Anda di halaman 1dari 1

---KRONOLOGIS KD SRI ASIH—

-------------------------------------------------IDENTITY Kd Sri Asih, 38 tahun,(menikah 1x-16 tahun)


Nama – Umur-Menikah -
Paritas (Case Ginecology) Gianyar
Alamat 3/1/2019 BPJS
Tanggal Masuk Rumah Sakit - Cara Bayar 20.00 WITA
Jam masuk Pasien datang dengan keluhan keluar darah pervaginam (+) sejak satu jam SMRS, nyeri perut (+)
---------------------KELUHAN UTAMA / SUBJECTIF Pasien datang bersama suami

---------------------------RUJUKAN KRONOLOGIS 1. 2003/aterm/psptb/laki-laki/2800gram/normal


---------------------------------RIWAYAT KEHAMILAN 2. 2010/aterm/psptb/laki-laki/2600gram/normal
3. Hamil ini

----------------------------------------CASE OBSTETRY (-)


Sakit Perut (-)
Keluar air (-)
Gerak Anak (-)
Letak Lintang/Letak sungsang
------------------------------------CASE GYNECOLOGY (+)
Perdarahan (+)
Nyeri Perut
---------------------------------------PRESENT STATUS TD : 120/80 mmHg NADI : 84/mnt RESPIRASI : 18x/mnt SUHU axila : 36,6 oC SUHU rektal : - oC
Tensi, Nadi, Respirasi, Suhu
-------------------------------------GENERAL STATUS Dalam batas normal
If any significant abnormality
------------------------------------STATUS OBSTETRI

Abd: distensi (-), BU (+) normal


--------------------------------STATUS GINEKOLOGI Vag: Insp V/V: flx (+), fl (-), PǾ (+), livide, tampak jaringan
VT: flx (+), fl (-),PǾ (+), slinger pain (-), CUAF b/c < N, AP mass -/-, nyeri -/-, CD buldging (-)

(>1x) di bidan dan SpOG


------------------------------------------------------ANC 4/11/2018
----------------------------------------------------HPHT 11/8/2019
-----------------------------------TAKSIRAN PARTUS
-----------------------------HASIL LABORATORIUM

----------------------------------------------HASIL USG

TB : 160 cm, BB : 60 kg  IMT : 23,50 kg/m2


-------------------------------------------------------IMT Abortus inkomplit
---------------------------------------------DIAGNOSIS

------------------------------------------------------BAYI
------------------------------------------------PK I jam :
-----------------------------------------------PK II jam :

Anda mungkin juga menyukai