TanggalPelayanan 22 Januari 2021

Kode Kegiatan
Unit Pelayanan
Pendamping
KategoriPasien
KategoriKasus
JenisKelamin Perempuan
Data dasar Identitas
An. Sri /5 tahun / BB 16 Kg

No. RM 78.84.08
RingkasanPenyakit ------------------------
ANAMNESIS ------------------------
------------------------ PEM. FISIK
KU ------------------------
sakit sedang TANDA VITAL
TD. HR98 x/menit. RR
RPS 24x/menit. SpO2 99
Nyeri perut (+) sejak 12 jam yang lalu Temp 36,5
hilang timbul demam (-) pilek (-) batuk
(-) riwayat Bab cair kemarin malam 3x STATUS GENERALIS
Abdomen : nyeri tekan
RPD: (-) supel, bising usus (+)
R.Pengobatan :
R. Alergi : STATUS LOKALIS
------------------------
KONTAK PEM. PENUNJANG

Diagnosis Kolik abdomen

Penatalaksanaan - paracetamol sirup 1 ½ cth
- oralit 100-200cc/diare
- zink 1x20mg
-l-bio 2x1
Tindakan Medis -
CatatanDokterPendampin -
g