Belanja Perlengkapan Komputer

Program : Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan BLUD
Kegiatan : Pelayanan kesehatan BLUD

Pekerjaan : Belanja Linen
Sub Pekerjaan : Masker Kain
Satuan Kerja : RSUD Kabupaten Buleleng
Tahun Anggaran : 2020
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.2.2.25.25
CV. MULIA CV. ABC TEHNIK

ABADI Harga
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN HPS
Harga Satuan Harga Satuan Terendah
( Rp ) ( Rp )
*Kain Katun Oxford Buah 10,000 11,000 10,500
* Ukuran 17.5 Cm x 9 Cm
1 Masker Kain
* Warna, Putih, Hitam, Coklat, Hijau, Biru
dam Violet
Singaraja, 18 Maret 2020

Pejabat Pembuat Komitmen
RSUD Kabupaten Buleleng
Tahun Anggaran 2018
I Nyoman Pasek Sukerman, S.T., M.M.

NIP. 19670525 199003 1 009
Pekerjaan : Biaya Bahan Makan/Logistik Pasien Basah
Sub Pekerjaan : Biaya Bahan Makan/Logistik Pasien Basah
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.1.02.07
KPN"'RUPEKES CV. SELARAS

Harga
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA HPS
Harga Satuan Harga Satuan Terendah
( Rp ) ( Rp )
Segar, bersih, tidak busuk, Kulit mulus, matang, berat 200 -
1 Alpokat
300 perbuah.
10 Kg 16,000.00 16,000 16,600 16,300
Segar, Bersih, tidak masam/ kecut, masih utuh di tangkai, isi
2 Anggur Merah
7-8 biji per 100gr.
50 Kg 72,000.00 72,000 74,000 73,000
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, tanpa noda/ memar,

3 Apel fuji
kulit bersih, berat berkisar 175 - 200 gram per buah
1210 Kg 38,000.00 38,000 38,500 38,250
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, berat berkisar 125-

4 Apel manalagi
150 gram per buah, tanpa noda/ memar/cacat
120 Kg 19,000.00 20,000 20,000 20,000
5 Apel merah
berat berkisar 150-200 gram per buah
770 Kg 40,000.00 40,000 40,000 40,000
Kemasan tidak rusak, tidak kadaluwarsa, terdaftar di BPOM,
6 Bakso Bersertifikasi halal, 1 bks berat bersih per kemasan 500 gram. 220 Bungkus 27,000.00 27,000 28,000 27,500
(isi lebih kurang 10 biji per 100gram)
Bersih, kering, tidak busuk, Berat berkisar 50 - 70 gram per
7 Bawang Bombay
buah
3 Kg 24,000.00 24,000 26,000 25,000
Bersih, kering, tidak busuk,ukuran sedang (isi 10 -12 biji per
8 Bawang merah
100 gram).
1210 Kg 35,000.00 25,000 32,500 28,750
9 Bawang Pre Segar, tidak rusak / busuk, tidak berulat, tanpa kotoran. 100 Kg 27,000.00 27,000 29,000 28,000
10 Bawang putih Bersih, kering, tidak busuk, ukuran sedang. 600 Kg 30,000.00 29,000 34,000 31,500
Segar, tidak busuk, masih muda, tanpa ulat, berwarna hijau
11 Bayam
segar, tanpa tangkai yang sudah tua.
900 Kg 7,500.00 7,000 8,000 7,500
12 Bayam cabut
segar, bagian akar sudah dipotong
170 Kg 10,000.00 8,200 9,700 8,950
13 Biting/ semat Bersih, Kering. 50 Ikat 4,500.00 4,500 4,700 4,600
14 Buah Naga Segar, Tidak busuk, Per Kg Berisi 1 - 2 buah, daging buah berwarna 12 Kg 14,000.00 14,000 15,000 14,500
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, tanpa noda/
15 Buah pir
memar,kulit mulus, berat berkisar 150-175 gram per buah
930 Kg 22,000.00 27,000 30,500 28,750
Segar, tidak busuk, muda, panjang buncis 15 - 20cm, warna
16 Buncis
hijau.
1250 Kg 15,000.00 13,000 14,000 13,500
17 Buncis kering Bersih, kering, biji utuh tidak berlobang. 35 Kg 20,500.00 20,500 21,000 20,750
18 Cabe besar Segar, tidak busuk, berwarna merah, bersih. 450 Kg 35,000.00 40,000 36,000 38,000
19 Cabe kecil Segar, tidak busuk, berwarna dominan merah, bersih. 40 Kg 60,000.00 41,000 50,000 45,500
Dada Bersih tanpa sayap, tanpa Kepala, tanpa leher, tanpa
20 Daging ayam tulang punggung, Segar, Tidak Busuk, Berat ayam 1 ekor 1,5 10220 Kg 47,000.00 46,000 47,000 46,500
- 2 Kg
Lulur dalam, segar, tidak busuk, aroma khas daging, sedikit
21 Daging Sapi
urat.
5 Kg 105,000.00 110,000 110,000 110,000
22 Daun Jeruk Purut Bersih, berwarna hijau, segar 216 Bungkus 1,100.00 1,050 1,100 1,075
23 Daun Pandan Bersih, segar, berwarna hijau. 160 Ikat 1,100.00 1,050 1,100 1,075
24 Daun Pisang Bersih, segar, berwarna hijau. 1400 Lipat 1,300.00 1,200 1,350 1,275
25 Daun Salam Bersih, kering. 60 Ikat 1,050.00 1,050 1,100 1,075
26 Daun Suji Segar, Berwarna hijau cerah, Bersih. 200 Ikat 1,100.00 1,100 1,400 1,250
27 Ercis Segar, tidak rusak / busuk, tidak berulat. 30 Ons 5,000.00 5,000 8,500 6,750
28 Ginten Bersih, kering, tidak kotor. 8 Bungkus 3,000.00 3,000 5,100 4,050
warna khas gula merah, tidak terlalu gelap/kehitaman, bersih,
29 Gula merah
tidak hancur.
300 Kg 27,000.00 26,000 27,200 26,600
Segar, tidak berulat, berwarna merah khas hati ayam, bersih
30 Hati Ayam
tidak busuk.
20 Kg 40,000.00 42,000 39,000 40,500
Fillet dari ikan sejenis tuna/tenggiri, bersih, segar, tanpa
31 Ikan laut
tulang, aroma dan warna khas ikan segar.
1660 Kg 75,000.00 70,000 77,000 73,500
Segar, Masih muda, tanpa kulit, tidak ada ulat, berat 200 -
32 Jagung Muda
300 gram / buah.
900 Buah 2,300.00 2,000 2,200 2,100
33 Jahe Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 40 Kg 15,000.00 16,000 15,000 15,500
34 Jamur Segar, bersih, tidak busuk. 20 Kg 21,000.00 21,000 22,000 21,500
35 Jeruk limo Segar, bersih, tidak busuk, berwarna hijau, 10 Kg 17,000.00 19,000 21,000 20,000
36 Jeruk nipis Segar, bersih, tidak busuk, berwarna hijau, 15 Kg 16,300.00 17,500 16,500 17,000
Segar, bersih, tidak busuk, berwarna dominan kuning, rasa
37 Jeruk sumage manis khas jeruk sumage yang sudah matang, 1 kg berisi 10 100 Kg 16,500.00 16,500 17,000 16,750
buah.
Bersih, biji utuh tidak berlubang, kering/ tidak lembab,
38 Kacang ijo
ukuran biji sedang.
1000 Kg 24,000.00 26,000 25,000 25,500
Segar, tidak Busuk dan berlubang bekas ulat atau serangga,

