat 0
Potensial masalah untuk Dapat dicegah dengan
dicegah : peningkatan
Skala : Tinggi 3 1 2/3 x 1 = 2/3 pengetahuan
Cukup 2
Rendah 1
Menonjolnya masalah : Masalah ada, dan
Skala : memerlukan
Masalah berat, harus segera 2 1 2/2 x 1 = 1 penanganan segera
ditangani
Ada masalah, tetapi tidak perlu 1
ditangani
Masalah tidak dirasakan 0
TOTAL SKOR 3 1/3

PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN SKOR

1 Bersihan jalan nafas tidak efektif An. M 5
pada keluarga Tn. P b.d Ketidakmampuan
keluarga merawat keluarga yang mengalami

37
 gangguan kesehatan d.d Ny. H mengatakan
tidak tahu cara merawat An M yang sedang
sakit ISPA, kamar An M kurang cahaya dan
berdebu.
2 Defisit Pengetahuan keluarga tentang 3 1/3
penyakit ISPA b.d Ketidakmampuan
keluarga memodifikasi lingkungan keluarga
untuk menjamin kesehatan keluarga d.d Tn
P mengatakan tidak tahu bagaimana cara
memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
dan bagaimana menjaga supaya lingkundan
rapi. Hal ini dapat dilihat pada kondisi
sekitar rumah yang kotor, ventilasi kurang,
penerangan kurang, dan halaman rumah
yang kurang rapi, Ny H mengatakan tidak
mengerti tentang gejala penyakit ISPA.

INTERVENSI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA LUARAN INTERVENSI

KEPERAWATAN
1 Bersihan jalan nafas tidak Setelah diberikan asuhan
efektif An. M pada keluarga keperawatan selama 1 x 24 jam
Tn. P b.d Ketidakmampuan diharapkan dapat tercapai

38
keluarga merawat keluarga
yang mengalami gangguan berikut:
kesehatan d.d Ny. H a. Bersihan Jalan Napas
mengatakan tidak tahu cara
merawat An M yang sedang
sakit ISPA, kamar An M
kurang cahaya dan berdebu.
b. Kontrol Gejala
sesuai dengan kriteria sebagai
1. Latihan Batuk Efektif
1. Produksi sputum a. Observasi
menurun (5) 1. Monitor tanda dan gejala
2. Mengi menurun (5) infeksi saluran napas
3. Wheezing menurun (5) 2. Monitor input dan output
cairan (mis. Jumlah dan
1. Kemampuan memonitor karakteristik)
munculnya gejala secara b. Terapeutik
mandiri meningkat (5)
5. Atur posisi semi-Fowler
2. Kemampuan memonitor
atau Fowler
keparahan gejala
c. Edukasi
meningkat (5)
1. Jelaskan tujuan dan
3. Kemampuan memonitor
prosedur bstuk efektif
tindakan pencegahan
2. Anjurkan tarik napas
meningkat (5)
dalam melelui hidung
4. Kemampuan memonitor
selama 4 detik, ditahan
tindakan untuk
selama 2 detik,
mengurangi gejala
kemudian keluarkan dari
meningkat (5)
mulut dengan bibir
5. Kemampuan melaporkan
mencucu (dibulatkan)
gejala meningkat (5)
selama 8 detik.
3. Anjurkan mengulangi
tarik napas dalam 3 kali
4. Anjurkan batuk dengan
kuat langsung setelah
tarik napas dalam yang
ke-3
d. Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian
expektoran
2. Dukungan Kepatuhan
39
 Program Pengobatan
a. Observasi
1. Identifikasi kepatuhan
menjalani program
pengobatan
b. Terapeutik
1. Buat komitmen
menjalani program
pengobatan dengan baik
2. Buat jadwal
pendampingan keluarga
untuk bergantian
menemani pasien selama
menjalani program
pengobatan
c. Edukasi
1. Informasikan program
pengobatan yang harus
dijalani
2. Informasikan manfaat
yang akan diperoleh jika
teratur menjalani
program pengobatan
3. Anjurkan keluarga untuk
mendampingi dan
merawat pasien selama
menjalani program
pengobatan
4. Anjurkan pasien dan
keluarga untuk
melakukan konsultasi ke
pelayanan kesehatan
terdekat
2 Defisit Pengetahuan keluarga Setelah diberikan asuhan

