Data Masalah keperawatan Etiologi

Ds : Perubahan Pola Fikir Kehilangan memori ingatan

- Klien mengatakan sudah tua
dan
sudah tidak mengingat identitas
sendiri, hari apa, tanggal berapa,
sedang apa.

Do :
- Terlihat sering lupa
- Sering mengulang pertanyaan
- Tidak mengenal waktu, tempat
dan sekitarnya
-Score MMSE 18
- Perubahan yang terjadi lupa dan
bingung.

Ds : Resiko perubahan nutrisi Intake yang tidak adekuat

- Klien mengatakan jika lagi
malas makan hanya
menghabiskan makanannya ½
porsi, jika jika lagi focus makan
bisa menghabiskan 1 porsi setiap
makan.

Do :
- Klien tanmpak menghabiskan
1 porsi makananya
- Klien tampak mengunyah
makanan sangat lambat
- TB 149 cm BB : 50 kg
- IMT : 22,5 (18,5 – 24,9)
- BBI : 41,65 (41,65 – 56,35)
- Hasil LAB tidak ada
- Rambut : Bersih, tidak ada
rontok
- Mata : simetris, pupil isokar
- Mukosa mulut lembab, turgor
kulit tidak jelas elastis
- Abdomen : Lunak, tidak ada
pantangan makanan dan diit.

Ds : Perubahan pola tidur Perubahan lingkungan

- Klien mengatakan sulit tidur
pada malam hari dan siang hari
tidur hanya 1-2 jam/sehari karena
kamar berisik dan menganggu
kenyamanan.

Do :
- Klien tampak tertidur di siang
hari 1-2 jam/hari
- Klien tampak setelah bangun
tidur selalu melamun dan
menyendiri
Ds : Kurang perawatan diri Penurunan kognitif
- Klien mengatakan mandi 2x
sehari namun terkadang tidak
menggunakan sabun, rambut
dicuci 2x sehari tidak pernah
menggunakan sampo karena
sering lupa. Tidak pernah
menggosok gigi.

Do :
- Klien terlihat rapih dan bersih
namun badan masih tercium bau
karena mandi terkadang tidak
menggunakan sabun.
- Kuku klien tidak panjang,
mukur bersih, tidak ada sariawan
- Klien tercium tangan bau amis
setiap makan tidak pernah
mencuci tangan, cuci tangan
tidak pernah menggunakan sabun
- Kamar terlihat kotor lantai
terlihat ada kerak dan bau.