39 Kacang panjang
Panjang kacang Minimal 35 cm, masih muda, warna hijau.
2000 Kg 14,000.00 13,000 15,000 14,000
40 Kacang tanah Bersih, biji utuh tidak berlubang, kering/ tidak lembab 15 Kg 21,000.00 21,000 22,000 21,500
Bersih, masih Muda, Berwarna Hijau Panjang maksimal 40
41 Kangkung
cm dari ujung, tidak ada ulat.
120 Kg 10,000.00 9,400 9,500 9,450
Bersih, segar, Tidak berbau busuk, tua, tanpa kulit, tanpa
42 Kelapa
batok kelapa
800 Butir 9,500.00 8,500 9,000 8,750
43 Kemiri Bersih, Tanpa kulit, tidak hancur, tanpa serangga. 340 Kg 29,000.00 29,000 30,000 29,500
Segar, tidak busuk, berat berkisar 150 - 200 gram/ buah,
44 Ken tang
bentuk bulat / lonjong.
2750 Kg 14,500.00 14,500 14,500 14,500
45 Kencur Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 12 Kg 29,000.00 29,000 30,000 29,500
46 Ketumbar Bersih, kering, tidak kotor. 30 Ons 4,300.00 4,500 5,000 4,750
Segar, tidak busuk, tidak ada ulat, bersih, berat 1 - 1,25 Kg/
47 Kol
buah.
110 Kg 9,500.00 8,000 8,500 8,250
Bersih, tanpa pemanis buatan/sakarin, dibungkus rapi, tidak
basi minimal 12 jam setelah diterima, warna tidak
48 Kue pasien
norak/menjolok. Berat 100 - 200 gram/ biji, bahan tepung
185000 Biji 1,500.00 1,550 1,600 1,575
terigu atau tepung beras.
49 Kunyit Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 23 Kg 7,000.00 7,700 8,000 7,850
50 Labu siam Segar, tidak busuk, masih muda, 1 kg berisi 3 - 5 buah 1550 Kg 4,500.00 3,500 3,700 3,600
51 Laos Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 20 Kg 10,000.00 11,000 12,500 11,750
Segar, bersih, Tidak busuk, sudah matang/ tidak terlalu muda,
52 Melon
berat 2-3 Kg/buah.
3000 Kg 11,000.00 10,000 10,000 10,000
53 Merica Bersih, kering, merica asli. 20 Ons 24,000.00 21,000 25,000 23,000
54 Nanas Segar, sudah matang, Tidak busuk, berat per buah 0,8 - 1 Kg 50 Kg 9,000.00 9,000 10,000 9,500
55 Pala Bersih, kering. 5 Bungkus 5,000.00 5,000 5,250 5,125
Segar, bersih, matang, tidak busuk, tidak terlalu lembek, berat
56 Pepaya
4-6 Kg/bh
2850 Kg 9,500.00 8,000 8,750 8,375
57 Petis Bersih, tidak berulat, kental, berwarna hitam khas petis. 2 Kg 15,000.00 15,500 16,000 15,750
Segar, matang, daging berisi, tidak busuk,berat 150 - 200
58 Pisang gedang
gram /buah, tidak lembek
11004 Biji 2,000.00 2,550 2,300 2,425
Segar, matang, berisi, tidak busuk, tidak terlalu lembek, berat
59 Pisang ijo
120 - 200 gram /buah
130515 Biji 1,100.00 1,100 1,200 1,150
60 Pisang raja
200 - 250 gram /buah
1500 Biji 2,600.00 2,600 2,700 2,650
Warna putih, Bersih, Tidak jamuran, Tanpa Kulit, 1 Bks isi
61 Roti tawar 10 Sisir, tidak kadaluwarsa, bersertifikat halal, terdaftar di 1600 Bungkus 11,000.00 11,500 12,000 11,750
BPOM.
Bersih, tidak busuk/ memar, tidak ada bulu, 1 Kg berisi 10 -
62 Sayap Ayam
11 sayap.
250 Kg 43,000.00 40,000 41,000 40,500
Segar, Bersih, tidak ada ulat, berwarna hijau, masih muda,
63 Sayur Ijo
daun sedikit berlubang.
770 Ikat 1,200.00 1,300 1,500 1,400
64 Seledri Segar, tidak busuk, berwarna hijau. 375 Ons 2,600.00 3,000 3,000 3,000
Segar, bersih, tidak busuk, daging buah berwarna merah,
65 Semangka
berat 4 - 5 kg/ buah.
2100 Kg 13,000.00 9,000 9,500 9,250
66 Sereh Bersih, segar, 1 ikat berisi 3-4 batang 1200 Ikat 550.00 550 600 575
67 Sosis Bersertifikasi halal, 1 bungkus berat bersih minimal 250 gram 30 Bungkus 26,000.00 26,000 26,500 26,250
isi 6 buah sosis.
Bersih, tanpa formalin, tidak berbau, berat 1 buah tahu
68 Tahu
minimal 40 gram
6000 Kg 6,500.00 6,500 7,000 6,750
69 Tauco Bersih, tidak berulat, tidak rusak 2 Kg 10,000.00 12,000 16,500 14,250
Segar, tidak busuk, akar tidak terlalu panjang, bersih tanpa
70 Tauge
kotoran, tanpa kulit kacang.
2200 Kg 11,000.00 10,500 11,500 11,000
Bersih, tidak berbau langu, tidak busuk beraroma khas tempe
71 Tempe
yang masih bagus.
4400 Kg 11,000.00 11,000 11,500 11,250
72 Timun Segar, tidak busuk, masih muda, berat 300 - 350 gram per biji 322 Biji 2,200.00 2,200 2,300 2,250
Segar, tidak busuk, berwarna merah, tidak berulat, 1 Kg berisi
73 Tomat
maksimal 13 buah tomat.
710 Kg 10,500.00 10,500 10,750 10,625
74 Udang Segar, berat 1 ekor minimal 25 gram, bersih. 5 Kg 100,000.00 95,000 110,000 102,500
Segar, tidak busuk, muda, tidak terlalu kecil, berat 200 - 300
75 Wortel
gram /wortel
3100 Kg 17,000.00 16,700 17,500 17,100
Singaraja, 13 Agustus 2018
Tahun Anggaran 2018
I Gede Sumertha,S.Sos
NIP. 19630826 198411 1 001
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.1.02.07
UD.POJOK
KPN"'RUPEKES
WAHYU
CV. SELARAS
Harga
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA HPS
Harga Satuan Harga Satuan Harga Satuan Terendah
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
Segar, bersih, tidak busuk, Kulit mulus, matang, berat 200 -
1 Alpokat
300 perbuah.
17,000.00 16,000 15,000 16,600 15,867
30 Kg
Segar, Bersih, tidak masam/ kecut, masih utuh di tangkai, isi
2 Anggur Merah 75,000.00 72,000
7-8 biji per 100gr. 70 Kg 72,000 70,000 74,000
3 Apel fuji
kulit bersih, berat berkisar 175 - 200 gram per buah
40,000.00 38,833
950 Kg 38,000 40,000 38,500
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, berat berkisar 125-
4 Apel manalagi 20,000.00 20,000
150 gram per buah, tanpa noda/ memar/cacat 400 Kg 20,000 25,000 20,000
5 Apel merah 42,000.00 40,000
berat berkisar 150-200 gram per buah 750 Kg 40,000 40,000 40,000
6 Bakso Bersertifikasi halal, 1 bks berat bersih per kemasan 500 gram. 28,000.00 28,000
(isi lebih kurang 10 biji per 100gram) 220 Bungkus 27,000 28,000 28,000
Bersih, kering, tidak busuk, Berat berkisar 50 - 70 gram per
7 Bawang Bombay 28,000.00 25,000
buah 10 Kg 24,000 25,000 26,000
Bersih, kering, tidak busuk,ukuran sedang (isi 10 -12 biji per
8 Bawang merah 38,000.00 25,833
100 gram). 1100 Kg 25,000 20,000 32,500
9 Bawang Pre Segar, tidak rusak / busuk, tidak berulat, tanpa kotoran. 90 Kg 29,500.00 27,000 27,000 29,000 27,667
10 Bawang putih Bersih, kering, tidak busuk, ukuran sedang. 600 Kg 40,000.00 29,000 18,000 34,000 27,000
11 Bayam 8,000.00 7,000
segar, tanpa tangkai yang sudah tua. 1100 Kg 7,000 6,000 8,000
12 Bayam cabut 9,000.00 8,633
segar, bagian akar sudah dipotong 170 Kg 8,200 8,000 9,700
13 Biting/ semat Bersih, Kering. 200 Ikat 5,000.00 4,500 7,000 4,700 4,600
14 Buah Naga Segar, Tidak busuk, Per Kg Berisi 1 - 2 buah, daging buah berwarna 25 Kg 15,000.00 14,000 35,000 15,000 14,500
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, tanpa noda/
15 Buah pir 33,000.00 26,667
memar,kulit mulus, berat berkisar 150-175 gram per buah 850 Kg 27,500 22,000 30,500
Segar, tidak busuk, muda, panjang buncis 15 - 20cm, warna
16 Buncis 10,000.00 9,600
hijau. 1450 Kg 9,500 12,000 9,700
17 Buncis kering Bersih, kering, biji utuh tidak berlobang. 50 Kg 21,000.00 20,500 30,000 21,000 20,750
18 Cabe besar Segar, tidak busuk, berwarna merah, bersih. 420 Kg 40,000.00 33,000 32,000 36,000 33,667
19 Cabe kecil Segar, tidak busuk, berwarna dominan merah, bersih. 40 Kg 70,000.00 41,000 45,000 50,000 45,333
Dada Bersih tanpa sayap, tanpa Kepala, tanpa leher, tanpa
20 Daging ayam tulang punggung, Segar, Tidak Busuk, Berat ayam 1 ekor 1,5 43,000.00 41,000
- 2 Kg 10500 Kg 40,000 62,000 42,000 48,000
Lulur dalam, segar, tidak busuk, aroma khas daging, sedikit
21 Daging Sapi 110,000.00 110,000
urat. 10 Kg 110,000 110,000 110,000
22 Daun Jeruk Purut Bersih, berwarna hijau, segar 300 Bungkus 1,200.00 1,050 3,000 1,100 1,075
23 Daun Pandan Bersih, segar, berwarna hijau. 350 Ikat 1,200.00 1,050 8,000 1,100 1,075
24 Daun Pisang Bersih, segar, berwarna hijau. 1600 Lipat 1,500.00 1,200 5,000 1,350 1,275
25 Daun Salam Bersih, kering. 200 Ikat 1,200.00 1,050 2,000 1,100 1,075
26 Daun Suji Segar, Berwarna hijau cerah, Bersih. 200 Ikat 1,500.00 1,100 7,000 1,400 1,250
27 Ercis Segar, tidak rusak / busuk, tidak berulat. 30 Ons 9,000.00 5,000 4,000 8,500 5,833
28 Ginten Bersih, kering, tidak kotor. 15 Bungkus 5,500.00 3,000 3,000 5,100 3,700
warna khas gula merah, tidak terlalu gelap/kehitaman, bersih,
29 Gula merah 27,500.00 32,233
tidak hancur. 220 Kg 26,000 43,500 27,200
Segar, tidak berulat, berwarna merah khas hati ayam, bersih
30 Hati Ayam 40,000.00 37,000
tidak busuk. 25 Kg 42,000 30,000 39,000
Fillet dari ikan sejenis tuna/tenggiri, bersih, segar, tanpa
31 Ikan laut 70,000.00 69,000
tulang, aroma dan warna khas ikan segar. 1500 Kg 67,500 85,000 69,000
Segar, Masih muda, tanpa kulit, tidak ada ulat, berat 200 -
32 Jagung Muda 2,300.00 2,067
300 gram / buah. 400 Buah 2,000 2,000 2,200
33 Jahe Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 40 Kg 15,000.00 16,000 17,000 15,000 15,500
34 Jamur Segar, bersih, tidak busuk. 40 Kg 22,000.00 21,000 45,000 22,000 21,500
35 Jeruk limo Segar, bersih, tidak busuk, berwarna hijau, 10 Kg 22,000.00 19,000 20,000 21,000 20,000
36 Jeruk nipis Segar, bersih, tidak busuk, berwarna hijau, 10 Kg 16,500.00 17,500 15,000 16,500 16,333
Segar, bersih, tidak busuk, berwarna dominan kuning, rasa
37 Jeruk sumage manis khas jeruk sumage yang sudah matang, 1 kg berisi 10 18,000.00 17,833
buah. 300 Kg 16,500 20,000 17,000
Bersih, biji utuh tidak berlubang, kering/ tidak lembab,
38 Kacang ijo 26,000.00 22,333
ukuran biji sedang. 1000 Kg 26,000 16,000 25,000
Segar, tidak Busuk dan berlubang bekas ulat atau serangga,
39 Kacang panjang
Panjang kacang Minimal 35 cm, masih muda, warna hijau.
10,000.00 9,450
1800 Kg 9,200 22,000 9,700
40 Kacang tanah Bersih, biji utuh tidak berlubang, kering/ tidak lembab 24 Kg 22,000.00 21,000 28,000 22,000 21,500
Bersih, masih Muda, Berwarna Hijau Panjang maksimal 40
41 Kangkung 10,000.00 9,633
cm dari ujung, tidak ada ulat. 150 Kg 9,400 10,000 9,500
Bersih, segar, Tidak berbau busuk, tua, tanpa kulit, tanpa
42 Kelapa 9,500.00 8,500
batok kelapa 825 Butir 8,500 8,000 9,000
43 Kemiri Bersih, Tanpa kulit, tidak hancur, tanpa serangga. 220 Kg 30,000.00 29,000 50,000 30,000 29,500
Segar, tidak busuk, berat berkisar 150 - 200 gram/ buah,
44 Ken tang 15,000.00 14,250
bentuk bulat / lonjong. 2250 Kg 14,000 22,000 14,500
45 Kencur Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 20 Kg 30,000.00 29,000 30,000 30,000 29,667
46 Ketumbar Bersih, kering, tidak kotor. 80 Ons 6,000.00 4,500 5,000 5,000 4,833
Segar, tidak busuk, tidak ada ulat, bersih, berat 1 - 1,25 Kg/
47 Kol 9,000.00 8,167
buah. 153 Kg 8,000 8,000 8,500
Bersih, tanpa pemanis buatan/sakarin, dibungkus rapi, tidak
basi minimal 12 jam setelah diterima, warna tidak
48 Kue pasien
norak/menjolok. Berat 100 - 200 gram/ biji, bahan tepung
1,600.00 1,583
terigu atau tepung beras. 178000 Biji 1,550 1,600 1,600
49 Kunyit Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 40 Kg 8,500.00 7,700 7,000 8,000 7,567
50 Labu siam Segar, tidak busuk, masih muda, 1 kg berisi 3 - 5 buah 1600 Kg 4,200.00 3,500 17,000 3,700 3,600
51 Laos Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 35 Kg 13,500.00 11,000 10,000 12,500 11,167
Segar, bersih, Tidak busuk, sudah matang/ tidak terlalu muda,
52 Melon 10,500.00 9,000
berat 2-3 Kg/buah. 2600 Kg 10,000 7,000 10,000
53 Merica Bersih, kering, merica asli. 50 Ons 30,000.00 21,000 20,000 25,000 22,000
54 Nanas Segar, sudah matang, Tidak busuk, berat per buah 0,8 - 1 Kg 100 Kg 12,000.00 9,000 9,000 10,000 9,333
55 Pala Bersih, kering. 20 Bungkus 5,500.00 5,000 8,000 5,250 5,125
Segar, bersih, matang, tidak busuk, tidak terlalu lembek, berat
56 Pepaya 9,000.00 8,250
4-6 Kg/bh 3200 Kg 8,000 8,000 8,750
57 Petis Bersih, tidak berulat, kental, berwarna hitam khas petis. 15 Kg 16,500.00 15,500 15,000 16,000 15,500
Segar, matang, daging berisi, tidak busuk,berat 150 - 200
58 Pisang gedang 2,300.00 2,117
gram /buah, tidak lembek 13200 Biji 2,550 1,500 2,300
59 Pisang ijo 1,200.00 1,150
120 - 200 gram /buah 140000 Biji 1,100 1,500 1,200
60 Pisang raja 2,800.00 2,650
200 - 250 gram /buah 2200 Biji 2,600 3,400 2,700
Warna putih, Bersih, Tidak jamuran, Tanpa Kulit, 1 Bks isi
61 Roti tawar 10 Sisir, tidak kadaluwarsa, bersertifikat halal, terdaftar di 12,000.00
BPOM. 1500 Bungkus 11,500 12,000 11,000 11,500
Bersih, tidak busuk/ memar, tidak ada bulu, 1 Kg berisi 10 -
62 Sayap Ayam 42,000.00 40,333
11 sayap. 220 Kg 40,000 40,000 41,000
Segar, Bersih, tidak ada ulat, berwarna hijau, masih muda,
63 Sayur Ijo 1,500.00 1,433
daun sedikit berlubang. 700 Ikat 1,300 1,500 1,500
64 Seledri Segar, tidak busuk, berwarna hijau. 600 Ons 3,000.00 2,700 4,000 3,000 2,850
Segar, bersih, tidak busuk, daging buah berwarna merah,
65 Semangka 10,000.00 9,167
berat 4 - 5 kg/ buah. 2200 Kg 9,000 9,000 9,500
66 Sereh Bersih, segar, 1 ikat berisi 3-4 batang 1150 Ikat 600.00 550 700 600 650
67 Sosis Bersertifikasi halal, 1 bungkus berat bersih minimal 250 gram 27,000.00 26,250
isi 6 buah sosis. 70 Bungkus 26,000 26,500 26,500
Bersih, tanpa formalin, tidak berbau, berat 1 buah tahu
68 Tahu 7,000.00 6,750
minimal 40 gram 6000 Kg 6,500 15,000 7,000
69 Tauco Bersih, tidak berulat, tidak rusak 5 Kg 16,500.00 12,000 10,000 16,500 12,833
Segar, tidak busuk, akar tidak terlalu panjang, bersih tanpa
70 Tauge 12,000.00 10,667
kotoran, tanpa kulit kacang. 2400 Kg 10,500 10,000 11,500
Bersih, tidak berbau langu, tidak busuk beraroma khas tempe
71 Tempe 12,000.00 11,250
yang masih bagus. 4400 Kg 11,000 24,000 11,500
72 Timun Segar, tidak busuk, masih muda, berat 300 - 350 gram per biji 2,500.00 2,250
250 Biji 2,200 8,000 2,300
73 Tomat 11,000.00 10,625
maksimal 13 buah tomat. 700 Kg 10,500 14,000 10,750
74 Udang Segar, berat 1 ekor minimal 25 gram, bersih. 15 Kg 120,000.00 95,000 99,000 110,000 101,333
75 Wortel 18,000.00 17,250
gram /wortel 2750 Kg 17,000 30,000 17,500
Singaraja, 31 Desember 2017
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.1.02.07
KPN"'RUPEKES CV. SELARAS

Harga
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA Harga Satuan Harga Satuan HPS
Terendah
( Rp ) ( Rp )
Segar, bersih, tidak busuk, Kulit mulus, matang, berat 200 - 300
1 Alpokat 17,000.00 16,000 16,600 16,300
perbuah. 30 Kg
Segar, Bersih, tidak masam/ kecut, masih utuh di tangkai, isi 7-8 biji
2 Anggur Merah 75,000.00 73,000
per 100gr. 70 Kg 72,000 74,000
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, tanpa noda/ memar, kulit
3 Apel fuji 40,000.00 38,250
bersih, berat berkisar 175 - 200 gram per buah 950 Kg 38,000 38,500
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, berat berkisar 125-150 gram
4 Apel manalagi 20,000.00 20,000
per buah, tanpa noda/ memar/cacat 400 Kg 20,000 20,000
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, tanpa noda/ memar, berat
5 Apel merah 42,000.00 40,000
berkisar 150-200 gram per buah 750 Kg 40,000 40,000
6 Bakso Bersertifikasi halal, 1 bks berat bersih per kemasan 500 gram. (isi 28,000.00 27,500
lebih kurang 10 biji per 100gram) 220 Bungkus 27,000 28,000
7 Bawang Bombay Bersih, kering, tidak busuk, Berat berkisar 50 - 70 gram per buah 10 Kg 28,000.00 24,000 26,000 25,000
Bersih, kering, tidak busuk,ukuran sedang (isi 10 -12 biji per 100
8 Bawang merah 38,000.00 28,750
gram). 1100 Kg 25,000 32,500
9 Bawang Pre Segar, tidak rusak / busuk, tidak berulat, tanpa kotoran. 90 Kg 29,500.00 27,000 29,000 28,000
10 Bawang putih Bersih, kering, tidak busuk, ukuran sedang. 600 Kg 40,000.00 29,000 34,000 31,500
Segar, tidak busuk, masih muda, tanpa ulat, berwarna hijau segar,
11 Bayam 8,000.00 7,500
tanpa tangkai yang sudah tua. 1100 Kg 7,000 8,000
Segar, tidak busuk, masih muda, tanpa ulat, berwarna hijau segar,
12 Bayam cabut 9,000.00 8,950
bagian akar sudah dipotong 170 Kg 8,200 9,700
13 Biting/ semat Bersih, Kering. 200 Ikat 5,000.00 4,500 4,700 4,600
14 Buah Naga Segar, Tidak busuk, Per Kg Berisi 1 - 2 buah, daging buah berwarna merah 25 Kg 15,000.00 14,000 15,000 14,500
Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, tanpa noda/ memar,kulit
15 Buah pir 33,000.00 28,750
mulus, berat berkisar 150-175 gram per buah 850 Kg 27,000 30,500
16 Buncis Segar, tidak busuk, muda, panjang buncis 15 - 20cm, warna hijau. 10,000.00 9,600
1450 Kg 9,500 9,700
17 Buncis kering Bersih, kering, biji utuh tidak berlobang. 50 Kg 21,000.00 20,500 21,000 20,750
18 Cabe besar Segar, tidak busuk, berwarna merah, bersih. 420 Kg 40,000.00 40,000 36,000 38,000
19 Cabe kecil Segar, tidak busuk, berwarna dominan merah, bersih. 40 Kg 70,000.00 41,000 50,000 45,500
Dada Bersih tanpa sayap, tanpa Kepala, tanpa leher, tanpa tulang
20 Daging ayam punggung, Segar, Tidak Busuk, Berat ayam 1 ekor 1,5 - 2 Kg
43,000.00 43,000 44,000 43,000
10500 Kg
21 Daging Sapi Lulur dalam, segar, tidak busuk, aroma khas daging, sedikit urat. 110,000.00 110,000
10 Kg 110,000 110,000
22 Daun Jeruk Purut Bersih, berwarna hijau, segar 300 Bungkus 1,200.00 1,050 1,100 1,075
23 Daun Pandan Bersih, segar, berwarna hijau. 350 Ikat 1,200.00 1,050 1,100 1,075
24 Daun Pisang Bersih, segar, berwarna hijau. 1600 Lipat 1,500.00 1,200 1,350 1,275
25 Daun Salam Bersih, kering. 200 Ikat 1,200.00 1,050 1,100 1,075
26 Daun Suji Segar, Berwarna hijau cerah, Bersih. 200 Ikat 1,500.00 1,100 1,400 1,250
27 Ercis Segar, tidak rusak / busuk, tidak berulat. 30 Ons 9,000.00 5,000 8,500 6,750
28 Ginten Bersih, kering, tidak kotor. 15 Bungkus 5,500.00 3,000 5,100 4,050
warna khas gula merah, tidak terlalu gelap/kehitaman, bersih, tidak
29 Gula merah 27,500.00 26,600
hancur. 220 Kg 26,000 27,200
Segar, tidak berulat, berwarna merah khas hati ayam, bersih tidak
30 Hati Ayam 40,000.00 40,500
busuk. 25 Kg 42,000 39,000
Fillet dari ikan sejenis tuna/tenggiri, bersih, segar, tanpa tulang,
31 Ikan laut 70,000.00 70,000
aroma dan warna khas ikan segar. 1500 Kg 70,000 77,000
Segar, Masih muda, tanpa kulit, tidak ada ulat, berat 200 - 300
32 Jagung Muda 2,300.00 2,100
gram / buah. 400 Buah 2,000 2,200
33 Jahe Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 40 Kg 15,000.00 16,000 15,000 15,500
34 Jamur Segar, bersih, tidak busuk. 40 Kg 22,000.00 21,000 22,000 21,500
35 Jeruk limo Segar, bersih, tidak busuk, berwarna hijau, 10 Kg 22,000.00 19,000 21,000 20,000
36 Jeruk nipis Segar, bersih, tidak busuk, berwarna hijau, 10 Kg 16,500.00 17,500 16,500 17,000
Segar, bersih, tidak busuk, berwarna dominan kuning, rasa manis
37 Jeruk sumage khas jeruk sumage yang sudah matang, 1 kg berisi 10 buah.
18,000.00 16,750
300 Kg 16,500 17,000
Bersih, biji utuh tidak berlubang, kering/ tidak lembab, ukuran biji
38 Kacang ijo 26,000.00 25,500
sedang. 1000 Kg 26,000 25,000
Segar, tidak Busuk dan berlubang bekas ulat atau serangga, Panjang
39 Kacang panjang 10,000.00 9,450
kacang Minimal 35 cm, masih muda, warna hijau. 1800 Kg 9,200 9,700
40 Kacang tanah Bersih, biji utuh tidak berlubang, kering/ tidak lembab 24 Kg 22,000.00 21,000 22,000 21,500
Bersih, masih Muda, Berwarna Hijau Panjang maksimal 40 cm dari
41 Kangkung 10,000.00 9,450
ujung, tidak ada ulat. 150 Kg 9,400 9,500
Bersih, segar, Tidak berbau busuk, tua, tanpa kulit, tanpa batok
42 Kelapa 9,500.00 8,750
kelapa 825 Butir 8,500 9,000
43 Kemiri Bersih, Tanpa kulit, tidak hancur, tanpa serangga. 220 Kg 30,000.00 29,000 30,000 29,500
Segar, tidak busuk, berat berkisar 150 - 200 gram/ buah, bentuk bulat
44 Ken tang 15,000.00 14,500
/ lonjong. 2250 Kg 14,500 14,500
45 Kencur Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 20 Kg 30,000.00 29,000 30,000 29,500
46 Ketumbar Bersih, kering, tidak kotor. 80 Ons 6,000.00 4,500 5,000 4,750
47 Kol Segar, tidak busuk, tidak ada ulat, bersih, berat 1 - 1,25 Kg/ buah. 9,000.00 8,250
153 Kg 8,000 8,500
Bersih, tanpa pemanis buatan/sakarin, dibungkus rapi, tidak basi
48 Kue pasien minimal 12 jam setelah diterima, warna tidak norak/menjolok. Berat 1,600.00 1,575
100 - 200 gram/ biji, bahan tepung terigu atau tepung beras.
178000 Biji 1,550 1,600
49 Kunyit Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 40 Kg 8,500.00 7,700 8,000 7,850
50 Labu siam Segar, tidak busuk, masih muda, 1 kg berisi 3 - 5 buah 1600 Kg 4,200.00 3,500 3,700 3,600
51 Laos Segar, tidak busuk, bersih, tanpa tanah/ kotoran. 35 Kg 13,500.00 11,000 12,500 11,750
Segar, bersih, Tidak busuk, sudah matang/ tidak terlalu muda, berat
52 Melon 10,500.00 10,000
2-3 Kg/buah. 2600 Kg 10,000 10,000
53 Merica Bersih, kering, merica asli. 50 Ons 30,000.00 21,000 25,000 23,000
54 Nanas Segar, sudah matang, Tidak busuk, berat per buah 0,8 - 1 Kg 100 Kg 12,000.00 9,000 10,000 9,500
55 Pala Bersih, kering. 20 Bungkus 5,500.00 5,000 5,250 5,125
Segar, bersih, matang, tidak busuk, tidak terlalu lembek, berat 4-6
56 Pepaya 9,000.00 8,375
Kg/bh 3200 Kg 8,000 8,750
57 Petis Bersih, tidak berulat, kental, berwarna hitam khas petis. 15 Kg 16,500.00 15,500 16,000 15,750
Segar, matang, daging berisi, tidak busuk,berat 150 - 200 gram
58 Pisang gedang 2,300.00 2,425
/buah, tidak lembek 13200 Biji 2,550 2,300
Segar, matang, berisi, tidak busuk, tidak terlalu lembek, berat 120 -
59 Pisang ijo 1,200.00 1,150
200 gram /buah 140000 Biji 1,100 1,200
Segar, matang, berisi, tidak busuk, tidak terlalu lembek, berat 200 -
60 Pisang raja 2,800.00 2,650
250 gram /buah 2200 Biji 2,600 2,700
Warna putih, Bersih, Tidak jamuran, Tanpa Kulit, 1 Bks isi 10 Sisir,
61 Roti tawar tidak kadaluwarsa, bersertifikat halal, terdaftar di BPOM.
12,000.00 11,750
1500 Bungkus 11,500 12,000
Bersih, tidak busuk/ memar, tidak ada bulu, 1 Kg berisi 10 - 11
62 Sayap Ayam 42,000.00 40,500
sayap. 220 Kg 40,000 41,000
Segar, Bersih, tidak ada ulat, berwarna hijau, masih muda, daun
63 Sayur Ijo 1,500.00 1,400
sedikit berlubang. 700 Ikat 1,300 1,500
64 Seledri Segar, tidak busuk, berwarna hijau. 600 Ons 3,000.00 3,000 3,000 3,000
Segar, bersih, tidak busuk, daging buah berwarna merah, berat 4 - 5
65 Semangka 10,000.00 9,250
kg/ buah. 2200 Kg 9,000 9,500
66 Sereh Bersih, segar, 1 ikat berisi 3-4 batang 1150 Ikat 600.00 550 600 575
67 Sosis Bersertifikasi halal, 1 bungkus berat bersih minimal 250 gram isi 6 27,000.00 26,500
buah sosis. 70 Bungkus 26,000 27,000
Bersih, tanpa formalin, tidak berbau, berat 1 buah tahu minimal 40
68 Tahu 7,000.00 6,750
gram 6000 Kg 6,500 7,000
69 Tauco Bersih, tidak berulat, tidak rusak 5 Kg 16,500.00 12,000 16,500 14,250
Segar, tidak busuk, akar tidak terlalu panjang, bersih tanpa kotoran,
70 Tauge 12,000.00 11,000
tanpa kulit kacang. 2400 Kg 10,500 11,500
Bersih, tidak berbau langu, tidak busuk beraroma khas tempe yang
71 Tempe 12,000.00 11,250
masih bagus. 4400 Kg 11,000 11,500
72 Timun Segar, tidak busuk, masih muda, berat 300 - 350 gram per biji 250 Biji 2,500.00 2,200 2,300 2,250
73 Tomat 11,000.00 10,625
maksimal 13 buah tomat. 700 Kg 10,500 10,750
74 Udang Segar, berat 1 ekor minimal 25 gram, bersih. 15 Kg 120,000.00 95,000 110,000 102,500
75 Wortel 18,000.00 17,100
gram /wortel 2750 Kg 16,700 17,500
Singaraja, 27 April 2018
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Belanja Barang Inventaris
Sub Pekerjaan : Belanja Perlengkapan Komputer
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.2.2.25.05
Radjacoms CV Karya Mandiri

NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN Harga Satuan ( Harga Satuan HPS Harga Terendah
Rp ) ( Rp )
Merek TP LINK TL-WN823N, Mini Wireless, and
1 Wifi Adaptor
USB Adapter 1 Buah Rp 154,000 Rp 148,500 Rp 151,250
Merek TP LINK TL-WN840N, Wireless and

2 Access Point Raouter, 300 Mbps 1 Buah Rp 328,350 Rp 324,500 Rp 326,425
Singaraja, 20 November 2020

Tahun Anggaran 2018
I Gede Sumertha, S.Sos

NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Bahan Penyajian Makan / Logistik Pasien
Sub Pekerjaan : Biaya Bahan Penyajian Makan / Logistik Pasien
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.1.02.09
CV.SELARAS UD.POJOK
KPN"'RUPEKES
ABADI WAHYU
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN
Harga Satuan Harga Satuan Harga Satuan
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
Kemasan tidak rusak, tidak beracun, bersih, lebar minimal 45 cm
1 Biji 55,000 55,000 26,000
Alluminium Foil panjang minimal 7 mtr. 30
Bersih, tidak rusak, tidak berwarna/ bening, bahan tidak

2 mengandung racun, tahan panas, lengkap dengan tutup, ukuran Biji
diameter 5,4 cm, berisi logo segitiga dengan angka 5 di tengah
Cup Tmpt Sayur 300000 200 200 300
3 mengandung racun, tahan panas. Ukuran 240 cc berisi logo segitiga Biji
Gelas plastik 240 cc dengan angka 5 di tengah 100000 200 200 250
4 mengandung racun, tahan panas, lengkap dengan tutup. Ukuran 350 Biji
Gelas Plastik 350 cc cc berisi logo segitiga dengan angka 5 di tengah 105000 325 325 310
5 Kertas nasi Bersih, aman digunkan, Isi 150 - 200 lembar per bal 180 Bal 21,000 21,000 22,500
Bersih, kemasan tidak rusak, bahan tidak mengandung racun, aman
6 untuk digunakan, berisi logo segitiga dengan angka 5 ditengah, Biji
Mika Tempat Makan berwarna putih bersih. 320000 825 825 825
7 Pipet Bahan plastik, warna putih, tidak beracun, 210 Bungkus 4,000 4,000 840
8 Plastik Tidak rusak, bersih, ukuran 11 x 37 cm , Isi 100 lembar per bal 1600 Bal 9,000 9,000 6,000
9 Plastik Cetik Bersih, tidak rusak, bening Ukuran minimal 5 x 8 cm 100 Bungkus 8,500 8,500 6,000
10 Plastik mika Bersih, tidak rusak, ukuran 9 x 12 cm, tidak berwarna/ bening, 51000 Biji 325 325 250
11 Plastik Mika Soto Bersih, tidak rusak, ukuran 9 x 12 cm, tidak berwarna/ bening, 2300 Biji 1,500 1,500 1,750
12 Plastik parcel Bersih, tidak rusak/ robek. Bahan plastik, ukuran 85 cm x 67 cm 4000 Lembar 900 900 833
Kemasan tidak rusak, tidak beracun, Lebar minimal 30 cm, panjang
13 Biji
Plastik wrap 30 mtr, bersih. 80 19,000 19,000 19,500
14 Sarung Tangan Plastik Bersih, bening satu kotak berisi 100 pcs 300 Kotak 28,000 28,000 35,000
Tidak rusak, berwarna putih atau bening, bahan 100% murni PP,
15 Biji
Sendok plastik tidak mengandung racun, bersih. 320000 225 250 250
Tissue makan,Bersih, berwarna putih, terdaftar di Dep Kes RI.
16 Bungkus
Tissue Kemasan tidak rusak, 1 bks isi 50 sheet, ukuran 14 cm x 15 cm. 1000 6,500 6,500 4,000
17 Tusuk Sate Bersih, tidak rusak, bahan dari bambu, isi 25 biji/bks 30 Bungkus 13,000 14,000 6,000
Singaraja, 31 De
Pejabat Pembua
RSUD Kabupat
Tahun Angga
I Gede Sume
NIP. 19630826 1
HPS Harga Terendah
55,000
233
217
320
21,500
825
4,000
9,000
7,667
300
1,583
878
19,167
28,000
242
6,500
13,000