40
tentang penyakit ISPA b.d keperawatan selama 1 x 24 jam
Ketidakmampuan keluarga diharapkan dapat tercapai
memodifikasi lingkungan sesuai dengan kriteria sebagai
keluarga untuk menjamin berikut:
kesehatan keluarga d.d Tn P a. Tingkat Pengetahuan 1. Edukasi Kesehatan
mengatakan tidak tahu 1. Perilaku sesuai anjuran a. Observasi
bagaimana cara memodifikasi meningkat (5) 1. Identifikasi kesiapan dan
lingkungan rumah yang sehat 2. Kemampuan kemampuan menerima
dan bagaimana menjaga menjelaskan informasi
supaya lingkundan rapi. Hal pengetahuan tentang 2. Identifikasi faktor-faktor
ini dapat dilihat pada kondisi penyakit ISPA yang dapat
sekitar rumah yang kotor, meningkat (5) meningkatkan dan
ventilasi kurang, penerangan 3. Pertanyaan tentang menurunkan motivasi
kurang, dan halaman rumah masalah yang dihadapi perilaku hidup bersih
yang kurang rapi, Ny H sedang (3) dan sehat
mengatakan tidak mengerti 4. Persepsi yang keliru b. Terapeutik
tentang gejala penyakit ISPA. terhadap masalah 1. Sediakan materi dan

menurun (5) media pendidikan

5. Menjalani pemeriksaan kesehatan

yang tidak tepat 2. Jadwalkan pendidikan

menurun (5) kesehatan sesuai

kesepakatan
3. Berikan kesempatan
untuk bertanya
c. Edukasi
1. Ajarkan strategi yang
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat

2. Edukasi Proses Penyakit

a. Edukasi
1. Jelaskan penyebab dan
faktor risiko penyakit
41
 2. Jelaskan proses
patofisiologi munculnya
penyakit
3. Jelaskan tanda dan gejala
yang ditimbulkan oleh
penyakit
4. Ajarkan cara meredakan
atau mengatasi gejala
yang dirasakan
5. Anjurkan melapor jika
merasakan tanda dan
gejala memberat atau
tidak biasa
6. Berikan penyuluhan
seputar penyakit ISPA
dan Konseling
Kesehatan (Widodo,
Dewi, & Saputri, 2016)
3. Edukasi Program
Pengobatan
a. Observasi
1. Identifikasi pengetahuan
tentang pengobatan yang
direkomendasikan oleh
dokter
b. Terapeutik
1. Berikan dukungan untuk
menjalani program
pengobatan dengan baik
dan benar
c. Edukasi
1. Informasikan fasilitas
kesehatan yang dapat

42
 digunakan selama
pengobatan
2. Anjurkan memonitor
perkembangan
kefektifan pengobatan
3. Anjurkan mengonsumsi
obat sesuai indikasi
4. Anjurkan bertanya jika
ada sesuatu yang tidak
dimengerti sebelum dan
sesudah pengobatan
dilakukan
5. Anjurkan kemampuan
melakukan pengobatan
mandiri (self-
medication)

PRE PLANNING KUNJUNGAN KELUARGA

KUNJUNGAN KE : 3
A. Latar Belakang
Berdasarkan hasil pengkajian yang sudah dilakukan didapatkan data
bahwa An.M mengalami penyakit ISPA dan kurangnya kurangnya pengetahuan
keluarga tentang penyakait ISPA yang diderita An.M . Pada kesempatan pertemuan
ini perawat akan melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan masalah kesehatan
yang didapat. Tindakan yang dilakukan yakni melakukan penyuluhan atau edukasi
kesehatan yang merupakan upaya kegiatan untuk pengetahuan kesehatan perorangan
paling sedikit mengenai pengelolaan faktor resiko penyakit dan perilaku hidup bersih

43
 dan sehat dalam upaya meningkatkan status kesehatan pasien serta mencegah
timbulnya penyakit dan memulihkan penyakit. Pada kunjungan sebelumnya perawat
telah menjelaskan masalah kesehatan kepada klien sehingga keluarga diharapkan
dapat berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya atau implementasi yang
diberikan.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan klien dan keluarga dapat mengerti,
memahami tentang penyakit ISPA dan mampu mempraktikkan secara mandiri
tentang pola hidup bersih dan sehat pada keluarga dengan penderita ISPA
2. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapakan keluargadapat:
1.) Mengerti dan memahami tentang kosep ISPA
2.) Mengerti dan memahami tentang penyebab ISPA
3.) Mengerti dan memahami tentang tanda, gejala dan akibat ISPA
4.) Mengerti dan memahami tentang cara penanganan dan pencegahan ISPA
5.) Mengerti dan memahami cara batuk efektif
C. Strategi perencanaan
1. Metode : Diskusi dan ceramah
2. Media dan Alat : Leaflat
3. Sasaran : Keluarga Tn. P
4. Hari/Tanggal : Rabu, 20 Januari 2021
5. Tempat : Kediaman keluarga Tn. P
6. Waktu : 09.00 WIB
7. Strategi pelaksanaan:

