Kebijakan dan Strategi

Vaksinasi COVID-19

Dr. Asik Surya, MPPM

Direktorat SKK Ditjen P2P Kemenkes RI
SITUASI COVID-19
 STRATEGI PENGENDALIAN

Memakai
Test IMUNISASI masker
VAKSINASI

Pemerintah Masyarakat
SINERGIS
(3T) (3M)

Treat Trace Menjaga Mencuci

jarak tangan
 Pentingnya Imunisasi

Proteksi Spesifik Membentuk Kekebalan Proteksi Lintas

Individu yang Kelompok/ Community Kelompok/ Cross
diimunisasi Protection Protection

Setiap orang yang
mendapatkan imunisasi
akan membentuk antibodi
spesifik terhadap penyakit
tertentu
Jumlah orang yang diimunisasi
dalam masyarakat dalam jumlah
yang cukup (70 - 80%) dapat
melindungi kelompok
masyarakat yang rentan
Pemberian imunisasi pada
kelompok usia tertentu
dapat membatasi penularan
kepada kelompok lainnya
Kandidat Vaksin menurut fase pengembangan

• Vaksin dalam fase III : 4

• Regulatory review : 3
• Emenergency use : 4
• Lisence : 2
Jumlah Vaksin bilateral/multilateral menurut negara penerima
 STRATEGI PEMENUHAN KEBUTUHAN VAKSIN COVID-19
DI INDONESIA.

1 Melakukan pembelian vaksin

dari luar negeri (memenuhi
kriteria – aman, mutu dan
efikasi) Pemilihan Vaksin COVID-19

2 Melakukan kerjasama
bilateral (transfer teknologi,
capacity building): Sinovac
Mengembangkan vaksin
3 COVID-19 Merah Putih serta
kerjasama perusahaan
pembuat vaksin dalam dan
luar negeri
Mengandeng lembaga
4 Internasional CEPI dan Gavi
untuk mendapatkan akses
vaksin dalam kerangka kerja
sama multilateral
1. Keamanan (tidak ada efek samping
berat)
2. Efikasi (ideal : 70% ; minimal 50%)
3. Lama perlindungan panjang
(setidaknya 1 tahun)
4. Stabilitas penyimpanan (suhu 2 - 8⁰C)
5. Kemasan : Multi dose (optimalisasi
kapasitas rantai dingin vaksin)
6. Platform yang sama untuk
memudahkan evaluasi
7. Persetujuan pengunaan dari BPOM –
mendapatkan Emergency Use
Authorization (EUA)
 Vaksin yang Ideal

Aman Efektif Halal

91,25%
 TUJUAN IMUNISASI COVID-19

1. Menurunkan
kesakitan &
kematian akibat
Covid-19

2. Mencapai kekebalan kelompok

(herd immunity) untuk mencegah
dan melindungi kesehatan
masyarakat

3. Melindungi dan memperkuat sistem

4. Menjaga produktifitas dan kesehatan secara menyeluruh
meminimalkan dampak sosial dan
ekonomi
 Prinsip dan Rencana Skenario Supply Vaksin COVID-19
Tingkatan Kelompok Target
Setting Epidemiologi : Transmisi di Masyarakat Pemilihan Vaksin COVID-19
Tingkat I Tenaga Kesehatan di Fasyankes
(ketersediaan vaksin dan kelompok usia berisiko 1. Keamanan (tidak ada efek samping berat)
sangat terbatas 1- 10% 2. Efikasi (ideal : 70% ; minimal 50%)
populasi nasional 3. Lama perlindungan panjang (setidaknya
Tingkat II Tenaga kesehatan, usia berisiko 1 tahun)
Ketersedian vaksin kelompok komorbid 4. Stabilitas penyimpanan ( suhu 2 - 8⁰C)
terbatas untuk 11 – (terkontrol), sociodemografi : 5. Kemasan : Multi dose (optimalisasi
20% populasi nasional tokoh masyarakat/agama, BPJS kapasitas rantai dingin vaksin)
PBI, kader kesehatan, dll 6. Platform yang sama untuk memudahkan
Tingkat III Seluruh kelompok pada tingkat evaluasi
Ketersediaan vaksin 1 dan 2, guru, petugas 7. Ada otorisasi penggunaan oleh BPOM
21 – 50% populasi transportasi, pekerja esensial
https://www.who.int/publications/m/item/who-target-
nasional (pedagang pasar, dll) serta product-profiles-for-covid-19-vaccines
kelompok berisiko lainnya
https://www.who.int/docs/default-source/immunization/sage/covid/sage-
prioritization-roadmap-covid19-vaccines.pdf?sfvrsn=bf227443_2&download=true
 REKOMENDASI ITAGI TERKAIT VAKSIN COVID-19
(Agustus, September dan Oktober 2020)
1. Vaksinasi dapat diberikan kepada garda terdepan (tenaga kesehatan dan
penunjang yang bekerja di fasyankes – pada awal ketersediaan vaksin)
2. Belum ada data dukung keamanan pemberian imunisasi COVID-19 pada
kelompok usia tua, komorbid, wanita hamil dan menyusui
3. Penyediaan vaksin diharapkan kemasan multidose dalam rangka
optimalisasi kapasitas rantai dingin dan indeks pemakaian efektif
4. Untuk membentuk herd immunity, imunisasi dapat diberikan pada 70 – 80%
sasaran
5. Program Imunisasi dilakukan setelah keluarnya EUA (Emergency Use
Authorization) dari BPOM
6. Perlu komunikasi publik dengan merilis hasil uji klinis di Indonesia dan
testimoni
7. Untuk vaksin nasional sebaiknya tidak banyak jenisnya, untuk mengurangi
Kejadian Ikutan Paska Imunisasi.

