PERBEDAAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN DENGAN

METODE VIDEO DAN MODUL TERHADAP PRAKTIK

CUCI TANGAN PADA IBU DENGAN BALITA
DI DUSUN NGLEBENG BANGUNTAPAN
BANTUL YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

ABERIDO AGUNG PUSPITA ANDRIANUS

NPM. 2212036

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
PERBEDAAN PENGARUH PROMOSI KESEHATANDENGAN
METODE VIDEO DAN MODUL TERHADAP PRAKTIK
CUCI TANGAN PADA IBU DENGAN BALITA
DI DUSUN NGLEBENG BANGUNTAPAN
BANTUL YOGYAKARTA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

ABERIDO AGUNG PUSPITA ANDRIANUS

NPM. 2212036

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016

i
 HALAMAN PENGESAHAN

PERBEDAAN PENGARUH PROMOSI KESEHATANDENGAN

METODE VIDEO DAN MODUL TERHADAP PRAKTIK
CUCI TANGAN PADA IBU DENGAN BALITA
DI DUSUN NGLEBENG BANGUNTAPAN
BANTUL YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Oleh:
ABERIDO AGUNG PUSPITA ANDRIANUS
2212036

Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu
Syarat untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta

Tanggal:......................................
Menyetujui:

Penguji Pembimbing I, Pembimbing II,

Agus Warseno., M.Kep Dewi Utari., MNS Tri Prabowo., S.Kp., MSc
NIDN. 05-2606-8301 NIDN: 05-1402-8602 NIP.19650519198803001

Mengesahkan,
a.n Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan (S1)

Tetra Saktika Adinugraha.,M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB

NIDN: 05-2310-8302

ii
 KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi
yang berjudul “Perbedaan Pengaruh Promosi Kesehatan dengan Metode Video
dan Modul Terhadap Praktik Cuci Tangan pada Ibu Dengan Balita di Dusun
Nglebeng Banguntapan Bantul Yogyakarta”.
Skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari
berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan
setulus-tulusnya kepada:
1. Kuswanto Harjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha., M.Kep., Ns.Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
3. Agus Warseno S.Kep., Ns, M.Kep, selaku penguji yang telah memberikan
bimbingan, saran, dan pendapat pada penyelesaian skripsi ini.
4. Dewi Utari S.Kep., Ns., MNS selaku Dosen Pembimbing I yang telah sabar
memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses penyelesaian
skripsi ini.
5. Tri Prabowo, S.Kp., MSc selaku Dosen Pembimbing II yang telah sabar
memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses penyelesaian
skripsi ini.
6. Sri Sugiyanti, selaku Kepala Dukuh Dusun Nglebeng yang memberikan izin
bagi peneliti untuk melakukan penenlitian di Dusun Nglebeng.
Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
banyak pihak
Yogyakarta, Agustus 2016

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ ii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL .................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ viii
INTISARI .............................................................................................................. ix
ABSTRACT ............................................................................................................ x
BAB 1 ..................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah............................................................................... 1
B. RUMUSAN MASALAH ............................................................................. 4
C. TUJUAN PENELITIAN .............................................................................. 4
D. MANFAAT PENELITIAN.......................................................................... 5
E. KEASLIAN PENELITIAN ......................................................................... 5
BAB II ..................................................................................................................... 8
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 8
A. Promosi Kesehatan ....................................................................................... 8
1. Pengertian Promosi Kesehatan ................................................................. 8
2. Faktor yang Mempengaruhi Perubahan Perilaku dalam Promosi
Kesehatan ....................................................................................................... 10
3. Sasaran Promosi Kesehatan ................................................................... 11
4. Media Promosi Kesehatan ...................................................................... 13
B. Modul ......................................................................................................... 16
1. Pengertian Modul Sebagai Bentuk Pembelajaran Individual ................. 16
2. Fungsi Modul ......................................................................................... 17
3. Unsur-unsur Modul ................................................................................ 18
4. Tujuan Pembuatan Modul ...................................................................... 18
5. Memahami Langkah-langkah Penyusunan Modul. ................................ 18
6. Evaluasi Pembelajaran Modul ................................................................ 19
C. Video .......................................................................................................... 19
1. Pengertian video ..................................................................................... 19
2. Macam-macam media audio visual dan pemanfaatannya ...................... 20
D. Praktik Cuci Tangan .................................................................................. 22
1. Pengertian cuci tangan ........................................................................... 22
2. Mencuci tangan menggunakan sabun .................................................... 22
3. Akibat Cuci Tangan Tidak Menggunakan Sabun .................................. 23
4. Manfaat Mencuci Tangan Menggunakan Sabun .................................... 24
5. Waktu Yang Tepat Untuk Mencuci Tangan .......................................... 24
E. Kerangka teori ............................................................................................ 25
F. Kerangka Konsep ....................................................................................... 26
G. Hipotesis .................................................................................................... 26

iv
BAB III ................................................................................................................. 28
METODE PENELITIAN...................................................................................... 28
A. Rancangan Penelitian ................................................................................. 28
B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 29
C. Populasi dan Sampel .................................................................................. 29
D. Variabel Penelitian ..................................................................................... 30
E. Definisi Operasional .................................................................................. 31
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................................... 32
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................................................... 33
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 34
I. Etika Penelitian .......................................................................................... 36
J. Jalannya Penelitian ..................................................................................... 38
BAB IV ................................................................................................................. 51
HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................................. 51
A. Hasil ........................................................................................................... 51
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................................... 51
2. Analisis Hasil Penelitian ........................................................................ 52
3. Praktik Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah Diberikan Promosi
Kesehatan ....................................................................................................... 53
B. PEMBAHASAN ........................................................................................ 56
1. Karakteristik Ibu Yang Memiliki Balita di Dusun Nglebeng
Banaguntapan Bantul Yogyakarta ................................................................. 56
2. Praktik Orang Tua Melakukan Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah
Diberikan Pendidikan Kesehatan Pada Kelompok Modul ............................ 57
3. Praktik Orang Tua Melakukan Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah
Diberikan Pendidikan Kesehatan Pada Kelompok Video ............................. 58
4. Perbedaan Pengaruh Promosi Kesehatan Melalui Media Modul dan Video
....................................................................................................................... 59
C. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 61
BAB V .................................................................................................................. 52
KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................. 52
A. KESIMPULAN .......................................................................................... 52
B. SARAN ...................................................................................................... 52
Daftar Pustaka ....................................................................................................... 54

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Definisi Operasional Variabel Penelitian....................................... 31

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Usia, Pendidikan, dan Pekerjaan Ibu Yang
Memiliki Balita ............................................................................. 51
Tabel 3 Rerata Praktik Cuci Tangan Pada Kelompok Modul..................... 53
Tabel 4 Rerata Praktik Cuci Tangan Pada Kelompok Video ..................... 54
Tabel 5 Analisis Uji Beda Rata-Rata Praktik Cuci Tangan Sebelum
dan Sesudah Diberikan Promosi Kesehatan Melalui
Media Modul dan Video ............................................................... 55

vi
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerucut Edgar Dale ....................................................................... 14
Gambar 2 Teori Kerucut Edgar Dale ............................................................. 15
Gambar 3 Kerangka Teori.............................................................................. 26
Gambar 4 Kerangka Konsep .......................................................................... 26

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 Checklist Praktik Cuci Tangan
Lampiran 5 Modul cuci tangan
Lampiran 6 Koding Data
Lampiran 7 Hasil Penelitian
Lampiran 8 Lembar Bimbingan Konsultasi
Lampiran 10 Surat Permohonan Uji Expet
Lampiran 11 Surat Izin Peminjaman Alat
Lampiran 12 Surat Keterangan Validasi
Lampiran 13 Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 14 Surat Izin Penelitian

viii
PERBEDAAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN DENGAN METODE
VIDEO DAN MODUL TERHADAP PRAKTIK CUCI TANGAN PADA IBU
DENGAN BALITA DI DUSUN NGLEBENG BANGUNTAPAN BANTUL
YOGYAKARTA

Aberido Agung Puspita Andrianus1, Dewi Utari2, Tri Prabowo3

INTISARI

Latar Belakang : Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian diare pada
balita. Salah satunya adalah, faktor peran ibu yang menyebabkan penyebaran
kuman, terutama yang berhubungan dengan interaksi ibu dalam mengasuh anak.
Banyak orang sudah mengetahui konsep pentingnya mencuci tangan
menggunakan sabun, namun kenyataanya masih sedikit (hanya 5%) yang tahu
bagaimana cara melakukanya dengan benar.
Tujuan : Untuk mengidentifikasi perbedaan pengaruh promosi kesehatan dengan
metode video dan modul terhadap praktik cuci tangan Ibu.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian quasi ekperiment design dengan
menggunakan Non equivalent Pre-Post Test Design, Teknik simple random
sampling digunakan untuk mengmbil sampel. Subyek penelitian ini sebanyak 40
responden sesuai dengan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Metode
pengumpulan data melaluli observasi menggunakan checklist praktik cuci tangan.
Analisis statistik menggunakan uji Mann-whitney dan Wilcoxon dengan tingkat
kepercayaan 95% (0,05).
Hasil : Berdasarkan penelitian terbukti ada perbedaan yang signifikan antara
sebelum dan sesudah diberikan promosi kesehatan melalui media video dan modul
dengan hasil uji Wilcoxon p-value 0,004 (≤ 0,05) pada kelompok modul, dan p-
value 0,000 (≤ 0,05) pada kelompok video. Terbukti ada perbedaan efektifitas
promosi kesehatan antara media modul dan video, melalui uji Mann-Whitney
didapatkan hasil nilai Z adalah -3.423 dengan p= 0,001 (≤ 0,05), kemudian pada
kelompok video nilai Z adalah -5.941 dengan 0,000 (≤ 0,05).
Kesimpulan : Terdapat perbedaan pengaruh dari pemberian promosi kesehatan
dengan metode video dan modul terhadap praktik cuci tangan Ibu di Dusun
Nglebebng Banguntapan Bantul Yogyakarta.

Kata Kunci : Promosi Kesehatan, Media Modul dan Video, Praktik Cuci Tangan

__________________
1
Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
Dosen S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3
Dosen S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

ix
THE DIFFERENCE EFFECT OF HEALTH PROMOTION USING VIDEO
AND MODULE METHOD TO THE HAND WASHING PRACTICE
ON MOTHERS WITH TODDLERS IN NGLEBENG VILLAGE
BANGUNTAPAN BANTUL YOGYAKARTA

Aberido Agung Puspita Andrianus1, Dewi Utari2, Tri Prabowo3

ABSTRACT

Background: There are several factors that influence the incidence of diarrhea
among children under five. One of them is the role of the mother that causes the
spread of germs, especially those related to maternal interaction in parenting.
Many people already know the concept of the importance of hand washing with
soap, but in fact only few people knew how to do it correctly.
Objective: To identified the difference effect of health promotion using video and
module method to the hand washing practice on mothers.
Method: This was a quasi experimental research with non-equivalent pre-post test
design. Simple random sampling technique was performed to select the sample.
Research subject were 40 respondents accordance with the inclusion and
exclusion criteria. The data was collected by observation using hand washing
checklist. Mann-Whitney and Wilcoxon test were applied with a confidence level
95% (α= 0,05).
Result: Wilcoxon test showed p-value 0,004 in module group, and 0,000 in video
group. It is proved that there was a significant difference between before and after
given the health promotion using video and module. While, Mann-Whitney test
was obtained Z -3.423 with p-value 0,001 in module group and Z -5.941 with p-
value 0,000 in video group which proved that there was difference effectiveness of
health promotion using module and video on hand washing practice.
Conclusion: There was difference effect of health promotion using video and
module to the hand washing practice on mothers in Nglebeng Village
Banguntapan Bantul Yogyakarta.

