Data Responden

Nama : Risa
Umur : 37 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. IR. H. Juanda Baru/Warni No. 56 Kel Sukaraja Kec. Medan Maimun
Jumlah Anak : 1 Orang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Pertanyaan
1. Apakah ibu mengikuti program KB
Jawaban : Ya
2. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di fasilitas kesehatan?
Jawaban : Saya melahirkan dibantu oleh bidan
3. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Ya
4. Apakah ibu memberikan asi eksklusif pada anak ibu?
Jawaban : Ya
5. Apakah ibu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
Jawaban : Ya
6. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
Jawaban : Tidak
7. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
Jawaban : -
8. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : Tidak
9. Jika iya, apakah dilakukan pengobatan rutin?
Jawaban : -
10. Apakah ada yang merokok di dalam keluarga ibu?
Jawaban : Ya, suami saya merokok
11. Apakah ibu mempunyai kartu BPJS?
Jawaban: Punya
12. Apakah digunakan dengan baik?
Jawaban : Tidak. Karena BPJS saya sudah menunggak setahun
13. Ibu untuk mandi dan minum dengan menggunakan air apa?
Jawaban : untuk minum menggunakan air PDAM yang dimasak. Dan untuk mandi
menggunakan air PDAM
14. Apakah Ibu buang air besar di Jamban?
Jawaban : Ya
15. Apakah ada dikeluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?
Jawaban : Tidak
Data Responden
Nama : Hikma Suryani
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. IR. H. Juanda Baru/Warni No. 56 Kel Sukaraja Kec. Medan Maimun
Jumlah Anak : 3 orang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Pertanyaan
1. Apakah ibu mengikuti program KB
Jawaban : Ya
2. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di fasilitas kesehatan?
Jawaban : Anak pertama dan kedua melahirkan di rumah sakit. Yang ketiga lahir di
klinik
3. Apakah anak-anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Ya
4. Apakah ibu memberikan asi eksklusif pada anak ibu?
Jawaban : Ya
5. Apakah ibu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
Jawaban : Ya
6. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
Jawaban : Ada
7. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
Jawaban : Tidak
8. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : Tidak
9. Jika iya, apakah dilakukan pengobatan rutin?
Jawaban : -
10. Apakah ada yang merokok di dalam keluarga ibu?
Jawaban : Ya, suami saya merokok
11. Apakah ibu mempunyai kartu BPJS?
Jawaban: Punya
12. Apakah digunakan dengan baik?
Jawaban : Tidak. Karena BPJS saya sudah menunggak 2 tahun
13. Ibu untuk mandi dan minum dengan menggunakan air apa?
Jawaban : untuk minum menggunakan air galon dan untuk mandi menggunakan air
PDAM
14. Apakah Ibu buang air besar di Jamban?
Jawaban : Ya

15. Apakah ada di keluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?

Jawaban : Ada. Anak terakhir saya yang sekarang berumur 12 tahun mengalami autis