LAPORAN RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA AN. K

PADA USIA PRA SEKOLAH

Oleh :
NAMA : MELLA DWI NOVITASARI
NIM : 2020207209033

PROGRAM STUDI PROFESI NERS REGULAR

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
TAHUN 2021
A. PENGKAJIAN
1. Identitas Klien
Nama : An. K
Umur : 4 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Suku/Bahasa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Informan : Ibu dan An. K
Alamat : Jln. Belimbing No 03 RT/LK 03/03 Kuncup Pingsewu
Barat Kec. Prinngsewu kab. Pringsewu

2. Identitas penanggungjawab
Nama : Ny. G
Umur : 30 Tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Guru
Suku/Bahasa : Jawa
Agama : Islam
Alamat : Jln. Belimbing No 03 RT/LK 03/03 Kuncup
Pingsewu Barat Kec. Prinngsewu kab. Pringsewu
Hubungan Dengan Klien: Ibu kandung

3. Kondisi Klien:
a. Data Subjektif:
1) Ibu klien mengatakan An. K suka berkhayal menjadi dokter
2) Ibu klien mengatakan An. K berkreatif untuk menjadi peran dokter
3) Ibu klien mengatakan An. K terkadang belajar keterampilan fisik
baru
4) Ibu klien mengatakan An. K bermain dengan teman sebayanya
5) Ibu klien mengatakan An. K mengenal 4 warna
 6) Ibu klien mengatakan An. K dapat merangkai kata-kata menjadi
kalimat
7) Ibu klien mengatakan An. K melakukan pekerjaan sederhana
misalnya membersihkan mainanya
8) Ibu klien mengatakan An. K mudah berpisah dengan orang
tuanya.
9) Ibu klien mengatakan An. K terkadang tidak percaya diri
10) Ibu klien mengatakan An. K pesimis jika dinakali oleh temannya
11) Ibu klien mengatakan An. K takut salah ketika salah memilih

b. Data Objektif:
1) Klien menggunakan baju seperti dokter
2) Klien kreatif berperan dokter
3) Klien menggambar ayam dan memasang puzzle
4) Klien bermain alat masak dan boneka yang ada dirumah
5) Klien tahu warna merah, kuning, hijau dan biru
6) Klien mulai melakukan berdandan mengikuti Ibunya dan
menguncit rambutnya
7) Klien menyebutkan kata “kamu lagi apa”.
8) Klien melakukan pekerjaan membersihkan mainannya

4. Analisa Data:
No Data Fokus Problem
1 DS: Kesiapan peningkatan
- Ibu klien mengatakan An. K suka perkembangan pra
berkhayal menjadi dokter sekolah
- Ibu klien mengatakan An. K terkadang
belajar keterampilan fisik baru
- Ibu klien mengatakan An. K bermain
dengan teman sebayanya
- Ibu klien mengatakan An. K mengenal 4
warna
- Ibu klien mengatakan An. K dapat
merangkai kata-kata menjadi kalimat
- Ibu klien mengatakan An. K mudah
berpisah dengan orang tuanya.
 DO:
- Klien menggunakan baju seperti dokter
- Klien mulai melakukan berdandan
mengikuti Ibunya dan menguncit
rambutnya
- Klien menyebutkan kata “kamu lagi
apa”.
- Klien melakukan pekerjaan
membersihkan mainannya

2 DS: Potensial
- Ibu klien mengatakan An. K suka mengembangakan
berkhayal menjadi dokter inisiatif
- Ibu klien mengatakan An. K berkreatif
untuk menjadi peran dokter
- Ibu klien mengatakan An. K mengenal 4
warna
- Ibu klien mengatakan An. K dapat
merangkai kata-kata menjadi kalimat

DO:
- Klien menggunakan baju seperti dokter
- Klien kreatif berperan dokter
- Klien tahu warna merah, kuning, hijau
dan biru
- Klien menyebutkan kata “kamu lagi
apa”.
3 DS: Risiko mengembangkan
- rasa bersalah
- Ibu klien mengatakan An. K mudah
berpisah dengan orang tuanya.
- Ibu klien mengatakan An. K terkadang
tidak percaya diri
- Ibu klien mengatakan An. K pesimis
jika dinakali oleh temannya
- Ibu klien mengatakan An. K takut salah
ketika salah memilih

