Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

1. Nama : LING CASNALIM


Umur : 58 Tahun
Pekerjaan : Dagang
Alamat : Dusun Tanjung RT. 003/004 Desa Tanjung
Kec. Cipunagara Kab. Subang
Selaku ketua Mediator Lapangan

2. Nama : ABDUL KODIR


Umur : 54 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Sukawera RT. 20/05 Desa Mekarjaya
Kec. Compreng Kab. Subang

Selaku perantara/penghubung pihak Mediator/Pembeli

Dengan ini kami berdua telah bersepakat untuk menerima jasa Fee Rp …………………………………….
Per m2 dan Pihak Ke I (satu) telah menyetujui untuk memberikan jasa Fee tersebut.

Demikian surat pernyataan ini kami di buat bersama, sebagai tanda sepakat dan tanpa unsur
dari pihak lain.

Tanjung, ……… Oktober 2020


Pihak Ke II, Pihak Ke I,

ABDUL KODIR LING CASNALIM


SURAT PERNYATAAN

1. Nama : SUJANA
Umur : 59 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Sasak Mijan RT. 027/010 Desa Anjatan Utara
Kec. Anjatan Kab. Indramayu
Selaku ketua Mediator Pihak Pembeli

2. Nama : ABDUL KODIR


Umur : 54 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Sukawera RT. 20/05 Desa Mekarjaya
Kec. Compreng Kab. Subang

Selaku penghubung Mediator Lapangan.

Dengan ini kami berdua telah bersepakat untuk menerima jasa Fee Rp …………………………………….
Per m2 dan Pihak Ke I (satu) telah menyetujui untuk memberikan jasa Fee tersebut.

Demikian surat pernyataan ini kami di buat bersama, sebagai tanda sepakat dan tanpa unsur
dari pihak lain.

Tanjung, ……… Oktober 2020


Pihak Ke II, Pihak Ke I,

ABDUL KODIR SUJANA

Anda mungkin juga menyukai