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Bahan Pembersih dan Alat Kebersihan
Sub Pekerjaan : Biaya Bahan Pembersih dan Alat Kebersihan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.02
Tri Ratna Fajar Pratama

Harga
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN Harga Satuan Harga Satuan HPS
Terendah
( Rp ) ( Rp )
Bahan Plastik tebal, cara membuka injak kaki, terdapat lapis

didalam yang bisa dilepas, bentuk menyesuaikan boleh
1 Bak Sampah Injak Kecil Buah Rp 90,000 Rp 90,000 Rp 90,000
bulat/kotak, warna menyesuaikan, ukuran tinggi 30 Cm dan
diameter 25 Cm
Bahan Plastik tebal, cara membuka injak kaki, terdapat lapis
didalam yang bisa dilepas, bentuk menyesuaikan boleh
2 Bak Sampah Injak Sedang Buah Rp 139,000 Rp 140,000 Rp 139,500
bulat/kotak, warna menyesuaikan, ukuran tinggi 30 Cm dan
diameter 25 Cm
Bahan Terbuat dari kawat halus, masing masing terbungkus
3 Penggosok Periuk Kawat Buah Rp 3,900 Rp 3,900 Rp 3,900
dalam plastik/kemasan
Bahan Tangkai gagang berbahan besi, wiper terbuat dari
4 Sapu Air Panjang Buah Rp 29,000 Rp 30,000 Rp 29,500
100% Karet, tangkai gagang 90 Cm, wiper 33 Cm
Bahan Bulu halus dengan gagang plastik, gagang minimal 5
5 Sikat Cuci Halus Buah Rp 18,500 Rp 18,500 Rp 18,500
Cm x 11 Cm
Bahan Plastik bentuk sikat melengkung dengan gagang
6 Sikat WC Panjang Buah Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 10,000
minimal 35 Cm
Jumlah Rp 290,400 Rp 292,400 Rp 291,400
Tahun Anggaran 2018
I Nyoman Pasek Sukerman, ST, MM

NIP. 19670525 1990303 1 009
: Biaya Pemeliharaan Peralatan dan Perlengkapan
Pekerjaan Rumah Tangga
: Biaya Pemeliharaan Peralatan dan Perlengkapan
Sub Pekerjaan Rumah Tangga
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.03.09
CV. Permata
PT Saka Parfima
Pompa
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN HPS Harga Terendah
Harga Satuan Harga Total (
Harga Total (Rp)
( Rp ) Rp )
Spare Part Pompa Grundfos Mechanical Seal 1 Buah 4,730,000 4,730,000 4,975,000 4,852,500
1
CR 10-4 RCP (Relay Control Phase) 1 Buah 1,001,000 1,001,000 1,160,000 1,080,500
Mechanical Seal 1 PC 4,730,000 4,730,000 4,975,000 4,852,500
Spare Part Pompa Grundfos
2 Fan Indoor 1 Buah 495,000 495,000 1,150,000 822,500
CR 15-2
Relay MY4 2 Buah 198,000 396,000 250,000 323,000
Spare Part Pompa Grundfos RCP (Relay Control Phase) 1 PC 1,001,000 1,001,000 1,160,000 1,080,500
3
SEG Floating Switch 2 Buah 858,000 1,716,000 890,000 1,303,000
Total 13,013,000 14,069,000 14,560,000 14,314,500
Singaraja, 23 Januari 2019

Mengetahui Pejabat Pembuat Komitmen
Gede Sumertha, S.Sos.

NIP. 19620826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Sesajen
Sub Pekerjaan : Biaya Sesajen
Kode Rekening
Jro Mangku Wayan

Jro Wartini Luh Suradi
Surasmi
Harga Satuan ( Harga Satuan ( Harga Satuan
Rp ) Rp ) ( Rp )
1 Banten Sehari hari Canang Sari 60 tanding 350 400 400
Kopi / Wedang 13 tanding 1,000 1,150 1,150
Jajan 13 tanding 1,000 1,150 1,150
Lekesan 3 tanding 3,000 1,150 1,150
Segehan 6 tanding 6,000 1,150 1,150
Dupa 1 bungkus 5,000 5,650 5,650
Banyuawang 2 tanding 4,000 2,400 2,400
Rokok 8 batang 750 850 850
Buratwangi 6 tanding 2,500 2,500
2 Banten Rerainan
a Banten Purnama Daksina lengkap 22 tanding 11,000 12,000 12,000
canang sari(beras jinah) 122 tanding 7,000 7,000 7,000
banten pejati 1 soroh 95,000 100,000 100,000
ketipat gong 7 tanding 9,000 10,000 10,000
ketipat kelanan 2 tanding 10,000 10,000 10,000
canang raka 80 tanding 6,000 6,000 6,000
canang ajengan 55 tanding 9,500 10,000 10,000
canang segehan 125 tanding 800 1,000 1,000
b Banten Tilem Daksina lengkap 2 tanding 11,000 12,000 12,000

C Banten Buda Wage Klawu banten pejati 3 tanding 95,000 100,000 100,000
banten buda wage/ pras pejati 3 soroh 160,000 165,000 165,000
D Banten Saraswati banten pejati 1 tanding 95,000 100,000 100,000

banten Saraswati 122 soroh 7,000 7,000 7,000
E Banten Tumpek Landep banten pras pengelandep 14 soroh 145,000 150,000 150,000
banten pengelandep 104 tanding 7,000 7,000 7,000
banten guling 2 soroh 150,000 150,000 150,000
babi guling 2 ekor 1,700,000 1,700,000 1,700,000
segehan 104 tanding 800 1,000 1,000
F Banten Soma Ribek banten pras pejati 4 soroh 160,000 150,000 150,000
G Banten Hari Raya Nyepi banten pejati 4 soroh 95,000 100,000 100,000
caru ayam brumbun 4 soroh 300,000 300,000 300,000
Banten Galungan, Kuningan,

H
Lan Pagarwesi banten pejati 4 soroh 95,000 100,000 100,000
3 Banten Kendaraan Dinas banten pejati 4 soroh 95,000 100,000 100,000

banten durmenggala 1 soroh 115,000 150,000 150,000
banten prayascita 1 soroh 115,000 150,000 150,000
banten pengulapan 1 soroh 115,000 150,000 150,000
4 Banten Penganyar banten pras pejati + sesari untuk penganyar 15 soroh 200,000 200,000 200,000
5 Banten Renovasi Bangunan Caru ayam brumbun 1 soroh 300,000 300,000 300,000
banten pengambean 1 soroh 115,000 150,000 150,000
6 BANTEN PIODAL RING PURA TIRTA 25,000

MAHOSADA Canang sari uleman pemangku 8 soroh 25,000 25,000
banten pras pejati 12 soroh 160,000 250,000 250,000
daksina pelinggih 10 soroh 75,000 75,000 75,000
banten makalahyas 1 set 1,250,000 1,500,000 1,500,000
Banten pengambean 1 soroh 115,000 300,000 300,000
banten Prayascita 1 soroh 115,000 300,000 300,000
Banten Durmenggala 1 soroh 115,000 300,000 300,000
Banten sehetan 13 soroh 150,000 150,000 150,000
Banten Guling 3 soroh 250,000 250,000 250,000
Banten Tebasan 7 soroh 190,000 200,000 200,000
Banten Dedari, Saji, Pulogembal sekar setaman 1 soroh 800,000 800,000 800,000
jerimpen sumbu 2 tanding 75,000 75,000 75,000
Banten Suci jauman sulinggih 1 soroh 200,000 200,000 200,000
Banten Suci arepan sulinggih 1 soroh 200,000 200,000
banten caru ayam brumbun 2 paket 300,000 300,000 300,000
banten gong 1 soroh 65,000 65,000 65,000
banten pesantian 1 soroh 65,000 65,000 65,000
babi guling 3 ekor 2,000,000 2,000,000 2,000,000
banten sipatan 2 soroh 250,000 300,000 300,000
banten ancak baingin 2 soroh 700,000 700,000 700,000
banten jan lawangan 2 soroh 650,000 700,000 700,000
banten segalang sakedaton 4 soroh 750,000 800,000 800,000
banten bebangkit 1 soroh 1,150,000 1,200,000 1,200,000
banten suci gede / ageng 10 soroh 300,000 300,000 300,000
Banten Pakutusan 1 soroh 200,000 200,000
Banten Guru Piduka 1 Soroh 200,000 200,000
Banten Penjor 1 Soroh 115,000 115,000
SESARI BANTEN 1 set 500,000 500,000 500,000
SESARI SULINGGIH 1 set 1,500,000 1,500,000 1,500,000
SESARI PEMANGKU 2 set 250,000 250,000 250,000
PUNIA/RSI YADNYA 1 set 400,000 400,000 400,000
SANGGAH SURYA TAWANG 1 buah 70,000 70,000 70,000
7 Banten Upacara Lain Lain Banten Pras 1 Tanding 20,000 25,000 22,500
Sumpah Janji Jabatan SESARI BANTEN 1 set 500,000 500,000 500,000
Admininistrasi dan Jabatan
Fungsional banten pras pejati 1 soroh 160,000 150,000 155,000
Banten pejati 2 Soroh 95,000 100,000 97,500
Singaraja, 22 Juni 2018

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pemeliharaan Komputer
Sub Pekerjaan : Biaya Pemeliharaan Komputer
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.03.04
Ari Jaya
Jaya Lomputer
Komputer
Harga Satuan Harga Satuan
( Rp ) ( Rp )
Komputer dan Perlengkapanya

Perbaikan Printer Canon IP I2770 R,
1 Ganti Roller dan servis 4 Unit 285,000 300,000 292,500
Loket Pembayaran
Perbaikan Printer Canon Mp 250 R, Servis Mainboard, Ganti sensor asf, servis
2 1 Unit 325,000 340,000 332,500
PPI Roller
Perbaikan Printer Canon IP I2770 R,
R.Anggrek
Perbaikan Printer Canon Mp 237 R, Servis Mainboard, Ganti sensor asf, servis
4 1 Unit 325,000 340,000 332,500
R.Lely Roller
Perbaikan Printer Epson 1390 R, Servis Head, Tambah Tinta, servis
5 1 Unit 950,000 965,000 957,500
Perlengkapan pembuangan dan Modifikasi
6 Laptop Toshiba R.SPJ Servis Mainboard dan ganti pasta Processor 1 Unit 800,000 815,000 807,500
7 Laptop Asus Xx 450J R. Sim RS Servis Mainboard dan ganti pasta Processor 1 Unit 975,000 990,000 982,500
8 Cpu Compaq R. Perlemgkapan Servis Mainboard dan regulator 1 Unit 525,000 540,000 532,500
9 Monitor Compaq R.HPS Servis Mainboard dan regulator 1 Unit 325,000 340,000 332,500
Adaptor PC all in one merek HP
10 Ganti Transistor dan Capasitor 1 Unit 250,000 265,000 257,500
R.RM
Perbaikan Printer Canon IP2770
R.Penunjang Medik
Perbaikan Printer Canon MP 237
12 Ganti Roller 1 set dan servis 1 Unit 300,000 315,000 307,500
R.Komite Medik
13 Laptop Asus x 450J R.Kepegawaian Ganti Keyboard Original 1 Unit 550,000 565,000 557,500
Perbaikan Printer Canon IP2770
14 Ganti Sensor kertas dan servis 1 Unit 280,000 295,000 287,500
R.Farmasi

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Bahan dan Alat Dapur / Pentry
Sub Pekerjaan : Biaya Bahan dan Alat Dapur / Pentry
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.05
CV.CAHAYA
UD.ATLANTIC
PURNAMA
JAYA
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA ABADI HPS Harga Terendah
Harga Satuan ( Harga Satuan (
Rp ) Rp )
Bahan plastik
1 Dring Jar 10 Liter 8 buah 350,000 200,000 210,000 205,000
Volume 10 Liter
Bahan stainlesstel
2 Pisau gagang warna Panjang minimal 15 cm 12 buah 30,000 30,000 35,000 32,500
Lebar minimal 2,5 cm
Berstandar SNI
3 Regulator Biasa Tanpa jarum penunjuk 10 buah 100,000 60,000 70,000 65,000
Ada penyangga pengaman
Berstandar SNI
Regulator putar 4 buah 250,000 89,500 92,500 91,000
4 Tanpa Jarum Penunjuk
Bahan plastik
Teko Tinggi 24 cm 40 buah 50,000 27,500 30,000 28,750
5 Diameter 16 cm
Bahan melamin
Tutup gelas Warna putih polos 24 buah 6,000 6,000 10,000 8,000
6 Diameter minimal 9 cm
Bahan Kaca
Gelas kaca ( jus ) Tinggi minimal 16 cm 1 lusin 240,000 138,000 156,000 147,000
7 diameter 7 cm
bahan plastik / tuperware
panjang minimal 35 cm
8 Box Sayur 8 buah 120,000 85,000 88500 86,750
tinggi 20 cm
lebar minimal24 cm
bahan plastik / tuperware
panjang minimal35 cm
9 Box Kue tinggi minimal 6 cm 8 buah 100,000 47,500 50,000 48,750
Warna transparan
lebar minimal 26 cm
Bahan melamin
10 Piring makan untuk anak 6 set 300,000 87,500 90,000 88,750
Lengkap 1 set
Bahan stailessteel
11 Jepit besar 48 buah 50,000 17,500 20,000 18,750
Panjang 30 cm
Bahan stailessteel
12 Jepit sedang 24 buah 40,000 15,000 17,500 16,250
Panjang 26 cm
Bahan stailessteel
13 Jepit kecil 24 buah 30,000 10,000 12,500 11,250
Panjang 22 cm
14 Sendok Nasi Bahan stainlessteel 6 buah 20,000 20,000 35,000 27,500
Bahan Stainlessteel
15 Sendok sayur jumbo 1`q buah 70,000 40,000 42,500 41,250
Panjang 50 cm
Bahan Stainlessteel
16 Sendok sayur sedang 13 buah 40,000 25,000 27,500 26,250
Panjang 40 cm
Bahan Stainlessteel
17 Sendok sayur kecil 12 buah 30,000 17,500 20,000 18,750
Panjang 30 cm
Bahan Stainlessteel
18 Serok besar 12 buah 75,000 40,000 42,500 41,250
Panjang 50 cm
Bahan Stainlessteel
19 Sutil besar Panjang 50 cm 10 buah 87,000 20,000 22,500 21,250
Diameter27
Bahan plastik / stainlesssteel
20 Timbangan digitel 5 kg 6 buah 200,000 152,500 157,500 155,000
Ada penunjuk digital
Bahan stainlesstel
21 Saringan santan Sedang 10 buah 30,000 21,500 25,000 23,250
diameter 12 cm
Bahan stainlesstel
22 Saringan santan kecil 10 buah 30,000 17,000 20,000 18,500
diameter 9 cm
23 Cetakan telur bahan plastik 96 buah 3,000 833 1,050 942
24 Pengocok telur Bahan stainlessteel 3 buah 50,000 20,000 22,500 21,250
25 Pembuka botol Bahan aluminium / stainlessteel 3 buah 20,000 22,500 25,000 23,750
26 Gelas ukur besar bahan plastik, volume 2 liter 6 buah 100,000 25,000 27,500 26,250
27 Gelas ukur sedang Bahan plastik, volume 1 liter 4 buah 75,000 21,500 25,000 23,250
28 Gelas ukur kecil Bahan plastik, volume 0,5 liter 4 buah 50,000 17,500 19,000 18,250
Bahan plastik
29 Keranjang besar 3 buah 300,000 172,500 180,000 176,250
P = 60 Cm, L = 340 cm, T = 30 cm
Bahan besi/plat
30 Penyangga gas beroda Diameter 35 3 buah 345,000 70,000 73,500 71,750
Ada roda
Bahan aluminium
31 Panci kecil 4 buah 75,000 52,500 55,000 53,750
Diameter 27 cm
Bahan aluminium
32 Ketel 2 buah 75,000 67,500 70,000 68,750
Volume 3 liter
Bahan Stainlesteel
33 Parut Stainlesteel 4 buah 75,000 12,500 15,000 13,750
Panjang 30 cm Lebar 8 cm
Bahan Stainlesteel
34 Saveing ware + tutup 8 buah 300,000 155,000 165,000 160,000
Panjang 40 cm, Lebar 30 cm, Tinggi 10 cm
35 Pemanggang roti listrik Bahan stainlesteel 1 buah 300,000 280,000 285,000 282,500
36 Panci Grill Bahan anti lengket 1 buah 280,000 135,000 140,000 137,500
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Kompor Gas
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Kompor Gas
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.06.02
CV.CAHAYA
UD.ATLANTIC
PURNAMA
JAYA
( Rp ) ( Rp )
Satu Sumbu, Diameter 32 cm, Tinggi maximal 10

1 Kompor Gas cm 5 buah 1,200,000 550,000 565,000 557,500
-
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pemeliharaan Alat Kesehatan Dan Kedokteran
Sub Pekerjaan :Pemeliharaan Kulkas Jenasah
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.1.04.02
PT. Asya Mandiri

HARGA RBA
NO JENIS PEKERJAAN VOLUME SATUAN Medika
Rp Rp
Pemeliharaan Kulkas Jenasah LS 30,000,000.00
1 Merek BUMA dengan rincian kegiatan 1 unit 11,900,700.00
a. Penambahan Karet Korden
b. Maintenace service
- Cleaning compressor
- Cleaning unit/kulkas
- Cleaning fan dan exhaust
- Pengecekan dan uji fungsi control panel
- Penambahan Gas freon
2 Tanpa merek 20,063,200.00
a. Penggantian Karet Pintu U Batang
b.Perbaikan Body bawah
c. Maintenance service
- Cleaning compressor
- Cleaning unit/kulkas
- Cleaning fan dan exhaust
- Pengecekan dan uji fungsi control panel
- Penambahan Gas freon
Jumlah 30,000,000.00 31,963,900.00
PT. Adi Jaya PT. Wahyu
Merta Artha Medika HPS Harga Terendah
Rp Rp
11,374,000 10,340,000 10,340,000 10,340,000
19,965,000 18,150,000 18,150,000 18,150,000
31,339,000.00 28,490,000.00 28,490,000.00

Singaraja,7 Pebruari 2018
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Bahan Cucian
Sub Pekerjaan : Biaya Bahan Cucian
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.4.04.22
Detergen Alkali tinggi untuk mengangkat

1 89
Detergen Alkali kotoran berat Pail ( 20 liter )
pemutiih kain &dapat mengangkat noda
2 74
Pemutih lemak ringan pada kain Pail ( 20 liter )
Pencerah warna pada kain baik putih
3 30
Pencerah maupun warna agar tidak cepat pudar Pail ( 20 liter )
bahan emulsifier untuk membersihkan noda
4 lemak tinggi paling efektif dan 74
Emulsifier pencemerlang cucian Pail ( 20 liter )
penetralisir detergen pada serat kain agar
5 66
Penetral tidak mudah koyak Pail ( 20 liter )
Pelembut dan pewangi cucian
6 74
Pelembut ( kain,handuk,dll ) Pail ( 20 liter )
CV. KARYA CV. CITRA
PT. DIRGANTARA
HARGA RBA JAYA SAKTI
MULYA
DHARMA PRATAMA
HPS Harga Terendah
Harga Satuan Harga Satuan Harga Satuan ( Harga Satuan
( Rp ) ( Rp ) Rp ) ( Rp )
659,450.00 599,500 832,000 1,032,000 599,500
644,350.00
585,750 750,000 970,000 585,750
664,220.00
655,000 975,000 1,175,000 655,000
695,750.00
632,500 819,000 989,000 632,500
750,500.00
654,500 791,000 998,000 654,500
644,350.00
585,750 700,000 890,000 585,750
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Magic Com
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Magic Com
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.06.09
CV.CAHAYA
UD.ATLANTIC
PURNAMA
JAYA
( Rp ) ( Rp )
1 Magic Com Volume 2 liter 2 buah 400,000 400,000 420,000 410,000
-
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Sesajen 7699995.00%
Sub Pekerjaan : Biaya Sesajen
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.10
Jro Mangku
Jro Wartini
Wayan Surasmi
( Rp ) ( Rp )
1 Banten Sehari hari Canang Sari 292 tanding 350 350 350
Bunga 1 bungkus 5,000 5,000 5,000
Dupa 1 bungkus 8,000 5,000 8,000
Beras 1/2 kg 6,000 6,000 6,000
2 Banten Rerainan
a Banten Purnama Daksina lengkap 122 tanding 11,000 12,000 12,000
b Banten Tilem Daksina lengkap 2 tanding 11,000 12,000 12,000

C Banten Buda Wage Klawu banten pejati 3 tanding 95,000 100,000 100,000
banten buda wage/ pras pejati 3 soroh 160,000 165,000 165,000
D Banten Saraswati banten pejati 1 tanding 95,000 100,000 100,000

banten Saraswati 122 soroh 7,000 7,000 7,000
E Banten Tumpek Landep banten pras pengelandep 14 soroh 145,000 150,000 150,000
banten pengelandep 104 tanding 7,000 7,000 7,000
banten guling 2 soroh 150,000 150,000 150,000
babi guling 2 ekor 1,700,000 1,700,000 1,700,000
F Banten Soma Ribek banten pras pejati 4 soroh 160,000 150,000 160,000
G Banten Hari Raya Nyepi banten pejati 4 soroh 95,000 100,000 100,000
caru ayam brumbun 4 soroh 300,000 300,000 300,000
Banten Galungan, Kuningan, Lan

H
Pagarwesi banten pejati 4 soroh 95,000 100,000 100,000
3 Banten Kendaraan Dinas banten pejati 4 soroh 95,000 100,000 100,000

4 Banten Penganyar banten pras pejati + sesari untuk penganyar 15 soroh 200,000 200,000 200,000
5 Banten Renovasi Bangunan Caru ayam brumbun 1 soroh 300,000 300,000 300,000
banten pengambean 1 soroh 115,000 150,000 150,000
6 BANTEN PIODAL RING PURA TIRTA 25,000

MAHOSADA Canang sari uleman pemangku 8 soroh 25,000 25,000
banten pras pejati 12 soroh 160,000 250,000 250,000
daksina pelinggih 10 soroh 75,000 75,000 75,000
banten makalahyas 1 set 1,250,000 1,500,000 1,500,000
Banten pengambean 1 soroh 115,000 300,000 300,000
banten Prayascita 1 soroh 115,000 300,000 300,000
Banten Durmenggala 1 soroh 115,000 300,000 300,000
Banten sehetan 13 soroh 150,000 150,000 150,000
Banten Guling 3 soroh 250,000 250,000 250,000
Banten Tebasan 7 soroh 190,000 200,000 200,000
Banten Dedari, Saji, Pulogembal sekar setaman 1 soroh 800,000 800,000 800,000
jerimpen sumbu 2 tanding 75,000 75,000 75,000
Banten Suci jauman sulinggih 1 soroh 200,000 200,000 200,000
Banten Suci arepan sulinggih 1 soroh 200,000 200,000
banten caru ayam brumbun 2 paket 300,000 300,000 300,000
banten gong 1 soroh 65,000 65,000 65,000
banten pesantian 1 soroh 65,000 65,000 65,000
babi guling 3 ekor 2,000,000 2,000,000 2,000,000
banten sipatan 2 soroh 250,000 300,000 300,000
banten ancak baingin 2 soroh 700,000 700,000 700,000
banten jan lawangan 2 soroh 650,000 700,000 700,000
banten segalang sakedaton 4 soroh 750,000 800,000 800,000
banten bebangkit 1 soroh 1,150,000 1,200,000 1,200,000
banten suci gede / ageng 10 soroh 300,000 300,000 300,000
Banten Pakutusan 1 soroh 200,000 200,000
Banten Guru Piduka 1 Soroh 200,000 200,000
Banten Penjor 1 Soroh 115,000 115,000
SESARI BANTEN 1 set 500,000 500,000 500,000
SESARI SULINGGIH 1 set 1,500,000 1,500,000 1,500,000
SESARI PEMANGKU 2 set 250,000 250,000 250,000
PUNIA/RSI YADNYA 1 set 400,000 400,000 400,000
SANGGAH SURYA TAWANG 1 buah 70,000 70,000 70,000

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Sound Sistem
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Sound Sistem
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.07.07
ETHNIC Product &

Gita Family
Entertainment HPS Harga Terendah
Harga Satuan (
Harga Satuan ( Rp )
Rp )
Power Suply : AC 220 V, Loudspeaker 15

inch, nput : RCA Jack, Output : RCA Jack,
Frequency Range : 50 Hz - 18 kHz, Sensitifitas
1 Wireless Portable 6 Unit 4,600,000 4,500,000 4,550,000
600 mv, Independence 4 ohm, Body 23,8 kg,
Baterai 12V 14AH, Merek Krezt, Type WAS-
8415
Speaker 6", RMS Power 120 Watt,

Independence 8 ohm, Frequency Range 40 Hz -
2 Speaker Pasif 6" 6 Unit 650,000 600,000 625,000
20 kHz, Sensitivity 91 DB/W/M, Merk BOB
Audio, Type KG 611
3 Kabel Listrik Ukuran 2 X 1,5 mm2, Merk Focus, Type Y-HY 12 Roll 190,000 180,000 185,000
OFC Microphone, Standar, Ada 3 kabel

4 Kabel Audio 12 Roll 160,000 150,000 155,000
didalam, Merk Canare, Type L2T-2S
Frequency Respon 60 Hz - 14 kHz, Cardiod,
5 Mic Kabel Impendence 600 + - 30 %, Merk PROEL, Type 1 Unit 385,000 375,000 380,000
DM800
6 Stand Mic Triod, Alumunium, Merk PROEL 1 Set 450,000 400,000 425,000
Cartridge Type, Polar Pattern, Output

Impedance, Merk Krezt, Sensitivity 1 Khz,
7 Mic Portable Meeting Minimum SPL 1 kHz at 1 % THD, Cindenser 11 Unit 500,000 480,000 490,000
Electret 70, Dynamic Range 90 DB, Battery
Voltage 1,5V X 2, Merk Krezt
Bluetooth, MP3 Layar Digital (Input), Perekam

MP3, Phantom + - 48V, Efek Guild In 16 DSP,
8 Mixer Power (8 Channel) 1 Set 5,000,000 4,900,000 4,950,000
EQ Dual 7 Band, 8 Channel Mono, Merk AXL
Audion, Type AM-Q8P
Bluetooth, MP3 Layar Digital (Input), Perekam
MP3, Phantom + - 48V, Efek Guild In 16 DSP,
9 Mixer Power (6 Channel) 1 Set 3,600,000 3,500,000 3,550,000
EQ Dual 7 Band, 6 Channel Mono, Merk AXL
Audion, Type AM-Q6P
10 Kabel Speaker 2 Roll, Dua Kabel Isi Positif/Negatif 2 Roll 450,000 400,000 425,000

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Kegiatan : Pelayanan kesehatan BLUD k
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Korden
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Korden
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.03.14
D&D MUTIARA PANDU MUSTIKA

GORDEN GORDEN MEDIKA GORDEN
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA HPS Harga Terendah
Harga Satuan Harga Satuan Harga Satuan Harga Satuan
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
Bahan PVC/ Parasut, Ukuran dan Warna
1 Korden Apron 300 M² 120,000 120,000 130,000 90,000 125,000 116,250
Menyesuaikan
Bahan Kain Satin, Ukuran dan Warna
2 Korden Satin 496 M² 75,000 85,000 95,000 77,000 90,000 75,000
Menyesuaikan
Bahan Kain Vitrage, Ukuran dan Warna
3 Korden Vitrage 250 M² 75,000 65,000 75,000 70,000 65,000 68,750
Menyesuaikan
Bahan Luminium + Gantungan, Ukuran
4 Rel Korden Bundar 100 Meter 60,000 65,000 90,000 55,600 80,000 55,600
dan Warna Menyesuaikan
Bahan Aluminiu , Ukuran dan Warna
5 Rel Korden Pipih 200 Meter 60,250 50,000 55,000 56,000 52,500 53,375
Menyesuaikan
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
: Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan
Program BLUD
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Kelengkapan Komputer
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Kelengkapan Komputer
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.04.08
CV.KARYA hp Service
MULTI PRO
MANDIRI Center
Harga Satuan ( Harga Satuan Harga Satuan
Rp ) ( Rp ) ( Rp )
Pengadaan Kelengkapan
-
Komputer
Unit/Power Supply Server HP Proliant
1 Power Supply Server DL 380P gen 8 input : 100 V - 240 V 2 Unit 3,900,000 5,182,000 5,390,000 4,824,000
Output : 750 W ( Max ) + 12 V

