LATIHAN KASUS COVID-19 1

Dokter Lisa dan Ners Sitta bekerja di rumah sakit (RS) swasta tipe B. Di era COVID-19 ini, mereka cukup
beruntung karena manajemen RS cukup sigap dalam antisipasi, bahkan menargetkan “nol penularan staf RS”
sebagai salah satu Key Performance Indicator (KPI) RS. Dokter dan perawat wajib mengenakan APD level 2
saat berhadapan dengan pasien di poliklinik dan IGD. Bahkan tersiar kabar, RS sedang dalam proses
pengadaan portable isolation chamber bertekanan negatif sebagai persiapan jika ada pasien COVID-19 yang
akan dirawat di RS tersebut.

Pagi ini, mereka berdinas di IGD RS. Satu saat, datang lima pasien dalam selang waktu yang bersamaan. Jika
dilihat dari waktu yang tertera di berkas pendaftaran, yang hanya selisih sekitar 2 menit: Pasien
pertama seorang perempuan usia 36 tahun dengan keluhan sesak napas; Pasien kedua laki-laki 27 tahun
dengan keluhan lemas pasca diare; Pasien ketiga laki-laki usia 54 tahun jatuh dari genting rumah saat
memperbaiki antena, sekilas dr. Lisa melihat adanya deformitas pada tungkai bawah dan lengan atas
kiri; Pasien keempat perempuan, 24 tahun, diketahui merupakan pasien tetap RS dengan diagnosis otoimun,
ia datang dengan keluhan demam dan sakit kepala hebat; Pasien kelima perempuan usia 70 tahun, dengan
penurunan kesadaran. Tampak Ners Sitta membagikan masker pada pasien dan penunggu karena yang
mengenakan masker saat datang hanya pasien nomor 3 dan 4. Dokter Lisa menetapkan prioritas mana yang
akan ia datangi lebih dulu dari kelima pasien tersebut.

Saat hendak menuju pasien, tiba-tiba terdengar teriakan panik minta tolong seorang Ibu yang datang tergopoh-
gopoh membawa anaknya. Dari pengamatan cepat, Dokter Lisa melihat anak laki-laki itu sudah tidak bernapas.
"Jangan-jangan DoA", pikirnya.

1. Bagaimana prosedur Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) yang perlu diterapkan Dokter
Lisa dan Ners Sita pada kasus di atas? APD apa sajakah yang harus dikenakan?

Face Shiled, Masker N 95, Head Cap, Hand Scoon, Boots, Apron

2. Tentang triase dan skrining:

 Bagaimana Dokter Lisa dapat melakukan skrining dan triase (termasuk

kebutuhan tata laksana kegawatdaruratan) harus dilakukan pada pasien-
pasien IGD dalam kasus di atas?

Dari Pemeriksaan Primary Survey Airway, Breathing, Circulation,

Disability, untuk membedakan triase

 Anamnesis dan pemeriksaan fisis apa saja yang harus dikerjakan untuk
masing-masing pasien?  

Anamnesis Keluhan gejala Covid-19 berupa demam, sesak dan batuk,

riwayat berpegian ke lokal transmision atau kontak dengan pasien probable
atau konfirm covid-19

PF: Melakukan Primary Survey dan Secondary Survey

 Pemeriksaan lanjutan apa sajakah yang diperlukan untuk masing-masing

pasien? 
 Pasien Pertama: X-ray Thorax, darah lengkap, AGD, Swab test/Rapid Test
Covid

Pasien Kedua: Darah Lengkap, Kultur Feses, Swab test/Rapid Test Covid,
Elektrolit

Pasien Ketiga: X-ay Tungkai bawah dan lengan atas kiri

Pasien Keempat: Darah Lengkap, LED

Pasien Kelima: Darah Lengkap, Gula darah, Elektrolit, CT-Scan kepala

 Bagaimana urutan prioritas kelima pasien tersebut? 

Pasien Kelima, Pasien kedua, Pasien Ketiga, Pasien Pertama, Pasien

Keempat

       3. Bagaimana tata laksana pasien DoA pada kasus di atas? 

Melakukan pemeriksaan EKG, lalu memberikan resusitasi RJP