Keywords: Health Promotion, Module and Video Media, Hand Washing Practice

______________________
1
Student of S1 Nursing Science of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2
Lecturer of S1 Nursing Science of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
3
Lecturer of S1 Nursing Science of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

x
 BAB 1
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Anak merupakan generasi penerus pembangunan bangsa, oleh karena
itulah populasi dan kesehatan anak menjadi tolak ukur dalam pembangunan
kesehatan suatu negara. Indonesia merupakan negara ke 4 dengan jumlah
penduduk terbesar mempunyai total populasi 70.096.861 juta anak (Badan Pusat
Statistik Kependudukan 2016). Data ini meningkat dibandingkan tahun 2015.
Populasi anak dipengaruhi oleh angka kelahiran dan kematian anak. Angka
kematian bayi di Indonesia pada tahun 2012 memiliki kencenderungan meningkat,
yaitu sebanyak 1404 bayi meninggal, dibandingkan tahun 2010 sebanyak 1001
bayi (BPS RI, 2016).
Berdasarkan hasil sensus penduduk tahun 2010 angka kematian bayi
(AKB) di D.I Yogyakarta adalah laki-laki sebesar 20 bayi per 1000 kelahiran
hidup, sedangkan perempuan sebesar 14 per 1000 kelahiran hidup. Hasil survei
demografi dan kesehatan tahun 2012 menunjukan bahwa angka kematian bayi di
DIY mempunyai angka yang relatif tinggi, yaitu sebesar 25 per 1000 kelahiran
hidup, dan untuk angka kematian balita sebesar 30 per kelahiran hidup. Sebagian
besar kematian balita meninggal sebelum usia lima tahun disebabkan oleh
penyakit infeksi, seperti Infeksi saluran pernafasan atas (ISPA), diare, demam
berdarah/malaria, dan kekurangan gizi (Dinkes DIY 2012).
Menurut data United Nation Children’s (UNICEF) dan World Health
Organization (WHO) tahun 2008 diare merupakan penyebab kematian nomor 2
pada balita. Sebanyak 1,7 miliar kasus diare terjadi setiap tahunnya dan
menyebabkan sekitar 760.000 anak meninggal dunia. Anak-anak di bawah tiga
tahun rata-rata pernah mengalami diare. Selain menjadi masalah di negara
berkembang, ternyata diare juga masih merupakan masalah utama di negara maju
. Pada tahun 2009 lebih dari 160.000 anak-anak di Eropa meninggal sebelum
berusia 5 tahun dan lebih dari 4% kasus kematian disebabkan oleh diare (WHO,
2013). Angka mortalitas balita di Indonesia karena diare juga tergolong masih

1
 2

tinggi jika dibandingkan dengan negara anggota ASEAN, dan menduduki ranking
ke-6 tertinggi setelah Thailand, Vietnam, Malaysia, Brunei Darussalam dan
Singapura (DEPKES R1, 2011).
Angka kejadian diare di DIY pada tahun 2012 (Dinkes DIY, 2012)
mencapai 46.333 kasus pada bayi, angka ini menurun menjadi 36.387 kasus pada
pada tahun 2013 (Dinkes DIY, 2013). Lebih lanjut diare menjadi penyakit paling
dominan di DIY yaitu menjadi peringkat pertama berdasarkan Sistem Survailans
Terpadu Penyakit (STP) (Dinkes DIY, 2015). Berdasarkan data dari Dinkes
Bantul tahun 2014, kejadian diare paling tinggi berada di kecamatan Banguntapan
Kabupaten Bantul Yogyakarta dengan jumlah 2703 kasus diare pada balita, maka
peneliti melakukan studi pendahuluan kembali di Puskesmas Banguntapan II
Bantul, kecamatan Banguntapan di bagi menjadi 4 Desa, Tamanan, Wirokerten,
Jagalan, dan Singosaren, dari empat desa tersebut kejadian diare pada balita ada
18 kasus dari bulan Januari-Mei 2016, dengan kasus paling banyak terdapat di
desa Tamanan tepatnya di dusun Nglebeng sebanyak 11 kasus.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian diare pada balita salah
satunya adalah peran ibu yang menyebabkan penyebaran kuman, terutama yang
berhubungan dengan interaksi ibu dalam mengasuh anak dan faktor lingkungan.
Faktor lain yang menjadi penyebab diare adalah makanan dan minuman yang
terkontaminasi akibat kebersihan yang buruk, infeksi virus, dan bakteri. Penyebab
lain dapat disebabkan oleh faktor non infeksi yaitu akibat malabsorbsi, keracunan
makanan, alergi, dan imunodefisiensi. Diare yang tidak dilakukan penanganan
dapat menyebabkan dampak pada balita yaitu dehidrasi, kurang gizi, dan syok
hipovolemi pada anak. Dampak diare yang paling ditakutkan adalah kematian
(Aden, 2010).
Penularan diare terjadi melalui transmisi fekal dan oral dari orang ke
orang. Perpindahan kuman diare dari tangan seseorang akan dikeluarkan melalui
feses. Apabila seseorang buang air besar (BAB) kemudian tidak mencuci
tangannya dengan bersih, maka kemungkinan besar kuman akan mudah tersebar.
Beberapa perilaku yang berisiko menyebarkan kuman diare yaitu, tidak mencuci
 3

tangan dengan bersih setelah BAB, setelah membuang kotoran anak, sebelum
menyiapkan makanan, dan sebelum menyuapi anak (Khairani, 2009). Hal ini
jelas bahwa konsep penularan penyakit diare erat kaitanya dengan pola hidup
bersih dan sehat (PHBS).
Perilaku hidup bersih dan sehat adalah kunci awal bagi seseorang untuk
bisa melakukan pencegahan terhadap penyakit. Perilaku hidup bersih dan sehat
ini adalah hasil dari kesadaran individu, keluarga, ataupun masyarakat itu sendiri
dari sebuah pembelajaran. Tidak hanya itu, ada pendapat dari beberapa pakar
bahwa, apabila perilaku hidup bersih dan sehat ini dapat optimal dilakukan oleh
masyarakat, maka dapat membantu pemerintah untuk mengurangi terjadinya
tingkat penyakit dan juga mengatasi masalah ekonomi (Firdaus, 2012). Salah satu
bentuk perilaku hidup bersih dan sehat yaitu perawatan diri atau kebersihan diri
(personal hygiene). Kebersihan diri adalah kebersihan yang meliputi kebersihan
rambut, kuku, gigi, rongga mulut, hidung, area genital, dan perawatan kulit, salah
satunya adalah kulit di bagian tangan. Kebersihan tangan sangat penting karena
tangan adalah organ tubuh yang paling sering kita gunakan untuk berinteraksi,
terutama dengan makan. Oleh karena itu kita harus benar-benar memperhatikan
kebersihan tangan yang dilakukan dengan cara mencuci tangan (Depkes RI,
2011).
Banyak orang yang sudah mengetahui konsep pentingnya mencuci
tangan menggunakan sabun, namun kenyataanya masih sedikit (hanya 5%) yang
tahu bagaimana cara melakukanya dengan benar. Fakta di masyarakat adalah
sebagian besar orang menganggap mencuci tangan dengan air saja sudah cukup
untuk mencegah penyakit, padahal air tidak mampu membunuh kuman/bakteri
yang ada di tangan. Mencuci tangan menggunakan sabun yang tepat mengurangi
risiko terjadinya penyakit seperti diare dan dapat mengurangi risiko diare diantara
anak-anak lima tahun ke bawah hingga 45%. Mencuci tangan menggunakan sabun
cukup dilakukan kurang lebih selama 2 menit. Motto “cukup 2 menit saja “
menunjukkan bahwa cuci tangan tidak memerlukan waktu lama tetapi memiliki
dampak besar terhadap pencegahan penyakit menular (Siswanto, 2010).
 4

Hambatan yang dialami oleh masyarakat dalam praktik/perilaku mencuci

tangan adalah kurangnya pengetahuan. Hal ini dapat diatasi dengan mengkaji
kebutuhan klien dan memberikan informasi yang tepat, memberikan materi dan
diskusi kesehatan sesuai dengan perilaku yang ingin dicapai dapat meningkatkan
pengetahuan. Hal ini dapat dilakukan melalui promosi kesehatan (Pender dkk,
dalam Potter dan Perry, 2009).
Promosi kesehatan adalah upaya terenana untuk merubah perilaku hidup
dan sehat pada masyarakat. Ada 3 macam media promosi kesehatan, yaitu melalui
media cetak (booklet, leaflet, dll), media elektronik meliputi televisi, radio, video,
dll, dan media papan. Dari hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Andriani (2014), Astuti (2014), menyimpulkan adanya pengaruh promosi
kesehatan menggunakan audio visual terhadap Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
(PHBS), atau praktik cuci tangan, dan penelitian yang dilakukan oleh Mendri
(2014), dan Hastuti (2013) menyimpukan adanya pengaruh dari media modul
dalam pendidikan kesehatan.

B. RUMUSAN MASALAH
Dengan melihat latar belakang masalah diatas, maka peneliti
merumuskan masalah yang akan diteliti yaitu : “ Apakah ada Perbedaan Pengaruh
Promkes Dengan Metode Video dan Modul Terhadap Praktik Cuci Tangan Pada
Ibu ”.

C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui perbedaan pengaruh promosi kesehatan dengan metode
video dan modul terhadap praktik cuci tangan Ibu.
2. Tujun Khusus
a. Untuk mengetahui praktik cuci tangan pada ibu sebelum dan sesudah
diberi promkes dengan metode video pada kelompok intervensi I.
b. Untuk mengetahui praktik cuci tangan pada ibu sebelum dan sesudah
diberi promkes dengan modul pada kelompok intervensi II.
 5

D. MANFAAT PENELITIAN
1. Manfaat teoritis
a. Bagi keperawatan komunitas
Secara teoritis hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai
referensi tentang metode promosi kesehatan yang sesuai untuk meningkatkan
ketrampilan cuci tangan ibu.
2. Manfaat praktis
a. Bagi Posyandu/Puskesmas
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan ataupun sebagai
bahan pertimbangan metode promosi kesehatan yang sesuai untuk
diberikan pada masyarakat khususnya untuk meningkatkan ketrampilan.
b. Bagi Orang Tua Anak/ ibu
Dapat menambah pengetahuan dan wawasan tentang ketrampilan cuci
tangan ibu, sehingga ibu mampu mencegah penyakit-penyakit yang
ditularkan melalui tangan.

E. KEASLIAN PENELITIAN
1. Andriani, D. A (2014) “pengaruh pendidikan kesehatan dengan audio visual
terhadap perilaku cuci tangan pakai sabun”. Jenis penelitian ini adalah pre
eksperimental dengan menggunakan rancangan one group pretest-posttest
untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan dengan audio visual
terhadap perilaku cuci tangan pakai sabun anak prasekolah di PAUD Aisyiah
Dalung tahun 2013. Penelitian ini menggunakan teknik stratified random
sampling. Uji statistik menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test, Hasil uji
beda dua sampel berpasangan dengan menggunakan Wilcoxon Signed Rank
Test dengan tingkat kepercayaan 95% (α ≤ 0,05) diperoleh nilai p = 0,001
(kurang dari nilai α = 0,05), jadi dapat disimpulkan, berdasarkan statistik
berarti ada pengaruh pendidikan kesehatan dengan audio visual terhadap
perilaku cuci tangan pakai sabun pada anak prasekolah di PAUD Aisyiah
Dalung tahun 2013. Hal ini menunjukan bahwa pendidikan kesehatan dengan
 6

audio visual dapat meningkatkan perilaku cuci tangan pakai sabun anak
prasekolah di PAUD Aisyiah Dalung menjadi 100%.
Persamaan dari penelitian ini adalah variabel bebasnya pengaruh promosi
kesehatan dengan audio visual/video dan sama sama-menggunakan uji statistik
Wilcoxon. Sedangkan perbedaanya adalah variabel terikatnya pada penelitian
ini adalah perilaku cuci tangan pakai sabun, sedangkan pada penelitian yang
akan dilakukan adalah praktik cuci tangan pada ibu. Teknik pada penelitian ini
adalah total sampling sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan
teknik simple random sampling yaitu pengambilan sampel dilakukan secara
acak tanpa memperhatikan strata yang ada dalam populasi itu. Penelitian ini
dilakukan di PAUD Aisyiah Dalung sedangkan penelitian yang akan dilakukan
adalah di dusun Nglebeng Banguntapan, Bantul Yogyakarta.
2. Astuti, E. K (2014) “pengaruh pendidikan kesehatan dengan media audio
visual terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada siswa kelas III-V di SD
Negeri Wanurojo Kemiri Purworejo”. Jenis penelitian ini adalah pre
eksperimental dengan menggunakan rancangan one group pretest-. Penelitian
ini menggunakan teknik simple random sampling. Uji statistik menggunakan
Wilcoxon, untuk hasil perilaku hidup bersih dan sehat menunjukan 0,000. Hal
tersebut berarti nilai signifikasi lebih kecil dari 0,05, yang artinya ada pengaruh
pendidikan kesehatan dengan media audio visual terhadap perilaku hidup
bersih dan Sehat pada siswa kelas III-V di SD Negeri Wanurojo Kemiri
Purworejo. Persamaan dari penelitian ini adalah variabel bebasnya pengaruh
promosi kesehatan dengan audio visual/video, penelitian ini sama
menggunakan teknik simple random sampling. Sedangkan perbedaanya adalah
variabel terikatnya pada penelitian ini adalah perilaku hidup hersih dan sehat
pada siswa kelas III-V di SD Negeri Wanurojo Kemiri Purworejo, sedangkan
pada penelitian yang akan dilakukan adalah praktik cuci tangan pada ibu di
dusun Nglebeng Yogyakarta. Teknik pada penelitian ini sama menggunakan
teknik simple random sampling.
3. Hardianto, H. S (2013) “pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode audio
visual terhadap perilaku cuci tangan pada anak pra sekolah di TK ABA,
 7

Notoyudan Yogyakarta ”. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross-

sectional dan teknik pengambilan sampel dengan cara simple random sampling
sebanyak 62 responden. Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat pengaruh
pendidikan kesehatan menggunakan metode audio visual pada perilaku cuci
tangan anak pra sekolah di TK ABA, Notoyudan Yogyakarta. dengan hasil
Wilcoxon=4,805, p= 0,01. Persamaan penelitian ini adalah variable bebas yaitu
pengaruh pendidikan keehatan melalui media audio visual/video, Penelitian ini
dengan penelitian yang akan dilakukan sama-sama menggunakan teknik
simple random sampling. Perbedaan dari penelitian ini adalah variabel terikat,
pada penelitian ini adalah perilaku cuci tangan sedangkan pada penelitian yang
akan dilakukan adalah praktik cuci tangan, dengan subjek anak pra sekolah dari
umur 5-7 tahun di di TK ABA, Notoyudan Yogyakarta sedangkan subjek
penelitian yang akan dilakukan adalah ibu-ibu yang memiliki balita di dusun
Nglebeng Yogyakarta.
4. Mendri. N. K (2014) “ pengaruh penggunaan modul tentang menarche terhadap
pengetahuan dan kesiapan menghadapi menarche pada siswi kelas V sekolah
dasar di Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman Yogyakarta “ Jenis penelitian
ini adalah penelitian Quasi eksperiment pre test-post test one group design with
control group, hasil dari penelitian ini adalah Pengetahuan tentang menarche
post pada kelompok perlakuan dan pembanding nilai p=0,000 dengan tingkat
kesalahan 5% yang ditunjukkan dengan nilai (p<0,05). Berarti ada pengaruh
menggunakan modul tentang menarche terhadap post pengetahuan tentang
menarche pada siswi kelas V Sekolah Dasar di Kecamatan Gamping,
Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Persamaan penelitian ini adalah variable
bebas yaitu sama-sama ingin mengetahui pengaruh dari penggunan media
modul, membandingkan dua media, modul dan video, dan perbedaan penelitian
ini adalah dari desain penelitianya yaitu penelitian Quasi eksperiment pre
test-post test one group design with control group, sedangkan peneliti tidak
menggunakan kelompok kontrol, variabel terikat yaitu Pengetahuan dan
Kesiapan Menghadapi Menarche sedangkan pada penelitian yang akan
dilakukan adalah praktik cuci tangan, dengan subjek 120 siswi di Sekolah
 8

