Anda di halaman 1dari 3

Rumah Sakit Umum Islam “YAKSSI” Gemolong

Jl. Raya Solo-Purwodadi Km.20 Telp.(0271) 6811336-7002699


Fax (0271) 6811336 e-mail:rsuiyakssi_gml@yahoo.co.
BUKTI PERMINTAAN REAGEN

Rumah sakit : RSUI YAKSSI GEMOLONG


Tanggal : 07 MARET 2017
No :
Kunjungan :

No Nama Reagen Kemasan Permintaan Pemberian Keterangan

Yang bersangkutan menyerahkan Yang bersangkutan Menerima Yang bersangkutan Meminta


Ka.GF Direktur RSUI Yakssi

[ ] [ ] [ dr. Budi Yuwono,SpB ]

Anda mungkin juga menyukai