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Instalasi Listrik/Telepon
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Instalasi Listrik/Telepon
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.4.02.03
PT.Suartito Teknik
CV. Kencana
CV. Dana Abadi Mandiri
Sakti
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN Kontraktor HPS Harga Terendah
Harga Satuan Harga Satuan ( Harga Satuan (
( Rp ) Rp ) Rp )
-
1 Pengadaan Overspaning
* Eksternal Instalasi Kabel NYFGBY 4X35 mm 69,019,500 69,019,500 68,949,000 68,996,000
Pekerjaan Instal kabel NYFGBY 4x35 12,126,000 12,055,500 11,985,000 12,055,500
Galian Kabel 5,050,000 5,025,000 5,000,000 5,025,000
Pasir 264,000 275,000 250,000 263,000
Semen 195,000 193,000 190,000 192,667
Pleseter 580,000 600,000 575,000 585,000
Jumlah 1 87,234,500 87,168,000 86,949,000 87,117,167
1 LS
* Instal Master Panel Box panel 60x80x20 cm 1,857,500 1,872,000 1,850,000 1,859,833
NFB 3 Phasa 200 A (Ruang Genzet) 1,777,000 1,755,000 1,750,000 1,760,667
NFB 3 Phasa 125 A (MDP/Ruang IBS) 1,615,000 1,615,000 1,600,000 1,610,000
MCB 3 Phasa 50 A 1,160,000 1,151,000 1,150,000 1,153,667
Biaya Instal/Conect MDP Utama (Ruang Genzet) 2,800,000 2,800,000 2,750,000 2,783,333
Biaya Instal/Conect MDP Sub (Ruang IBS) 2,075,000 2,100,000 2,000,000 2,058,333
Test commisassing 2,550,000 2,500,000 2,500,000 2,516,667
Jumlah 2 13,834,500 13,793,000 13,600,000 13,742,500
* Instal BC Grounding MAX 0,5
Di Area Radiologi
32,100,000
Pengeboran sumur (under ground) 32,100,000 32,160,000 32,040,000
BC ground 50 mm (ekternal Instalasi) 18,030,000 18,180,000 18,000,000 18,070,000
Besi BSA 1/2 2,715,000 2,715,000 2,700,000 2,710,000
Tombak Blackseam 1/2 2,295,000 2,277,000 2,250,000 2,274,000
Box SDP 30x40x20 cm 1 LS 1,800,000 1,775,000 1,750,000 1,775,000
Kabel Dak 4x5 906,000 912,000 900,000 906,000
Pipa clipsal 787,500 762,500 750,000 766,667
Biaya Instal ke Pesawat Rontgent 5,100,000 5,050,000 5,000,000 5,050,000
Biaya Instal ke Perawatan Lab 5,075,000 5,050,000 5,000,000 5,041,667
Biaya Instal ke Perawatan CT Scan 5,050,000 5,050,000 5,000,000 5,033,333
Jumlah 3 73,858,500 73,931,500 73,390,000 73,726,667
Total Keseluruhan 174,927,500 174,892,500 173,939,000 174,586,333
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
: Peningkatan Kualitas Pelayanan
Program Kesehatan BLUD
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Alat Pendingin
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Alat Pendingin
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.03.05
Asia Jaya Toko Mapan Jaya

( Rp ) ( Rp )
-
1 AC 11/2 PK 6 Unit 6,900,000 6,428,000 6,664,000
T13 emv
2 AC 1 PK T10 emv 4 Unit 5,400,000 4,956,000 5,178,000
3 AC 2 PK 4 Unit 8,829,000
T19 emv 8,900,000 8,758,000
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Exhaus Fan
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Exhaus Fan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.03.11
Toko Mapan
Asia Jaya
Jaya
( Rp ) ( Rp )
Pengadaan Exhaus Fan -
Bodi : 17 x 17 cm Tutup : 22
x 22 cm Type : MV - 14 Ex
1 Exhaus Fan 3 Buah 450,000 390,250 420,125
Tegangan : 220 V Frekuensi :
50 Hz Daya : 39 Watt
-

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Program
: Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan BLUD
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Jam Dinding
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Jam Dinding
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.07.01
Asia Jaya Mapan Jaya

NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN Harga Satuan Harga Satuan HPS Harga Terendah
( Rp ) ( Rp )
Jam Dinding digital ini menggunakan Listrik,

1 Jam Dinding 30 buah 380,000 335,000 357,500
terdapat indikator tanggal, bulan dan tahun

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Mesin dan Alat Bengkel
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan TLD
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.01.01
PT.ASYA
PT. WAHYU PT.ADI JAYA
MANDIRI
ARTHA MEDIKA MERTA
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN MEDIKA HPS Harga Terendah
Harga Satuan ( Harga Satuan Harga Satuan
Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 TLD Merk : Thermo - Fisher 6 buah 2,725,000 2,750,000 3,000,000 2,825,000
Spesifikasi :
* TLD Badge with two element TLD cards
* Two element TLD cards with TLD700, with barcode

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Program BLUD
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Peralatan Kedokteran Umum
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Peralatan Kedokteran Umum

Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.01.01
PT.UDIANA
PT.SAMABAYU
UD. UDAYANA BINA GAS
MANDALA Harga
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA INDUSTRI HPS
Terendah
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Flowmeter merk Gentec include Hummidifler + Adapter 10 Unit 1,850,000.00 1,850,000 2,000,000 1,900,000 1,850,000
2 Kreta Tabung O2 Kecil Troli untuk tabung O2 ukuran 2M3 5 Unit 650,000.00 650,000 725,000 725,000 650,000
3 Regulator merk GEA include selang 5 Unit 935,000.00 935,000 1,100,000 1,000,000 935,000
4 Stetoskop Anak 6 Unit 325,000.00 -
MASUK DI KATALOG
5 Stetoskop Dewasa 20 Unit 350,000.00
6 Tabung O2 Kecil + Isi ukuran 2M3 beserta isi O2 5 Unit 1,500,000.00 1,500,000 1,700,000 1,700,000 1,500,000
7 Termometer Digital 48 Unit 50,000.00 MASUK DI KATALOG
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Backrop dan Wallpaper
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Backrop dan Wallpaper
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.07.10
CV.UMAH
TRIPLE' S
LUWUNG
( Rp ) ( Rp )
1 Backrop Bahan : Plywood dilapisi HPL 1 set
21,092,265 41,250,000 31,171,133
Ukuran : P:815cm,T:265cm,L:25cm 1 set
2 Wallpaper Bahan : Wallpaper 45 roll 650,000 540,000 595,000

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Program BLUD
Pekerjaan : Biaya Pemeliharaan Perlengkapan Kantor
Sub Pekerjaan : Biaya Pemeliharaan Perlengkapan Kantor
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.03.09
CV. BUDHA UD. BALI DARMA JAYA

TEKNIK TEHKNIK TEKNIK
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Bongkar Pasang AC - Bongkar pasang AC 1 pk 1 unit 250,000 225,000 250,000 241,667
- Bongkar pasang AC 1 1/2 pk 1 unit 275,000 250,000 275,000 266,667
- Bongkar pasang AC 2 pk 1 unit 325,000 300,000 350,000 325,000
a Perbaikan AC 1 pk - Ganti running capasitor compresor 1 buah 275,000 275,000 300,000 283,333
- Ganti capasitor fan motor 1 buah 125,000 125,000 150,000 133,333
- Ganti dinamo fan 1 buah 350,000 350,000 375,000 358,333
- Modul 1 buah 450,000 450,000 475,000 458,333
- facum 1 buah 60,000 60,000 70,000 63,333
- isi freon full 300,000 300,000 350,000 316,667
b Perbaikan AC 1 1/5 pk - Ganti running capasitor compresor 1 buah 300,000 275,000 300,000 291,667
- Modul 1 buah 475,000 450,000 475,000 466,667
- facum 1 buah 70,000 60,000 70,000 66,667
- isi freon full 350,000 325,000 350,000 341,667
c Perbaikan AC 2 pk - Ganti running capasitor compresor 1 buah 300,000 275,000 300,000 291,667
- Modul 1 buah 475,000 450,000 475,000 466,667
- facum 1 buah 70,000 60,000 70,000 66,667
- isi freon full 375,000 350,000 375,000 366,667
Perbaikan AC Casette/floor
d - Motor Dinamo 1 buah 1,600,000 1,500,000 1,650,000 1,583,333
standing
- Kapasitor fan 1 buah 300,000 275,000 300,000 291,667
- Facum 1 buah 150,000 120,000 150,000 140,000
- Modul 1 buah 2,000,000 1,750,000 2,000,000 1,916,667
- Isi freon full 1,700,000 1,500,000 1,750,000 1,650,000
2 Perawatan AC - Cleaning AC 1 pk, 1 1/2 k, 2 pk unit 70,000 60,000 70,000 66,667

- Cleaning AC casette unit 250,000 200,000 225,000 225,000
- Cleaning AC Floor standing unit 175,000 150,000 175,000 166,667
-
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Jasa Swakelola
Sub Pekerjaan : Biaya Jasa Konsultasi Swakelola
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.31
CV.ALAM
CV. MANA JAYA ARDICON
SEMESTA RAYA
Rp ) Rp ) ( Rp )
1 1 LS 35,000,000
Jasa Konsultasi Swakelola
A. BIAYA LANGSUNG PERSONIL
* Biaya Tenaga Ahli
a. Team Leader 1 X 200 / 300 = 0,67 OB 3,536,000.00 3,536,000.00 3,553,680.00 3,541,893
b. Teknik Sipil 1 X 200 / 300 = 0,67 OB 3,536,000.00 3,536,000.00 3,553,680.00 3,541,893
* Biaya Tenaga Pendukung
a. Surveyor 1X 60 / 300 = 0,20 OB 803,768.00 777,840.00 777,840.00 786,483
b. Drafter 3X 250 / 300 = 2,50 OB 7,940,450.00 8,264,550.00 7,940,450.00 8,048,483
c. Operator 3X 250 / 300 = 2,50 OB 7,940,450.00 8,264,550.00 7,940,450.00 8,048,483
JUMLAH A 23,756,668 24,378,940.00 23,766,100.00 23,967,236.00

BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL
* Biaya Pengukuran 60 HB 6,600,000 7,200,000 6,000,000 6,600,000
* Biaya dan alat tulis
a. Tinta Printer 5 BH 325,000.00 325,000.00 340,000.00 330,000
b. Kertas HVS 5 RIM 240,000.00 240,000.00 237,500.00 239,167
c. Kertas A3 1 RIM 65,000.00 65,000.00 55,000.00 61,667
* Dokumen
a. Rencana Anggaran Biaya (RAB) 5 BUKU 175,000.00 150,000.00 145,000.00 156,667
b. Spesifikasi Teknis 5 BUKU 175,000.00 155,000.00 145,000.00 158,333
c. Gambar Kerja 5 BUKU 225,000.00 200,000.00 180,000.00 201,667
JUMLAH B 7,805,000 8,335,000 7,102,500 7,747,500
TOTAL A+B 31,561,668 32,713,940 30,868,600 31,714,736
PPN 10 % 3,156,167 3,271,394 3,086,860 3,171,474
JUMLAH TOTAL 34,717,835 35,985,334 33,955,460 34,886,210

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
: Biaya Pengadaan Kontruksi Bangunan Gedung
Pekerjaan Kesehatan/Laboratorium
: Biaya Pengadaan Kontruksi Bangunan Gedung
Sub Pekerjaan Kesehatan/Laboratorium
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.2.01.01
CV.DUTA CV.ALAM
CV.ADWITYAM
SANGGULAN SEMESTA RAYA Harga
Harga Satuan ( Harga Satuan Harga Satuan Terendah
Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 * DED dan Pengawasan Pengadaan Bangunan Mikrobiologi 1 LS
Pengadaan Kontruksi Bangunan Gedung
Kesehatan/Laboratorium
* Biaya Tenaga Ahli
a. Team Leader 2,152,800.00 2,332,200.00 2,260,440.00 2,248,480
b. Teknik Sipil 2,152,800.00 2,332,200.00 2,260,440.00 2,248,480
a. Surveyor 32,410.00 29,817.20 31,113.60 31,113.60
b. Drafter 648,200.00 680,610.00 648,200.00 659,003
c. Operator 648,200.00 680,610.00 648,200.00 659,003
d. Pengawas Lapangan 2,301,110.00 2,117,021.20 2,209,065.60 2,209,065.60
JUMLAH A 7,935,520 8,172,458.40 8,057,459.20 8,055,145.87
a. Tinta Printer 120,000.00 130,000.00 130,000.00 126,667
b. Kertas HVS 95,000.00 98,000.00 95,000.00 96,000
c. Kertas A3 60,000.00 55,000.00 55,000.00 56,667
* Dokumen
a. Rencana Anggaran Biaya (RAB) 125,000.00 130,000.00 145,000.00 133,333
b. Spesifikasi Teknis 125,000.00 135,000.00 145,000.00 135,000
c. Gambar Kerja 175,000.00 185,000.00 190,000.00 183,333
d. Laporan Pengawasan 120,000.00 126,000.00 135,000.00 127,000
JUMLAH B 820,000 859,000 895,000 858,000
TOTAL A+B 8,755,520 9,031,458 8,952,459 8,913,146
PPN 10 % 875,552 903,146 895,246 891,315
JUMLAH TOTAL 9,631,072 9,934,604 9,847,705 9,804,460
CV.DUTA CV.ALAM
CV.ADWITYAM
SANGGULAN SEMESTA RAYA Harga
Rp ) ( Rp ) ( Rp )
* DED dan Pengawasan Pengadaan Pemerataan dan
Pengerasan
* Biaya Tenaga Ahli
a. Team Leader 374,400.00 386,880.00 386,880.00
b. Teknik Sipil 374,400.00 386,880.00 386,880.00
a. Surveyor 59,634.40 57,041.60 51,856.00
b. Drafter 648,200.00 680,610.00 648,200.00
c. Operator 648,200.00 680,610.00 648,200.00
d. Pengawas Lapangan 983,967.60 941,186.40 855,624.00
JUMLAH A 3,088,802.00 3,133,208.00 2,977,640.00
a. Tinta Printer 60,000.00 65,000.00 68,000.00
b. Kertas HVS 47,500.00 49,000.00 47,500.00
c. Kertas A3 60,000.00 55,000.00 55,000.00
* Dokumen
a. Rencana Anggaran Biaya (RAB) 101,250.00 146,250.00 165,000.00
b. Spesifikasi Teknis 100,000.00 150,000.00 165,000.00
c. Gambar Kerja 150,000.00 185,000.00 200,000.00
d. Laporan Pengawasan 120,000.00 126,000.00 144,000.00
JUMLAH B 638,750.00 776,250.00 844,500.00
JUMLAH A + B 3,727,552.00 3,909,458.00 3,822,140.00 -
PPN 10 % 372,755.20 390,945.80 382,214.00 -
JUMLAH TOTAL 4,100,307.20 4,300,403.80 4,204,354.00 -
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Langganan Media/Surat Kabar/Majalah
Sub Pekerjaan : Biaya Langganan Media/Surat Kabar/Majalah
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.02.13
Eka Warta
Bali Post Ageny
Agency
( Rp ) ( Rp )
Tidak Rusak, Tidak Robek, Tanggal Tidak