Perlu disusun kriteria untuk penentuan jumlah target sasaran

mempertimbangkan masih terbatasnya ketersediaan vaksin di tingkat global,
belum tersedia data dukung pemberian imunisasi COVID-19 pada kasus
komorbid, wanita hamil serta tingkat risiko transmisi
 Rekomendasi Vaksinasi COVID-19
Komite Penasihat Ahli Imunisasi Nasional (ITAGI)
1. Vaksinasi Covid-19 di saat pandemi
merupakan upaya “Public Goods” yang
dilakukan Pemerintah sebagai urusan
wajib (Obligatory Public Health
Functions). Oleh karena itu seluruh biaya
vaksinasi harus ditanggung sepenuhnya
oleh pemerintah.
2. Untuk mempercepat penurunan pandemi
diperlukan cakupan imunisasi sebesar
70% agar ‘herd immunity’ segera tercapai
dalam kurun waktu kurang dari 1 tahun.
3. Vaksinasi Covid-19 harus mencakup
kelompok usia lanjut (>60 tahun) yang
merupakan kelompok risiko tinggi
terinfeksi Covid-19 dengan mortalitas
yang juga tinggi.
4. Pelayanan vaksinasi dilaksanakan melalui
fasilitas Kesehatan pemerintah ataupun
swasta yang telahditunjuk dan memenuhi
standar
5. Memperkuat surveilans KIPI.
 Perpres No. 99
Tahun 2020
tentang Pengadaan
Vaksin dan
Pelaksanaan
Vaksinasi Dalam
Rangka
Penanggulangan
Pandemi COVID-19
 Keputusan Menteri Kesehatan No.
HK.01.02./MENKES/9860/2020
tentang Penetapan Jenis Vaksin untuk
Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19

1. Menetapkan jenis dan kriteria vaksin yang

dapat digunakan dalam pelaksanaan
vaksinasi COVID-19
2. Menetapkan bahwa vaksin hanya dapat
digunakan bila sudah mendapat EUA dari
BPOM
3. Perubahan terhadap jenis vaksin dapat
dilakukan berdasarkan rekomendasi ITAGI
dan pertimbangan KPCPEN
 Permenkes No
84 Tahun 2020
tentang
Pelaksanaan
Vaksinasi Dalam
Rangka
Penanggulangan
Pandemi COVID-
19
 Perencanaan Implementasi : Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19
Persiapan/Perencanaan
Survei Persepsi Masyarakat untuk
Vaksin COVID-19
Pendataan , assesment dan
penyediaan kapasitas rantai dingin
vaksin
Pendataan dan peningkatan kapasitas
SDM
✔️ Pendataan dan penentuan faskes
Penyiapan aspek regulasi : Permenkes
✔️ pengadaan vaksin dan Pelaksanaan
vaksinasi COVID-19
✔️ Integrasi Sistim Informasi Satu Data
Usulan Kebutuhan anggaran
ROADMAP STRATEGI PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19 TINGKAT NASIONAL
Pelaksanaan
Distribusi Sarana Cold Chain
Distribusi vaksin dan logistik lainnya
Standar Tempat Pelayanan
Standar Manajemen Limbah
Operasional Sistim Informasi –
Dashboard : Digital ticket, pencatatan
hasil vaksin
Monitoring dan Evaluasi
Pencatatan dan Pelaporan
Pemantauan pra, pelaksanaan dan
paska pelaksanaan
Pemantauan dan penanggulangan
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
Post Marketing Surveillace (PMS)
Rapid Convinience Assesment
(RCA)/Survey Cakupan
Cost Effective Anaysis (CEA)
PERSEPSI PENERIMAAN VAKSIN COVID-19
Tidak
7.60% Tidak Tahu
27.60%

65.71%
Ya
64.81%

Mengapa Anda tidak akan menerima vaksin Covid ? (n=8,364)

 KESIAPAN PEMERINTAH
DALAM PELAKSANAAN IMUNISASI COVID-19
Aplikasi Sistim
KAPASITAS LOGISTIK Informasi
Satu Data

P Care

Biotracking untuk mengetahui posisi/GPS realtime,

Temperatur sensor, track door sensor, check point dan
Total : 30.907 Vaksinator Lebih 90% Puskesmas alur perjalanan
 Puskesmas dan RS: 29.635 memiliki Cold Chain Bio detect , pengiriman vaksin dilengkapi freeze alert
berfungsi sesuai untuk mengetahui kualitas mutu vaksin
orang
standar WHO
 TNI/Polri : 1.271 orang
Sistim Distribusi Vaksin dan Logistik
Kemenkes

Provinsi Kab/Kota
Penyedia
Pengamanan TNI/Polri
 Grafik Estimasi Ketersediaan Vaksin COVID-19
Kebutuhan tempat penyimpanan vaksin 125.440 L

Juta dosis

Pengadaan vaccine refrigerator

untuk Puskesmas harus
dilakukan awal tahun
sehingga dapat tersedia
sebelum bulan Juni 2021
 PENTAHAPAN KELOMPOK PRIORITAS
PENERIMA VAKSINASI
WAVE I : PERIODE VAKSINASI JAN - APR 2021 WAVE II : PERIODE VAKSINASI APR 2021 - MAR 2022

1 2 3 4

PETUGAS KESEHATAN PETUGAS PUBLIK MASYARAKAT MASYARAKAT LAINNYA

RENTAN

17,4 Jt
Vaksinasi dilakukan Masyarakat di daerah Dengan pendekatan
untuk tenaga kesehatan dengan resiko kluster sesuai dengan
dan tenaga penunjang di ketersediaan vaksin
fasyankes tersebar di 34 penularan tinggi
provinsi LANSIA*

1,3 Jt 21,5 Jt 63,9 jt 77,4 jt

Catatan:
1. Vaksinasi dilakukan pada tahap awal untuk tenaga Kesehatan dan dilajutkan dengan masyarakat usia 18-59 tahun
2. Umur 60 tahun* ke atas akan divaksinasi setelah mendapatkan informasi keamanan vaksin untuk kelompok umur tersebut (mis. tertuang EUA/data
hasil uji klinis tahap 3)
3. Vaksinasi dapat dilakukan juga terhadap komorbid tertentu (sesuai rekomendasi ahli)
Sistem Informasi Satu Data Vaksinasi COVID-19
ALUR PENDATAAN SAMPAI INPUT DATA FASKES VAKSINATOR
Pada Pcare Vaksinasi User Dinas Kesehatan
 PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
PENDATAAN SASARAN VALIDASI
MELALUI MIKROPLANNING DAN DASHBOARD P Care SASARAN
VAKSINASI COVID-19 (BY NAME AND BY ADDRESS)

• Prinsip kehati-hatian : pelaksanaan menunggu keamanan vaksin sesuai

standar WHO (safety, eficacy, stability, implementation, and availability) PELAYANAN
IMUNISASI
• Sesuai rekomendasi ITAGI untuk mempertimbangkan hasil rapid survey DI FASKES
persepsi masyarakat terkait dengan Vaksin COVID-19
• Dashboard data sasaran vaksinasi by name - by address kerjasama dengan
Kominfo. Peserta vaksinasi adalah yang mendapatkan notifikasi SMS dan
mendaftar melalui aplikasi vaksinasi COVID-19
• Memantau Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI)
PENCATATAN
• Komnas PP KIPI sudah tersebar sampai level Komda / Puskesmas & sudah DAN
melatih seluh Komda PP KIPI dan focal point KIPI diseluruh Indonesia PELAPORAN