Dasar wilayah Kecamatan Gamping Kabupaten Sleman Yogyakarta,

sedangkan pada penelitian yang akan dilakukan adalah praktik cuci tangan
pada ibu di dusun Nglebeng Yogyakarta, pengambilan subjek dengan cara
purposive sampling.
5. Hastuti. P (2013) “efektifitas pendidikan kesehatan dengan menggunakan
modul dan presentasi yang disertai selebaran terhadap pengetahuan tentang
HIV/AIDS pada siswa SMUN 3 dan SMUN 1 Panjangan Kabupaten” Jenis
penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan menggunakan
pendekatan pre-post test control group design. Subyek penelitian
dikelompokan menjadi 2 dari SMU yang berbeda dan ditentukan sebagai
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Setiap sampel terdiri dari 42 orang
terpilih dengan menggunakan cluster random sampling. Hasil dari penelitian
ini menggunakan uji beda pada sampel berpasangan dari kelompok kontrol
dengan nilai t 0,472 (nilai p> 0,05), yang artinya tidak ada perbedaan
pengetahuan antara pre-test dan post-test kelompok kontrol. Jadi,
perbandingan antara kedua kelompok diperoleh nilai t 3,771 (nilai p <0,005),
yang berarti ada perbedaan pengetahuan. Terdapat perbedaan pengetahuan
tentang HIV/AIDS pada siswa SMU dengan penggunaan modul dan presentasi
yang disertai leaflet. Persamaan penelitian ini adalah variabel bebas efektifitas
pendidikan kesehatan dengan menggunakan modul dan presentasi yang disertai
selebaran, sama-sama ingin mengetahui pengaruh dari media modul perbedaan
penelitian ini adalah adanya kelompok kontrol sedangkan penelitian yang akan
dilakukan tidak ada, pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah cluster
random sampling dengan sampel pada 42 siswa SMUN 3 dan 42 siswa SMUN
1 Panjangan, sedangkan pada penelitian yang akan dilakukan adalah praktik
cuci tangan pada 40 ibu-ibu di dusun Nglebeng Yogyakarta.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Promosi Kesehatan
1. Pengertian Promosi Kesehatan
Definisi atau istilah promosi kesehatan dalam ilmu kesehatan
masyarakat (health promotion) mempunyai dua pengertian. Pengertian
promosi kesehatan yang pertama adalah sebagai bagian dari tingkat
pencegahan penyakit. Fertman (2010) dalam bukunya Health Promotion
Programs, mengatakan adanya 5 tingkatan pencegahan penyakit dalam
perspektif kesehatan masyarakat, yakni :
a. Health promotion (peningkatan/promosi kesehatan).
Pendidikan kesehatan diberikan kepada perorangan, kelompok, atau
masyarakat agar dapat mencegah terjadinya penyakit.
b. Spesific protection (perlindungan khusus melalui imunisasi)
Pendidikan kesehatan diberikan agar memahami pentingnya
perlindungan khusus terhadap serangan penyakit.
c. Early diagnosis and prompt treatment (diagnosis dini dan pengobatan
segera)
Peserta didik diberikan pemahaman tentang pengenalan dan pengertian
jenis penyakit pada tingkat awal, serta mengadakan pengobatan yang
tepat seawal mungkin.
d. Disability limitation (membatasi atau mengurangi terjadinya kecacatan)
Peserta didik diberikan pengertian untuk melakukan pengobatan
sesempurna mungkin, sehingga dapat dicegah adanya gangguan
kemampuan kerja yang diakibatkan adanya dampak dari penyakitnya
yang dapat berupa kecacatan.

9
 e. Rehabilitation (pemulihan)
Kecacatan sudah terjadi pada tahap ini sekarang, peserta didik diberi
pengertian dan dorongan agar tetap bersemangat bekerja dan berbaur di
tengah masyarakat (Machfoed, dkk 2005).

Masalah kesehatan masyarakat ditentukan oleh dua faktor utama, yaitu

faktor perilaku dan nonperilaku (fisik, sosial, ekonomi, politik dan sebagainya).
Upaya pemberantasan penyakit menular, penyediaan air bersih dan pembuangan
tinja, dan penyediaan pelayanan kesehatan merupakan upaya intervensi terhadap
faktor fisik, sedangkan intervensi terhadap factor perilaku dapat dilakukan
melalui dua pendekatan, yakni:
a. Pendidikan (education)
Pendidikan adalah upaya pembelajaran kepada masyarakat agar mau
melakukan dan meningkatkan kesehatanya. Perubahan yang dilakukan
masyarakat ini didasari kepada pengetahuan dan kesadaranya melalui proses
pembelajaran. Namun dari metode pendekatan ini memiliki kelemahan, yaitu
membutuhkan waktu yang lama dalam mencapai perubahan tersebut.
b. Paksaan atau tekanan
Paksaan atau tekanan yang dilakukan kepada masyarakat dengan tujuan agar
masyarakat bisa melakukan pemeliharaan kesehatan mereka sendiri.
Tindakan atau perilaku sebagai hasil tekanan ini memang cepat, tetapi tidak
akan lannggeng atau tidak akan tetap karena tidak didasari oleh pemahaman
dan kesadaran mereka sendiri. Berdasarkan keuntungan-keuntungan dan
kerugian-kerugian dua pendekatan di atas, maka pendekatan pendidikanlah
yang paling cocok sebagai upaya pemecahan masalah kesehatan masyarakat.
2. Faktor yang Mempengaruhi Perubahan Perilaku dalam Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan sebagai pendekatan terhadap faktor perilaku
kesehatan, maka kegiatanya tidak terlepas dari faktor-faktor yang menentukan
perilaku tersebut. Dengan kata lain kegiatan promosi kesehatan harus di
sesuaikan dengan determinan (faktor yang mempengaruhi perilaku itu sendiri).

10
 11

Menurut Lawrence Green (1980), perilaku ini ditentukan oleh 3 faktor utama
yakni:
a. Faktor presdiposisi (presdisposing factors)
Faktor-faktor yang dapat mempermudah terjadinya perilaku pada diri
seseorang adalah pengetahuan dan sikap seseorang atau masyarakat tersebut
terhadap apa yang akan dilakukan. Kepercayaan, tradisi, sistem, nilai di
masyarakat setempat juga bisa mempermudah atau mempersulit terjadinya
perilaku seseorang atau masyarakat.
b. Faktor pemugkin (enabling factors)
Faktor pemungkin atau pendukung (enabling) perilaku adalah fasilitas,
sarana, atau prasarana yang mendukung atau yang memfasilitasi terjadinya
perilaku seseorang atau masyarakat.
c. Faktor penguat (reinforcing factors)
Pengetahuan, sikap, dan fasilitas yang tersedia kadang-kadang belum
menjamin terjadinya perilaku seseorang atau masyarakat. Sering terjadi,
bahwa masyarakat sudah tahu namun tidak mau melakukan. Salah satu
alasan mengapa mereka tidak mau melakukan adalah orang di sekitar juga
tidak melakukan ( cuci tangan baik dan benar), hal ini berarti orang terdekat
di sekitar juga memberi pengaruh (Notoatmodjo, 2010).
3. Sasaran Promosi Kesehatan
Sasaran promosi kesehatan adalah perorangan/keluarga, masyarakat,
lembaga pemerintah/lintas sektor/politisi/swasta dan petugas atau pelaksana
program (Notoatmodjo, 2010).:

a. Perorangan/keluarga diharapkan:
1) Memperoleh informasi kesehatan melalui berbagai saluran (baik
langsung maupun melalui media masa).
2) Mempunyai pengetahuan dan kemauan untuk
memelihara,meningkatkan, dan melindungi kesehatanya.
3) Mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat
 12

4) Berperan serta dalam kegiatan sosial khususnya yang berkaitan dengan

Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) kesehatan.
b. Masyarakat/LSM
1) Menggalang potensi untuk mengembangkan gerakan/upaya kesehatan
2) Bergotong-royong mewujudkan lingkungan sehat
c. Lembaga Pemerintah/Lintas Sektor/Politisi/Swasta, diharapkan:
1) Peduli dan mendukung upaya kesehatan, minimal dalam
mengembangkan perilaku dan linngkungan sehat.
2) Membuat kebijakan sosial yang memperhatikan dampak dibidang
kesehatan.
d. Petugas program/Institusi, diharapkan:
1) Memasukan komponen promosi kesehatan dalam setiap program
kesehatan.
2) Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan yang memberi kepuasan
kepada masyarakat (Notoatmodjo, 2010).

Agar promosi kesehatan lebih spesifik maka sasaran tersebut di bagi

menjadi 3 hal, yaitu:
a) Sasaran Primer
Sasaran primer adalah sasaran yang mempunyai masalah yang diharapkan
mau berperilaku seperti yang diharapkan dan memperoleh manfaat paling
besar dari perubahan perilaku tersebut.
b) Sasaran Sekunder
Sasaran sekunder adalah individu atau kelompok yang berpengaruh atau
disegani oleh sasaran primer. Sasaran sekunder di harapkan mampu
mendukung pesan-pesan yang di sampaikan.
c) Sasaran Tersier
Sasaran tersier adalah para pengambil keputusan, para penyandang dana, dan
pihak-pihak yang berpengaruh diberbagai tingkatan (Marchfoedz,dkk 2005).
 13

4. Media Promosi Kesehatan

a) Pengertian Media Promosi Kesehatan
Media promosi kesehatan pada hakikatnya adalah alat bantu
pendidikan. Alasan penyebutan media pendidikan adalah alat-alat tersebut
merupakan alat saluran (channel) untuk mempermudah penerimaan pesan-
pesan kesehatan bagi masyarakat atau “klien” (Ustom, 2009).
Pendidikan secara umum adalah segala upaya yang direncanakan
untuk mempengaruhi orang lain baik individu, kelompok, atau masyarakat
sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan.
Berdasarkan batasan ini tersirat unsur-unsur pendidikan yakni: input (sasaran
pendidikan baik individu, kelompok, masyarakat) pendidik (pelaku
pendidikan), proses, upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang
lain), output (melakukan apa yang diharapkan atau perilaku) (Notoatmodjo,
2007).
Kesehatan merupakan hasil interaksi berbagai faktor, baik faktor
internal (dari dalam diri manusia) maupun faktor eksternal (dari luar diri
manusia). Faktor internal ini terdiri dari faktor fisik dan psikis. Faktor
eksternal terdiri dari berbagai faktor antara lain ; sosial, budaya, masyarakat,
lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan dan sebagainya
(Notoatmodjo, 2007).
b) Jenis-jenis Media Promosi kesehatan
Jenis-jenis media promosi kesehatan ini sering disebut dengan alat
bantu peraga. Menurut Elgar Dale dalam Notoatmodjo (2007), alat bantu
peraga terbagi 11 (sebelas) macam, dan sekaligus menggambarkan tingkat
intensitas tiap-tiap alat bantu tersebut dalam suatu kerucut. Menempati dasar
kerucut adalah benda asli yang mempunyai intensitas kemudian bendan
tiruan, sandiwara, demonstrasi, field trip/kunjungan lapangan, pameran
dengan kata-kata saja sangat kurang efektif atau memiliki intensitasnya
paling rendah.
 14

1
2 Keterangan:
3 1. Kata-kata
4 2. Tulisan
5 3. Rekaman, Radio
4. Film
6 5. Televisi
7 6. Pameran
8 7. Field trip
8. Demonstrasi
9
9. Sandiwara
10 10. Benda tiruan
11. Benda asli
11

Gambar 1 Kerucut Edgar Dale (Notoatmodjo, 2007)

10% Membaca
Penerimaan Visual

20% Mendengarkan
Penerimaan Visual

30% Melihat Ilustrasi

Penerimaan Visual

50% Melihat,
Demosntrasi Video
Penerimaan Visual
70% Partisipasi
Penerimaan dan
Pertisipasi

90% Melakukan Nyata

Gambar 2 Teori Kerucut Pengalaman Edgar Dale (Nursalam dan Efendi, 2008).

Berdasarkan fungsinya (Mubarak, 2011) membagi jenis media

pendidikan menjadi 3 , yaitu :
a. Media cetak
Media cetak meliputi:
 15

1) Booklet yaitu untuk menyampaikan pesan dalam bentuk buku, baik

tulisan maupun gambar.
2) Leaflet yaitu media melalui lembar yang dilipat, isi pesan bisa
gambar/tulisan atau keduanya. Leaflet adalah lembaran kertas
erukuran kecil mengandung pesan tercetak untuk disebarkan kepada
umum sebagai informasi mengenai suatu hal atau peristiwa.
3) Flyer (selebaran) yaitu media seperti leaflet tetapi tidak dalam
bentuk lipatan.
4) Flip chart (lembar balik) yaitu pesan/informasi dalm bentuk lembar
balik. Biasanya dalam bentuk buku, di mana tiap lembar (halaman)
berisi gambar peragaan dan dibaliknya berisi kalimat sebagai
pesan/informasi berkaitan dengan gambar tersebut.
5) Rubrik/Tulisan-tulisan pada surat kabar atau majalah, mengenai
bahasan suatu masalah kesehatan, atau hal-hal yang berkaitan
dengan kesehatan.
6) Poster yaitu bentuk media cetak berisi pesan-pesan/informasi
kesehatan, yang biasanya ditempel ditembok-tembok, di tempat-
tempat umum, atau dikendaraan umum.
7) Foto yang mengungkapkan informasi-informasi kesehatan.
b. Media Elektronik
Media elektronik meliputi:
1) Televisi : dapat dalam bentuk sinetron, sandiwara, forum diskusi,
pidato/ceramah, spot, kuis, atau cerdas cermat.
2) Radio, bisa dalam bentuk obrolan/tanya jawab, sandiwara, radio,
ceramah, radio spot.
3) Video compact disc (VCD) atau sering disebut audio visual aids
(AVA). Media ini menyajikan gambar dan suara melalui layar atau
LCD (liquid crystal display) disertai dengan suara yang
memungkinkan “klien” dapat dengan mudah menangkap pesan dan
informasi yang disampaikan. Media pendidikan kesehatan yang
 16

terkait dengan hal-hal program pemerintah telah dirancang khusus

dalam bentuk VCD seperti yang telah dikeluarkan oleh BKKBN.
4) Slide yang digunakan untuk menyampaikan pesan/informasi
kesehatan.
5) Film strip yang digunakan untuk menyampaikan pesan kesehatan.
c. Media papan (bill board)
Media papan merupakan media yang memanfaatkan gambar
atau tulisan yang diletakan pada tempat tertentu. Kelebihan yang
dimiliki media audio visual antara lain sudah dikenal masyarakat,
melibatkan beberapa panca indera, lebih mudah dipahami, lebih menarik
karena ada suara dan gambar, adanya tatap muka, jangkauan relatif lebih
besar/luas, serta dapat diulang-ulang jika di gunakan sebagai alat
diskusi. Sedangkan kelemahan dari media audio visual adalah biaya
lebih tinggi, sedikit lebih rumit, memerlukan energi listrik, diperlukan
alat canggih dalam proses produksi, perlu persiapan yang matang,
peralatan yang selalu berkembang dan berubah, perlu keterampilan
penyimpanan, dan perlu keterampilan dalam pengoperasian (Mubarak,
2011).

B. Modul
1. Pengertian Modul Sebagai Bentuk Pembelajaran Individual
Buku Pedoman Umum Pengembangan Bahan Ajar (2004) yang
diterbitkan oleh Diknas, “modul diartikan sebagai sebuah buku yang ditulis
dengan tujuan agar peserta didik dapat belajar secara mandiri tanpa atau dengan
bimbingan guru” (Andi Prastowo, 2012). Pembelajaran yang memperhatikan
individual salah satunya adalah modul, dengan modul pembelajaran mandiri akan
terjadi. Menurut Surahman (2010) yang dikutip oleh Andi Prastowo (2012)
bahwa “modul adalah satuan program pembelajaran terkecil yang dapat dipelajari
oleh peserta didik secara perseorangan (self instructional); setelah peserta
menyelesaikan satu satuan dalam modul, selanjutnya peserta dapat melangkah
maju dan mempelajari satuan modul berikutnya”.
 17

Berdasarkan beberapa pandangan di atas dapat dipahami bahwa modul

pada dasarnya adalah sebuah bahan ajar yang disusun secara sistematis dengan
bahasa yang mudah dipahami oleh peserta didik sesuai tingkat pengetahuan usia,
agar dapat belajar sendiri (mandiri) dengan bantuan atau bimbingan yang
minimal dari pendidik. Kemudian dengan modul peserta didik juga dapat
mengukur sendiri tingkat penguasaan terhadap materi yang dibahas pada setiap
satu satuan modul, sehingga apabila telah mengusainya, maka peserta didik dapat
melanjutkan pada satu satuan modul tingkat berikutnya. Dan begitu juga, jika
peserta didik belum mampu menguasai, maka mereka akan diminta untuk
mengulangi dan mempelajari kembali.
2. Fungsi Modul
Modul sebagai salah bentuk bahan ajar, adapun memiliki fungsi modul
menurut Andi Prastowo (2012) sebagai berikut:
a) Bahan ajar mandiri, maksudnya, penggunaan modul dalam proses
pembelajaran berfungsi meningkatkan kemampuan peserta didik untuk
belajar sendiri tanpa tergantung kepada kehadiran pendidik.
b) Pengganti fungsi pendidik. Maksudnya, modul sebagai bahan ajar yang
harus mampu menjelaskan materi pembelajaran dengan baik dan mudah
dipahami oleh peserta didik sesuai tingkat pengetahuan dan usia mereka.
c) Sebagai alat evaluasi. Maksudnya, dengan modul, peserta didik dituntut
untuk dapat mengukur dan menilai sendiri tingkat penguasaanya terhadap
materi yang telah dipelajari.
d) Sebagai bahan rujukan bagi peserta didik. Maksudnya, karena modul
mengandung berbagai materi yang harus dipelajari oleh peserta didik, maka
modul juga memilih fungsi sebagai bahan rujukan bagi peserta didik. Sesuai
dengan fungsi modul tersebut, guru berfungsi membantu pembelajaran
siswa. Proses pembelajaran terjadi tergantung dari pribadi siswa itu sendiri,
karena modul sudah menyajikan sejumlah pengetahuan yang harus dipelajari
oleh siswa. Apabila siswa yang mempunyai kecepatan belajar yang tinggi
maka pembelajaran itu dapat diselesaikan dengan cepat tanpa harus
menunggu siswa yang belajarnya. lambat, begitupun yang lambat tidak akan
 18

merasa terseret-seret oleh siswa yang cepat belajarnya, sehingga diharapkan

proses pembelajaran tersebut diminati oleh siswa dan siswa tidak merasa
bosan.
3. Unsur-unsur Modul
Adapun unsur-unsur yang terdapat di dalam modul antara lain:
a. Pedoman guru, berisi petunjuk-petunjuk agar guru mengajar secara efisien
serta memberikan penjelasan tentang jenis-jenis kegiatan yang harus
dilakukan oleh siswa, waktu untuk menyelesaikan modul, alat-alat pelajaran
yang harus dipergunakan dan petunjuk-petunjuk evaluasinya.
b. Lembaran kegiatan siswa, memuat pelajaran yang harus dikuasai oleh siswa,
susunan materi sesuai dengan tujuan instruksional yang akan dicapai.
Disusun langkah demi langkah sehingga mempermudah siswa untuk belajar.
c. Lembaran kerja berfungsi untuk mengevaluasi atau mengoreksi sendiri hasil
pekerjaan siswa, bila terdapat kekeliruan dalam pengerjaannya, siswa dapat
meninjau kembali pekerjaannya.
d. Lembaran tes merupakan alat evaluasi untuk mengejar keberhasilan
yangtelah dirumuskan dalam modul.
e. Kunci keberhasilan tes, merupakan alat koreksi terhadap penilaian yang akan
dilaksanakan oleh para siswa sendiri.
4. Tujuan Pembuatan Modul
Adapun tujuan penyusunan atau pembuatan modul menuruti Prastowo
(2012) antara lain: agar peserta didik dapat belajar secara mandiri tanpa atau
dengan bimbingan pendidik (yang minimal).
a. Melatih kejujuran peserta didik.
b. Mengakomodasi berbagai tingkat dan kecepatan belajar peserta didik.
c. Agar peserta didik mampu mengukur sendiri tingkat penguasaan materi
yang telah dipelajari
5. Memahami Langkah-langkah Penyusunan Modul.
Dalam menyusun sebuah modul, ada empat tahapan yaitu:
a. Analisis Kurikulum
Tahap pertama ini bertujuan untuk menentukan materi-materi mana yang
memerlukan bahan ajar.
 19

b. Menentukan Judul Modul

Setelah analisis kurikulum selesei dilakukan, tahapan berikutnya yaitu
menentukan judul modul, maka harus mengacu kepada kompetensi-
kompetensi dasar atau materi pokok yang ada di dalam kurikulum.
c. Pemberian Kode Modul
Perlu diketahui bahwa dalam tahapan penyusunan modul, untuk
memudahkan dalam pengelolaan modul, maka sangat diperlukan adanya
kode modul.
d. Penulisan Modul
Ada lima hal penting yang hendaknya dijadikan acuan dalam proses
penulisan modul yaitu perumusan kompetensi dasar yang harus dikuasai,
penentuan alat evaluasi atau penilaian, penyusunan materi, urutan
pengajaran dan struktur bahan ajar (Modul) ( Prastowo, 2012).
6. Evaluasi Pembelajaran Modul
Evaluasi dapat langsung disusun setelah ditentukan kompetensi dasar
yang akan dicapai, sebelum menyusun materi dan lembar kerja atau tugas-tugas
yang harus dikerjakan oleh peserta didik. Hal tersebut bertujuan agar evaluasi
yang dikerjakan benar-benar sesuai dengan apa yang dikerjakan oleh peserta
didik (Prastowo, 2012).

C. Video
1. Pengertian video
Video compact disc (VCD) atau sering disebut audio visual aids (AVA).
Media ini menyajikan gambar dan suara melalui layar atau LCD disertai dengan
suara yang memungkinkan seseorang dapat dengan mudah menangkap pesan dan
informasi yang disampaikan. Media pendidikan kesehatan yang terkait dengan
hal-hal program pemerintah telah dirancang khusus dalam bentuk VCD seperti
yang telah dikeluarkan oleh BKKBN.
Menurut perjalanan sejarah, dunia pendidikan telah mengalami empat
tahap perubahan ditinjau dari cara penyajian materi pelajarannya. Perkembangan
pendidikan yang pertama adalah ketika dalam masyarakat tumbuh suatu profesi
baru yang disebut “guru” yang diberi tanggung jawab untuk melaksanakan
 20

pendidikan mewakili orang tua. Dengan demikian, maka terjadi pergeseran

peranan pendidikan, yang biasa diselenggarakan dirumah berubah menuju ke
pendidikan sekolah secara formal. Perkembangan kedua dimulai dengan
dipergunakannya bahasa tulisan disamping bahasa lisan dalam menyajikan
ajaran. Perkembangan pendidikan yang ketiga terjadi dengan ditemukannya
teknik percetakan yang memungkinkan diperbanyaknya bahanbahan bacaan
dalam bentuk buku-buku teks sebagai materi pelajaran tercetak (Harmawan,
2007). Perkembangan pendidikan yang keempat terjadi dengan mulai masuknya
teknologi-teknologi yang canggih berdasarkan kemajuan zaman dan peradaban
manusia, berikut produknya yang menghasilkan alat-alat mekanis, optis, maupun
elektronis. Media audio visual, yaitu jenis media yang selain mengandung unsur
suara juga mengandung unsur gambar yang bisa dilihat, misalnya rekaman video,
berbagai ukuran film, slide suara, dan lain sebagainya. Kemampuan media ini
dianggap lebih baik dan lebih menarik, sebab mengandung kedua unsur jenis
media yang pertama dan kedua. Media visual yang menggabungkan penggunaan
suara memerlukan pekerjaan tambahan untuk memproduksinya. Salah satu
pekerjaan penting yang diperlukan dalam media audio visual adalah penulisan
naskah dan storyboard yang memerlukan persiapan yang banyak, rancangan,
dan penelitian. Yang didalamnya terdapat media audio dan visual seperti televisi,
headphone, video player, radio cassette, dan alat perekam. dikembangkan
melalui penggunaan cerita atau permasalahan yang memerlukan pemecahan.
Media hasil teknologi audio visual. Teknologi audio-visual cara menyampaikan
materi dengan menggunakan mesin-mesin mekanis dan elektronis untuk
menyajikan pesan-pesan audio-visual penyajian pengajaran secara audio visual
jelas bercirikan pemakaian perangkat keras selama proses pembelajaran,seperti
mesin proyektor film, tape rekorder, proyektor visual yang lebar (Harmawan,
2007)
2. Macam-macam media audio visual dan pemanfaatannya
Menurut Rusliani dkk, (2011), Media ini dibagi dalam:
a. Audio visual murni yaitu baik unsur suara maupun unsur gambar berasal dari
satu sumber seperti video kaset.
 21

b. Audio visual tidak murni yaitu unsur suara dan unsur gambarnya berasal dari
sumber yang berbeda. Misalnya film bingkai suara yang unsur gambarnya
berasal dari slides proyektor dan unsur suaranya berasal dari tape recorder.
Dilihat dari daya liputnya, media terbagi menjadi:
a. Media dengan daya liput luas dan serentak. Penggunaan media ini tidak
terbatas oleh tempat dan ruang serta dapat menjangkau jumlah anak didik
yang banyak dalam waktu yang sama. Seperti radio dan televisi serta
internet.
b. Media dengan daya liput terbatas oleh ruang dan tempat media ini dalam
penggunaannya membutuhkan ruang dan tempat yang khusus seperti film
sound slides film rangkai, yang harus menggunakan tempat tertutup dan
gelap.
c. Media untuk pembelajaran invidual. Media ini penggunaannya hanya untuk
seorang diri.termasuk media ini adalah modul berprogram dan pengajaran
melalui komputer. Adapun beberapa alat-alat atau media yang termasuk
dalam media audio visual dan kelebihan serta kelemahannya, yaitu:
1) Kelebihan Videotape
a) Baik untuk semua yang sedang belajar mendengar dan melihat.
b) Bisa menampilkan gambar, grafik atau diagram.
c) Bisa dipergunakan di rumah, di luar kelas maupun dalam perjalanan
dalam kendaraan.
d) Bisa diperlambat dan diulang.
e) Dapat dipergunakan tidak hanya untuk satu orang.
f) Dapat dipergunakan untuk memberikan umpan balik.
2) Kelemahan Videotape
a) Sering dianggap sebagai hiburan TV.
b) Kegiatan melihat videotape adalah kegiatan pasif.
c) Menggunakan video berarti memerlukan dua unit alat, yaitu
videotape dan monitor TV.
d) Dibandingkan dengan kaset recorder, harganya relatif lebih
mahal.
 22

e) Pemirsa tidak bisa melihat secara cepat bagian-bagian yang sudah

tayangan yang sudah terlewatkan.

D. Praktik Cuci Tangan

1. Pengertian cuci tangan
Cuci tangan menurut Tietjen, (2004) merupakan proses membuang
kotoran dan debu secara mekanis dari kulit kedua belah tangan dengan memakai
sabun dan air. Mencuci tangan dengan benar merupakan tindakan yang amat
penting untuk menghilangkan/mengurangi mikroorganisme yang ada di tangan
sehingga penyebaran penyakit dapat dikurangi dan lingkungan terjaga dari
infeksi.
Mikroorganisme pada kulit manusia dapat diklasifikasikan dalam dua
kelompok, yaitu flora residen dan flora transien. Flora residen adalah
mikroorganisme yang secara konsisten dapat diisolasi dari tangan manusia, tidak
mudah dihilangkan dengan gesekan mekanis dan telah beradaptasi pada tangan
manusia. Flora transien yang juga disebut flora transit atau flora kontaminasi,
jenisnya tergantung dari lingkungan tempat bekerja. Mikroorganisme ini dengan
mudah dapat dihilangkan dari permukaan tangan dengan gesekan mekanis dan
pencucian dengan sabun atau detergen (Tietjen, 2004).
Jenis sabun untuk cuci tangan ada dua, yaitu : sabun biasa dan sabun
antimikroba. Dengan menggunakan gesekan mekanik, sabun biasa secara fisik
menyingkirkan kotoran dan organisme transien dari kulit. Sabun ini tidak
mempunyai aktivitas bakterisid. Sabun antimikroba mengandung zat kimia yang
dapat membunuh organisme transien dan beberapa residen, tidak hanya
menyingkirkanya dari kulit. Pilihan penggunaan sabun antimikroba atau sabun
biasa berdasarkan pada kebutuhan untuk mengurangi dan mempertahankan
jumlah organisme residen yang minimal dan untuk menyingkirkan organisme-
organisme transien secara mekanik (Tietjen, 2004).
2. Mencuci tangan menggunakan sabun
Suatu tindakan untuk membersihkan tangan dengan sabun dan air bersih
(mengalir atau disiram). Tindakan ini dilakukan karena tangan merupakan faktor
utama yang menjadi sumber infeksi terhadap diri sendiri atau lingkungan. Untuk
 23

menghindari keadaan tersebut, tangan harus dicuci menurut tehnik yang benar
(Bagus, 2008 dalam Khairani, 2009).
Menurut WHO (World Health Organitation), menyatakan teknik
mencuci tangan memakai sabun sebagai berikut:
a. Membuka kran air
b. Mencuci tangan dengan air mengalir.
c. Membasuh seluruh pergelangan tangan, punggung tangan sampai ujung jari
dengan air mengalir.
d. Mengambil sabun secukupnya.
e. Meratakan sabun dengan kedua telapak tangan sampai berbusa
f. Menggosok-gosok kedua telapak tangan.
g. menggosok punggung tangan kanan dengan tangan kiri dan sebaliknya
(bergantian).
h. Menggosok sela-sela jari tangan kanan dengan tangan kiri dan sebaliknya
(bergantian).
i. Membersihkan ujung jari dengan mengatupkan kedua ujungjari tangan
kanan dan kiri (bergantian).
j. Menggosok ibu jari dengan cara, ibu jarikananberputar dalam genggaman
tangan kiri dan sebaliknya (bergantian).
k. Meletakan ujungjari tangan kanan ketelapak tangan kiri kemudian gosok
perlahan secara memutar dan sebaliknya (bergantian).
l. Menggenggam pergelangan tangan kanan dengan tangan kiri dan
menggosok dengan gerakan memutardan sebaliknya (bergantian).
m. Membilas kedua tangan dengan air mengalir sampai bersih.
n. Mengeringkan kedua tangan denganhanduk bersih dan kering.
3. Akibat Cuci Tangan Tidak Menggunakan Sabun
Khusus untuk kasus diare, maka kuman-kuman diare ikut keluar
bersama kotoran/feses dan mudah berpindah ketangan saat orang tua membantu
anak cebok, setelah membuang kotoran anak. Setelah menceboki anak,
membuang kotoran anak, dan setelah buang air besar jika tidak mencuci tangan
dengan benar menggunakan sabun, maka kuman-kuman bisa berpindah ke
 24

benda-benda yang telah disentuh termasuk makanan/minuman yang mungkin

akan dikonsumsi juga oleh anak/orang lain. Dengan begitu akan terjadi penularan
penyakit diare baik kepada diri sendiri, kepada anak dan kepada orang lain. Jika
dalam merawat anak diare orang tua tidak mencuci tangan dengan sabun setelah
menceboki anak, setelah membuang kotoran anak, setelah buang air besar,
sebelum menyusui, sebelum menyuapi anak,dan sebelum menyiapkan makanan
buat anak maka akan terjadi penularan penyakit diare pada anak yang dapat
memperpanjang masa diare pada anak, dan dapat menyebabkan diare berulang
pada anak (Khairani, 2009).
4. Manfaat Mencuci Tangan Menggunakan Sabun
Menurut Dinas Kesehatan Provinsi DIY (2011), manfaat tindakan
mencuci tangan menggunakan sabun adalah:
a. Membunuh kuman penyakit yang ada di tangan.
b. Mencegah penularan penyakit dari 20 jenis penyakit yang dapat ditularkan
melalui tangan salah satunya seperti diare.
c. Agar dapat memutus mata rantai penularan penyakit melalui tangan baik
terhadap diri sendiri, anak, maupun lingkungan.
d. Merupakan benteng pertahanan tubuh pertama terhadap penyakit dan
sekaligus mencegah penularan penyakit.
e. Tangan menjadi bersih dan penampilan lebih menarik.
5. Waktu Yang Tepat Untuk Mencuci Tangan
Menurut Dinas Kesehatan Provinsi DIY (2011), mencuci tangan
menggunakan sabun harus dilakukan pada saat:
a. Setelah buang air besar.
b. Setelah menceboki bayi atau anak.
c. Sebelum makan dan menyuapi anak.
d. Sebelum menyusui bayi.
e. Sebelum memegang makanan.
f. Setiap kali tangan kita kotor (setelah; memegang uang, memegang binatang,
berkebun, dll).
Mencuci tangan pakai sabun cukup paling lama 2 menit saja. Motto
“cukup 2 menit saja “ menunjukkan untuk cuci tangan tidak memerlukan
 25

waktu lama tetapi memiliki dampak besar terhadap pencegahan penyakit

menular (Siswanto, 2010).
Mencuci tangan tidak hanya sekedar hanya membasahi tangan dengan
air, tetapi untuk membersihkan tangan dari kotoran maupun kuman dengan
menggunakan sabun antiseptik dan teknik yang benar. Tangan dengan jutaan
kuman yang menempel pada permukaan kulit, merupakan salah satu
penularan penyakit melalui tangan. Mencuci tangan menggunakan sabun atau
sabun antiseptik dengan tehnik yang benar merupakan langkah yang tepat dan
strategis dalam upaya mencegah penularan penyakit diare (Khairani, 2009).

E. Kerangka teori

Media Cetak
Modul Baik
Promosi Praktik cuci
Kesehatan tangan pada Cukup
Media Elektronik ibu
Kurang
Video

Faktor Yang
Mempengaruhi

1. Faktor
Presdiposisi
2. Faktor
Pemungkin
3. Faktor penguat

Gambar 3 Bagan Kerangka Teori Promosi Kesehatan Melalui Media Video dan
Modul Terhadap Praktik Cuci Tangan Pada Ibu. Sumber: Notoatmodjo(2007),
Wawan dan Dewi(2010), Fertman (2010).
 26

F. Kerangka Konsep

Promosi Kesehatan dengan

Metode Video

Praktik Cuci Tangan Pada

Ibu

Promosi Kesehatan dengan

Metode Modul

Gambar 4 Bagan Kerangka Konsep Penelitian

G. Hipotesis
Ho : Terdapat perbedaan pengaruh dari pemberian promosi kesehatan
dengan metode video dan modul terhadap praktik cuci tangan Ibu.
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian
Desain penelitian merupakan salah satu strategi penelitian dalam
mengidentifikasi permasalahan sebelum perencanaan akhir pengumpulan data dan
digunakan untuk mengidentifikasi struktur dimana penelitian dilaksanakan
(Nursalam, 2008). Jenis penelitian ini adalah quasi eksperiment design atau studi
intervensi dengan menggunakan desain Non equivalent Pre-Post Design yaitu
rancangan eksperiment yang dilakukan dengan observasi pertama (pre-test) yang
memungkinkan peneliti dapat menguji perubahan yang terjadi setelah adanya
eksperimen (post-test), yang menggunakan dua kelompok sebagai kelompok
intervensi (Sugiyono, 2010).
Pretest Perlakuan Posttest

Kel. I O1 X O2
Pretest Perlakuan Posttest
Kel. II
O3 Y O4

Keterangan :
O1 : Pretest, mengobservasi praktik ibu melakukan hygiene (mencuci tangan
menggunakan sabun), Sebelum promkes menggunakan media video.
X : Perlakuan, pendidikan kesehatan tentang hygiene (mencuci tangan
menggunakan sabun), dengan menggunakan media video.
O2 : Posttest, mengobservasi praktik ibu melakukan hygiene (mencuci tangan
menggunakan sabun), setelah promkes menggunakan media video.
O3 : Pretest, mengobservasi praktik ibu melakukan hygiene (mencuci tangan
menggunakan sabun), sebelum promkes menggunakan media modul.
Y : Perlakuan, pendidikan kesehatan tentang hygiene (mencuci tangan
menggunakan sabun). Menggunakan media modul.

28
 29

O4 : Posttest, mengobservasi praktik ibu melakukan hygiene (mencuci tangan

menggunakan sabun), setelah promkes menggunakan media modul.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Posyandu Desa Tamanan, Kecamatan
Banguntapan Bantul pada 30 Juli 2016.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang akan
diteliti (Notoadmodjo, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah semua
Ibu-ibu yang memiliki balita di Dusun Nglebeng, dengan jumlah balita pada
tahun 2016, sebanyak 53 Balita.
2. Sampel
Sampel merupakan objek yang diteliti dan dianggap mewakili
seluruh populasi penelitian (Nursalam, 2008). Adapun jumlah sampel dalam
penelitian ini adalah sebagai berikut:
N
𝑛=
1 + N(d)²
Keterangan :
n = besarnya sampel
N = besarnya populasi
d (p, f) = tingkat signifikan (0,1) atau 10%

Berdasarkan rumus diatas maka sampel yang akan menjadi responden adalah:
𝑁
𝑛=
1 + 𝑁(𝑑)²
53
𝑛=
1 + 53(0,1)²
53 53
𝑛= = = 34,640 = 35
1+53(0,01) 1,53
 30

Jadi jumlah sampel yang akurat berdasarkan rumus tersebut adalah 35

sampel dengan keseluruhan populasi 53, dengan tingkat kesalahan p = 0,1.
Peneliti menambahkan 10% untuk antisipasi adanya responden yang keluar
sebelum penelitian selesai, sehingga sampel menjadi 40.
Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling
yaitu pengambilan sampel dilakukan secara acak tanpa memperhatikan strata
yang ada dalam populasi itu. Pengambilan sampel acak sederhana dilakukan
dengan cara undian (Sugiyono, 2011), pembagian undian dilakukan saat ibu-
ibu sudah berkumpul semua dalam satu ruangan di awal sesi, undian berupa
kertas yang diberi nomor 1-20 bertuliskan modul dan 21-40 bertuliskan
video, untuk mengevaluasi jika responden lebih dari 40, peneliti
menambahkan undian berupa kertas kosong, sehingga ibu-ibu yang
mendapatkan undian tersebut akan secara otomatis dikeluarkan menjadi
responden. Responden yang datang adalah 47 ibu-ibu, karena sampel
penelitian adalah 40 ibu-ibu maka responden mengeluarkan 7 orang, untuk
tidak mengikuti penelitian. Ibu-ibu yang tidak ikut penelitian dipersilahkan
peneliti untuk melihat jalanya penelitian, namun bagi yang ingin pulang
dipersilahkan.
Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini yaitu:
a. Inklusi
1) Ibu yang memiliki balita
2) Ibu yang bisa membaca
b. Ekslusi
1) Ibu yang bekerja sebagai tenaga kesehatan
2) Ibu yang tidak mengikuti jalanya penelitian sampai selesai
.
D. Variabel Penelitian
1. Variabel bebas
Variabel bebas atau variabel independen adalah variabel yang
menjadi sebab timbulnya atau berubahnya variabel dependen, jadi variabel
 31

independen adalah variabel yang mempengaruhi (Sugiyono, 2011). Variabel

bebas dalam penelitian ini adalah promkes dengan metode video dan modul.
2. Variabel terikat
Variabel terikat atau variabel dependen, yaitu variabel yang
dipengaruhi atau yang menjadi akibat karena adanya variabel bebas
(Sugiyono, 2011). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah praktik cuci
tangan pada ibu.

E. Definisi Operasional
Tabel 1. Definisi Operasional Variabel
No Jenis & Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Nama
Data
Variabel
1. Variabel Kegiatan atau usaha Memberikan Nominal
Bebas menyampaikan pesan/ informasi promkes
kesehatan melalui media video pada :
Promkes kepada responden tentang hygiene Kelompok I
dengan meliputi pengertian personal dengan :
metode hygiene, pengertian cuci tangan , Video
video manfaat cuci tangan, akibat tidak Kelompok II
mencuci tangan menggunakan dengan :
sabun, kapan saja harus mencuci Modul
tangan, teknik mencuci tangan
yang benar.

Kegiatan atau usaha

menyampaikan pesan/ informasi
kesehatan melalui media modul
kepada responden tentang hygiene
meliputi pengertian personal
Promkes hygiene, pengertian cuci tangan ,
dengan manfaat cuci tangan, akibat tidak
metode mencuci tangan menggunakan
modul sabun, kapan saja harus mencuci
tangan, teknik mencuci tangan
yang benar.
 32

2. Variabel Tindakan/cara orang tua dalam Lembar Praktik cuci Ordinal

Terikat melakukan cuci tangan observasi tangan
Praktik menggunakan sabun sesuai (chek-list) 1. 75-100%
cuci dengan urutan/langkah langkah (baik)
tangan yang benar. 2. 56-75%
pada ibu (cukup)
3. ≤ 56%
(kurang)
(Notoadmojo,
2005)

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data

1. Alat pengumpulan data
a. Instrument Pengumpulan Data.
Alat yang digunakan untuk mengumpulkan data adalah lembar
observasi (check list). Pedoman observasi berisi sebuah daftar jenis kegiatan
yang mungkin timbul dan akan diamati. Dalam proses observasi, observator
(pengamat) tinggal memberikan tanda pada kolom tempat peristiwa muncul.
Itulah sebabnya maka cara bekerja ini disebut sistem tanda (sign system)
(Arikunto, 2006).
Lembar observasi (chek-list) dalam penelitian ini terdiri dari 2 butir
aspek yang dinilai yang terbagi dalam 14 butir pernyataan yang bersifat
positif (favourable) dengan nilai “0” jika langkah tidak dilakukan dengan baik
dan benar ,”1” jika langkah dilakukan dengan baik dan benar. Chek-list ini
diambil dari WHO yang sudah baku.
2. Metode Pengumpulan Data.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode
observasi (pengamatan). Pengamatan adalah suatu prosedur yang berencana ,
yang antara lain meliputi melihat dan mencatat jumlah dan taraf=t aktifitas
tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti (Notoatmodjo,
2005).
a. Data primer
Data primer diperoleh langsung dari responden dengan
mengobservasi melalui ceklist yang memuat langkah-langkah cuci tangan
 33

yang benar dan digunakan untuk mengumpulkan data tentang perbedaan

pengaruh promkes dengan metode video dan modul terhadap praktik cuci
tangan pada ibu. Metode pengambilan data yang dilakukan peneliti
adalah sebagai berikut : Peneliti melaksanakan penelitian sebanyak 1 kali
pertemuan dengan responden.
Hari ke-1 peneliti mengumpulkan semua responden di
Posyandu, setelah itu diundi untuk menentukan kelompok video dan
kelompok modul. Kemudian responden diberi arahan untuk melakukan
cuci tangan di luar ruangan pada 4 tempat yang sudah disediakan, semua
responden bergiliran melakukan cuci tangan sampai selesai. Setelah
semua responden selesai cuci tangan, peneliti membagi responden
menjadi dua kelompok sesuai undian yang didapat, 20 orang kelompok
video masuk di dalam ruangan, dan 20 orang kelopok modul di luar
ruangan. Setelah semua kelompok berkumpul, peneliti dan asisten
memberikan promosi kesehatan tentang cara cuci tangan yang baik dan
benar menggunakan media modul pada responden yang berada diluar dan
video pada responden yang berada didalam ruangan.

G. Uji Validitas dan Reliabilitas

1. Uji Validitas dan Reliabilitas
Check list yang digunakan untuk mengukur praktik orang tua dalam
melakukan hygiene (cuci tangan menggunakan sabun) dalam penelitian ini
telah disesuaikan dengan teori tentang cara melakukan hygiene (cuci tangan
menggunakan sabun) yang benar dari WHO, sedangkan video dan modul
yang digunakan sebagi instrumen dibuat berdasarkan check list tersebut,
sehingga peneliti melakukan uji Content Validity, dengan dosen dua yang ahli
dibidangya.
 34

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data

1. Metode pengolahan data
Data yang telah dikumpulkan (data mentah) kemudian diolah
melalui suatu proses untuk memperoleh ringkasan data (jumlah, rata-rata,
presentasi dan sebagainya) menggunakan cara atau rumus tertentu (Sugiyono,
2011). Pengolahan data menggunakan perangkat lunak komputer, dengan
langkah-langkah sebagai berikut:
a. Edit data (editing)
Data yang sudah ada diamati dengan mengoreksi kelengkapan dan
kejelasan kuesioner.Peneliti melakukan editing pada kuesioner dan tidak
didapatkan kuesioner yang rusak atau kesalahan dalam pengisian.
b. Pemberian kode (coding)
Data diklasifikasikan menurut kategori masing-masing. Setiap kategori
diberi kode yang berbeda untuk mempermudah pengolahan data. Kode
yang diberikan untuk praktik cuci tangan adalah:
1) Baik: hasil prosentase 76 - 100%, kode 1
2) Cukup: hasil prosentase 56 - 75%, kode 2
3) Kurang: hasil prosentase ≤ 56%, kode 3
c. Tabulasi (tabulating)
Data distribusi yang telah diberikan skor kemudian disusun. Selanjutnya
dilakukan pengolahan data atau analisis menggunakan program SPSS.
d. Memasukkan data (entry)
Data yang telah dikumpulkan dan dimasukkan ke dalam program SPSS.
e. Pembersihan data (cleaning).
Melakukan pembersihan data yang sudah dimasukkan untuk memastikan
bahwa data telah bebas dari kesalahan-kesalahan.

2. Analisis data
Proses analisa data dalam penelitian ini dibantu dengan
menggunakan program komputerisasi. Analisa data dalam penelitian ini
adalah sebagai berikut :
 35

a. Analisa univariate.
Analisis univariat yaitu untuk mengetahui persentase dari
pencapaian setiap responden sebelum perlakuan dan sesudah perlakuan
(Arikunto, 2006).
Skor yang diperoleh tiap responden dalam bentuk data ordinal. Skor
praktik cuci tangan didapat dengan menghitung berdasarkan rumus:

f
𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑖 = n x 100%
Keterangan : f = Skor yang diperoleh responden
n = Total skor maksimum yang seharusnya diperoleh

Kemudian nilai prosentase yang diperoleh dari praktik cuci

tangan dimasukkan kedalam standar kriteria obyektif Arikunto (2006),
sebagai berikut:
1) Baik: hasil prosentase 75 - 100%
2) Cukup: hasil prosentase 56 - 75%
3) Kurang: hasil prosentase ≤ 56%
b. Analisa bivariate
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara
variabel bebas yaitu perbedaan pengaruh promkes dengan metode video
dan modul terhadap variabel terikat yaitu praktik cuci tangan pada ibu.
Jenis data penelitian ini berupa ordinal dan nominal pengujian yang
dipakai dengan Mann-Whitney, untuk membandingkan praktik cuci
tangan pada kedua kelompok intervensi setelah diberi perlakuan.
Pengujian menggunakan tingkat signifikan 5% (0,5) dengan
menggunakan bantuan perangkat komputer. Dianggap bermakna atau ada
hubungan apabila nilai p kurang dari 0,05 atau sama dengan 0,05.
Rumus:
𝑛1 (𝑛1 − 1)
𝑈1 = 𝑛1 𝑛2 + − 𝑅1
2
 36

Keterangan:
n1 : Jumlah sampel 1
𝑛2 : Jumlah sampel 2
𝑈1 : Jumlah peringkat 1
𝑈2 : Jumlah peringkat 2
𝑅1 : jumlah rangking pada sampel n1

Kemudian untuk mengetahui perbedaan antara sebelum dan

sesudah diberi intervensi pada setiap kelompok, akan dilakukan uji
Wilcoxon. Uji Wilcoxon digunakan untuk mengetahui pengaruh pada
kelompok berpasangan. Pengujian menggunakan tingkat signifikan 5%
(0,5) dengan menggunakan bantuan perangkat komputer. Dianggap
bermakna atau ada hubungan apabila nilai p kurang dari 0,05 atau sama
dengan 0,05.

T−μ Tσ
Z=
σт
𝑛(𝑛+1) √n(n 1) (2n 1)
Dimana : μT = dan σT =
4 24

I. Etika Penelitian
Pada penelitian ilmu keperawatan hampir 90% menggunakan subjek
manusia, maka peneliti harus memahami prinsip-prinsip etika penelitian. Secara
umum prinsip etika dalam penelitian atau dalam pengumpulan data dapat
dibedakan menjadi tiga bagian (Nursalam, 2008), yaitu:
1. Prinsip manfaat
Penelitian ini tidak menimbulkan kerugian yang erarti bagi responden, karena
hanya akan menyita waktu mereka. Selain itu tidak ada risiko yang berbahaya
dari penelitian ini.
 37

2. Prinsip menghargai hak-hak subjek

Hak untuk ikut atau tidak menjadi responden (right to self determonation)
subjek harus diperlakukan secara manusiawi. Subjek mempunyai hak untuk
memutuskan untuk ikut atau tidak menjadi responden dalam penelitian ini,
sehingga responden tidak dilarang apabila mereka ingin drop out sebelum
penelitian selesai. Tidak ada responden yang drop out sebelum penelitian
selesai
3. Informed consent
Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian
yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau
menolak menjadi responden. Pada informed consent yang perlu dicantumkan
bahwa data yang diperoleh hanya dipergunakan untuk pengembangan ilmu.
Setiap responden yang ikut diberikan lembar persetujuan agar responden
dapat mengetahui maksud dan tujuan penelitian serta dampak yang diteliti
selama proses penelitian ini berlangsung. Jika responden bersedia ikut dalam
penelitian ini maka harus menandatangani lembar persetujuan dan jika
menolak untuk diteliti, maka peneliti tidak boleh memaksa responden dan
tetap menghormati haknya.
4. Prinsip keadilan
Hak untuk mendapatkan perlakuan yang adil, responden harus diperlakukan
secara adil, baik sebelum, selama, dan sesudah keikutsertaannya dalam
penelitian tanpa adanya diskriminasi apabila ternyata mereka tidak bersedia
atau dikeluarkan dari penelitian, dan pada akhir penelitian, peneliti
memberikan video pada kelompok modul, dan modul pada kelompok video.
5. Hak dijaga kerahasiaannya (right to privacy)
Responden mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus
dirahasiakan, untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia
(confidentiality) (Nursalam, 2008).
 38

J. Jalannya Penelitian
Proses untuk mempermudah jalannya penelitian perlu ditetapkan
serangkaian kegiatan untuk melaksanakan penelitian dilapangan dengan tahapan
sebagai berikut:
1. Tahap persiapan
a. Peneliti melakukan studi pustaka untuk memantapkan materi penelitian.
b. Peneliti mengajukan judul dan meminta persetujuan judul penelitian
kepada pembimbing.
c. Peneliti mengurus surat ijin penelitian.
d. Peneliti melakukan studi pendahuluan.
e. Menyusun proposal penelitian, melakukan konsultasi dan bimbingan
dengan pembimbing I, II dan III.
f. Mempresentasikan proposal penelitian.
g. Uji reliabilitas
h. Melakukan izin penelitian.

2. Tahap pelaksanaan
Proses pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan dengan
bantuan asisten yang berjumlah 4 orang, masin-masing asisten sudah
diberikan persepsi yang sama, sehingga bisa layak ikut membantu penelitian.
Adapun tahap pengambilan data responden terdiri dari:
a. Peneliti mencari data balita paling banyak di wilayah kerja Puskemas
Banguntapan II
b. Peneliti melakukan seleksi pada responden sesuai kriteria inklusi dan
eksklusi.
c. Setelah dilakukan seleksi maka peneliti melakukan kontrak waktu
dengan responden.
d. Peneliti memberikan informed consent untuk meminta persetujuan klien
menjadi responden.
e. Peneliti menjelaskan prosedur jalanya penelitian kepada klien.
 39

f. Memberikan promkes melalui media modul dan video dan

mengobservasi hasilnya.
g. Hasil dari observasi di dijadikan satu untuk dilihat, dikelompokkan dan
dihitung nilai statistiknya dengan menggunakan software analisis data.
3. Tahap akhir
a. Setelah data diolah, dianalisis dan dituangkan dalam tulisan, peneliti akan
melakukan konsultasi dan bimbingan mengenai hasil penelitian kepada
pembimbing I, II.
b. Setelah melakukan bimbingan maka penguji melakukan seminar hasil
dan peneliti melakukan revisi terhadap hasil ujian tersebut.
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Banguntapan II terletak di desa Tamanan dengan luas
wilayah kerja sekitar 8.500 hektar. Adapun wilayah kerja Puskesmas
Banguntapan II terdiri dari 4 desa yaitu desa Tamanan, Wirokerten,
Singosaren dan Jagalan. Dari 4 desa tersebut terbagi atas 22 Dusun. Batas-
batas wilayah kerja Puskesmas Banguntapan II adalah sebagai berikut :
Sebelah utara berbatasan dengan kota Yogyakarta, seblah selatan
berbatasan dengan kecamatan Pleret, sebelah timur berbatasan dengan
wilayah kerja Puskesmas Banguntapan 1, dan sebelah barat berbatasan
dengan kecamatan Sewon. Di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan 2
terdapat 4 desa yaitu Tamanan, Wirokerten, Singosaren, dan Jagalan, dengan
jumlah dusun sebanyak 22 dusun. Di desa Tamanan ada 9 dusun, yaitu
Kragilan, Grojogan, Sokowaten, Krobokan, Nglebeng, Kauman, Glagah Lor,
Glagah Kidul, Tamanan. Di desa Wirokerten ada 8 dusun yaitu, Wirokerten,
Kepuh Kulon, Kepuh Wetan, Sampangan, Mutihan, Glondong, Grojogan, dan
Botokenceng,. Di desa Singosaren terdapat 3 dusun yaitu, Singosaren 1,
Singosaren 2, dan Singosaren 3. Dan di desa Jagalan Terdapat 2 dusun.
Desa Tamanan dibentuk pada tahun 1946, memiliki luas wilayah
375.0225 Ha, dengan jumlah penduduk 11.929 jiwa, 6.003 laki-laki, dan
5.926 perempuan. Tamanan merupakan bagian dari Kecamatan Gonduwulung
yang terdiri dari 3 (tiga) Desa yaitu Desa Rejokusumo, Desa Umbulsari dan
desa Bantengan. Kecamatan Gonduwulung yang sekarang menjadi
Kecamatan Banguntapan. Batas Wilayah desa Tamanan, sebelah Utara
berbatasan dengan Kelurahan Sorosutan Umbukharjo Yogyakarta, Sebelah
Timur berbatasan dengan desa Wirokerten Banguntapan Bantul, Sebelah
Barat berbatasan dengan desa Bangunharjo Sewon Bantul, Sebelah Selatan
Berbatasan dengan desa Wonokromo Pleret Bantul.

51
 52

Posyandu balita dan lansia di dusun nglebeng terletak di RT 03, di

Posyandu ini ada beberapa kegiatan yang masih aktif dilaksanakan,
diantaranya senam lansia setiap 1 minggu sekali, penimbangan balita satu
bulan sekali. Satu bidan dari Puskesmas ditugaskan untuk mengawasi
posyandu ini, beberapa upaya yang dilakukan pihak puskesmas untuk
meningkatkan derajat kesehatan di dusun adalah penyuluhan tentang
imunisasi, dan lingkungan, bekerja sama dengan kader-kader yang ada di
dusun tersebut.

2. Analisis Hasil Penelitian

a. Karakteristik usia, pendidikan dan pekerjaan ibu
Dari hasil penelitian, diperoleh karakteristik ibu yang memiliki balita
berdasarkan usia, pendidikan, pekerjaan di dusun Nglebeng Banaguntapan
Bantul Yogyakarta sebagai berikut :

Tabel 2
Distribusi Frekuensi Karakteristik usia, pendidikan, dan pekerjaan ibu yang
memiliki balita di dusun Nglebeng Banaguntapan Bantul Yogyakarta

Karakteristik usia ibu Frekuensi (n) Persentase (%)

Usia ibu
29-39 tahun 27 67,5
40-59 tahun 13 32,5
> 60 tahun
Total 40 100,0

Pendidikan ibu
SD 8 20
SMP 11 27,5
SMA 18 45,0
Perguruan tinggi 3 7,5
Total 40 100,0

Pekerjaan ibu
Ibu rumah tangga 25 62.5
Buruh 8 20.0
Swasta 5 12.5
Guru honorer 1 2.5
PNS 1 2.5

Total 40 100,0
Sumber: Data Primer, 2016
 53

Pada tabel 2 dapat dilihat bahwa karakteristik responden menurut usia

yang paling banyak adalah usia 29-39 tahun yaitu sebanyak 27 orang
(67,5%), kemudian pendidikan responden terbanyak adalah berpendidikan
SMA yaitu sebanyak18 orang (45,0%). Sementara karakteristik responden
menurut pekerjaanya yang paling banyak yaitu ibu rumah tangga sebanyak
25 orang (62,5%).

3. Praktik Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah Diberikan Promosi

Kesehatan
Setelah dilakukan penelitian dan pengambilan data mengenai
pengaruh praktik cuci tangan sebelum dan sesudah promosi kesehatan
melalui media modul dan video pada ibu-ibu yang memiliki balita di dusun
nglebeng Yogyakarta, hasilnya disajikan dalam uraian berikut:

Tabel 3
Rerata Praktik Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah Diberikan Promosi
Kesehatan Melalui Media Modul Pada Ibu di Dusun Nglebeng Banguntapan,
Bantul Yogyakarta

Kelompok Kelompok
Cuci Pre-Modul Post-Modul
Tangan Frekuensi (n) Persentase Frekuensi (n) Persentase P-
(%) (%) Value
Baik 2
10.0 6 30.0
0,004
Cukup 2
10.0 10 50.0
Kurang 16
80.0 4 20.0
Total 20
100.0 20 100.0
Sumber: Data Primer, 2016

Tabel 3 dapat disimpulkan bahwa dari total 40 responden, ada

pengaruh yang signifikan antara praktik cuci tangan sebelum dan sesudah
diberi promosi kesehatan dengan hasil yang didapat dari uji wilcoxon adalah
p-value 0,004 ≤ α= 0,05. Pada kelompok sebelum diberikan promosi kesehatan
didapatkan hasil responden melakukan praktik cuci tangan dengan baik
 54

sebanyak 2 orang (10%), cukup 2 orang (10%), dan 16 responden melakukan

praktik cuci tangan dalam kategori kurang (80%). Sedangkan pada kelompok
sesudah diberikan promosi kesehetan didapatkan hasil responden melakukan
praktik cuci tangan dengan baik sebanyak 6 orang (30%), cukup 10 orang
(50%), dan 4 responden melakukan praktik cuci tangan dalam kategori kurang
(20%).
Tabel 4
Rerata Praktik Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah Diberikan Promosi
Kesehatan Melalui Media Video Pada Ibu di Dusun Nglebeng Banguntapan,
Bantul Yogyakarta

Kelompok Kelompok
Cuci Pre-Video Post-Video P-
Tangan Frekuensi Persentase Frekuensi Persentase Value
(n) (%) (n) (%)
Baik 0
00,0 20 100.0
Cukup 6 0,000
30,0 0 0,0
Kurang 14
70.0 0 0,0
Total 20
100.0 20 100.0
Sumber: Data Primer, 2016

Tabel 4 dapat disimpulkan bahwa dari total 40 responden, ada

pengaruh yang signifikan antara praktik cuci tangan sebelum dan sesudah
diberi promosi kesehatan dengan hasil yang didapat dari uji wilcoxon adalah
p-value 0,000 ≤ α= 0,05. Pada kelompok sebelum diberikan promosi kesehatan
tidak ada responden yang mendapatkan skor pada kategori baik, kemudian pada
kategori cukup 6 responden (30%), dan pada kategori kurang sebanyak 14
responden (70%). Kemudian setelah 20 responden diberikan promosi kesehatan
dengan metode video, seluruh responden dapat melakukan praktik cuci tangan
pada kategori baik sebanyak 20 responden (100%).
Untuk mengetahui perbedaan pengaruh pemberian promosi kesehatan
antara modul dan video, hasilnya akan disajikan dalam tabel berikut ini:
 55

Tabel 5
Analisis Uji beda Rata-Rata Praktik Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah
Diberikan Promosi Kesehatan Melalui Media Modul dan Video Pada Ibu di
Dusun Nglebeng Banguntapan, Bantul Yogyakarta

Kelompok Praktik Cuci Mean Reank Z P Value

Tangan

Kelompok Modul Postest 14,70 -3.423 0,001

Kelompok Video Postest 10,50 -5.941 0,000

Sumber: Data Primer, 2016

Pada data diatas dapat diketahui bahwa dari 40 responden rata-rata

praktik cuci tangan sebelum dan sesudah pada kelompok modul didapatkan
nilai Z adalah -3.423 dengan p= 0,001 ≤ α= 0,05, kemudian pada kelompok
video nilai Z adalah -5.941 dengan p= 0,000 ≤ α= 0,05, dan didapatkan juga
nilai Mean Reank dari posttest pada kelompok modul adalah 14,70, kemudian
pada kelompok video didapatkan nilai Mean Reank posttest adalah 10,50.
Dapat disimpulkan dari masing-masing media promosi kesehatan,
video dan modul signifikan memberikan pengaruh praktik cuci tangan. Dari
data diatas juga membuktikan jika hasil promosi kesehatan menggunakan
media video lebih efektif dibandingkan dengan media modul dilihat dari Mean
Reank antara kedua kelompok, yaitu 14,70 pada modul dan 10,50 pada video.
Hasil yang lebih kecil menunjukan hasil yang lebih baik, karena
peneliti memberikan koding (1) pada kategori baik (2) cukup dan (3) adalah
kurang, yang artinya peningkatan praktik cuci tangan, lebih besar terjadi pada
kelompok video.
 56

B. PEMBAHASAN

1. Karakteristik Ibu Yang Memiliki Balita di Dusun Nglebeng

Banaguntapan Bantul Yogyakarta
Usia ibu dalam penelitian ini paling banyak berusia 31-35 tahun
yaitu sebanyak 15 orang (37,7%). Menurut teori kedewasaan masa dewasa
dibagi menjadi tiga kategori yaitu dewasa awal dimulai dari usia 29-39 tahun,
dewasa tengah dimulai antara usia 40-59 tahun dan dewasa akhir berusia di
atas 60 tahun (Wong, 2009). Usia seseorang dapat mempengaruhi praktik
melakukan hygiene, semakin bertambah usia tentunya akan memiliki
pengalaman yang lebih dibandingkan dengan yang memiliki usia muda.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pola pikirnya. Sehingga
perilaku praktik hygiene yang dilakukan semakin membaik (Mubarok, dkk,
2007).

Pendidikan respoden dalam penelitian ini mayoritas berpendidikan

SMA yaitu 18 respoden (45,0%). Pendidikan membentuk pola pikir hingga
memberikan kemudahan dalam penerimaan informasi atau pemberian
pendidikan kesehatan tentang hygiene praktik cuci tangan yang baik dan
benar. Lembaga pendidikan meletakkan konsep pengertian semakin tinggi
pendidikan seseorang akan semakin baik pengetahuanya. Hal ini juga sesuai
dengan hasil penelitian Suliha (2002) yang menyatakan perilaku juga
dipengaruhi oleh pendidikan.

Dalam penelitian ini sebagian besar responden tidak bekerja atau

sebagai ibu rumah tangga yaitu 25 responden (62,5%). Mayoritas ibu yang
tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga lebih banyak waktu luangnya
untuk mencari informasi kesehatan sehingga bisa berperilaku baik. Hal ini
sesuai dengan teori yang Notoatmodjo (2008) yang menyatakan pekerjaan
mempengaruhi perilaku seseorang dalam kehidupan sehari-hari. Hal ini juga
sesuai dengan hasil yang didapatkan peneliti dari beberapa responden yang
menyatakan bahwa, ibu mempunyai smartphone, yang digunakan untuk
 57

browsing terkait hal kesehatan, seperti penyebab penyakit diare dan

penanganan pertama dalam penangananya, pernyataan ini membuktikan bahwa
responden yang lebih banyak waktu luangnya di rumah bisa berperilaku lebih
baik.

2. Praktik Orang Tua Melakukan Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah

Diberikan Pendidikan Kesehatan Pada Kelompok Modul
Cuci tangan menurut Tietjen, (2004) merupakan proses membuang
kotoran dan debu secara mekanis dari kulit kedua belah tangan dengan
memakai sabun dan air. Mencuci tangan dengan benar merupakan tindakan
yang amat penting untuk menghilangkan/mengurangi mikroorganisme yang
ada di tangan sehingga penyebaran penyakit dapat dikurangi dan lingkungan
terjaga dari infeksi.
Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa rata-rata praktik cuci
tangan sebelum dan sesudah pada kelompok modul didapatkan nilai Z adalah
-3.423 dengan p= 0,004 ≤ α= 0,05. Yang artinya dari media promosi
kesehatan modul signifikan memberikan pengaruh praktik cuci tangan dari
sebelum dan sesudah diberikan promosi kesehatan. Data yang didapatkan dari
observasi responden yang melakukan praktik cuci tangan sebelum dan
sesudah diberikan promosi kesehatan adalah, 2 responden (10,0%) pada
kategori baik bertambah menjadi 6 responden (30%) setelah diberikan
promosi kesehatan, kemudian pada kategori cukup didapatkan 2 responden
(10,0%), berubah menjadi 10 responden (50%) setelah diberikan promosi
kesehatan, dan yang terakhir adalah data yang didapatkan dari kategori kurang
adalah 16 responden (80%) sebelum diberikan promosi kesehatan berubah
menjadi 4 responden (20%) setelah diberikan promosi kesehatan.
Setiap responden memiliki daya serap dan daya ingat informasi
yang berbeda-beda, oleh karena itu setiap responden dapat melakukan
kesalahan yang berbeda beda, pada kelompok modul rata-rata kesalahan
responden saat praktik cuci tangan adalah tidak melakukan langkah yang ke-4
(meletakan punggung jari pada telapak satunya dengan jari saling mengunci),
kemudian langkah yang ke-5 (memutar ibu jari kanan dengan telapak kiri dan
 58

sebaliknya), dan yang terakhir adalah langkah yang ke- 6 yaitu (jari-jari
tangan kanan menguncup, gosok memutar diatas telapak tangan kiri dan
sebaliknya).
Praktik cuci tangan ibu-ibu sebelum diberikan promosi kesehatan
dapat dipengaruhi oleh pengetahuan dan informasi dari banyak sumber.
Pengetahuan dapat diperoleh dari informasi-informasi tentang cara-cara cuci
tangan yang baik dan benar yang didapatkan dari media elektronik, ataupun
dari orang lain. Selanjutnya dengan pengetahuan-pengetahuan tersebut
menimbulkan kesadaran dan akhirnya akan menyebabkan orang berperilaku
sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya (Notoatmodjo, 2008)..

3. Praktik Orang Tua Melakukan Cuci Tangan Sebelum dan Sesudah

Diberikan Pendidikan Kesehatan Pada Kelompok Video
Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa rata-rata praktik cuci
tangan sebelum dan sesudah pada kelompok video dengan nilai Z adalah -
5.941 dengan p= 0,000 ≤ α= 0,05. Data yang didapatkan dari observasi
responden yang melakukan praktik cuci tangan sebelum diberikan promosi
kesehatan adalah, tidak ada responden yang mendapatkan skor pada kategori
baik kemudian pada kategori cukup didapatkan 6 responden (30,0%) dan 14
responden (70,0%) pada kategori kurang, selanjutnya setelah peneliti
memberikan promosi kesehatan semua responden (100%) mampu
mendapatkan skor pada kategori baik. Seperti pada kelompok modul, di
kelompok video responden rata-rata melewatkan langkah cuci tangan di
urutan yangke 4, 5, dan 6. Artinya dari media promosi kesehatan video
signifikan memberikan pengaruh praktik cuci tangan. Dari hasil tersebut dapat
dilihat adanya pengaruh yang siginifikan pada praktik cuci tangan sebelum
dan sesudah diberikan promosi kesehatan melalui media video, dari
pengamatan peneliti responden terlihat lebih menyimak materi yang
disampaikan, karena dengan media video responden bisa melihat gambar, dan
mendengarkan suara yang tidak bisa didapatkan pada media modul.
Andriani (2014), tentang pengaruh pendidikan kesehatan dengan
audio visual terhadap perilaku cuci tangan pakai sabun anak prasekolah
 59

didapatkan hasil sebelum diberikan pendidikan kesehatan dengan audio visual

juga mendapatkan hasil yang sama, penelitian tersebut memberikak
pendidikan tentang perilaku cuci tangan menggunakan sabun pada anak pra
sekolah di PAUD. Hasil sebelum diberikan pendidikan kesehatan dengan
audio visual, 90,9% atau 30 anak berkategori cukup dalam melakukan cuci
tangan menggunakan sabun, 9,1% kurang, dan tidak ada yang medapatkan
perilaku dikategori baik. Setelah diberikan pendidikan kesehatan dengan
audio visual seluruh anak (100%), berada dikategori baik dalam melakukan
cuci tangan pakai sabun. Hal ini diperkuat dengan pendapat Citrawati (2012)
dimana dengan audio visual cara penyampaian dan penerimaan bahan
pendidikan menjadi lebih mudah karena diketahui 83% pengetahuan manusia
disalurkan melalui penglihatan dan11% melalui pendengaran.

4. Perbedaan Pengaruh Promosi Kesehatan Melalui Media Modul dan Video

Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa rata-rata praktik cuci
tangan sebelum dan sesudah pada kelompok modul didapatkan nilai Z
(deviasi dalam distribusi normal) adalah -3.423 dengan p= 0,001 ≤ α=
0,05, kemudian pada kelompok video nilai Z adalah -5.941 dengan p=
0,000 ≤ α= 0,05, dari data yang didapatkan hasil pretest dari kelompok
modul lebih baik,namun posttest hasilnya masih kurang baik, walaupun ada
perbedaan dari pre dan post, sedangkan dari kelompok video jika
dibandingkan dengan kelompok modul nilai pretest masih kurang baik,
namun setelah peneliti memberikan promosi kesehatan, semua responden
mendapatkan skor pada kategori baik, hal ini membuktikan bahwa media
video lebih efektif digunakan sebagai media promosi kesehatan dari pada
media modul, yang artinya ada perbedaan pengaruh dari kelompok video dan
modul. Dari data di atas juga membuktikan bahwa promosi kesehatan dengan
video lebih berpengaruh dalam meningkatkan kemampuan praktik cuci
tangan pada ibu. Sesuai dengan teori kerucut pengalaman Edgar Dale
(Nursalam dan Efendi, 2008), bahwa 50% melihat, demonstrasi video dan
penerimaan visual memiliki presentase yang lebih besar dibandingkan dengan
membaca yaitu hanya 10% penerimaan visual, dapat disimpulkan bahwa
 60

promosi kesehatan menggunakan media video lebih efektif dibandingkan

dengan promosi lesehatan menggunakan media modul.
Didukung penelitian yang dilakukan Ambarwati (2014) tentang
pengaruh pendidikan kesehatan media leaflet, video terhadap pengetahuan
tentang bahaya merokok, didapatkan hasil sebelum dilakukan pendidikan
kesehatan, pendidikan video signifikan memberikan pengaruh pada
pengetahuan.
Video compact disc (VCD) atau sering disebut audio visual aids
(AVA). Media ini menyajikan gambar dan suara melalui layar atau LCD
disertai dengan suara yang memungkinkan seseorang dapat dengan mudah
menangkap pesan dan informasi yang disampaikan. Media pendidikan
kesehatan yang terkait dengan hal-hal program pemerintah telah dirancang
khusus dalam bentuk VCD seperti yang telah dikeluarkan oleh BKKBN.
Media audio visual, yaitu jenis media yang selain mengandung unsur suara
juga mengandung unsur gambar yang bisa dilihat, misalnya rekaman video,
berbagai ukuran film, slide suara, dan lain sebagainya. Kemampuan media
ini dianggap lebih baik dan lebih menarik, sebab mengandung kedua unsur
jenis media yang pertama dan kedua (Harmawan, 2007). Sesuai dengan
penelitian Astuti (2014) yang membuktikan bahwa ada pengaruh promosi
kesehatan dengan media audio visual terhadap perilaku hidup bersih dan
Sehat.

Dina (2012) tentang perbedaan mencuci tangan sebelum dan sesudah

diberikan promosi kesehatan melaluli media leaflet dan video terdapat
perbedaan yang signifikan antara perilaku mencuci tangan sebelum dan
sesudah diberikan promosi kesehatan. Penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Risna (2010) mengenai pengaruh pendidikan
kesehatan melalui media video didapatkan hasil bahwa terdapat perbedaan
signifikan antara praktik sebelum dan sesudah diberikan promosi kesehatan.
 61

C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini mengalami berbagai keterbatasan dan kendala dalam
penelitian antara lain :

1. Peneliti tidak dapat mengontrol responden yang balitanya menangis atau

rewel, karena menyebabkan ibu atau responden tidak fokus saat
melakukan praktik cuci tangan.
 52

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang perbedaan
pengaruh promosi kesehatan dengan metode video dan modul terhadap
praktik cuci tangan pada ibu dengan balita di dusun Nglebeng Banguntapan
Bantul Yogyakarta, dapat disimpulkan bahwa :
1. Ada pengaruh yang signifikan antara sebelum dan sesudah pemberian
promosi kesehatan melalui media video terhadap praktik cuci tangan
pada ibu dengan balita di dusun Nglebeng Banguntapan Bantul
Yogyakarta.
2. Ada pengaruh yang signifikan antara sebelum dan sesudah pemberian
promosi kesehatan melalui media modul terhadap praktik cuci tangan
pada ibu dengan balita di dusun Nglebeng Banguntapan Bantul
Yogyakarta.
3. Ada perbedaan yang signifikan terhadap efektifitas pemberian promosi
kesehatan melalui metode video dan modul, dari kedua metode tersebut
video lebih efektif terhadap praktik cuci tangan pada ibu dibandingkan
dengan metode modul di dusun Nglebeng Banguntapan Bantul
Yogyakarta.

B. SARAN
1. Posyandu/Puskesmas
Posyandu ataupun pihak kesehatan yang terlibat didalamnya
diharapkan nantinya dapat memberikan penyuluhan kesehatan
menggunakan media video,untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu
dan balita.
 53

2. Responden
Responden diharapkan bisa mengaplikasikan praktik cuci tangan
yang baik dan benar didalam kehidupan sehari-hari, sebagai upaya
pertama dalam meningkatkan derajat kesehatan ibu dan balita
3. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan bagi peneliti selanjutnya, dapat meneliti metode
promosi kesehatan yang lain supaya bisa dibandingkan keefektifanya,
sehingga dapat didapatkan metode yang paling baik untuk promosi
kesehatan dan meneliti juga faktor-faktor yang mempengaruhi orang tua
dalam melakukan praktik cuci tangan.
 54

Daftar Pustaka

Aden, R. (2010). Seputar penyakit dan Gangguan Lain Pada Anak. Yogyakarta.
Siklus Hanggar Kraton.

Astuti Eka Kurnia. (2014). pengaruh pendidikan kesehatan dengan media audio
visual terhadap perilaku hidup bersih dan sehat pada siswa kelas III-V di SD
Negeri Wanurojo Kemiri Purworejo. Skripsi, (tidak dipublikasikan)

Ambarwati, Ayu Khoirul, Fifit Kurniawati, Tika Diah, Sarah Darojah. (2012).
Perbedaan Perilaku Mencuci Tangan Sebelum Dan Sesudah Diberikan
Pendidikan Kesehatan Dengan Media Leaflet dan Video Pada Siswa SMP
Terhadap pengetahuan tentang bahaya merokok. Jurnal keperawatan
Sudirman, Vol. 7, No. 2

Andriani Aprilina Dwi, dalam Risna, (2014). Pengaruh pendidikan kesehatan dengan
audio visual terhadap perilaku cuci tangan pakai sabun anak pra sekolah.
copyng ners community of publishing in nursing, Vol. 2, No. 3.

Badan Pusat Statistik Kependudukan 2016 https://www.bps.go.id/

(Diakses 17 April 2016).

Citerawati, S.Y. YW. (2012). Media Penyuluhan Kesehatan Menggunakan Media

Audio dan Visual

Depkes RI. (2011). Situasi diare di Indonesia. Available at: www.depkes.go.id

(diakses 11 Maret 2016).

______(2011). Buku saku petugas kesehatan. Available at: www.depkes.go.id

(diakses 11 Maret 2016).

Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta. (2011). Profil kesehatan DIY tahun
2011. Yogyakarta: Dinkes DIY.

(2012). Profil kesehatan DIY tahun 2012. Yogyakarta: Dinkes DIY.

(2015). Profil kesehatan DIY tahun 2015. Yogyakarta: Dinkes DIY.

Dina, Apriani. (2012). Pengaruh Media Leaflet Dan Video Terhadap Pengetahuan.
Jurnal kesehatan masyarakat kemas, Vol. 10, hal 7-13
 55

Dwi, Aprilina Andriani. (2014). Pengaruh pendidikan kesehatan dengan audio visual
terhadap perilaku cuci tangan pakai sabun anak pra sekolah. copyng ners
community of publishing in nursing, Vol. 2, No. 3.

Fertman, Carl I. (2010). Health Promotion Program. United States of America.

Hastuti. Pri, Mahaningsih, Luluk (2013). Efektifitas pendidikan kesehatan dengan

menggunakan modul dan presentasi yang disertai selebaran terhadap
pengetahuan tentang HIV/AIDS pada siswa SMUN 3 dan SMUN 1
Panjangan Kabupaten. Jurnal Dunia Kesmas.

Hermawan, (2007). Media, Pembelajaran dalam

http//:edukasi.kompasiana.com//2010/04/11/media audio visual slide
bersuara

Khairani, Wittin. (2009). Promosi kesehatan mecuci tangan menggunakan sabun

melalui metode ceramah, demontrasi dan latihan dibandingkan dengan
media leaflet pada siswa sekolah dasar di kota Jambi. Yogyakarta. Tesis
program studi ilmu kesehatan masyarakat jurusan ilmu-ilmu kesehatan
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta

Machfoedz, I., Sutrisno, ES., Santosa, S. (2005). Pendidikan Kesehatan Bagian dari
Promosi Kesehatan, Penerbit Fitramaya, Jakarta.

Mendri. Ni Ketut , Maria H Bakri, Badi’ah Atik, Yustiana Olfah. (2014). Pengaruh
Penggunaan Modul Tentang Menarche Terhadap Pengetahuan dan Kesiapan
Menghadapi Menarche Pada Siswi Kelas V Sekolah Dasar Di Kecamatan
Gamping Kabupaten Sleman Yogyakarta. Jurnal Kesehatan “Samodra
Ilmu”, Vol. 05 No. 02 Juli 2014, hal 131.

Mubarok, W.I. (2007). Promosi Kesehatan: Sebuah Pengantar Proses Belajar

Mengajar Dalam Pendidikan. Edisi Pertama. Yogyakarta, Graha Ilmu.

MTBS Puskesmas Banguntapan, 2016.

Nursalam, (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:

Pedoman skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Edisi 1.
Jakarta: Salemba Medika

______ (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan:

Pedoman skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Edisi 2.
Jakarta: Salemba Medika

Notoatmodjo. S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta.

_____________ (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

 56

Pender dkk dalam Potter dan Perry, 2009). Potter dan Perry. (2005). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan praktik. Edisi 4. Jakarta:
EGC

______. (2009). Fundamental Keperawatan. Buku 2. Edisi 7. Jakarta: Salemba

Medika

Prastowo, Andi. (2012). Panduan Kreatif Membuat Bahan Ajar Inovatif. Jogjakarta:
DIVAPress (Anggota IKAPI).

Hardianto, Ardianti (2013). Pengaruh pendidikan kesehatan dengan metode audio

visual terhadap perilaku cuci tangan pada anak pra sekolah di TK ABA,
Notoyudan Yogyakarta. Skripsi, (tidak dipubliksikan).

Siswanto. (2010). Promosi Kesehatan. Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha Ilmu

Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung :

Alfabeta.

Suliha Uha, Herawani, Sumiani, Resnayati Yeti. (2002). Pendidikan Kesehatan dalam
Keperawatan. Jakarta: EGC

Tietjen, L. (2004). Panduan Pencegahan Infeksi Untuk Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Dengan Sumber Daya Terbatas, Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo. Jakarta.

Ustom, A. (2009) Alat bantu dan media pendidikan kesehatan. Diakses 5 Mei 2016
http://www.chevichenko,wordpress.com

Wawan, dan Dewi, M. (2010). Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia. Nuha
Medika : Yogyakarta.

World Health Organitation, (2008). Diarrhoea. Internet. Available from:

URL:http//whoc.WHO. Ch,//topic/diarrhea/en.

Wong, D.L. (2009). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Edisi 6. Volume 1. Jakarta:
EGC.
57