No Waktu Kegiatan Penyaji Respon Pasien / Keluarga

.
1 5 menit Orientasi
1. Mengucapkan Salam Menjawab salam
2. Memperkenalkan diri Menerima
3. Menjelaskan tujuan Memperhatikan
dari kunjungan

44
 4. Memvalidasi
keadaaan keluarga
5. Mengingatkan
kembali kontrak
2 30 menit Kerja
1. Menyampaikan Mendengarkan dan menyimak
informasi mengenai
ISPA Menanggapi
2. Feedback dari materi
yang telah Menjawab pertanyaan
disampaikan
3. Memotivasi dan
memberikan
reinforcement positif
atas usaha yang telah
dilakukan oleh
keluarga.
3 10 menit Terminasi
1. Menanyakan perasaan Mengungkapkan perasaan
keluarga setelah
diberikan penyuluhan Menyetujui kontrak selanjutnya
2. Mengobservasi saat
keluarga Menjawab salam
mengungkapkan
perasaan setelah
diberikan penyuluhan
3. Membuat kontrak
untuk pertemuan
selanjutnya
4. Mengucapkan salam

8. Setting Tempat
Keterangan :
: Keluarga Tn. P

45
 : Perawat
D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria evaluasi struktur
a. Satuan Acara Penyuluhan (SAP) disiapkan
b. Media sudah dipersiapkan
c. Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan
2. Kriteria evaluasi proses
a. Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi pelaksanaan
b. Keluarga aktif dalam Kegiatan
c. Keluarga antusias dengan kegiatan penyuluhan
3. Kriteria evaluasi hasil
a. Keluarga dapat memahami tentang konsep hipertensi, penyebab hipertensi,
tanda, gejala dan akibat hipertensi, cara penanganan dan pencegahan hipertensi
serta nutrisi / diet hipertensi

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TANGGAL IMPLEMENTASI TTD

KEPERAWATAN
1 Bersihan jalan nafas tidak 26/01/2021
efektif An. M pada keluarga 08.15 1. Identifikasi kepatuhan menjalani √
Tn. P berhubungan dengan program pengobatan
Ketidakmampuan keluarga 08.20 2. Buat komitmen menjalani program √
merawat keluarga yang pengobatan dengan baik
mengalami gangguan 08.25 3. Diskusikan hal-hal yang dapat √
kesehatan dibuktikan dengan mendukung atau menghambat

46
 Ny. H mengatakan tidak tahu berjalannya program pengobatan
cara merawat An M yang 08.40 4. Informasikan program pengobatan √
sedang sakit ISPA, kamar An yang harus dijalani
M kurang cahaya dan berdebu. 5. Informasikan manfaat yang akan √
08.45 diperoleh jika teratur menjalani
program pengobatan
6. Anjurkan keluarga untuk √
08.50 mendampingi dan merawat pasien
selama menjalani program
pengobatan
7. Anjurkan pasien melakukan √
08.55 konsultasi ke pelayanan kesehatan
terdekat

2 Defisit Pengetahuan keluarga 26/01/2021

tentang penyakit ISPA 09.00 1. Identifikasi kesiapan dan √
berhubungan dengan Ketidak kemampuan menerima informasi
mampuan keluarga 09.15 2. Sediakan materi dan media √
memodifikasi lingkungan pendidikan kesehatan
keluarga untuk menjamin 09.20 3. Ajarkan strategi yang dapat √
kesehatan keluarga digunakan untuk meningkatkan
dibuktikan dengan Tn P perilaku hidup bersih dan sehat
mengatakan tidak tahu 09.25 4. Jelaskan penyebab dan faktor √
bagaimana cara memodifikasi risiko penyakit
lingkungan rumah yang sehat 09.30 5. Jelaskan tanda dan gejala yang √
dan bagaimana menjaga ditimbulkan oleh penyakit
supaya lingkundan rapi. Hal ini 09.40 6. Berikan dukungan untuk menjalani √
dapat dilihat pada kondisi program pengobatan dengan baik
sekitar rumah yang kotor, dan benar
ventilasi kurang, penerangan 09.45 7. Informasikan fasilitas kesehatan √
kurang, dan halaman rumah yang dapat digunakan selama
yang kurang rapi, Ny H pengobatan √
mengatakan tidak mengerti 09.55 8. Anjurkan mengonsumsi obat sesuai

