Data Responden

1. Nama : Inggit Marsolla

Umur : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Karo
Jumlah Anak : 1
Pekerjaan : Kepala Lingkungan
No hp : 0812 6041 4415

a. Apakah ibu mengikuti program KB?

Jawaban : tidak, saya tidak mengikuti Program KB.
b. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di tenaga medis?
Jawaban : iya, saya melahirkan di RS.
c. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Iya anak saya imunisasi lengkap, berhubung saya Kapling jadi
imunisasinya di rumah saya.
d. Apakah ibu memberikan ASI Eksklusif pada anak-anak ibu?
Jawaban : iya saya memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan.
e. Apakah ibu selalu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
Jawaban : iya saya selalu memantau tumbuh kembang anak.
f. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
Jawaban : tidak ada.
g. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
Jawaban : -
h. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : tidak ada.
i. Jika iya, apakah dilakukan pemeriksaan rutin?
Jawaban : -
j. Apakah ada yang merokok di dalam lingkungan keluarga ibu?
Jawaban : tidak ada.
k. Apakah ibu memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS, KIS, atau lainnya)?
Jawaban : iya saya memiliki BPJS.
 l. Apakah di gunakan dengan baik?
Jawaban : Setiap ingin melakukan pemeriksaan saya selalu menggunakan
BPJS.
m. Apakah ibu menggunakan air bersih untuk mandi, minum, dll?
Jawaban : Iya, saya menggunakan sumur bor untuk mandi dan kebutuhan
rumah tangga, untuk minum saya menggunakan air isi ulang.
n. Apakah ibu buang air besar di jamban?
Jawaban : iya, tapi salurannya langsung dialirkan menggunakan pipa ke
sungai.
o. Apakah ada anggota keluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?
Jawaban : tidak ada.

Bukti foto:

2. Nama : Monalisa Nasution

Umur : 47 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Karo
Jumlah Anak : 4
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No hp : 0813 6101 5125
a. Apakah ibu mengikuti program KB?
Jawaban : iya, saya pakai KB kalender.
b. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di tenaga medis?
Jawaban : iya, saya melahirkan di RS.
c. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Iya anak saya imunisasi lengkap.
d. Apakah ibu memberikan ASI Eksklusif pada anak-anak ibu?
Jawaban : iya saya memberikan ASI Ekslusif selama 2 tahun full.
e. Apakah ibu selalu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
Jawaban : iya saya selalu memantau tumbuh kembang anak.
f. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
Jawaban : tidak ada.
g. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
Jawaban : -
h. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : tidak ada.
i. Jika iya, apakah dilakukan pemeriksaan rutin?
Jawaban : -
j. Apakah ada yang merokok di dalam lingkungan keluarga ibu?
Jawaban : tidak ada.
k. Apakah ibu memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS, KIS, atau lainnya)?
Jawaban : tidak ada.
l. Apakah di gunakan dengan baik?
Jawaban : -
m. Apakah ibu menggunakan air bersih untuk mandi, minum, dll?
Jawaban : iya, saya menggunakan sumur bor untuk mandi dan kebutuhan
rumah tangga, untuk minum saya menggunakan air isi ulang.
n. Apakah ibu buang air besar di jamban?
Jawaban : iya, tapi salurannya langsung dialirkan menggunakan pipa ke
sungai.
o. Apakah ada anggota keluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?
Jawaban : tidak ada.
Bukti foto:

3. Nama : Dewi Anggraini

Umur : 41 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Jumlah Anak : 3
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No hp : 0812 6389 0022
a. Apakah ibu mengikuti program KB?
Jawaban : iya, saya mengikuti Program KB yaitu Spiral.
b. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di tenaga medis?
Jawaban : iya, saya melahirkan di RS.
c. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Iya anak saya imunisasi secara lengkap
d. Apakah ibu memberikan ASI Eksklusif pada anak-anak ibu?
Jawaban : iya saya memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan.
e. Apakah ibu selalu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
Jawaban : iya saya selalu memantau tumbuh kembang anak.
f. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
 Jawaban : tidak ada
g. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
Jawaban : -
h. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : ada, yaitu saya sendiri.
i. Jika iya, apakah dilakukan pemeriksaan rutin?
Jawaban : pemeriksaan rutin dilakukan seperti menjaga pola hidup sehat.
j. Apakah ada yang merokok di dalam lingkungan keluarga ibu?
Jawaban : ada, suami saya tapi waktu dulu dan sekarang sudah tidak merokok
lagi.
k. Apakah ibu memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS, KIS, atau lainnya)?
Jawaban : iya saya memiliki BPJS.
l. Apakah di gunakan dengan baik?
Jawaban : Setiap ingin melakukan pemeriksaan saya selalu menggunakan
BPJS. Dan semua keluarga saya juga menggunakannya.
m. Apakah ibu menggunakan air bersih untuk mandi, minum, dll?
Jawaban : Iya, saya menggunakan sumur bor untuk mandi dan kebutuhan
rumah tangga, untuk minum saya menggunakan air isi ulang.
n. Apakah ibu buang air besar di jamban?
Jawaban : iya, tapi salurannya langsung dialirkan menggunakan pipa ke
sungai.
o. Apakah ada anggota keluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?
Jawaban : tidak ada.
Bukti foto:

4. Nama : Surila
Umur : 67 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Jumlah Anak : 2
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No hp :-
a. Apakah ibu mengikuti program KB?
Jawaban : iya, saya mengikuti Program KB yaitu Spiral.
b. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di tenaga medis?
Jawaban : iya, saya melahirkan di RS.
c. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Iya anak saya imunisasi secara lengkap.
d. Apakah ibu memberikan ASI Eksklusif pada anak-anak ibu?
Jawaban : iya saya memberikan ASI Ekslusif selama 2 tahun.
e. Apakah ibu selalu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
Jawaban : iya saya selalu memantau tumbuh kembang anak.
f. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
 Jawaban : tidak ada.
g. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
Jawaban : -
h. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : ada, yaitu saya sendiri.
i. Jika iya, apakah dilakukan pemeriksaan rutin?
Jawaban : iya, saya melakukan pemeriksaan secara rutin.
j. Apakah ada yang merokok di dalam lingkungan keluarga ibu?
Jawaban : tidak ada.
k. Apakah ibu memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS, KIS, atau lainnya)?
Jawaban : iya saya memiliki BPJS.
l. Apakah di gunakan dengan baik?
Jawaban : Setiap ingin melakukan pemeriksaan saya selalu menggunakan
BPJS.
m. Apakah ibu menggunakan air bersih untuk mandi, minum, dll?
Jawaban : Iya, saya menggunakan sumur bor untuk mandi dan kebutuhan
rumah tangga, untuk minum saya menggunakan air isi ulang.
n. Apakah ibu buang air besar di jamban?
Jawaban : iya, tapi salurannya langsung dialirkan menggunakan pipa ke
sungai.
o. Apakah ada anggota keluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?
Jawaban : tidak ada.
Bukti foto:

5. Nama : Fatimah
Umur : 48 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Sunda
Jumlah Anak : 4
Pekerjaan : Guru TK
No hp : 0812 6041 4599
a. Apakah ibu mengikuti program KB?
Jawaban : iya, saya mengikuti Program KB yaitu KB suntik pada anak
terakhir.
b. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di tenaga medis?
Jawaban : melahirkan di rumah dan pertolongan oleh bidan kampung.
c. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Iya anak saya imunisasi secara lengkap.
d. Apakah ibu memberikan ASI Eksklusif pada anak-anak ibu?
Jawaban : iya saya memberikan ASI Ekslusif selama 2 tahun.
e. Apakah ibu selalu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
 Jawaban : iya saya selalu memantau tumbuh kembang anak.
f. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
Jawaban : tidak ada.
g. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
Jawaban : -
h. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : tidak ada.
i. Jika iya, apakah dilakukan pemeriksaan rutin?
Jawaban : -
j. Apakah ada yang merokok di dalam lingkungan keluarga ibu?
Jawaban : tidak ada.
k. Apakah ibu memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS, KIS, atau lainnya)?
Jawaban : iya saya memiliki BPJS yaitu pakai KIS.
l. Apakah di gunakan dengan baik?
Jawaban : Setiap ingin melakukan pemeriksaan saya selalu menggunakan KIS.
m. Apakah ibu menggunakan air bersih untuk mandi, minum, dll?
Jawaban : Iya, saya menggunakan sumur bor untuk mandi dan kebutuhan
rumah tangga, untuk minum saya menggunakan air isi ulang.
n. Apakah ibu buang air besar di jamban?
Jawaban : iya, tapi salurannya langsung dialirkan menggunakan pipa ke
sungai.
o. Apakah ada anggota keluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?
Jawaban : tidak ada.
Bukti foto:

6. Nama : Jeniyarri
Umur : 32 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Jawa
Jumlah Anak : 3
Pekerjaan : Guru TK
No hp : 0853 6202 8394
a. Apakah ibu mengikuti program KB?
Jawaban : iya, saya mengikuti Program KB yaitu Spiral.
b. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di tenaga medis?
Jawaban : anak pertama dan terakhir lahir di RS dan anak kedua di bidan.
c. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Iya anak saya imunisasi secara lengkap.
d. Apakah ibu memberikan ASI Eksklusif pada anak-anak ibu?
Jawaban : iya saya memberikan ASI Ekslusif selama 1 tahun.
e. Apakah ibu selalu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
Jawaban : iya saya selalu memantau tumbuh kembang anak.
f. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
Jawaban : tidak ada.
g. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
 Jawaban : -
h. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : tidak ada.
i. Jika iya, apakah dilakukan pemeriksaan rutin?
Jawaban : -
j. Apakah ada yang merokok di dalam lingkungan keluarga ibu?
Jawaban : ada, yaitu suami saya.
k. Apakah ibu memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS, KIS, atau lainnya)?
Jawaban : iya saya memiliki BPJS.
l. Apakah di gunakan dengan baik?
Jawaban : Setiap ingin melakukan pemeriksaan saya selalu menggunakan
BPJS.
m. Apakah ibu menggunakan air bersih untuk mandi, minum, dll?
Jawaban : Iya, saya menggunakan sumur bor untuk mandi dan kebutuhan
rumah tangga, untuk minum saya menggunakan air isi ulang.
n. Apakah ibu buang air besar di jamban?
Jawaban : iya, tapi salurannya langsung dialirkan menggunakan pipa ke
sungai.
o. Apakah ada anggota keluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?
Jawaban : tidak ada.

Bukti foto:
7. Nama : Agustina
Umur : 52 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku : Mandailing
Jumlah Anak : 3
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No hp : 0821 6348 5277
a. Apakah ibu mengikuti program KB?
Jawaban : tidak, saya tidak mengikuti Program KB.
b. Apakah pada saat melahirkan ibu melahirkan di tenaga medis?
Jawaban : saya melahirkan di bidan.
c. Apakah anak ibu mendapatkan imunisasi yang lengkap?
Jawaban : Iya anak saya imunisasi secara lengkap.
d. Apakah ibu memberikan ASI Eksklusif pada anak-anak ibu?
Jawaban : iya saya memberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan.
e. Apakah ibu selalu memantau pertumbuhan dan perkembangan anak?
Jawaban : iya saya selalu memantau tumbuh kembang anak.
f. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita TB?
Jawaban : tidak ada.
g. Jika iya apakah dilakukan pengobatan secara rutin?
Jawaban : -
h. Apakah di dalam keluarga ibu ada yang menderita hipertensi?
Jawaban : ada, yaitu saya waktu dulu dan sekarang sudah tidak hipertensi lagi.
i. Jika iya, apakah dilakukan pemeriksaan rutin?
Jawaban : pemeriksaan rutin selama 6 bulan sekali.
j. Apakah ada yang merokok di dalam lingkungan keluarga ibu?
Jawaban : ada, yaitu anak saya yang laki-laki.
k. Apakah ibu memiliki Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS, KIS, atau lainnya)?
Jawaban : iya saya memiliki BPJS.
l. Apakah di gunakan dengan baik?
 Jawaban : Setiap ingin melakukan pemeriksaan saya selalu menggunakan
BPJS.
m. Apakah ibu menggunakan air bersih untuk mandi, minum, dll?
Jawaban : Iya, saya menggunakan sumur bor untuk mandi dan kebutuhan
rumah tangga, untuk minum saya menggunakan air isi ulang.
n. Apakah ibu buang air besar di jamban?
Jawaban : iya, tapi salurannya langsung dialirkan menggunakan pipa ke
sungai.
o. Apakah ada anggota keluarga ibu yang mengalami gangguan jiwa?
Jawaban : tidak ada.

Bukti foto: