PEMERINTAH PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN
Alamat : Jalan Prabu Rangkasari Telp (0370 )7502424 ext 106
fax (0370)7502992. Email : rsud@ntbprov.go.id dasan cermen,cakranegara

Nomor : 195 / KOMKORDIK /XII/2020 1 Desember 2020

Lampiran : 1 Eks
Hal : Daftar nama dan stase
Kepaniteraan Klinik Dokter Muda

Yth. 1. Ketua Bagian /KSM Bedah

2. Ketua Bagian /KSM Radiologi
3, Ketua Bagian /KSM Anestesiologi
4. Ketua Bagian / KSM Neurologi
RSUD Provinsi NTB
Mataram

Dengan hormat, bersama ini disampaikan daftar nama Dokter Muda Fakultas Kedokteran
Universitas Mataram yang akan mengikuti Kepaniteraan Klinik Dokter Muda sesuai dengan Bagian
dan jadwal yang terlampir berikut ini. Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon agar mereka
dapat diterima guna menjalani kegiatan dimaksud, dan diuji pada minggu terakhir stase.Hasil ujian
dapat diserahkan paling lambat 1 (satu) minggu setelah pelaksanaan ujian ke Komkordik RSUD
Prov.NTB-Fakultas Kedokteran Universitas Mataram dengan format terlampir..

Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Komite Koordinasi Pendidikan

Ketua

dr. S A KIndriyani, Sp.A (K), M.Kes

NIP.19780922 200312 2 009
Tembusan:
Yth. Ketua Prodi Profesi Dokter FK Unram
 PEMERINTAH PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN
Alamat : Jalan Prabu Rangkasari Telp (0370 )7502424 ext 106
fax (0370)7502992. Email : rsud@ntbprov.go.id dasan cermen,cakranegara

KELOMPOK KEPANITERAAN KLINIK FK UNRAM

Lama
No Bagian Nama NIM Tanggal
Stase
1 Bedah 1 Made Ayu Agustia Pradnyani H1A016052 10 mgg 7 Des – 14 Feb 2021
2 Alfian Rahman Hadi H1A016004
3 Dara Asyfiya Iyoega H1A016021
4 Fitria Rizqifiera Octavia H1A016032
5 Lalu Fahril Ilham H1A016048
Nanda Umiyatun Cahaya
H1A016061
6 Ningrum
7 Ni Made Dwi Anggraeni H1A016064
8 Noviani Rosa Sinensis HI H1A016068
9 Reza Fitranto H1A015057
10 Umitha Rahmi Sani H1A016084
11 Yofani Laurintia H1A016086
12 Moch. Yusuf Aditya (lanjut PJJ) H1A011045 9 mgg 7 Des – 14 Feb 2021

2 Radiologi 1 Melinda Nadya Ariska H1A015046 3 mgg 7 – 27 Des 2020

2 Ratu Bagus Dika Pradana H1A015056
3 Rr. Febrinita Indraswari Putri H1A015058
4 Sri Wulan Karina H1A015060
5 Zakiyuddin Abd. Azam H1A015069

3 Anestesiologi 1 Nurul Hasanah Makmur H1A016072 3 mgg 7 – 27 Des 2020

2 Salsabila Fitratunnisa H1A016077
3 Kadek Intan Murti Dewi H1A016046
4 Nurekayani Rahayuningrum H1A016070
Muhammad Sultan Ardhi
5 H1A016058
Pratama

4 Neurologi 1 Baiq Cantik Aprilla Ariyanti H1A016010 1 mgg 7 – 13 Des 2020

2 Emira Alifia H1A016025
3 Fathunnisa H1A016027
4 I Ketut Suarthaputra Pratama H1A016039
5 Khaerul Anam H1A016047
6 Ninda Wiryanti H1A016067

Mataram, 1 Desember 2020

Komite Koordinasi Pendidikan
Ketua

dr. S A K Indriyani, Sp.A (K), M.Kes

NIP.19780922 200312 2 009
 PEMERINTAH PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN
Alamat : Jalan Prabu Rangkasari Telp (0370 )7502424 ext 106
fax (0370)7502992. Email : rsud@ntbprov.go.id dasan cermen,cakranegara

Contoh format Nilai :

NILAI KEPANITERAAN KLINIK DOKTER MUDA FK UNRAM

BAGIAN ............. PERIODE .......sd .........

NILAI KETERANGAN
No Nama NIM
ANGKA HURUF
1
2
3
4
5
…

Mataram, …………………. 2020

Kordik Bagian Anak

dr.
NIP.