54
55
K : Konseling
R: Rujukan
Mengetahui
Kepala Puskesmas
________________
LAPORAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN LANJUT USIA
Bulan Februari
Bulan Maret
Bulan April
Bulan Mei
Bulan Juni
Bulan Juli
Bulan Agustus
Bulan September
Bulan Oktober
Bulan November
Bulan Desember
TOTAL
Laporan bulanan
Laporan tahunan
Mengetahui Pemegang Program Lansia
Kepala UPK Puskesmas Pal Lima
Total
L P T
% Abs. % Abs. %
Bulan Februari
Bulan Maret
Bulan April
Bulan Mei
Bulan Juni
Bulan Juli
Bulan Agustus
Bulan September
Bulan Oktober
Bulan November
Bulan Desember
SDM
1 JANUARI 0 0 2 24 2 22 0
2 FEBRUARI 0
3 MARET 0
4 APRIL 0
5 MEI 0
6 JUNI 0
7 JULI 0
8 AGUSTUS 0
9 SEPTEMBER 0
10 OKTOBER 0
11 NOVEMBER 0
12 DESEMBER 3
3
Data Dikumpulkan per Tahun
* Dapat diisi sesuai dengan Penyakit Terbanyak
Mengetahui
Kasi KIA dan Reproduksi
Kustiah, SKM
NIP. 19650509 198801 2 002
DATA LAPORAN MORBIDITAS PRA LANSIA DAN LANSIA
0 1 5 0 57 0 0 0
Penge
Lansia (umur ≥ 60 Tahun)
Asam Ggn Ggn
Hipertens Kolestero Ggn Ggn Lain-lain
DM urat Penglihat Pendenga
i l Tinggi Ginjal Kognitif (sebutkan)*
tinggi an ran
18 19 20 21 22 23 24 25 26
8 2 2 0 1 1 2 2 51
wirasmini
19650619 1993032004