1 Eksemplar Koran Jawa Post Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 5 Lembar 150,000 135,000 142,500
Wita
2 Eksemplar Koran Bali Post Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 1 Lembar 100,000 90,000 95,000
Wita
3 Nusa Bali Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 3 Lembar 95,000 90,000 92,500
Wita
4 Tribun Balli Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 2 Lembar 70,000 70,000 70,000
Wita
5 Pos Bali Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 1 Lembar 90,000 90,000 90,000
Wita
JUMLAH 505,000 475,000 490,000

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Langganan Media/Surat Kabar/Majalah
Sub Pekerjaan : Biaya Langganan Media/Surat Kabar/Majalah
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.02.13
Eka Warta
Agency
Harga Satuan
( Rp )

1 Eksemplar Koran Jawa Post Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 5 Lembar 150,000 150,000
Wita
2 Eksemplar Koran Bali Post Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 1 Lembar 100,000 100,000
Wita
3 Nusa Bali Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 3 Lembar 95,000 95,000
Wita
4 Tribun Balli Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 2 Lembar 70,000 70,000
Wita
5 Pos Bali Kadaluwarsa, Tepat Waktu Dikirim Pukul 07.30 1 Lembar 90,000 90,000
Wita
JUMLAH 505,000 505,000

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pemasaran dan Publikasi
Sub Pekerjaan : Biaya Pemasaran dan Publikasi
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.05.02
TELENG CV. MAHA

INDAH TIRTA
( Rp ) ( Rp )
1 Papan Informasi Akrilik 3 mm,cetakan stiker,luas max 500 cm² BUAH 200,- / cm 250,- / cm 225
2 Papan Informasi Akrilik 3 mm,cetakan stiker,luas 501 s/d 2000 cm² BUAH 150,- / cm 200,- / cm 175
3 Papan Informasi Akrilik 3 mm,cetakan stiker,luas diatas 2000 cm² BUAH 125,- / cm 175,- / cm 150
4 Papan Informasi Terdiri dari 2 akrilik 3 mm dan 2 mm,Visual photo paper, BUAH 300,- / cm 350,- / cm 325
luas max 500 cm²
luas 501 s/d 2000 cm²
luas diatas 2000 cm²
7 Papan Informasi Rangka kayu,Visual banner Hi-ress / Spanduk ,ukuran BUAH 45,000 50,000 47,500
40 x 60 cm
60 x 80 cm
80 x 120 cm
10 Papan Informasi Plat aluminium ukuran40 x 55 cm,Visual sticker BUAH 245,000 250,000 247,500
11 Papan Informasi Tiang besi 3/3 cm,Plat diameter 35 cm 2 buah,Visual BUAH 495,000 600,000 547,500
cutting stiker
12 Baut akrilik untuk Bahan stainlessteel diameter 1,5 cm,tinggi 2,5 cm BUAH 12,500 12,500 12,500
papan informasi
13 Spanduk Bahan fronlite 300 gram BUAH 26000,- / m2 25000 / m2 25,500
14 Roll Bander Bahan aluminium,Ukuran 60 x 160 cm, visual photo paper BUAH 375,000 450,000 412,500
15 Roll Bander Bahan aluminium,Ukuran 85 x 200 cm, visual photo paper BUAH 480,000 550,000 515,000
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Program BLUD
Pekerjaan : Biaya Pakian Lomba
Sub Pekerjaan : Biaya Pakian Lomba
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.21
Doubleyou
Kevin Sport
Sport
( Rp ) ( Rp )
1 Pakaian Lomba Futsal Baju + Celana + Sablon Polyflek 1 Stel 110,000 115,000 112,500

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pakian Lomba
Sub Pekerjaan : Biaya Pakian Lomba
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.21
Doubleyou
3RK Konveksi
Sport
( Rp ) ( Rp )
1 Pakaian Lomba Senam Baju + Celana + Sepatu + Handband 1 Stel 420,000 400,000 410,000
2 Pakaian Lomba Tarik Tambang, Baju Kaos + Logo Bordir 1 Buah 80,000 70,000 75,000
Tajog,Terompah dan Penjor

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Dekorasi
Sub Pekerjaan : Biaya Dekorasi
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.05.01
TELENG CV. MAHA

INDAH TIRTA
Harga Satuan Harga Satuan (
( Rp ) Rp )
1 Panel Papan bunga ucapan,Ukuran 2x1 meter,Bahan 3 Buah 475,000 550,000 500,000 475,000
stereofoam,bunga,Rangka kayu

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Kipas Angin
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Kipas Angin
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.03.12
UD. Kevin Toko Mapan

Listrik Jaya
( Rp ) ( Rp )
Pengadaan Kipas
-
Angin
Kipas Angin berdiri ukuran
1 Kipas Angin Berdiri 16", ketinggian dapat 5 Unit 250,000 335,000 292,500
disesuaikan
Kipas Angin tempel baling-
2 Kipas Angin Tempel baling ada 3, ukuran 16", 12 Unit 250,000 335,000 292,500
ada 3 pilihan kecepatan

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Bahan Gas untuk Dapur
Sub Pekerjaan : Biaya Bahan Gas untuk Dapur
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.1.04.04
PT. Ambara
Madya Sejati
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
Bahan Gas untuk
-
Dapur
1 Gas Elpiji 12 Kg 155,000 155,000
2 Gas Elpiji 50 Kg 700,000 700,000
1 LS
-
-

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
: Biaya Pemeliharaan dan Perbaikan
Pekerjaan Sumur BOR
: Biaya Pemeliharaan dan Perbaikan
Sub Pekerjaan Sumur BOR
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.03.09
PT.SAKA CV. PERMATA

PARFIMA POMPA
( Rp ) Rp ) Rp )
Pemeliharaan dan
-
Perbaikan Sumur BOR
1 Spare Part Pompa 4,100,000 4,950,000 4,525,000
2 Perbaikan Sisi Hisap Pompa 1 LS 4,950,000 5,500,000 5,225,000
-
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Kulkas
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Kulkas
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.06.05

Harga Satuan ( Rp ) Harga Satuan ( Rp )
1 KULKAS Type SJ 196, dua pintu, Merk 2 buah 3,750,750 3,450,750 3,600,750
Sharp
Singaraja, 20 Februari 2018

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan TV/Radio/Tape
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan TV/Radio/Tape
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.06.05
Toko Mapan
Asia Jaya
Jaya
Harga Satuan ( Harga Satuan
Rp ) ( Rp )
1 TV Layar Datar Minimal 32 inc, input HDMI USB, MERK 8 unit 3,500,000 3,784,200 3,484,200 3,484,200
Sharp, dengan bracket
50 inc, input HDMI USB, merk Sharp, dengan
2 TV LED 1 unit 9,000,000 9,247,700 8,947,700 8,947,700
bracket

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pemeliharaan Alat Kesehatan dan Kedokteran
Sub Pekerjaan : Biaya Pemeliharaan Alat Kesehatan dan Kedokteran
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.01.01
PT. WAHYU PT.ASYA

PT.ADI JAYA
ARTHA MANDIRI
MERTA Harga
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN MEDIKA MEDIKA HPS
Terendah
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Hospital Bed 2 unit 4,750,000 5,087,100 4,987,500 4,941,533
a. Penggantian plang bed dan roda
2 unit 2,500,000 2,677,500 2,625,000 2,600,833
b. Penggantian roda

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pemeliharaan Alat Kesehatan dan Kedokteran n

Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.01.01
PT. WAHYU PT.ASYA

PT.ADI JAYA
ARTHA MANDIRI
MERTA Harga
Terendah
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
Autoclave
1 Autoclave di ruang CSSD dengan rincian :
a. Penambahan kran, bahan logam uk 1/2 (2 buah) Merk : STURDY, Model : SA-600-J-A000 1 unit 6,240,000 6,879,000 6,552,000 6,557,000
b. Pemeliharaan RO SN. 071001006-001
- ganti filter ( 4 bh )
- ganti carbon filter ( 1 sak )
- ganti Softener ( 1 sak )
2 Autoclave di ruang CSSD dengan rincian : Merk : Tuttnauer, Model : 5596-2VEP 1 unit 6,750,000 7,161,000 6,952,500 6,954,500
a. Penggantian water trip : bahan logam dan tabung kaca, SN. 13070159
set press 0,05-0,85 MPA

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Perlengkapan Kebersihan
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Perlengkapan Kebersihan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.03.08
PT.KAWAN
PT.ACE
PT.KRISBOW HARDWARE LAMA
SEJAHTERA Harga
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA INDONESIA HPS
Terendah
( Rp ) Rp ) Rp )
1 Bak Sampah Besar Beroda Krisbow dust bin neo green 240L eith yellow lid 2 Buah 1,220,000.00 920,750 991,000 900,900 937,550
Krisbow Dust Bin grey 45L Pedal & Yellow

2 Bak Sampah Injak Besar 50 Buah 390,000.00 280,900 274,820 277,860
Cover
3 Bak Sampah Tanggung Beroda Krisbow dust bin neo green 120L eith yellow lid 10 Buah 806,000.00 652,900 703,000 638,820 664,907
Krisbow Scrubber & Polisher 17in 154rpm

4 Scrubber & Polisher 2 Buah 10,000,000.00 8,463,600
110W 7,656,000 9,290,000 8,444,800
Singaraja, 20 Februari
2018
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Perlengkapan Kebersihan
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Perlengkapan Kebersihan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.03.08
PT.KRISBOW
INDONESIA
Harga Satuan
( Rp )
1 Bak Sampah Besar Beroda Krisbow dust bin neo green 240L eith yellow lid 2 Buah 1,220,000.00 920,750 920,750
Krisbow Dust Bin grey 45L Pedal & Yellow

2 Bak Sampah Injak Besar 50 Buah 390,000.00 280,900 280,900
Cover
3 Bak Sampah Tanggung Beroda Krisbow dust bin neo green 120L eith yellow lid 10 Buah 806,000.00 652,900 652,900
Krisbow Scrubber & Polisher 17in 154rpm

4 Scrubber & Polisher 2 Buah 10,000,000.00 7,656,000 7,656,000
110W
Singaraja, 20 Februari
2018
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Pengadaan Peralatan Dapur Lainnya
Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Peralatan Dapur Lainnya
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.06.10
CV.CAHAYA
UD.ATLANTIC
PURNAMA
JAYA
( Rp ) ( Rp )
1 Panci Lurik Warna Lurik, Diameter 45 cm 1 LS 5,000,000 368,000 378,000 373,000
2 Panci Besar Bahan Aluminium lapis tebal, diameter 50 cm 8 buah 420,000 380,000 385,000 382,500
Bahan Plastik, Tebal minimal 2 cm, Persegi Panjang,

3 Talenan Warna ukuran panjang 40 cm, Lebar 30 cm 6 buah 600,000 215,000 230,000 222,500
4 Timbangan Ada Jarum Penunjuk, Kapasitas 10 Kg 2 buah 500,000 240,000 255,000 247,500
5 Mangkok Bahan Melamin, Diameter minimal 18 2 lusin 360,000 216,000 240,000 228,000
Rangka terbuat dari aluminium, sebagian tertutup kaca

6 Etalase Peniris Alat Habis Cuci dan sebagian terbuka (gandeng) 4 buah 990,000 585,000 590,000 587,500
7 Etalase Alat Kering Rangka terbuat dari aluminium dan tertutup kaca 4 buah 990,000 900,000 1,000,000 950,000
8 Presto Diameter minimal 28 cm, bahan stainleesteel 1 buah 713,000 460,000 470,000 465,000
9 Cublukan Kecil Bahan Aluminium, Diameter 30 cm 3 buah 300,000 75,000 80,000 77,500
10 Cublukan Sedang Bahan Aluminium, Diameter 45 cm 3 buah 380,000 225,000 240,000 232,500
11 Cublukan Besar Bahan Aluminium lapis tebal, Diameter 50 cm 8 buah 420,000 360,000 380,000 370,000

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Program BLUD
Pekerjaan : Biaya Peralatan Kantor
Sub Pekerjaan : Biaya Peralatan Kantor
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.2.1.04.11

( Rp ) ( Rp )
Pengadaan Kalkulator -
12 digit display, arcshepe body, 20 step
1 Kalkulator chock dan correct fungction, large anggel 11 Buah 191,500 161,500 176,500
display,citisen
-

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Makan dan Minum Pegawai
Sub Pekerjaan : Biaya Makan dan Minum Pegawai
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.02.06
Toko Madia Pojok CV.Maha Tirta

NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA Jaya Wahyu HPS
Harga
Terendah
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
MAKMIN PEGAWAI -
Standar SNI,tidak kadaluwarsa (tercantum tanggal
1 Air Mineral Galon kadaluwarsa) Volume minimal 19 liter,terdaftar BPOM 100 Galon 12,000 11,500 14,000 30,000 11,500
RI,Logo
kemasan halah dari MUI
tidak rusak,standar SNI,tidak kadaluwarsa
2 AMDK Gelas (tercantum tanggal produksi dan tanggal kadaluarsa )
8100 Dus 22,000 21,500 24,500 38,000 21,500
voulme
kemasanminimal 250ml/gelas.jumlah
tidak rusak,standar SNI,tidakminimal
kadaluwarsa
48bh/dusTerdaftar BPOM RI,logo halal dari
(tercantum tanggal produksi dan tanggal MUI
kadaluwarsa)
3 AMDK Botol 45 Dus 32,000 32,000 36,000 45,000 32,000
volume minimal 600ml/botol,terdaftar BPOM RI,logo MUI
Kemasan sachet dan tidak rusak (tercantum tanggal
kadaluwarsa pada kemasan,terdaftar BPOM RI,Logo halal
4 Kopi susu instan dari MUI, isi tidak menggumpal,volume minimal 256 Dus 245,000 194,200 270,000 290,000 242,100
17,5gram/sachet,jumlah minimal 200sct/dus
Mie dalam Cup,rasa sota,ayam
bawang,bakso,goreng,kemasan tidak rusak,bumbu tidak
menggumpal,tidak kadakuwarsa (tercantum tanggal
5 Mie Instan produksi dan tanggal kadaluarsa),volume minimal 1600 Dus 99,000 90,000 98,000 135,000 94,000
80gr/cup,jumlah minimal 20/dus,terdaftar BPOM RI,ada
logo halal dari MUI
Bersih,segar,tidak busuk,tidak berbau,berwarna