47
 tentang gejala penyakit ISPA. indikasi √
10.00 9. Anjurkan bertanya jika ada sesuatu
yang tidak dimengerti sebelum dan
sesudah pengobatan dilakukan

PRE PLANNING KUNJUNGAN KELUARGA

KUNJUNGAN KE : 4

A. Latar Belakang
Evaluasi merupakan proses keperawatan paling akhir. Evaluasi bertujuan untuk
mengetahui sejauh mana keberhasilan intervensi keperawatan yang sudah diterapkan. Dari
hasil evaluasi maka perawat dapat menentukan planning selanjutnya. Intervensi keperawatan
pada keluarga Tn. P yang telah dilaksanakan pada tanggal 18 Januari 2021 yang bertujuan
untuk mengatasi masalah keperawatan yang ditemukan pada saat pengkajian.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengevaluasi hasil pertemuan sebelumnya Tn. P
2. Tujuan Khusus

48
 a. Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. P terkait dengan penyakit ISPA
b. Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. A terkait dengan kebiasaan PHBS

C. Rancangan Kegiatan
1. Metode : Wawancara dan Observasi
2. Media dan Alat : Alat tulis dan Lembar Evaluasi
3. Sasaran : Keluarga Tn. P
4. Hari/Tanggal : Kamis, 21 Januari 2021
5. Tempat : Kediaman keluarga Tn. P
6. Waktu : 10.00 WIB
7. Strategi pelaksanaan :
No Waktu Kegiatan Penyaji Respon Pasien / Keluarga
.
1 5 menit Orientasi
1. Mengucapkan salam Menjawab salam
2. Memperkenalkan diri Menerima
3. Menjelaskan tujuan Memperhatikan
kunjungan

2 30 menit Kerja
1. Evaluasi keluarga dan Menanggapi
observasi
2. Mengidentifikasi Menjawab pertanyaan
perubahan pengetahuan
keluarga
3. Mengidentifikasi
pemahaman klien terkait
penyakit hipertensi
4. Memberikan
penghargaan pada hal-
hal yang positif yang
dilakukan klien dan
keluarga
3 10 menit Terminasi

49
 1. Mengakhiri pertemuan Mengungkapkan perasaan
2. Mengucapkan salam Menjawab salam

8. Setting Tempat
Keterangan :
: Keluarga Tn. P

: Perawat

D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria evaluasi struktur
a. Format evaluasi disiapkan
b. Alat bantu media berupa alat tulis (pulpen, pensil, dan kertas)
2. Kriteria evaluasi proses
a. Pelaksanaan sesuai dengan waktu dan strategi
b. Keluarga aktif dalam kegiatan

EVALUASI KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TANGGAL EVALUASI TTD

KEPERAWATAN
1 Bersihan jalan nafas tidak
efektif An. M pada keluarga
Tn. P berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga
merawat keluarga yang
mengalami gangguan
kesehatan dibuktikan dengan
Ny. H mengatakan tidak tahu
cara merawat An M yang
sedang sakit ISPA, kamar An
M kurang cahaya dan berdebu.
26/01/2021 S:
Pukul: - Tn. P mengatakan sudah paham
14.00 tentang pentingnya memberikan
perawatan yang benar di rumah
pada keluarga yang sedang sakit
O:
- Keluarga Tn. P terlihat antusias
menerima informasi mengenai
manfaat yang akan diperoleh jika
teratur menjalani program
pengobatan
50

2 Defisit Pengetahuan keluarga
tentang penyakit ISPA
berhubungan dengan Ketidak
mampuan keluarga
memodifikasi lingkungan
keluarga untuk menjamin
kesehatan keluarga
dibuktikan dengan Tn P
mengatakan tidak tahu
bagaimana cara memodifikasi
lingkungan rumah yang sehat
dan bagaimana menjaga
supaya lingkundan rapi. Hal ini
dapat dilihat pada kondisi
sekitar rumah yang kotor,
ventilasi kurang, penerangan
kurang, dan halaman rumah
yang kurang rapi, Ny H
mengatakan tidak mengerti
tentang gejala penyakit ISPA
A:
- Masalah teratasi, keluarga Tn. P
berjanji untuk rutin
memeriksakan An. M ke fasilitas
kesehatan dan rutin membantu
An. M minum obat serta
memberikan perawatan di rumah
P:
- Rencana keperawatan
dilanjutkan.
26/01/2021 S:
Pukul: - Keluarga mengatakan sudah
14.30 paham tentang penyakit ISPA dan
gejalanya
- Keluarga sudah tahu jika terjadi
gejala yang tidak biasa maka
harus segera
mengonsultasikannya ke
puskesmas terdekat atau dokter
O:
- Keluarga tampak mengerti dan
antusias ketika menerima materi
dari perawat.
A:
- Masalah teratasi
P:
- Rencana keperawatan dihentikan
51
 DAFTAR PUSTAKA

