TanggalPelayanan 21 Januari 2021

Kode Kegiatan
Unit Pelayanan
Pendamping
KategoriPasien
KategoriKasus
JenisKelamin Laki-laki
Data dasar Identitas
An. Albert /2,1 tahun / BB 11 Kg

No. RM 51.67.12
RingkasanPenyakit ------------------------
ANAMNESIS ------------------------
------------------------ PEM. FISIK
KU ------------------------
sakit sedang TANDA VITAL
TD. HR104 x/menit. RR
RPS 24x/menit. SpO2 99
Bab cair lebih dari 3x, darah (-) lendir Temp 36,5
(-)muntah (-) nyeri perut (+) demam (-)
STATUS GENERALIS
RPD: Abdomen : nyeri tekan
R.Pengobatan : (-) supel, bising usus (+)
R. Alergi : turgor kulit baik

KONTAK STATUS LOKALIS

------------------------
PEM. PENUNJANG

Diagnosis dca
Penatalaksanaan
- oralit 100-200cc/diare
- zink 1x20mg
-l-bio 2x1
Tindakan Medis -
CatatanDokterPendampin -
g