6 Telor Ayam merah,tidak busuk hari,jumlah 30btr/krat 1860 Krat 40,000 40,000 42,000 63,000 40,000
Kemasan sachet dan tidak rusak,tidak kadaluwarsa,isi tidak
menggumpal,sereal rasa vanila,coklat,kacang
7 Sereal hijau,jahe,jagung,volume minimal 20gr/sachet,terdaftar 5400 Sachet 1,600 1,312 1,750 1,500 1,521
BPOM RI,ada logo halal dari MUI
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Pekerjaan : Biaya Perlengkapan Mandi Pasien
Sub Pekerjaan : Biaya Perlengkapan Mandi Pasien
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.40
CV.MULIA CV. BALI

PANDU MEDIKA MADIA JAYA
ABADI MURNI
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN RAB HPS Harga Terendah
Harga Satuan ( Harga Satuan ( Harga Satuan Harga Satuan
Rp ) Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Handuk besar, Minimal Uk. 55 x 120 cm,

1 Perlengkapan Mandi Pasien katun tebal, warna putih, Tulisan Logo 240 Paket 100,000 99,000 99,000 100,000 99,000 99,000
"RSUD Kab.Buleleng"
1 Sabun Mandi, minimal Uk. 70gr, Lifeboy
1 Pasta Gigi, Minimal Uk. 25gr, Pepsodent
2 Shampo Sachet, minimal netto 10ml,
Lifeboy
1 Sikat gigi, untuk dewasa, formula
1 Buah Waslap -
1 Gelas Plastik, bahan tebal, bukan plastik
bening
1 Tissu Roll, minimal 238 Sheet, Nice
1 Tas Kertas besar, Ukuran Minimal
25x30cm, bertulisan "Ruang VVIP RSUD
Kab.Buleleng"

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Program : Program Peningkatan
Kegiatan : Kegiatan Pelayanan Kesehatan RSUD Kabupaten Buleleng
Pekerjaan : Biaya Foto Copy & Penjilidan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.1.02.04
Percetakan & Foto

Copy Artcom
UD.Dharma Restu Abadi
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN HPS Harga
Rp ) ( Rp ) ( Rp )
1 Pengadaan Fotocopi &

Penjilidan
Fotocopi F4 lembar 200 200 200 200

Fotocopi A4 lembar 175 200 175 183
Jilid Plastik lembar 4,000 5,000 4,000 4,333
Jilid Kertas lembar 8,000 10,000 8,000 8,667

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
: Rehabilitasi Bangunan Gedung
Sub Pekerjaan : Biaya Jasa Konsultasi Perencanaan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.31
CV. ALAM CV DUTA

ADWITYAM. CV
SEMESTA RAYA SANGGULAN
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA HPS HPS +Pjak
Rp ) Rp ) ( Rp )
1 Jasa Konsultasi 1 LS
Perencanaan Rehab ESWL
dan Kemotherapi
* Biaya Tenaga Ahli
a. Team Leader 1 X 10/ 30 = 0,33 OB Rp 6,000,000 1,595,880.00 1,595,880.00 1,544,400.00 1,578,720
a. Surveyor 1 X 1 / 30 = 0,03 OB 77,784.00 231,407.40 181,496.00 163,562
b. Drafter 1 X 25 / 30 = 0,83 OB 1,667,818.60 1,607,536.00 1,555,680.00 1,610,345
c. Operator 1 X 25 / 30 = 0,83 OB 1,667,818.60 1,607,536.00 1,555,680.00 1,610,345
Jumlah Biaya Tenaga Pendukung 3,384,252
JUMLAH A 5,009,301.20 5,042,359.40 4,837,256.00 4,962,972.20

b. Kertas HVS 1 RIM 50,000.00 49,000.00 50,000.00 49,667
c. Kertas A3 1 RIM 61,000.00 61,000.00 60,000.00 60,667
Jumlah Biaya dan Alat Tulis 176,333
* Dokumen
Jumlah Dokumen 449,167
JUMLAH B 634,000 625,000 617,500 625,500
TOTAL A+B 5,643,301 5,667,359 5,454,756 5,588,472
PPN 10 % 564,330 566,736 545,476 558,847
JUMLAH TOTAL 6,207,631.32 6,234,095.34 6,000,231.60 6,147,319
Singaraja, 9 Juli 2018

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Sub Pekerjaan : Biaya Jasa Konsultasi Pengawasan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.31
CV. CV DUTA
ADWITYAM. CV
MANARJAYA SANGGULAN
Rp ) Rp ) ( Rp )
1 Jasa Konsultasi Pengawasan 1 LS
Rehab ESWL dan
Kemotherapi
* Biaya Tenaga Ahli
a. Team Leader 1 X 5 / 45 = 0,11 OB Rp 4,000,000 471,900.00 471,900.00 652,080.00 531,960
a. Pengawas Lapangan 1 X 40 / 45 = 0,89 OB 1,384,555.20 1,442,245.00 1,442,245.00 1,423,015
b. Operator 1 X 40 / 45 = 0,89 OB 1,384,555.20 1,442,245.00 1,442,245.00 1,423,015
Jumlah Biaya Tenaga Pendukung 2,846,030
JUMLAH A 3,241,010.40 3,356,390.00 3,536,570.00 3,377,990.13

* Biaya Bahan Habis Pakai
a. Biaya Alat Tulis Kantor (ATK) 1 Unit 246,000.00 260,000.00 275,000.00 260,333
Jumlah Biaya dan Alat Tulis 260,333
*Biaya Laporan
a.Biaya Laporan Pengawasan 3 EXS 150,000.00 150,000.00 15,600.00 105,200
Jumlah Biaya Laporan 105,200
JUMLAH B 396,000 410,000 290,600 365,533
TOTAL A+B 3,637,010 3,766,390 3,827,170 3,743,523
PPN 10 % 363,701 376,639 382,717 374,352
JUMLAH TOTAL 4,000,711.44 4,143,029.00 4,209,887.00 4,117,876
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Sub Pekerjaan : Biaya Jasa Konsultasi Perencanaan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.31
CV. ALAM CV DUTA

ADWITYAM. CV
SEMESTA RAYA SANGGULAN
NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN DPA HPS HPS +Pjak
Rp ) Rp ) ( Rp )
1 Jasa Konsultasi 1 LS
Perencanaan Rehab ESWL
dan Kemotherapi
* Biaya Tenaga Ahli
a. Team Leader 1 X 10/ 30 = 0,33 OB Rp 6,000,000 1,755,468.00 1,755,468.00 1,698,840.00 1,736,592
a. Surveyor 1 X 1 / 30 = 0,03 OB 85,562.40 254,548.14 199,645.60 179,919
b. Drafter 1 X 25 / 30 = 0,83 OB 1,834,600.46 1,768,289.60 1,711,248.00 1,771,379
c. Operator 1 X 25 / 30 = 0,83 OB 1,834,600.46 1,768,289.60 1,711,248.00 1,771,379
Jumlah Biaya Tenaga Pendukung 3,754,763.32 3,791,127.34 3,622,141.60 3,722,677
JUMLAH A 9,264,994.64 9,337,722.68 5,320,981.60 5,459,269.42

b. Kertas HVS 1 RIM 55,000.00 53,900.00 55,000.00 54,633
c. Kertas A3 1 RIM 67,100.00 67,100.00 66,000.00 66,733
Jumlah Biaya dan Alat Tulis 196,900.00 192,500.00 192,500.00 193,967
* Dokumen
Jumlah Dokumen 500,500.00 495,000.00 486,750.00 494,083
JUMLAH B 697,400 687,500 679,250 688,050
TOTAL A+B 9,962,395 10,025,223 6,000,232 6,147,319
PPN 10 %
JUMLAH TOTAL 9,962,394.64 10,025,222.68 6,000,231.60 6,147,319

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001
Sub Pekerjaan : Biaya Jasa Konsultasi Pengawasan
Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.1.2.04.31
CV. CV DUTA
ADWITYAM. CV
MANARJAYA SANGGULAN
Rp ) Rp ) ( Rp )
1 Jasa Konsultasi Pengawasan 1 LS
Rehab ESWL dan
Kemotherapi
* Biaya Tenaga Ahli
a. Team Leader 1 X 5 / 45 = 0,11 OB Rp 4,000,000 519,090.00 519,090.00 717,288.00 585,156
a. Pengawas Lapangan 1 X 40 / 45 = 0,89 OB 1,523,010.72 1,586,469.50 1,586,469.50 1,565,317
b. Operator 1 X 40 / 45 = 0,89 OB 1,523,010.72 1,586,469.50 1,586,469.50 1,565,317
Jumlah Biaya Tenaga Pendukung 3,046,021.44 3,172,939.00 3,172,939.00 3,130,633
JUMLAH A 3,565,111.44 3,692,029.00 3,890,227.00 3,715,789.15

* Biaya Bahan Habis Pakai
a. Biaya Alat Tulis Kantor (ATK) 1 Unit 270,600.00 286,000.00 302,500.00 286,367
Jumlah Biaya dan Alat Tulis 270,600.00 286,000.00 302,500.00 286,367
*Biaya Laporan
a.Biaya Laporan Pengawasan 3 EXS 165,000.00 165,000.00 17,160.00 115,720
Jumlah Biaya Laporan 165,000.00 165,000.00 17,160.00 115,720
JUMLAH B 435,600 451,000 319,660 402,087
TOTAL A+B 4,000,711 4,143,029 4,209,887 4,117,876
PPN 10 % 411,788
JUMLAH TOTAL 4,000,711.44 4,143,029.00 4,209,887.00 4,529,663
Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001

Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.01.01
PT. WAHYU PT.ASYA

PT.ADI JAYA
ARTHA MANDIRI
MERTA Harga
Terendah
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
Autoclave
1 Autoclave di ruang CSSD/IGD dengan rincian :
1. Penggantian Heater 1 Unit Merk : HUXLEY, Type : HL-343L 1 unit 6,380,000 7,081,800 7,018,000 6,826,600
SN. S1205004

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001

Kode Rekening : 1.02.1.02.02.33.001.5.3.3.01.01
PT. WAHYU PT.ASYA

PT.ADI JAYA
ARTHA MANDIRI
MERTA Harga
Terendah
( Rp ) ( Rp ) ( Rp )
Autoclave
1 Autoclave di ruang CSSD dengan rincian :
1. Penggantian/perbaikan Safety Value 1 unit Merk : CISA 1 unit 7,700,000 8,393,000 8,470,000 8,187,667

Tahun Anggaran 2018
NIP. 19630826 198411 1 001

Belanja Perlengkapan Komputer

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Belanja Perlengkapan Komputer

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program : Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan BLUD

Kegiatan : Pelayanan kesehatan BLUD

CV. MULIA CV. ABC TEHNIK

Singaraja, 18 Maret 2020

I Nyoman Pasek Sukerman, S.T., M.M.

KPN"'RUPEKES CV. SELARAS

Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, tanpa noda/ memar,

Segar, bersih, tidak busuk, tidak berulat, berat berkisar 125-

Segar, tidak Busuk dan berlubang bekas ulat atau serangga,

KPN"'RUPEKES CV. SELARAS

Radjacoms CV Karya Mandiri

Merek TP LINK TL-WN840N, Wireless and

Singaraja, 20 November 2020

I Gede Sumertha, S.Sos

Bersih, tidak rusak, tidak berwarna/ bening, bahan tidak

Singaraja, 31 Desember 2017

Tri Ratna Fajar Pratama

Bahan Plastik tebal, cara membuka injak kaki, terdapat lapis

I Nyoman Pasek Sukerman, ST, MM

Total 13,013,000 14,069,000 14,560,000 14,314,500

Singaraja, 23 Januari 2019

Gede Sumertha, S.Sos.

Jro Mangku Wayan

b Banten Tilem Daksina lengkap 2 tanding 11,000 12,000 12,000

D Banten Saraswati banten pejati 1 tanding 95,000 100,000 100,000

Banten Galungan, Kuningan,

3 Banten Kendaraan Dinas banten pejati 4 soroh 95,000 100,000 100,000

6 BANTEN PIODAL RING PURA TIRTA 25,000

Singaraja, 22 Juni 2018

Komputer dan Perlengkapanya

Singaraja, 10 April 2018

Satu Sumbu, Diameter 32 cm, Tinggi maximal 10

PT. Asya Mandiri

11,374,000 10,340,000 10,340,000 10,340,000

19,965,000 18,150,000 18,150,000 18,150,000

31,339,000.00 28,490,000.00 28,490,000.00

NO JENIS PEKERJAAN SPESIFIKASI VOLUME SATUAN

Detergen Alkali tinggi untuk mengangkat

1 Magic Com Volume 2 liter 2 buah 400,000 400,000 420,000 410,000

b Banten Tilem Daksina lengkap 2 tanding 11,000 12,000 12,000

D Banten Saraswati banten pejati 1 tanding 95,000 100,000 100,000

Banten Galungan, Kuningan, Lan

3 Banten Kendaraan Dinas banten pejati 4 soroh 95,000 100,000 100,000

6 BANTEN PIODAL RING PURA TIRTA 25,000

Singaraja, 2 Januari 2018

ETHNIC Product &

Power Suply : AC 220 V, Loudspeaker 15

Speaker 6", RMS Power 120 Watt,

OFC Microphone, Standar, Ada 3 kabel

Cartridge Type, Polar Pattern, Output

Bluetooth, MP3 Layar Digital (Input), Perekam

Singaraja, 4 April 2018

D&D MUTIARA PANDU MUSTIKA

Pejabat Pembuat Komitmen

Asia Jaya Toko Mapan Jaya

Pejabat Pembuat Komitmen

Asia Jaya Mapan Jaya

Jam Dinding digital ini menggunakan Listrik,

Pejabat Pembuat Komitmen

Singaraja, 31 Desember 2017

Pekerjaan : Biaya Pengadaan Peralatan Kedokteran Umum

Sub Pekerjaan : Biaya Pengadaan Peralatan Kedokteran Umum

2 Wallpaper Bahan : Wallpaper 45 roll 650,000 540,000 595,000

Singaraja, 31 Desember 2017