Muttaqin. (2018). ISPA Mengenai Struktur Saluran di Atas Laring Kebanyakan Penyakit
Mengenai Bagian Saluran Atas dan Bawah Secara Stimulan atau Berurutan. ISPA
Mengenai Struktur Saluran Di Atas Laring Kebanyakan Penyakit Mengenai Bagian
Saluran Atas Dan Bawah Secara Stimulan Atau Berurutan, 7–30.
Widodo, Y. P., Dewi, R. C., & Saputri, L. D. (2016). Hubungan perilaku keluarga terhadap
kejadian infeksi saluran pernafasan atas (ISPA). Bhamada: Jurnal Ilmu Dan Teknologi
Kesehatan (E-Journal), 7(2), 11.

52
 SATUAN ACARA PENYULUHAN
ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas)

Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Komunitas II

Dosen Pembimbing : Bagus Sholeh Apriyanto, S. Kep., Ns

Disusun Oleh :
Kelompok 8
1. Maria Grachia K (10218045)
2. Mitha Hany Pertiwi (10218050)
3. Munica M (10218052)
4. Yulia Surya D (10218075)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN BHAKTI WIYATA
KEDIRI 2020

53
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas)

Sub Pokok Bahasan :
1. Definisi ISPA
2. Etiologi ISPA
3. Klasifikasi ISPA
4. Penyebab ISPA
5. Tanda dan gejala ISPA
6. Pemeriksaan penunjang ISPA
7. Pencegahan ISPA
Sasaran : Keluarga Tn. P
Waktu : 09.00-11.40 WIB
Hari / tanggal : Kamis, 28 januari 2021
Tempat : IIK Bhakti Wiyata Kediri
Pelaksana : Maria Grachia K (10218045)
Mitha Hany Pertiwi (10218050)
Munica M (10218052)
Yulia Surya D (10218075)

I. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM :

Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit, sasaran mampu memahami tentang
masalah ISPA

II. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS :

2. Untuk mengetahui Definisi ISPA

10. Untuk mengetahui bagaimana etiologi ISPA
11. Untuk mengetahui klasifikasi ISPA
12. Untuk mengetahui penyebab ISPA
13. Untuk mengetahui tanda dan gejala ISPA
14. Untuk mengetahui pemeriksaan penunjang ISPA
15. Untuk mengetahui pencegahan ISPA
16. Untuk mengetahui pathway ISPA
17. Untuk mengetahui peran perawat

54
III. MATERI
Terlampir

IV. PENGORGANISASIAN
a. Penanggung jawab : Bagus Sholeh Apriyanto, S. Kep., Ns
b. Moderator : Munika
c. Penyaji : Mitha
d. Notulen : Yulia
e. Fasilitator : Maria
f. Dokumentasi : Maria

V. KEGIATAN PENYULUHAN
No Tahap Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta Wakt
u
1. Pendahuluan 1. Mengucapkan salam a. Menjawab 5
2. Memperkenalkan diri salam menit
3. Menyampaikan tentang mendengarkan
tujuan pokok materi dan menyimak.
4. Menyampaikan pokok b. Bertanya
bahasan mengenai
5. Kontrak waktu perkenalan dan
tujuan jika ada
yang kurang
jelas.

2. Kegiatan Inti 1. Penyampaian materi a. Mendengarkan 30

2. Menjelaska definisi ISPA dan menyimak. menit
3. Menjelaskan etiologi ISPA b. Bertanya
4. Menjelaskan klasifikasi mengenai hal-
ISPA hal yang belum
5. Menjelaskan penyebab jelas dan
ISPA mengerti.
6. Menjelaskan tanda dan
gejala ISPA
7. Menjelasan pemeriksaan
penunjang ISPA
8. Menjelaskan pencegahan
ISPA
9. Menjelaskan peran perawan
3. Evaluasi 1. Melakukan evaluasi a. Mendengarkan 5
2. Menyampaikan kesimpulan serta menit
materi memperhatikan
3. Mengakhiri pertemuan dan dan menjawab
salam salam

VI. METODE
55
 1. Ceramah
2. Tanya jawab
VII. MEDIA
1. PPT
2. Leaflet
VIII. EVALUASI
a. Evaluasi Struktur
b. Evaluasi Proses
c. Evaluasi Hasil

