Kuretase

Indikasi :

1. Poket suprabony dengan kedalaman moderat 3-5 mm

2. Apabila setelah dilakukan scaling dan root planning masih ada
3. Poket infraboni kurang 5 mm

Kontraindikasi

1. Terdapat jaringan gingiva yang fibrous

2. Kedalaman poket lebih dari 5 mm memerlukan perawatan flap atau bedah

Tujuan :

1. Menghilangkan jaringan granulasi

2. Membuat perlekatan baru

Tahapan

1. Salam dan perkenalan

2. Menanyakan identitas
3. Pemeriksaan obyektif
Pasien duduk di DU. Operator , operator menggunakan APD (masker hanscoon) Hidupkan
lampu DU
Cek kedalaman poket dengan probe : tegak lurus terhadap aksis gigi pada bgaian mesial
fasial distal
4. Menegakkan diagnosis
Dx : gingivitis et causa plak dan kalkulus
5. Prognosis :
6. Rencana perawatan :
TP/
- Initial therapy : DHE , scaling dan rootplaning
- FASE BEDAH : kuretase, Tujuan : Menghilangkan jaringan granulasi dan Membuat
perlekatan baru
- MAINTENANCE : Kontrol pasca OP, Kontrol periodic
7. Menandatangani informed consent
8. Alat dan bahan

Alat Bahan
1. Diagnostic set 1. Catton roll
2. Nierbeken 2. Catton pellet
3. Probe 3. Povidone iodine
4. Spuit injeksi 4. Pehakain
5. Gracey kuret 1-4 : anterior, 5-6 : 5. Saline
anterior dan premolar, 7-8 9-10 : 6. Metronidazole gel
posterior bagian bukal dan lingual, 11- 7. Periodontal dressing
12 : posterior bagian mesial. 13-14: 8. Iod gliserin
posterior bagian distal
6. Spuit irigasi
7. Glass plate
 8. Stik ice cream

Tahapan
1. Keringkan daerah kerja
2. Asepsis daerah kerja menggunakan catton pellet yang telah di bubuhi povidone iodin dengan
gerakan sirkulair pada daerah yang kan dianastesi ataupun pada area yang akan di
gingivektomi
3. Anestesi pada daerah mucogingival fold pd gingiva yang akan dilakukan gingivektomi,
dengan anastesi ilfiltrasi 0,5 cc. tusukkan jarum menghdap bevel- membentuk sudut 45
derajat , masukkan secara perlahan sekitar 1/5 jarum , lakukan aspirasi kemudian deponir
0,5 cc. tunggu sampe anastesi berhasil
4. Isolasi area kerja dengan catton roll di vestibulum
5. Lakukan kuretase :
1. Pegang gracey kuret dengan modified pens grap
2. Masukkan kedalam sulcus gingiva bagian yang tajam menghadap ke gingiva
3. Adaptasi gingiva bagian luar dengan menggunakan jari tujuannya untuk menahan dan
merasakan jaringan granulasi yang terambil
4. Gerakan horizontal struk pada dinding lateral poket
5. Ulangi beberapa kali sampai jaringan granulasi termbil atau terangkat ditandai dengan
keluarnya darah segar
6. Irigasi dengan salin dan povidone dengan spuit irigasi pastikan masuk kedalam sulcus gingiva
untuk menciptakan lapang pandang yg baik, mengilangkan ekses dan debris.
7. Lakukan kontrol perdarahan dengan depp dengan kassa
8. Adaptasi jaringan gingiva ke permukaan gigi dengan peekannan ringan
9. Masukkan metronidazole gel kedalam sulcus gingiva
10. Pemasangan copac
1. Aplikasi periodontal dressing dengan perbandingan 1;1 base dan katalis
Aduk dengan stike ice cream Gerakan memutar dan melipat membentuk sudut 15 30
derajat diatas paper pad / glass plate
2. Ambil iodgliserin ratakan pada jari atau handscoon ambil periodontal dressing bentuk
silinder
3. Pastikan daerah kerja kering / semprot dengan semprotan udara
4. Aplikasi periodontal dressing pada daerah operasi , tidak menutupi 1/3 panjang gigi dari
arah koronal atau incisal, tidak boleh melebihi mucogingival fold, bebaskan dari
frenulum, cek tidak mengggangu oklusi
5. Tekan ringan pada daerah kerja, massage dengan mukosa bukal atau mukosa bibir
pasien
11. Instruksi pasca perawatan
1. Dilarang makan dan minum selama 3o menit pasca perawatan
2. Makan pada sisi daerah yang tidak dilakukan perawatan
3. Jangan makan makanan yg keras dan lengket
4. Apabila copac lepas segera ke dokter gigi
5. Jaga ohi dengan menyikat ggi
6. Kontrol 1 minggu setelah perawatan
7. Mengonsumsi obat secara teratur
8. Kontrol berkala 6 bulan sekali
12. Medikasi
r/ amoxicillin tan mg no 500 no xv
 s 3 d d tab 1 pc
r/ asam mefenamat tab mg no x
s 3 dd tab 1 pc
13. Penutup