BUKU BANTU RUJUKAN SUSPEK TB-MDR KE RSUD. Dr.

MOEWARDI SURAKARTA

UMUR
NO NAMA ALAMAT LENGKAP
L P

BUKU BANTU RUJUKAN

KRITERIA SUSPEK

KODE

1 Kasus kronik / gagal pengobatan kategori-2

2 Pasien TB yang tidak konversi pada pengobatan ulang ( kategori-2 )
3 Pasien TB yang pernah diobati, termasuk pemakaian OAT TB MDR misalnya fluorokuinolon dan kanamisi
4 Pasien TB yang gagal pada pengobatan dengan OAT lini pertama ( kategori-1 )
5 Pasien TB yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif setelah bulan ke 3 pengobatan dengan OAT lini
6 Kasus kambuh ( kategori-1 atau kategori-2 )
7 Pasien TB yang kembali setelah lala i/ default ( setelah pengobatan kategori-1 atau kategori-2 )
8 Suspek TB yang kontak erat dengan pasien TB-MDR, termasuk petugas kesehatan yang bertugas meraw
9 Pasien TB HIV
 KRITERIA
NO SUSPEK TANGGAL DARI BALASAN
TELPON MERUJUK UPK RUJUKAN
( KODE )

KAN SUSPEK
orokuinolon dan kanamisin

ngobatan dengan OAT lini pertama ( kategori-1 )

au kategori-2 )
tan yang bertugas merawat TB-MDR