56
 MATERI PENYULUHAN

A. Definisi ISPA
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) adalah infeksi saluran pernafasan akut
yang menyerang tenggorokan, hidung dan paru-paru yang berlangsung kurang lebih
14 hari, ISPA mengenai struktur saluran di atas laring, tetapi kebanyakan penyakit ini
mengenai bagian saluran atas dan bawah secara stimulan atau berurutan (Muttaqin,
2008).
ISPA adalah penyakit yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari
saluran pernafasan mulai dari hidung hingga alveoli termasuk jaringan adneksanya
seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura (Nelson, 2003).
Jadi disimpulkan bahwa ISPA adalah suatu tanda dan gejala akut akibat infeksi
yang terjadi disetiap bagian saluran pernafasan atau struktur yang berhubungan
dengan pernafasan yang berlangsung tidak lebih dari 14 hari.
A. Etiologi ISPA
Etiologi ISPA terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus dan riketsia. Bakteri penyebab
ISPA antara lain adalah dari genus Streptokokus, Stafilokokus, Pneumokokus,
Hemofillus, Bordetelia dan Korinebakterium. Virus penyebab ISPA antara lain adalah
golongan Miksovirus, Adnovirus, Koronavirus, Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus
dan lain-lain (Suhandayani, 2007).
B. Klasifikasi ISPA
Klasifikasi penyakit ISPA dibedakan untuk golongan umur di bawah 2 bulan dan untuk
golongan umur 2 bulan-5 tahun (Muttaqin, 2008):
c. Golongan Umur Kurang 2 Bulan
1.)Pneumonia Berat Bila disertai salah satu tanda tarikan kuat di dinding pada
bagian bawah atau napas cepat. Batas napas cepat untuk golongan umur kurang 2
bulan yaitu 6x per menit atau lebih.
2.)Bukan Pneumonia (batuk pilek biasa) Bila tidak ditemukan tanda tarikan kuat
dinding dada bagian bawah atau napas cepat. Tanda bahaya untuk golongan umur
kurang 2 bulan, yaitu:
a. Kurang bisa minum (kemampuan minumnya menurun sampai kurang dari ½
volume yang biasa diminum)
b. Kejang
c. Kesadaran menurun
57
 d. Stridor
e. Wheezing
f. Demam / dingin.
d. Golongan Umur 2 Bulan-5 Tahun
1.) Pneumonia Berat Bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan di dinding dada
bagian bawah ke dalam pada waktu anak menarik nafas (pada saat diperiksa
anak harus dalam keadaan tenang, tidak menangis atau meronta).
2.) Pneumonia Sedang Bila disertai napas cepat. Batas napas cepat ialah:
a. Untuk usia 2 bulan-12 bulan = 50 kali per menit atau lebih
b. Untuk usia 1-4 tahun = 40 kali per menit atau lebih.
3.) Bukan Pneumonia Bila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian bawah dan
tidak ada napas cepat. Tanda bahaya untuk golongan umur 2 bulan-5 tahun
yaitu:
a. Tidak bisa minum
b. Kejang
c. Kesadaran menurun
d. Stridor
Klasifikasi ISPA menurut Depkes RI (2002) adalah :
d. ISPA ringan Seseorang yang menderita ISPA ringan apabila ditemukan gejala
batuk, pilek dan sesak.
e. ISPA sedang ISPA sedang apabila timbul gejala sesak nafas, suhu tubuh lebih
dari 390 C dan bila bernafas mengeluarkan suara seperti mengorok.
f. ISPA berat Gejala meliputi: kesadaran menurun, nadi cepat atau tidak teraba,
nafsu makan menurun, bibir dan ujung nadi membiru (sianosis) dan gelisah.
C. Penyebab ISPA
ISPA disebabkan oleh bakteri atau virus yang masuk kesaluran nafas. Salah satu
penyebab ISPA yang lain adalah asap pembakaran bahan bakar kayu yang biasanya
digunakan untuk memasak. Asap bahan bakar kayu ini banyak menyerang lingkungan
masyarakat, karena masyarakat terutama ibu-ibu rumah tangga selalu melakukan aktifitas
memasak tiap hari menggunakan bahan bakar kayu, gas maupun minyak. Timbulnya asap
tersebut tanpa disadarinya telah mereka hirup sehari-hari, sehingga banyak masyarakat
mengeluh batuk, sesak nafas dan sulit untuk bernafas. Polusi dari bahan bakar kayu
tersebut mengandung zat-zat seperti Dry basis, Ash, Carbon, Hidrogen, Sulfur, Nitrogen
dan Oxygen yang sangat berbahaya bagi kesehatan (Depkes RI, 2002).
58
D. Tanda dan Gejala
Tanda gejala ISPA menurut Depkes RI (2002) adalah :
d. Gejala dari ISPA Ringan Seseorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan jika
ditemukan satu atau lebih gejala-gejala sebagai berikut:
5. Batuk
6. Serak, yaitu anak bersuara parau pada waktu mengeluarkan suara (misal pada
waktu berbicara atau menangis).
7. Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung.
8. Panas atau demam, suhu badan lebih dari 370 C atau jika dahi anak diraba.

e. Gejala dari ISPA Sedang

7. Pernafasan lebih dari 50 kali per menit pada anak yang berumur kurang dari
satu tahun atau lebih dari 40 kali per menit pada anak yang berumur satu tahun
atau lebih. Cara menghitung pernafasan ialah dengan menghitung jumlah
tarikan nafas dalam satu menit. Untuk menghitung dapat digunakan arloji.
8. Suhu lebih dari 39 C (diukur dengan termometer).
9. Tenggorokan berwarna merah.
10. Timbul bercak-bercak merah pada kulit menyerupai bercak campak.
11. Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga.
12. Pernafasan berbunyi seperti mengorok (mendengkur).
f. Gejala dari ISPA Berat
6. Bibir atau kulit membiru.
7. Lubang hidung kembang kempis (dengan cukup lebar) pada waktu bernafas.
8. Anak tidak sadar atau kesadaran menurun.
9. Pernafasan berbunyi seperti orang mengorok dan anak tampak gelisah.
10. Nadi cepat lebih dari 160 x/menit
E. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan radiologi (Foto thorax)
Untuk mengetahui penyebab dan mediagnosa secara tepat
2. Pemeriksaan RSV
Untuk mendiagnosis RSV (Respiratory Sinisial Virus)
3. Gas Darah Arteri

59
 Untuk mengkaji perubahan pada system saluran pernafasan kandungan oksigen dalam
darah.

F. Pencegahan ISPA
Menurut Depkes RI, (2002) pencegahan ISPA antara lain:
1. Menjaga kesehatan gizi agar tetap baik
Dengan menjaga kesehatan gizi yang baik maka itu akan mencegah kita atau
terhindar dari penyakit yang terutama antara lain penyakit ISPA. Misalnya dengan
mengkonsumsi makanan empat sehat lima sempurna, banyak minum air putih, olah
raga dengan teratur, serta istirahat yang cukup, kesemuanya itu akan menjaga badan
kita tetap sehat. Karena dengan tubuh yang sehat maka kekebalan tubuh kita akan
semakin meningkat, sehingga dapat mencegah virus / bakteri penyakit yang akan
masuk ke tubuh.
2. Imunisasi
Pemberian immunisasi sangat diperlukan baik pada anak-anak maupun orang
dewasa. Immunisasi dilakukan untuk menjaga kekebalan tubuh kita supaya tidak
mudah terserang berbagai macam penyakit yang disebabkan oleh virus / bakteri.
3. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan
Membuat ventilasi udara serta pencahayaan udara yang baik akan mengurangi
polusi asap dapur / asap rokok yang ada di dalam rumah, sehingga dapat mencegah
seseorang menghirup asap tersebut yang bisa menyebabkan terkena penyakit ISPA.
Ventilasi yang baik dapat memelihara kondisi sirkulasi udara (atmosfer) agar tetap
segar dan sehat bagi manusia.
4. Mencegah anak berhubungan dengan penderita ISPA
Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) ini disebabkan oleh virus/ bakteri yang
ditularkan oleh seseorang yang telah terjangkit penyakit ini melalui udara yang
tercemar dan masuk ke dalam tubuh. Bibit penyakit ini biasanya berupa virus /
bakteri di udara yang umumnya berbentuk aerosol (anatu suspensi yang melayang
di udara). Adapun bentuk aerosol yakni Droplet, Nuclei (sisa dari sekresi saluran
pernafasan yang dikeluarkan dari tubuh secara droplet dan melayang di udara),
yang kedua duet (campuran antara bibit penyakit)
G. Peran Perawat

60
 Perawat harus memiliki berbagai peran dalam melakukan asuhan keperawatan
pada pasien secara komprehensif. Menurut Potter dan Perry (2005) peran perawat
adalah:
h. Perawat Sebagai Care Givers
Peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan (care givers), sebagai
pemberi asuhan keperawatan perawat membantu klien sembuh secara holistik.
Holistik adalah kesembuhan yang tidak hanya sembuh dari penyakit tetapi pasien
dapat peningkatan kesehatan emosi, sosial, dan spiritual. Pemberi asuhan dapat
memberikan asuhan keperawatan pada pasien dan keluarga sesuai tujuan bersama
dan mencapai tujuan tersebut dengan saling berketjasama antara perawat dan
pasien.
i. Peran perawat sebagai pemberi keputusan klinis
Perawat mampu dalam berpikir kritis dimulai dari pengkajian pasien hingga
evaluasi setiap tindakan. Pemberian keputusan berdasarkan rencana tindakan
dengan pendekatan paling efektif pada klien. Perawat dalam membuat keputusan
bisa dengan cara sendiri atau berkolaborasi dengan keluarga dan pasien. Tenaga
kesehatan lain juga diperlukan dalam keputusan klinis.
j. Peran perawat sebagai pelindung dan advokat klien
Sebagai pelindung perawat dapat mempertahankan lingkungan yang aman
bagi pasien dengan cara menjauhkan resiko-resiko yang dapat mencciakai pasien.
Perawat dapat melindungi pasien dengan mencegah efek yang tidak diinginkan dari
tindakan medis dan diagnosis. Perawat membantu klien daiam keputusan tindakan
yang akan dijalani adalah sebagian peran sebagai advokat. Pasien sebisa mungkin
mendapatkan perawatan yang efektif dan juga teijangkau serta sesuai dengan status
ekonomi klien. Perawat harus mampu memberikan pendampingan pada pasien
dalam memilih tindakan maupun obat.
k. Perawat sebagai manajer kasus
Perawat bertugas untuk mengkoordinasikan aktivitas tenaga kesehatan lain
dalam pemberian asuhan kepada klien. Selain itu perawat juga mengatur tenaga
kerja di bangsalnya serta waktukerja. Pemantauan tenaga kesehatan juga termasuk
dalam peran perawat sebagai manajer kasus.
l. Peran perawat sebagai rehabilitator
Rehabilitasi adalah proses dimana pasien kembali ke tingkat kesehatan
setelah melalui proses sakit. Pada proses rehabilitasi klien masih beradaptasi
61
 sehingga dibutuhkan peran perawat untuk memfasilitasi klien dalam beradaptasi
dengan lingkungan. Perawat berperan untuk memfasilitasi klien dalam mencapai
tingkat kesehatan tinggi.
m. Peran perawat sebagai pemberi kenyamanan
Pasien selama proses perawatan membutuhkan rasa nyaman sebagai bentuk
penghargaan dirinya sebagai manusia. Perawat tidak hanya memberikan asuhan
keperawatan saja tetapi juga memberikan rasa nyaman pada pasien dengan
menggunakan komunikasi terapeutik dan informasi yang adekuat pada pasien.
n. Perawat sebagai penyuluh
Perawat dapat meberikan data-data kesehatan klien sesuai kebutuhan dan
melakukan penyuluhan tentang kesehatan pada klien. Perawat dapat menilai
pengetahuan pasien dan keluarga sudah cukup atau belum dengan melakukan
evaluasi setelah penyuluhan. Kualitas komunikasi perawat harus baik karena
dengan penyampaian yang jelas otomatis pasien dengan mudah menerima
informasi dari perawat.
Peran perawat dalam menangani kasus ISPA mampu memahami
konsep penyakit yang dialami klien dengan asuhan keperawatan penyakit ISPA.
Sebagai perawat juga harus mampu memberikan asuhan keperawatan secara tepat
dan komprehensif sesuai dengan tugas perawat. Perawat harus selalu meningkatkan
pelayanan kesehatan

62
 DAFTAR PESERTA PENYULUHAN
No. Nama TTD
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.

63
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. 30.
31. 31.
32. 32.
33. 33.
34. 34.
35. 35.
36. 36.

64
 DAFTAR PUSTAKA
(Muttaqin, 2018)Muttaqin. (2018). ISPA Mengenai Struktur Saluran di Atas Laring
Kebanyakan Penyakit Mengenai Bagian Saluran Atas dan Bawah Secara Stimulan atau
Berurutan. ISPA Mengenai Struktur Saluran Di Atas Laring Kebanyakan Penyakit
Mengenai Bagian Saluran Atas Dan Bawah Secara Stimulan Atau Berurutan, 7–30.
Widodo, Y. P., Dewi, R. C., & Saputri, L. D. (2016). Hubungan perilaku keluarga terhadap
kejadian infeksi saluran pernafasan atas (ISPA). Bhamada: Jurnal Ilmu Dan Teknologi
Kesehatan (E-Journal), 7(2), 11.

65
Lampiran 1

MATERI PPT

66
67
68
Lampiran II
LEAFLET

69
Lampiran III
DOKUMENTASI PENYULUHAN KELOMPOK 8

70