PENGADAAAN BIOFARMA PROSES

VAKSIN DAN (PENYEDIA) DISTRIBUSI
LOGISTIK APLIKASI PELAPORAN
Pengamanan logistik oleh TNI Polri
 Prinsip Pelaksanaan Vaksinasi COVID-19
 Pemberian vaksinasi COVID-19 dilakukan oleh dokter, perawat atau bidan yang memiliki
kompetensi

 Pelaksanaan pelayanan Vaksinasi COVID-19 tidak menganggu pelayanan imunisasi rutin

dan pelayanan kesehatan lainnya;

 Melakukan skrining/penapisan terhadap status kesehatan sasaran sebelum dilakukan

pemberian vaksinasi

 Menerapkan protokol kesehatan; serta

 Mengintegrasikan dengan kegiatan surveilans COVID-19 terutama dalam mendeteksi

kasus dan analisa dampak
 ALUR PELAYANAN IMUNISASI COVID-19
Meja 1 (Pendaftaran)
• Peserta menunjukkan e-ticket
• Petugas pendaftaran melakukan verifikasi dengan NIK dan daftar
sasaran yang didapat dari aplikasi pcare
Meja 4 (Pencatatan dan Observasi)
• Petugas mencatat hasil pelayanan vaksinasi ke dalam aplikasi PCare.
• Bagi sasaran yang ditunda pemberian vaksinasinya dilaporkan dan dijadwalkan
ulang melalui aplikasi Pcare
• Sasaran diobservasi selama 30 menit untuk memonitor kemungkinan KIPI
• Petugas memberikan penyuluhan tentang 3M dan vaksinasi
P Care
Meja 2 (Skrining)
• Petugas kesehatan melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
sederhana untuk melihat kondisi kesehatan dan mengidentifikasi kondisi
penyerta (komorbid)
• Skrining dilakukan dengan menggunakan aplikasi Pcare
Meja 3 (Vaksinasi)
• Petugas memberikan vaksinasi secara intra muskular sesuai
prinsip penyuntikan aman
• Petugas menuliskan nama vaksin dan nomor batch vaksin
yang diberikan kepada sasaran pada sebuah memo
 Alur Registrasi Vaksinasi COVID-19 – Aplikasi Peduli Lindungi
Setelah menerima SMS Blast, peserta melakukan registrasi ulang melalui aplikasi Peduli Lindungi Peserta mendapatkan e ticket untuk ditunjukan
1 Termasuk konfirmasi kesediaan dan self assesment terkait komorbid, hamil, menyusui , penyintas COVID-19, dll 3 di Pos Layanan Vaksinasi COVID-19

Peserta atau sasaran dapat memilih jadwal dan fasyankes di area

2 domilisi
Peseta mendapatkan kartu vaksinasi eletronik dan
4 dapat diprint out terkait status dosis pemberian
 PEMANTAUAN DAN PENANGGULANGAN KIPI
Jenjang Administrasi
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota/Pokja KIPI
Dinas Kesehatan Provinsi/Komda PP-
KIPI
Sub Direktorat Vaksinasi/Komnas PP-
KIPI
KIPI yang meresahkan dan
menimbulkan perhatian
berlebihan masyarakat, harus
ALUR PELAPORAN segera direspons, diinvestigasi
dan laporannya segera dikirim
langsung kepada Kementerian
Kesehatan cq. Sub Direktorat
Vaksinasi/Komnas PP-KIPI atau
Kurun waktu diterimanya
melalui WA grup Komda KIPI –
laporan Focal Point, email:
24 jam dari saat penemuan komnasppkipi@gmail.com dan
data_Vaksinasi@yahoo.com;
kasus
website:
24-72 jam dari saat penemuan www.keamananvaksin.kemkes.
go.id.
kasus
24 jam-7 hari dari saat
penemuan kasus
 KESIMPULAN
1. Salah satu upaya pemerintah dalam memenuhi kebutuhan
vaksin COVID-19 melakukan penjajakan kerjasama dengan
badan internasional (CEPI dan Gavi) - Multilateral
2. Kementerian Kesehatan telah menyiapkan Peraturan, SDM,
adminstrasi, logistik, jaringan fasyankes dan sistem monev
untuk pelaksanaan vaksinasi covid-19
3. Pelaksanaan vaksinasi menunggu EUA dari BPOM
4. Imunisasi COVID-19 penting namun namun penerapan
protokol kesehatan, yaitu menggunakan masker, mencuci
tangan dengan sabun dan menjaga jarak aman (3M), juga
harus tetap dilaksanakan dengan ketat.
5. Kekebalan kelompok dapat tercapai apabila target cakupan
tinggi dan dilaksanakan dalam waktu singkat dan cepat