PEMERINTAH PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN
Alamat : Jalan Prabu Rangkasari Telp (0370 )7502424 ext 106
fax (0370)7502992. Email : rsud@ntbprov.go.id dasan cermen,cakranegara

Nomor : 187 / KOMKORDIK /XI/2020 24 November 2020

Lampiran : 1 Eks
Hal : Daftar nama dan stase
Kepaniteraan Klinik Dokter Muda

Yth. 1. Ketua Bagian /KSM Neurologi

2. Ketua Bagian /KSM Kulit
3, Ketua Bagian /KSM Forensik
4. Ketua Bagian /KSM OBGIN
5.Ketua bagian / KSM THT-KL
RSUD Provinsi NTB
Mataram

Dengan hormat, bersama ini disampaikan daftar nama Dokter Muda Fakultas Kedokteran
Universitas Mataram yang akan mengikuti Kepaniteraan Klinik Dokter Muda sesuai dengan Bagian
dan jadwal yang terlampir berikut ini. Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon agar mereka
dapat diterima guna menjalani kegiatan dimaksud, dan diuji pada minggu terakhir stase.Hasil ujian
dapat diserahkan paling lambat 1 (satu) minggu setelah pelaksanaan ujian ke Komkordik RSUD
Prov.NTB-Fakultas Kedokteran Universitas Mataram dengan format terlampir..

Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Komite Koordinasi Pendidikan

Ketua

dr. S A KIndriyani, Sp.A (K), M.Kes

NIP.19780922 200312 2 009
Tembusan:
Yth. Ketua Prodi Profesi Dokter FK Unram
 PEMERINTAH PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN
Alamat : Jalan Prabu Rangkasari Telp (0370 )7502424 ext 106
fax (0370)7502992. Email : rsud@ntbprov.go.id dasan cermen,cakranegara

KELOMPOK KEPANITERAAN KLINIK FK UNRAM

Lama
No Bagian Nama NIM Tanggal
Stase
1 Neurologi 1 Adenada Denda Laksmi H1A015001 3 mgg 30 Nov – 20 Des 2020
2 Baiq Saka Muara Ardian H1A015010
3 Ketut Angga Aditya Putra H1A015034
4 DAA. Adlina Febry Maharani H1A015014
5 Dhanu Pribadi Putra H1A015016
Sayyidati Amalia Andhini Putri
H1A212054 2 mgg 30 Nov – 13 Des 2020
6 ( mengulang )

2 Kulit 1 Siti Intan Fandini H1A014073 3 mgg 30 Nov – 20 Des 2020

2 Baiq Diana Mustika Wati H1A014011

3 Forensik 1 Aminah H1A015006 4 mgg 30 Nov – 27 Des 2020

2 Baiq Wirdaning Dwi Anjani H1A015011
3 Chairul Fahmi H1A015013
4 I Kadek Dwi Semadi H1A015029
5 I Wayan Randy Artana L H1A015030

Amelia Gita Lestari 30 Nov – 10 Jan 2021

4 OBGIN 1 6 mgg
(mengulang) H1A014002

5 THT-KL 1 Adisti Nurutami H1A015002 5 mgg 30 Nov – 03 Jan 2021

2 Afifah Rahmatiah Ardianti H1A015003
3 Nurul Qamaryah Peramitha H1A015053
4 Nadya Julaifa H1A014049

Mataram, 24 November 2020

Komite Koordinasi Pendidikan
Ketua

dr. S A K Indriyani, Sp.A (K), M.Kes

NIP.19780922 200312 2 009
 PEMERINTAH PROPINSI NUSA TENGGARA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOMITE KOORDINASI PENDIDIKAN
Alamat : Jalan Prabu Rangkasari Telp (0370 )7502424 ext 106
fax (0370)7502992. Email : rsud@ntbprov.go.id dasan cermen,cakranegara

Contoh format Nilai :

NILAI KEPANITERAAN KLINIK DOKTER MUDA FK UNRAM

BAGIAN ............. PERIODE .......sd .........

NILAI KETERANGAN
No Nama NIM
ANGKA HURUF
1
2
3
4
5
…

Mataram, …………………. 2020

Kordik Bagian Anak

dr.
NIP.