DO:
- Klien terlihat malu
- Klien menarik diri
- Klien menjadi diam
 B. POHON MASALAH

Inisiatif Rasa bersalah

Kesiapan
peningkatan Stimulasi tumbang Stimulasi tumbang
perkembangan (4 tahun) optimal (4 tahun) tidak optimal
usia pra
sekolah

Pengetahuan keluarga Pengetahuan keluarga

efektif tidak efektif

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa keperawatan sehat jiwa pada usia pra sekolah yaitu:
1. Kesiapan peningkatan perkembangan usia pra sekolah
2. Potensial mengembangkan inisiatif
3. Risiko mengembangkan rasa bersalah

D. TUJUAN
Tujuan dari diagnose keperawatan yaitu:
1. Kognitif, usia pra sekolah mampu:
a. Mengetahui berinisiatif dan kreatif dalam melakukan kegiatan
b. Mengetahui cara melakukan keterampilan fisik yang baru
2. Psikomotor, usia pra sekolah mampu:
a. Meningkatkan untuk merangkai kata-kata menjadi kalimat
b. Mengingat lebih banyak warna
c. Mampu melakukan pekerjaan yang sederhana
3. Afektif, usia pra sekolah mampu:
a. Mampu mengendalikan emosi
 b. Mampu mengendalikan rasa malu

E. INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Dx. Keperawatan Intervensi

1 Kesiapan peningkatan 1. Diskusikan inisiatif dan kratif anak
perkembangan usia pra 2. Beri kegiatan sesuai dengan
sekolah kemampuan anak seperti bermain
sepeda, menulis, menggambar
3. Anjurkan anak untuk bermain dengan
teman-temannya
4. Dukung anak dalam bermain peran
dengan menggunakan alat yang sesuai
(masak-masakan, boneka)
5. Dukung dan motivasi anak dalam
melakukan perkembangan sesuai
dengan usianya, beri pujian.

F. IMPLEMENTASI & EVALUASI

No Tgl/jm Implementasi Paraf Evaluasi

.
1 27/01/2021 1. Diskusikan inisiatif dan Perawat S:
09.30-10.00 kreatif anak Mella - Klien mengatakan
WIB mampu dalam
2. Memberi kegiatan bermain sepeda setiap
sesuai dengan hari
kemampuan anak - Klien mengatakan
seperti bermain sepeda, selalu bermain
menulis, menggambar bersama dengan
H: Klien mengatakan teman-teman disekita
mampu dalam bermain rumahnya
sepeda setiap hari - Klien mengatakan
terkadang selalu
3. Menganjurkan anak bermain masak-
untuk bermain dengan masakan dan bermain
teman-temannya boneka
H: Klien mengatakan - Ibu klien mengatakan
selalu bermain bersama selalu mendukung dan
dengan teman-teman memotivasi kegiatan
disekita rumahnya yang selalu dilakukan
oleh An. K
4. Mendukung anak dalam
bermain peran dengan
menggunakan alat yang O:
sesuai (masak-masakan, - Klien terlihat senang
 boneka) - Klien bermain sepeda
H: Klien mengatakan - Klien selalu bermain
terkadang selalu dengan temannya
bermain masak-
masakan dan bermain A:
boneka Masalah teratasi sebagian

5. Mendukung dan P:
motivasi anak dalam Lanjutkan intervensi
melakukan 1. Diskusikan inisiatif
perkembangan sesuai dan kreatif anak
dengan usianya, beri 2. Mendukung dan
pujian motivasi anak dalam
H: Ibu klien melakukan
mengatakan selalu perkembangan sesuai
mendukung dan dengan usianya, beri
memotivasi kegiatan pujian
yang selalu dilakukan
oleh An. K